Glavni / Lakat

Lezije ramena (M75)

Isključeno: sindrom ramena i ruku (M89.0)

Kompresija rotatora ili suprastenalna disekcija ili ruptura (potpuna) (nepotpuna), nije specificirana kao traumatska

Odlaganje kalcija u sinovijalnoj torbi

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Periartritis ramenog pojasa

Periferni periartritis (ICD kod 10 - M75) najčešći je uzrok bolova u zglobu ramena u pozadini distrofičnih lezija vratne kralježnice. Sindrom boli je teško liječiti, što dovodi do smanjenja kvalitete života i radne sposobnosti. U bolesnika je ograničen raspon pokreta u ramenom zglobu, poremećena je funkcija gornjeg ekstremiteta. U bolnici Yusupov pregled se provodi uz pomoć najnovijih dijagnostičkih uređaja vodećih europskih i svjetskih proizvođača.

Liječnici individualno pristupaju izboru liječenja za svakog pacijenta. Za terapiju lijekovima pomoću učinkovitih lijekova koji imaju minimalne nuspojave. Rehabilitolozi koriste inovativne metode rehabilitacijske terapije usmjerene na ublažavanje bolova i nastavak pokreta u zglobu ramena. Medicinsko osoblje pozorno prati želje pacijenata.

Udio humeroskapularnog periartritisa čini oko 70% lezija ramenog zgloba. Ova bolest pogađa i mlade i starije osobe. Vrhunac bolesti iznosi 40-50 godina. Što liječnik liječi sklerocefalni periartritis? U bolnici Yusupov, ortoped, reumatolog i rehabilitolog bave se liječenjem bolesnika s bolestima zglobova. O teškim slučajevima scapulohumeralnog periartritisa raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća uz sudjelovanje profesora i izvanrednih profesora, liječnika najviše kategorije.

Uzroci humeroskapularnog periartritisa

Periartritis u ramenima može se razviti nakon ozljede ramena, naglog i pretjeranog fizičkog napora, prinudne dugotrajne nepokretnosti. Obično je potrebno nekoliko dana da se ozlijedi ili preoptereti prije početka bola i upale. Akutni napad boli traje nekoliko tjedana.

Sljedeće bolesti mogu doprinijeti razvoju patološkog procesa:

  • Diabetes mellitus;
  • pretilost,
  • Patologija unutarnjih organa.

Kod nekih bolesti kardiovaskularnog sustava (infarkt miokarda, koronarna bolest srca, patologija perifernih krvnih žila) cirkulacija se pogoršava, osobito u predjelu lijevog ramena, a javlja se i periartritis ramena. Česti uzrok bolesti je osteohondroza vratne kralježnice, intervertebralna kila. Oštećeni kičmeni diskovi se vremenom brišu i gube elastična svojstva. Udaljenost između njih se smanjuje, pršljenovi se približavaju i štipaju živčane završetke. Kada su živci narušeni, javlja se refleksni grč krvnih žila, a cirkulacija krvi je poremećena. Upala ramenih tetiva uzrokuje bol.

Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju mehanizam razvoja humeroskapularnog periartritisa. Prenaprezanje mišića, profesionalno preopterećenje, makrotrauma i mikrotrauma uzrokuju reaktivnu upalu u tkivima oko zgloba, te refleksne mišićno-toničke reakcije u mišićima koji ga fiksiraju, doprinose razvoju degenerativnog procesa. U tkivima sa slabom opskrbom krvi kao posljedicom konstantne napetosti i mikrotrauma, uočavaju se suze pojedinih fibrila, formiraju se žarišta nekroze, hijalinizacija i kalcifikacija kolagenskih vlakana. Lokalna lezija periartikularnih tkiva u području ramena uzrokovana je činjenicom da su kratki rotatori ramena i tetiva bicepsa stalno podvrgnuti velikom funkcionalnom opterećenju, često pod tlakom, jer se tetive nalaze u uskom prostoru.

Simptomi i dijagnoza humeroskapularnog periartritisa

U klinici humeroskapularnog periartritisa, bol je glavni sindrom. Bol se obično javlja bez vidljivog razloga, ponekad noću, dok leži na bolnoj strani. Može biti bolan ili oštar, povećava se pokretima i daje vratu ili gornjim ekstremitetima. Bol se može pojaviti kada se ruka odmakne, leži iza leđa ili iza glave. U velikim okruglim i velikim prsnim mišićima utvrđuju se bolne zone. Bolnost se također javlja kada je otmica ramena 60-90 °, što je povezano s porazom supraspinatus tetive.

Drugi važan znak humeroskapularnog periartritisa je kontraktura (ukočenost) u zglobu ramena. Raspon kretanja dramatično pati. Kada se ruka povuče, lopatica se odmah pomiče (normalno počinje rotacijsko kretanje oko svoje sagitalne osi nakon što je rame uvučeno na 90 °). Pacijent ne može držati gornji ekstremitet u bočnom položaju. Rotacija ramena, osobito unutarnje, je teška, ali pokreti ramena u obliku klatna ostaju slobodni.

Kada radiografija zajedničkih liječnika utvrdi sljedeće znakove:

  • osteosclerosis;
  • Neujednačena ili nejasna kontura kosti;
  • deformacija;
  • Osteofiti (rast kostiju) u mjestima vezanja ligamenata na veliku tuberkulozu.

Na rendgenskim snimkama u području velike tuberkuloze ili blizu zgloba određuje se osteoporoza. Može se vidjeti pojedinačno ili višestruko prosvjetljenje koštanog tkiva u području velike tuberkule i humeralne glave, slično cisti. Često možete vidjeti u mekim tkivima linearni oblik kalcifikacije. Definirani su pod akromijalnim procesom lopatice.

Liječnici bolnice Yusupov dijagnosticiraju na temelju kliničkih manifestacija i rendgenskih podataka ramenog zgloba. Magnetska rezonancija se izvodi u najtežim slučajevima periartritisa lopatice. To vam omogućuje da poboljšate kontrast slike, što vam omogućuje da jasno razlikovati strukture mekog tkiva. Metoda omogućuje izbjegavanje izloženosti zračenju, pruža horizontalne, sagitalne i frontalne tomografske dijelove s pouzdanim informacijama o količini patoloških promjena.

Liječenje humeroskapularnog periartritisa

Kako liječiti humeroscapularni periartritis? Konzervativna terapija humeroskapularnog periartritisa započinje mjerama za zaustavljanje utjecaja izazivačkih čimbenika. Prije svega, ograničite opterećenje na zahvaćeni zglob. Pacijentu su dopušteni pokreti koji ne uzrokuju povećanje boli. Uz vrlo jaku bol tijekom nekoliko sati dnevno, osiguravaju odmor i imobilizaciju zahvaćenog ekstremiteta (nošenje zavoja). Uz smanjenje boli propisana je fizikalna terapija. Namijenjen je jačanju mišića ramenog pojasa, sprječavanju budućih egzacerbacija. Gimnastika s humeroskapularnim periartritisom za mišiće ramenog pojasa uključuje unutarnju i vanjsku rotaciju, abdukciju.

Rehabilitolozi koriste različite metode refleksne terapije (fizioterapija, akupunktura, segmentna masaža). Ozbiljnost bolnog sindroma se smanjuje elektroforezom 0,5% ili 2% otopine novokaina. Sinusoidne simulirane struje, uključujući i SMT-forsez lijekove, imaju dobar terapeutski učinak u sklerocefalnom periartritisu. Nakon toga, pacijenti se koriste za blato, opće sulfidne kupke. Dobri rezultati su opisani za kombiniranu uporabu ultrazvučne (US) terapije i SMT. Za bol u ramenom pojasu, kombinirani su sljedeći fizioterapeutski postupci:

  • Decimetarski valovi;
  • Električna stimulacija;
  • Elektroforeza lijekova;
  • Magnetska terapija

Dobri rezultati postižu se kombinacijom mikrovalne terapije s interferencijskim strujama.

Lijekovi za liječenje humeroskapularnog periartritisa usmjereni su na smanjenje težine boli i oticanja tkiva, ublažavanje grča mišića i povećanje funkcionalnog stanja ramenog zgloba. Na proces degeneracije utječu kondroprotektori. Za ublažavanje boli, lokalna blokada okidača i bolnih točaka provodi se s 1-2% -tnom otopinom lidokaina ili 0,5% -2% otopine prokaina. Dodajte hidrokortizon i vitamin B otopini lokalnih anestetika.12. Kod lezija koje se nalaze u blizini ramenog zgloba provodi se lokalno liječenje glukokortikosteroidima.

Jednostavni analgetici (paracetamol), nesteroidni protuupalni lijekovi i mišićni relaksanti široko se koriste za smanjenje i ublažavanje boli. U teškim bolovima, u nekim slučajevima, pribjegavaju upotrebi opojnih analgetika - tramadola ili njegove kombinacije.

U kompleksnom liječenju himeroskapularnog periartritisa koriste se farmakološka sredstva koja stimuliraju proizvodnju komponenti vezivnog i hrskavičnog tkiva (uključujući strukture kralježnice), usporavajući njihovo uništavanje i time sprječavaju progresiju degenerativnih promjena. To uključuje hondroitin sulfat i glukozamin.

Terapija vježbanjem scapulohumeralnog periartritisa

U početnom stadiju liječenja rame-škapularnog periartritisa, pacijenti izvode sljedeće vježbe iz početnog "ležećeg" položaja:

  • Stisnite i otkopčajte prste, protresite ih četkom;
  • Savijte ruke u zglobu zgloba;
  • Držeći ruke uz tijelo, okrenite dlanove prema dolje i prema gore;
  • Ruke se drže uz tijelo, ruke se tijekom udisanja dovedu do ramena i spuštaju se kad se izdišu.

Ruke možete saviti u laktovima i raširiti podlaktice sa strane, što bliže stražnjoj strani ruke do vodoravne površine. Ruke treba držati na ramenima, laktovi ispred vas, dok udišete, razrijedite laktove sa strane i na uzdisati ih ponovno okomito.

Sljedeće vježbe za osteoartritis ramena su završene:

  • Ruke stavite na struk, laktovi rastvore u stranu i reduciraju se na maloj brzini;
  • Ruke se nalaze na struku, a istodobno s dva ramena okreću se prema naprijed i natrag;
  • Dok udišete, savijte laktove, dok ih izdišete, lagano ih mahnite naprijed-natrag;
  • Stavite ruku iza leđa i podignite dlan do lopatice.

Rehabilitacijski terapeuti bolnice Yusupov za svakog pacijenta odabiru pojedinačni skup vježbi za periartritis rame-škapular. Ove vježbe su prikladne za liječenje bolesti kod kuće.

Masirajte s periartritisom lopatice

Masaža u slučaju humeroskapularnog periartritisa važna je komponenta tijeka liječenja i procesa oporavka. Masaža se kombinira s medicinskim tretmanom koji će osigurati brži oporavak. Svrha metode je spriječiti smanjenje zajedničke aktivnosti, razvoj grubog ožiljnog tkiva. atrofija mišića. To vam omogućuje brzo vraćanje funkcije gornjih ekstremiteta. U akutnoj fazi bolesti masaža se ne koristi.

Pomoću masaže djeluju na područje ovratnika, ramenog zgloba i ramena, deltoidnog i pektoralnog mišića. Manualna terapija provodi se tek nakon uklanjanja akutne upale u zglobnoj kapsuli i smanjenja boli. Postupci se provode 14-20 dana nakon imobilizacije zgloba. To vam omogućuje da dobijete izražen terapeutski učinak. Proći učinkoviti tretman humeroskapularnog periartritisa tako što će se telefonski dogovoriti s liječnikom u kontakt centru bolnice Yusupov.

Simptomi i liječenje humeroskapularnog periartritisa (ICD kod 10 - M75)

Periartritis rame-blade je vrlo čest, ICD-10 kod ove bolesti je M75.0. Periferni periartroza je drugo ime za kroničnu bolest. Oko 10% populacije pati od ove bolesti. Statistike pokazuju da upravo humeroskapularni periartritis uzrokuje više od 80% slučajeva boli u ramenu. Danas ova reaktivna upalna bolest može uzrokovati invaliditet 3 skupine.

Etiologija i patogeneza brahijalnog periartroze

Ranije se periartritis nije smatrao neovisnom bolešću, dok je u ICD-u 10. revizije takav pojam. Upala ramenog tkiva najčešće pogađa osobe bilo kojeg spola, starije i srednje dobi. Smanjenje periferne cirkulacije smatra se glavnim uzrokom ove bolesti. Periartritis ramenog pojasa nastaje zbog nedostatka korisnih elemenata u tragovima. U periartikularnim tkivima ramena razvija se upalni proces.

Provokativni čimbenici periartroza ramena:

  • trajni teški fizički napori;
  • operacija krvnih sudova;
  • višestruke mikrotraume zgloba;
  • produljena nepokretnost zgloba;
  • povratne bolesti;
  • oštećenje unutarnjih organa;
  • endokrini poremećaji;
  • bolesti jetre, bilijarnog trakta;
  • oštećenje međuzglobnih vrećica;
  • poremećaji metabolizma;
  • visoke razine kroničnog stresa;
  • komplikacije infarkta miokarda;
  • hipotermija;
  • bolest pluća;
  • spinalna hernija;
  • deformacija kralježnice spondilozom;
  • izbočina;
  • izlaganje vlazi;
  • sjedeći rad;
  • menopauza kod žena;
  • bolesti krvnih žila;
  • ozljeda humeroskapularnog zgloba, leđa, ruku;
  • trošenje zglobnih površina u slučaju artroze ramenog zgloba;
  • starosti

U tkivima zglobova artikulacije, degenerativno-distrofični procesi se stalno razvijaju. Najmanji defekti koštanog tkiva i mikropukotina sustavno se povećavaju. Ljudski pokret je značajno ograničen procesima upale mekih tkiva. Tijekom vremena čak i pasivni pokreti postaju problematični.

U tkivima spojeva formiraju se kalcificirani inkluzije, grubo ožiljno tkivo. Postupno, sva tkiva ramenog pojasa gube svoju nekadašnju snagu i elastičnost. Tu je njihova razvlechenie i stanjivanje. S vremenom nastaju mehaničke prepreke, razvija se kontraktura.

Klinički simptomi bolesti

Bolni sindrom u ramenu, gornji ud je prva primjedba pacijenata. Tijekom fizičkog napora, noću bol bolesnog karaktera neprestano brine pacijenta. Često zrači do zglobova lakta, zapešća, škapularne regije, vrata, leđa. Moguće je obostrano oštećenje zglobova, ali obično periartritis utječe na desnu ruku pacijenta.

U ruci i ramenu pojavljuje se neugodan osjećaj trnce i ukočenosti. Svako kretanje ramena postaje sve teže. Intenzitet boli se povećava. Jako je vidljivo oticanje zahvaćenog zgloba. Meka tkiva koja okružuju bolne zglobove su napeta i čvrsta na dodir. Tu je izražen umor, letargija, apatija. Astenija napreduje. Pacijent pati od poremećaja spavanja.

Klinička klasifikacija patologije

Nekoliko faza razvoja prolazi ovu bolest, koja je sadržana u desetoj verziji međunarodne klasifikacije bolesti.

Prema težini simptoma postoji nekoliko oblika patologije:

  1. Jednostavni rameni rameni periartritis - stadij 1 bolesti. To je najjednostavnija verzija patologije koja ima kod za ICD-10 M75.0. Kod blagog tijeka bolesti, zdravstveno stanje pacijenta ostaje normalno. Tijekom kretanja gornjeg ekstremiteta dolazi do povećanja boli. Bolni osjećaji u zglobu mogu biti cviljenje, dosadno, pucanje. Tijekom osjećaja ramena oštra bol smeta.
  2. Ako nema kompetentnog tretmana, patološki proces postaje akutan. Tjelesna temperatura raste do 37,5 ° C. Oštra bol u ramenu se pojačava. Prihvaćanje lijekova protiv bolova ne daje pozitivan učinak. Mnoga aktivna kretanja ne mogu se obaviti. Pacijent pati od nesanice. Do 2 tjedna može trajati bolan napad.
  3. Gubitak zglobne funkcije, nepovratne promjene često su uzrokovane sklerozirajućim kapsulitisom. Ovaj povratni stadij kroničnog periartritisa lopatice dijagnosticira se u 30% bolesnika i razvija se dugi niz godina. Brzo se javlja degeneracija mišićnih vlakana i razvija se atrofija mišića. Ukočenost zgloba, rame je zapečaćeno.

Metode za dijagnosticiranje periartritisa

Liječnik pregledava pacijenta, prikuplja informacije o pacijentu i njegovoj bolesti.

Koriste se sljedeće učinkovite dijagnostičke metode:

  • klinička termografija, ultrazvuk i MRI ramenog zgloba;
  • računalna tomografija;
  • artroskopija i radiografija zahvaćenog ramenog zgloba;
  • laboratorijska ispitivanja.

Taktika liječenja patologije

Potrebno je liječiti humeroskapularni periartritis u kompleksu. Liječenje periartroze u 1. stupnju bolesti vrlo je učinkovito.

Specijalist propisuje tečaj terapije lijekovima:

  • bolni simptomi olakšavaju blokiranje novokaina;
  • medicinska elektroforeza s kortikosteroidima, analgeticima, anesteticima;
  • kortikosteroidni lijekovi se propisuju u kratkom tijeku: Dysprospan, hidrokortizon su učinkoviti;
  • upalni proces se zaustavlja nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
  • da bi se smanjio bolni sindrom, potrebno je privremeno istovariti zglob zbog uporabe posebnog zavoja;
  • Od prvog dana liječenja propisani su fizioterapeutski postupci.

Kompleks vježbi za artritis ramena u videu:

Za otprilike mjesec dana sva nelagoda može potpuno nestati.

Kirurško liječenje indicirano je samo kod zanemarenih oblika patologije.

S pojavom boli u ramenu, trebate odmah kontaktirati stručnjake i započeti liječenje.

Periferni periartritis: simptomi i liječenje, složene vježbe Popova

S godinama, naši zglobovi gube svoju prijašnju pokretljivost, a ponekad i bol, posebno na ramenu, noseći najveće opterećenje. U 80% slučajeva nelagodnost je povezana s nepoznatim za mnoge dijagnoze "skapulohumeralnog periartritisa" (PP) ili kapsulitisa. Razmotrite uzroke stanja, metode liječenja, mjere prevencije.

Što je humeroskapularni periartritis

Patologija utječe na svaku četvrtu odraslu osobu staru od 40 godina. Izraz znači ne jedan, već niz poremećaja u radu mišićno-koštanog sustava. Oštećenje mekih tkiva u području artikulacije humerusa sa lopaticom. Prati ih bol i dovode do ograničenih pokreta. Istovremeno, sama veza zadržava svoj integritet i funkcionalnost. Rjeđe, strukture kuka i stopala postaju upaljene. PP nije dobila status službene dijagnoze. Najbliže stanje je ljepljivi kapsulitis ramena (ICD kod 10: M75.0).

Ignoriranje problema u početnoj fazi vodi u kronični oblik u budućnosti. Suvremene metode mogu izliječiti patologiju u bilo kojoj fazi. Poteškoće nastaju s "smrznutim ramenima" ili ankilozirajućim periartritisom.

Simptomi bolesti

Kapsulu karakterizira tipično desna lezija. Bol i krutost pokreta odlikuju se određenim osobinama, ovisno o obliku. Postoje 4 vrste PP-a.

Jednostavan. Karakteristično za početnu fazu. Bol se ne izražava, ali je ruka već jako povučena u stranu. Nakon 2-4 tjedna stanje se može normalizirati ako nema opterećenja na ramenu.

Sharp. Bez liječenja, faza se razvija s gorućom boli koja se širi do vrata. Neugodni osjećaji pogoršavaju se noću i rotacijom ruke. Primjetna je oteklina ispred ramena, temperatura može porasti. Faza pogoršanja može trajati nekoliko tjedana. Tada se bol smanjuje, funkcionalnost zgloba se normalizira. Ako se nelagoda nastavi, kapsulitis je prešao u sljedeći oblik.

Kronična. Karakterizira ga bolna umjerena bol, pucanje u slučaju neuspješnog pokreta. Noću, bliže jutru, razbija se u rame tako da je nemoguće spavati. Stanje može trajati mjesecima ili godinama, praćeno atrofijom mišića, taloženjem kalcijevih soli u tetivama. Možda razvoj osteoporoze ramena, s pojavom spinous izrasline u vratnoj kralježnici. Komplikacije se razvijaju bez medicinske pomoći.

Faza ankiloziranja. To se događa primarno ili kao završna faza PP-a. Odlikuje se niskim intenzitetom, ali tupim, bolnim, oštrim povećanjem boli. Spoj je praktički imobiliziran, za ono što se naziva "zamrznuto rame". Zbijanje tkiva, određuje se dodirom. Razaranje može dosegnuti ruku i dovesti do postupne atrofije mišića, kao i do poteškoća pri savijanju prstiju.

razlozi

Etiologija kapsule često se povezuje sa sljedećim čimbenicima:

  • Velika opterećenja na spoju.
  • Posttraumatski poremećaji, čak i manji, dovode do mikrodamacija periartikularnih tkiva. Bol se osjeća 3-7 dana nakon pada.
  • Nedovoljna dotok krvi u lijevo rame, suze, slabost, lomljivost i upala ligamenata kao posljedica infarkta miokarda, bolesti jetre, operacije dojke.

Ponekad je uzrok povreda u pleksusima brahijalnog i cervikalnog živca. To dovodi do grčenja mišića, stiskanja krvnih žila koje prolaze kroz njih, pogoršanja procesa prehrane i disanja, kao posljedica gore opisanog scenarija.

Periartritis ramenog zgloba može biti posljedica osteohondroze, kod koje su poremećeni metabolički procesi. Moguća povezanost s tendinozom (upala tetiva), taloženjem soli kalcija, bolesti jetre, srca.

Točna dijagnoza

Osnova otkrivanja patologije jesu njeni karakteristični simptomi, pregled pacijenta, određivanje bolnih točaka i pokreta. Iskusni liječnik može napraviti dijagnozu bez testova i slika, u skladu s traumatskom poviješću. Riječ je o manjim modricama - mehanizam za pokretanje PP-a. Za pouzdanost, poželjno je proći MRI skeniranje, s kontrastom ili radiografijom zahvaćenog zgloba.

Slike pokazuju znakove upaljene kapsule. Detekcija mikroskopskih kristala kalcijevih soli ukazuje na dugi proces. U teškim slučajevima anikiloznog periartritisa vidljiva je osteoporoza s nedovoljnom gustoćom humerusa. Kada se pogoršaju u krvi, znakovi upale nalaze se u obliku C-reaktivnog proteina i oslabljenog ESR-a.

Moguće komplikacije

Stanje zamrznutog ramena je opasno. Nepodnošljiva bol i ograničeni pokreti su sateliti ankilozirajućeg oblika PP. Kada kosti (ankiloza) rastu zajedno s ramenima, nemoguće je čak ni pomicati se. Grozne posljedice mogu se izbjeći pravodobnim liječenjem liječniku.

Liječenje humeroskapularnog periartritisa

Možete se boriti s bilo kojim oblikom PP. Učinkovitost terapijskih intervencija ovisi o adekvatnosti njihove provedbe. Osteopata se prvenstveno uzima za uklanjanje uzroka bolesti. Ako je potrebno, liječi osteohondrozu. Kada infarkt miokarda koristi angioprotektivne sastave za poboljšanje cirkulacije krvi. U slučaju patologije jetre, funkcija hepatocita se obnavlja uz pomoć enzimskih sredstava i prehrambene prehrane.

medicina

Osnova liječenja lijekovima je uporaba ne-hormonskih protuupalnih spojeva:

Oblik oslobađanja odabire liječnik. Lijekovi olakšavaju oticanje, upalu, normaliziraju tjelesnu temperaturu. Kod liječenja jednostavnog oblika kapsulitisa, dovoljno je ponekad samo njihovo korištenje.

Ako nesteroidni agensi nisu poboljšali svoje stanje, pribjegavaju hormonskim spojevima (Metipred i Diprospan). Anestetici (Lidokain, Novocain), koji se primjenjuju u određenim točkama periartikularne regije, bave se bolom. Ponekad nakon 2-3 injekcije simptomi PP nestaju.

No, lijekovi ne liječe bolest i egzacerbacije se ne mogu izbjeći. Često je uzrok problema s prehranom i inervacijom ramenog pojasa u vratnoj kralježnici. Stoga, samo integrirani pristup, rad s cijelim tijelom osigurava brz oporavak elastičnosti ligamenata, normalizaciju dotoka krvi i limfnog toka. Kao rezultat, poboljšava se pokretljivost ramena.

fizioterapija

Uz liječenje propisana je i fizioterapija:

  • Elektrostimulacija.
  • Masaža.
  • Laser, terapija blatom.

Kod mnogih pacijenata bol u ramenu nestaje nakon primjene medicinskih pijavica. S razvojem alergijske reakcije, tečaj hirudoterapije se otkazuje, a koristi se druga fizioterapija, primjerice terapija udarnim valovima, gdje apsolutno siguran ultrazvuk služi kao terapijski alat. Uništava naslage soli, sprječava pojavu periartroze. Nakon 5 sesija, bol se smanjuje i prognoza se poboljšava.

Periferni periartritis: kompleks vježbi popova, video

Prije primjene metode zahtijeva konzultaciju s liječnikom. Performanse su spore, bez naglih pokreta. Ruke su podignute i uvučene do najveće moguće amplitude. Ponovite broj najmanje 4-5 puta. Medicinska gimnastika je kontraindicirana ako pacijent ima:

  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Upala povezana s infekcijom.
  • Pogoršanje PP.

Kompleksne vježbe Popova izvodi na tvrdom podlogom. Evo nekoliko vježbi za ležanje:

  1. Podignite ruke, radite prste, nakon stiskanja - otkopčajte šake.
  2. Rotirajte četke naizmjenično u jednu i drugu stranu.
  3. Stavi lijevu ruku na desno rame, drži se nekoliko sekundi, učini isto s desnom.
  4. Savijene ruke raširile su se po stranama, stežući laktove prema gore.
  5. Otvorite ruke dlanovima prema gore, popravite pozu 10 sekundi.

Kompleks također uključuje vježbe stajanja i sjedenja. Važno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • Dišite u vremenu pokretima.
  • Opažamo umjerenu bol tijekom nastave kao i obično.
  • Opterećenje se postupno povećava.
  • Nakon svake vježbe, mišići ramena se opuštaju.

Gledanje posebnog videa pomoći će preciznije izvođenje pokreta kompleksa i osigurati brz oporavak ramenog pojasa.

Postisometrijska relaksacija

Učinkovito liječenje PP. Tečaj uključuje 15 sesija istezanja i opuštanja mišića, uklanjanje viška tona i bol. Vraća elastičnost ligamenata, povećava pokretljivost zglobova i kralježnice.

Metoda je kontraindicirana u sljedećim uvjetima:

  • Prijelazni ishemijski napad.
  • Gnojna dermatoza.
  • Plućna insuficijencija.
  • Bolesti srca i krvnih žila.
  • Visoka tjelesna temperatura.

Postisometrijska relaksacija (PIR) započinje 3 dana nakon završetka liječenja hormonskim lijekovima. Za maksimalni napor treba biti pasivno istezanje mišića. Broj ponavljanja nije više od 5 puta. Nježan način rada osmišljen je za akutno razdoblje, a aktivan - tijekom rehabilitacije. Manualna terapija se provodi uzimajući u obzir stupanj oštećenja zglobova i povezane bolesti.

Napredne metode pomoću laserske zrake, kao i masaža leđa, ubrzavaju zacjeljivanje.

Kirurško liječenje

Ako su se sve medicinske intervencije pokazale nedjelotvornima, operacija se izvodi na subakromijskoj dekompresiji uklanjanjem dijela lopatice i ligamenta uz njega. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja, terapija vježbanjem se preporuča u odnosu na uporabu droga. U 95% slučajeva rezultat operacije je pozitivan, međutim, podložan je uravnoteženom izboru pacijenata. Uz adekvatnu terapiju, razrješenje bolesti se javlja za 0,5-1,5 godina.

Prevencija humeroskapularnog periartritisa

Prateći pravila u nastavku pomoći ćete izbjeći probleme u ramenu:

  • Miči se više, radi jutarnje vježbe.
  • Nemojte prejesti.
  • Nemojte superhladiti.
  • Pravovremeno liječiti osteohondrozu vratne kralježnice.
  • Za spavanje odaberite ortopedski madrac.
  • Promatrajte položaj tijela, radeći za računalom, dok hodate, za upravljačem.
  • Izbjegavajte psiho-emocionalno preopterećenje.
  • Uklonite pušenje, zlouporabu alkohola.
  • Uklonite začinjene začine, konzerviranu hranu, masnu i prženu hranu od ovisnosti o hrani.
  • U izbornik uključite proizvode koji sadrže kalcij kako biste povećali probavljivost ovih lijekova za uzimanje vitamina D.

Liječničko mišljenje

Periferni periartritis je neugodna, ali neopasna bolest koja se može upravljati. Glavna stvar je da obratite pozornost na svoje zglobove i ako nađete karakteristične znakove, nemojte odgoditi posjet liječniku. To će pomoći vratiti radost pokreta i izbjeći ozbiljne posljedice.

Što je humeroskapularni periartritis, simptomi i uzroci bolesti?

Periferni periartritis je medicinska definicija cijele skupine patologija povezanih s boli u ramenu i ograničenjem njezina kretanja. Degenerativno-upalni proces može utjecati na ligamente, mišiće, sinovijalnu vrećicu, tetive, ali i sam zglob ostaje zdrav. Ignorirajući znakove poraza, želja da izdrži bol i ograniči liječenje u kući u 50% slučajeva dovodi do prelaska procesa u kronični oblik i može rezultirati invaliditetom.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Prema kliničkim podacima, periartritis lopatice nalazi se u 10% populacije. Dijagnoza uključuje različite lezije uzrokovane različitim razlozima, ujedinjenim uobičajenim simptomom boli u ramenom zglobu.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, svi takvi sindromi bez izravnog oštećenja zgloba pripadaju istoj skupini. Kod ICD-10 je M75.0, opća dijagnoza je adhezivni kapsulitis ramena.

Upala mekih tkiva ramena s istom učestalošću nalazimo i kod žena i kod muškaraca, uglavnom nakon 50 godina. Glavni uzrok degenerativnih promjena je narušena cirkulacija krvi, koja dovodi do pothranjenosti tkiva, taloženja soli i toksina u njima s daljnjom degeneracijom.

Uzroci periartritisa:

  1. Pretjerana ili nagla fizička aktivnost.
  2. Prisilna dugotrajna nepokretnost zgloba.
  3. Oštećenja unutarnjih organa koji ometaju protok krvi u ramenu: bolesti jetre, žučnog mjehura, kardiovaskularne lezije, patologije žlijezda u prsima i pluća, kirurške intervencije.
  4. Stiskanje živčanih završetaka i krvnih žila u spinalnim patologijama: spondiloza, kila, osteohondroza.
  5. Endokrine bolesti i hormonalni poremećaji.
  6. Hipotermija ili visoka vlažnost.
  7. Sjediti posao i loše držanje.
  8. Kronični stres.

Kombinacija nekoliko čimbenika povećava opterećenje tkiva, usporava metabolizam u području ramena. Mikro mijene se tijekom vremena akumuliraju i na početku se manifestiraju umjerenim bolom tijekom vježbanja. Kasnije, s razvojem upale, pokreti postaju opstruirani, a bol ostaje u mirovanju.

U područjima zahvaćenim degenerativnim procesom postupno se nakupljaju kalcificirani inkluzije, pojavljuje se ožiljno tkivo. Rameni pojas gubi pokretljivost, a mišići i ligamenti gube elastičnost. Nesposobnost tkiva da obavlja svoje funkcije dovodi do sindroma "zamrznutog ramena".

Simptomi i dijagnoza humeroskapularnog periartritisa

Bolest prolazi kroz nekoliko faza s povećanim simptomima. Težina manifestacija razlikuju takve oblike periartritisa:

  • jednostavna (početna faza);
  • akutna (pogoršanje paroksizme do 2 tjedna);
  • kronična (traje godinama s akutnim relapsima);
  • ankilozantni.

U prvoj fazi jedini znak mogu biti bol ili pucanje koje se pojavljuje tijekom kretanja. Opće stanje pacijenta ostaje zadovoljavajuće i jednostavan oblik često ostaje nezapažen.

Druga faza se može neočekivano razviti. Nakon kontakta s izazivačem, pojavljuje se pojava akutne reakcije tijela u 3-10 dana. Akutna upala popraćena je vrućicom, povećanjem boli oko zgloba, povećanom bolešću noću.

Upalni proces može samostalno opadati za 10-15 dana. Ali patološke promjene u tkivima u 30% slučajeva dovode do kroničnog oblika bolesti.

Ova faza može trajati godinama, težina bolnog sindroma se smanjuje, ali zglob postupno gubi svoju pokretljivost. Podizanje ruke u stranu i polaganje iza glave uzrokuje akutnu bol. Poza, karakteristična za humeralni periartritis, ruka je savijena u laktu i pritisnuta uz tijelo, postaje najudobnija.

Stadij ankiloze podrazumijeva relativnu imobilizaciju: ud se samo uzdiže u vodoravni položaj, ne počinje iza leđa, rotacijski pokreti su nemogući. Bolovi niskog intenziteta su lošiji tijekom spavanja. Tu je ponovno rođenje tkiva, mišići atrofiraju, ramena se zgusnu.

Bolest se može razviti u fazama, ali ponekad se periartritis manifestira odmah u teškom obliku.

Glavni dijagnostički znakovi su bol i ograničeno kretanje u ramenu, ali takvi klinički podaci nisu dovoljni za točnu dijagnozu. Da bi se potvrdio humeroskapularni periartritis, prema simptomima i tretmanu prema uzrocima, provodi se detaljan pregled, koji uključuje:

  • pregled, uzimanje povijesti, procjena pokretljivosti zglobova;
  • laboratorijski testovi (uključujući sinovijalnu tekućinu);
  • Ultrazvuk, rendgen, MRI, kompjutorska tomografija;
  • termografije;
  • Artroskopija.

Diferencijalna istraživanja omogućuju identifikaciju patologije koja je uzrokovala periartritis, što je presudno u imenovanju učinkovite terapije.

Načini liječenja patologije

Prvi zadatak u liječenju humeroskapularnog periartritisa je smanjiti bol i spriječiti imobilizaciju ekstremiteta. Lijekovi prvog izbora su nesteroidni protuupalni lijekovi: Movalis, diklofenak, ketoprofen, nimesulid.

Za ublažavanje akutnih stanja mogu se koristiti:

  • Novokainska blokada;
  • injekcije kortikosteroida;
  • relaksanti mišića, kondroprotektori, angioprotektori.

U akutnoj fazi potrebno je osigurati ostatak gornjeg ekstremiteta, koristeći mekani podupirajući zavoj. Nakon uklanjanja boli i upale prijeđite na obveznu fazu liječenja: fizikalnu terapiju, masažu, fizioterapiju.

Može se dodijeliti:

  • elektroforeza, ultrazvuk, krioterapija, laserska terapija;
  • terapija udarnim valovima;
  • radonske i sulfidne kupke;
  • postizometrijska relaksacija.

Za potpuno izlječenje potrebna je terapija primarne bolesti koja je uzrokovala distrofične promjene u tkivima.

Prognoza i prevencija

Otkrićem i liječenjem humeroskapularnog periartritisa u ranim fazama, prognoza je povoljna, a olakšanje dolazi brzo. Što je bolest dulje ostala bez pozornosti, što je veći rizik od recidiva, proces oporavka traje dulje.

Može potrajati mjeseci i godine kako bi se postigla stabilna remisija u kroničnom obliku bolesti. Sindrom "blokiranog ramena" djelomično se eliminira samo uz pomoć kirurške intervencije. Dugotrajni nedostatak liječenja može dovesti do invaliditeta.

Za prevenciju mikrotrauma koje dovode do periartritisa i pune opskrbe tkiva potrebnim tvarima, fizička opterećenja trebaju biti dozirana i sustavna. Izbjegavajte oštra opterećenja na zglobovima i mišićima, kao i eliminirati ponavljajuće pokrete u svakodnevnom životu i na poslu.

Zdravlje kralježnice je važan čimbenik u prevenciji različitih patologija. Za sve nepravilnosti u području vrata maternice, posavjetujte se s liječnikom i odmah započnite liječenje. Nakon prolaska kroz terapiju rezultate je obvezno provjeriti kod specijaliste.

Periferni periartritis: što je to, uzroci, simptomi i liječenje

Periferni periartritis je bolest tijekom koje se procesi temelje na upalama tetiva i kapsula ramenog zgloba. Utječe na meka periartikularna tkiva, uzrokuje bol i blokira funkcionalnost zgloba.

Unatoč prevalenciji simptoma, pa čak i ako se osjeća bol u ramenu-lopatici, periartritis je vrlo rijedak, dijagnosticira se u 10% bolesnika, a kod 80% onih koji su se prijavili za liječenje uzrok ove bolesti je artroza zglobova ramena.

Tu su i imena "konzulat" i "sindrom smrznutog ramena". Promatra se kod svake četvrte osobe, u pravilu, nakon ozljeda, modrica, štrajkova, teškog preopterećenja, često se nalazi u pokretačima i onima koji aktivno podižu dvoručni uteg. Rizik od patologije je također čest u onih pacijenata koji su imali problema s vratnim kralješcima, s prijenosom infarkta miokarda ili operativnog zahvata u rad mliječnih žlijezda, s bolesti jetre.

Kod ICD-10

U desetoj reviziji ICD-a, periartritis humerusa nije uključen u popis nozoloških jedinica i nije službena dijagnoza. Patologija pod kodom M75.0 ljepilo capsulitis ramena (podrazumijeva potpuni poraz kapsule ramenog zgloba) - to je najviše približna definicija patologije zglobova.

Prije toga, periartritis ramenog zgloba podrazumijevao je oštećenje zgloba i brojnih lociranih tkiva, čiji uzrok nije bila akutna trauma.

Uzroci humeroskapularnog periartritisa

I muškarci i žene suočavaju se s problemom pojave periartritisa ramenog ramena, ali malo tko zna što je bolest. Štoviše, nekim ljudima su potrebna velika opterećenja za bolesti zglobova, a dovoljno je da se netko preoptereti, svi znakovi su individualni. Ali možemo identificirati glavne uzroke bolesti.

Budući da bol dolazi "s odgodom" za mnoge pacijente, teško je zapamtiti što je moglo uzrokovati bolest. Međutim, glavni razlozi su često preopterećenje ili aktivnost neuobičajeno za zglobove. To može biti prijenos previše teškog ormarića ili sati slikarskih radova.

Bolesti unutarnjih organa, koje se zaboravljaju. Primjerice, nakon infarkta miokarda može se pojaviti lijevi-strani periartritis, jer je ta prenesena bolest povezana sa smrću krvnih žila, a ne u jednoj, nego u cijeloj skupini. Ovo blokira protok krvi do ramena. Tetive su iscrpljene, počinju se slomiti. Spazmi i upala dovršavaju proces i dovode do bolnih osjećaja. Iz istog razloga, bolest jetre može izazvati periartritis u desnom ramenu. U jetri ima i mnogo krvnih žila koje su odgovorne za cirkulaciju krvi u tijelu, stoga poremećaj u njihovom radu može uzrokovati desno obostrani periartritis.

Žene koje imaju uklonjene grudi često pate od ove bolesti. Operacija utječe na protok krvi u torakalnom dijelu, nisu sva krvna žila zašivena i spojena tako da nakon intervencije djeluju kao nove. To otežava dotok krvi i pogoršava stanje zglobova.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

Kod periartritisa, zglob i hrskavica ostaju netaknuti. To je ono što ga čini jedinstvenim, za razliku od artroze ili artritisa. Glavni pokazatelj bolesti je prekomjerno opterećenje, koje će se manifestirati u 5-7 dana u obliku sljedećih simptoma:

  • oštro počinje boljeti u području vrata maternice, povlači rame ili akutno osjeća mišiće ruke;
  • noću, kada je tijelo najviše opušteno, bol postaje jača;
  • kružni pokreti donose više boli nego ručne manipulacije natrag i naprijed u istoj ravnini;
  • može blago nabreknuti rame;
  • zbog činjenice da je tijelo upaljeno, ukupna tjelesna temperatura može lagano porasti, do 37,5.

Kao i kod mnogih bolesti, ako odgodite kampanju liječniku, možete vrlo brzo preći iz početnog oblika bolesti u kronični oblik.

Stadij periartritisa lopatice

U posebnom dijelu ove bolesti nije dodijeljena, zbog činjenice da postoje mnogi razlozi za njegovu pojavu.

Liječnici klasificiraju humeroscapularni periartritis prema nekoliko kriterija:

  • vrijeme mirovanja - kada rame počnu boljeti, ovo je prva faza, tijekom koje je potrebno proučavati i pratiti bolest najaktivnije kako bi se spriječio njezin prijelaz na sljedeće korake;
  • akutna - sve se intervencije obavljaju isključivo na zahtjev liječnika;
  • kronična - to je ankilozni periartritis, "blokiran" ili "zamrznut" ramena.

Važno je ne započeti bolest sve dok pozornica, koja se jednostavno ne izliječi, nije prešla u fazu koja je mnogo teža za borbu. Patologija humeroskapularnog periartritisa češća je u unilateralnom obliku, rijetko, ali postoji bilateralni hilarni periartritis.

dijagnostika

Reumatolog i artrolog su prvi koji kažu je li bolest ili ne, u kojoj fazi i kako liječiti scapulopulmonarni periartritis. Osobnim pregledom pacijenta, prirodom boli i začepljenjem pokreta, oni će moći procijeniti bolest.

Kompetentni liječnici mogu dijagnosticirati periartritis bez slika i testova, ali postoje dvosmislene situacije u kojima samo dodatni testovi mogu pomoći u razumijevanju bolesti.

U slučaju scapulohumeralnog periartritisa, provode se sljedeća ispitivanja:

  • magnetska rezonancija (MRI) ili kompjutorska tomografija (CT) - točnije i detaljnije otkrivaju bolest i njihovu prirodu protoka nego druga ispitivanja i naprave. Danas su to prioritetne dijagnostičke metode, one pomažu da se brzo identificiraju i počnu liječiti humeroskapularni periartritis;
  • x-zraka ramenog zgloba - mikrokristali kalcija u ramenu jasno su vidljivi na rendgenskom snimku. Oni se nakupljaju tamo gdje se zglob i skapularna kost drže zajedno, ometajući normalno kretanje ruke. Budući da je rotacija u ovoj fazi već teška, daleko je od prve i nije najlakše liječiti;
  • test krvi - u krvi pacijenata kod kojih je bolest prešla u akutni oblik, povećana je razina ESR (brzina sedimentacije eritrocita) i C-reaktivni protein.

Liječenje humeroskapularnog periartritisa

Preventivno liječenje provodi se lijekovima i počinje s lijekovima koji ne sadrže steroide, zaustavljajući upalu. U jednostavnom stadiju, to je sasvim dovoljno da ne samo zaustavi razvoj, već i da se riješi bolesti.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima za gotovo svaku upalu ramenog zgloba je primanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Među njima je skupina nesteroidnih antireumatskih lijekova kao što su acetilsalicilna kiselina, diklofenak ili ibuprofen. Lijekovi se mogu uzimati oralno ili intramuskularno (u akutnim slučajevima). Osim toga, ponekad, ako je oralno liječenje neučinkovito, može se odabrati lokalna infiltracija: injekcija se umeće u rameni zglob s lokalnim anestetikom i kortikosteroidima s polaganim oslobađanjem.

Ova mjera je usmjerena na ublažavanje boli, au većini slučajeva ona se nosi s tim, ali ne treba očekivati ​​potpuni oporavak. Da bi injekcije donijele više koristi, liječnici vam savjetuju da to učinite paralelno s post-izometrijskom relaksacijom i posebnim vježbama koje možete sami obaviti uz dopuštenje liječnika kod kuće. Oni pomažu da zglobna kapsula postane pokretnija i, u kombinaciji s lijekovima, često pridonosi potpunom oporavku pacijenta.

fizioterapija

Terapijska upotreba fizikalnih agensa naznačena je kod većine dijagnoza povezanih s upalom ramena. Sastoji se od: elektroterapije, RF, termalnih postupaka. U fizioterapiji je važno ne preopterećivati ​​ozlijeđeno rame ili vršiti neprikladne pokrete. Osim toga, postoje i mnogi drugi postupci, kao što su akupunktura ili terapija udarnim valovima (SWT), koji mogu pomoći u većoj ili manjoj mjeri tijekom liječenja.

Savjet! Terapija udarnim valovima stvara pulsirajuće vibracije pomoću zvučnog vala koji stvara uređaj. Usmjerena je na leziju, normalizira cirkulaciju krvi, stimulira regenerativne procese gustih tkiva, poboljšava prehranu perivaskularnih tkiva. Obično se nakon 5-7 postupaka vide pozitivni rezultati.

PIR ili post-izometrijska relaksacija u slučaju humeroskapularnog periartritisa također je vrlo dobra u liječenju i profilaksi. Većina pacijenata ima dovoljno 10 tečajeva. Kako bi se brže oporavio, dobro je kombinirati tečajeve terapije s terapeutskom masažom. Ručna i laserska terapija također dobro pomažu. Post-izometrijska relaksacija donijet će više dobrobiti ako je započnete nakon nekoliko dana nakon periartikularne injekcije kortikosteroidnih hormona.

Također, liječnici ponekad propisuju hirudoterapiju, terapiju pijavica, koja pomaže pacijentima. Ova vrsta liječenja ima jedan značajan nedostatak koji su zabilježili mnogi liječnici. U bolesnika koji pate od ove vrste bolesti pijavice često izazivaju znakove alergijske reakcije.

Općenito, gotovo uvijek je moguće izliječiti periartritis, najtežu stvar s fazom "zamrznutog ramena", ovdje su šanse značajno smanjene. Prvo, uklonite problem koji je uzrokovao bolest. Na primjer, ako se kralješci u vratu pomaknu, njihov položaj treba korigirati ručnom terapijom.

vježbe

Za razliku od masaže, koju bi trebao obaviti specijalist, jer je važno ne zglobovima zglobova i raditi na njima s posebnom snagom, fizikalna terapija se može obaviti kod kuće i sami, evo nekoliko korisnih vježbi:

kirurgija

U slučaju upale ramenog zgloba, kirurgija obično nije potrebna. Ali u nekim slučajevima, stupanj ozljede ili uzrok upale ramenog zgloba zahtijeva kiruršku intervenciju kako bi se konačno riješio problem pacijenta. Čak i ako se simptomi ne poboljšaju najmanje šest mjeseci, ili se obrnuto pogoršavaju, unatoč adekvatnom i kontinuiranom liječenju, može biti potrebna operacija.

Međutim, otvorene intervencije se trenutno obavljaju manje artroskopijom (minimalno invazivna kirurška manipulacija). Stoga otvorena operacija u zglobu ramena u slučajevima upale postaje manje potrebna.

prevencija

U načelu se ne može unaprijed spriječiti upala ramenog zgloba, međutim moguće je spriječiti fazu "zamrznutog ramena" ili "sindroma smrznutog ramena". Budući da je u većini slučajeva ovo stanje uzrokovano bolom u ramenu, ruku treba zaštititi i ne prenapeti. Čim se u ramenskom zglobu pojave prvi simptomi ili znakovi upale, posavjetujte se s liječnikom, jer će učinkovitost liječenja biti veća.

Ako je zglob iznenada bolestan, nakon onih sesija koje nisu nagovijestile bolest, odmah se trebate obratiti liječniku, ne skrivati ​​simptome i odmah početi liječenje. Liječnik će pomoći u dijagnosticiranju bolesti u ranoj fazi, što znači da će mu biti lakše pronaći najodaniji tretman za tijelo. Moguće je liječenje sklerolopatskog periartritisa u ranim fazama. Glavna stvar - ne počinju bolest, ne biti lijen učiniti terapijske vježbe i pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Povezani videozapisi

PROVJERITE ZDRAVLJE:

Ne traje puno vremena, prema rezultatima imat ćete ideju o stanju vašeg zdravlja.

Učinkovito liječenje periartroze ramenog zgloba

Što je periartritis? Možda ste više puta postavljali ovo pitanje, pokušavajući shvatiti uzroke boli u ramenima. To je upala ramenog zgloba, koja ukupno zahvaća ljude u odrasloj dobi. U ovom članku pokušat ćemo vam objasniti što je to, skapulohumeralni periartritis - njegovi uzroci, simptomatske manifestacije, metode liječenja.

Značajke bolesti

Kako se manifestira periarthrosis ramenog zgloba? Za pojam ovog odgovora potrebno je malo zaroniti u anatomiju. Dakle, ramena se sastoji od nekoliko jednostavnih zglobova, koji su povezani s velikim brojem tetiva, krvnih žila, živčanih završetaka. Posljedica prekomjernog opterećenja mogu biti tetive mikrotrauma, zatim razvoj upalnog procesa. U ramenima ima mnogo živčanih završetaka, a kada se mišić ili tetiva upale, ramena nabreknu i komprimiraju se živčana vlakna. Istodobno ruka postaje zanijemljena, njezina osjetljivost se smanjuje.

Periferni periartroza je upala kapsule, tetive ramenog zgloba. Podložni su bolestima uglavnom ljudi zrele dobi, a broj žena prevladava nad muškarcima. U opasnosti su i osobe sa srčanim bolestima, poremećaji cirkulacije, problemi s krvnim žilama, bolesti kralježnice. Kod smanjene opskrbe krvlju, zglobovi su posebno osjetljivi na edeme i upale.

Brachial periarthrosis ima ICD kod 10 - M75.0. Možda ste upoznali takvu skraćenicu i pitali se što to znači? Postoji Međunarodna klasifikacija bolesti (skraćeno ICD), 10. do 10. revizija. Tako je ova klasifikacija i utvrdila da humeroscapular periarthritis - ICD 10 ima kod M75.0.

uzroci

Statistika je nemilosrdna - svaka četvrta osoba suočava se s tom bolešću, a više od 80% boli u ramenu se ispostavlja kao periartritis. U nastavku ćemo detaljnije razmotriti uzroke periferne skoliofobije:

  • Ozljede - udarac u zglob ramena, neuspješan pad. Takvi slučajevi se često nalaze u svakodnevnom životu, mogu potaknuti i uzrokovati post-traumatski periartritis.
  • Preopterećenje zglobova - pretjerano izlaganje tetivama i ramenskim mišićima, kojima se zglob ne prilagođava, nije korišteno. To se često događa u teretani kada novorođen pokuša izvesti setove s teškom težinom, za što njegovo tijelo nije pripremljeno. Može se pojaviti i zbog teških fizičkih napora u kućanstvu (popravci, vrtlarstvo, aktivne igre). Ali samo ako osoba obično vodi sjedilački život, a ovdje jednom godišnje je aktivan i kao rezultat toga bol u ramenu. To je zbog slabog mišićnog sustava tijela. Karakteristično je da se tijekom preopterećenja bol ne javlja oštro, može se pojaviti i nakon tjedan dana.
  • Spinalni problemi u vratnoj kralježnici su kile, premještanje intervertebralnog diska, kralješci. Kada se to dogodi, živčani završetci se stisnu i grčevi krvnih žila. Kao rezultat toga, nedovoljna opskrba krvlju u zglobu ramena i početak upalnog procesa. Ta upala se naziva aseptična, jer je ne uzrokuje bakterija. Zapravo se razvija i periartritis ramena.
  • Ostale bolesti rjeđe uzrokuju periartritis ramena, ali vrijedi ih spomenuti. Desni slijepi rameni periartritis može biti posljedica oboljenja jetre. Nakon infarkta miokarda, periartritis lijevog ramena može se razviti kao posljedica istog spazma u krvnim žilama. Uklanjanje dojke kod žene također dovodi do problema s dovodom krvi u gornji dio tijela i može izazvati periartrozu ramena.

Simptomi bolesti

Chleuropoacular periarthrosis može se razviti u nekoliko oblika - jednostavnim (blagim), akutnim, kroničnim i adhezivnim kapsulitisom. Štoviše, često jedan oblik glatko ulazi u sljedeći, ako se pravodobno liječenje ne osigura na vrijeme.

Blagi oblik bolesti ima sljedeće simptome:

  • lagana bol u ramenu koja se pojavljuje isključivo tijekom pokreta;
  • ograničena pokretljivost zgloba, teško staviti ruku iza leđa;
  • snažne borbene osjećaje pri podizanju ruke, ili rotacijskim pokretima ravne ruke oko osi, u slučaju kada morate savladati otpor. Bez otpornosti na bol, također nema.

Ako ne postoji tretman za humeroskapularni periartritis u prvom obliku, onda bolest postupno postaje akutna. Štoviše, više od 60% blage forme je akutno. Često je okidač dodatna ozljeda, jako opterećenje. Iako postoje slučajevi da se akutna humeroskapularna periartropatija razvija sama od sebe.

Simptomi akutnog oblika:

  • Oštra neočekivana bol u ramenu, zrcaljenje u ruci i vratno-prsnoj kralježnici. Bol je progresivna;
  • više boli noću;
  • lako je podići ruku naprijed, ali gotovo je nemoguće kretati se oko osi, na stranu kroz vrh;
  • kada je savijeni lakatni zglob, bol se ne osjeća ako pritisnete ruku na grudi;
  • oticanje prednjeg dijela ramena;
  • blagi porast tjelesne temperature;
  • nesanica, oslabljena slomljena stanja tijela.

Liječenje akutnog periartritisa ramena obično traje oko 2 tjedna, a zatim dolazi olakšanje. Pokretljivost ruke gotovo je potpuno obnovljena. No, oko 50% slučajeva bolesti prelazi u kronični oblik, koji ima sljedeće simptome:

  • umjerena bol, gotovo nikakva neugodnost za čovjeka;
  • akutna bol se javlja kada se neki neuspješan pokret ruke ili rotacija oko osi;
  • ujutro boli u ramenom zglobu.

Kronični periartritis može trajati nekoliko mjeseci ili nekoliko godina. To se događa sama od sebe. No, u 30% bolesnika ona se pretvara u bolest zaleđenog ramena (adhezivni kapsulitis). U ovom slučaju, kosti u zglobu rastu zajedno, kretanje ramena je nemoguće. Osoba postaje onesposobljena, jer je vrlo teško samostalno provoditi najčešće kućne radnje.

Često bolesnik uopće ne osjeća bol tijekom kapsule, ali se događa obrnuto. Kada je svako djelovanje popraćeno jakim bolom. Nemoguće je podići ruku čak do razine ramena, u načelu je nemoguće podići iza leđa, u rijetkim slučajevima, a na bokovima, ruke su podignute do najviše 20 stupnjeva.

Dijagnoza bolesti

Za dijagnozu i naknadno liječenje, morate razumjeti koji liječnik liječi periartritis ramena-lopatica. Dakle, prije svega, vrijedi kontaktirati neurologa, možda ćete se morati posavjetovati s ortopedskim traumatologom i kirurgom, ovisno o fazi bolesti i potrebnom liječenju. Prva stvar koju će liječnik učiniti je fizički pregled ramena, palpacija, tražiti da podignete ruku, u stranu, natrag gore. Pitajte vas o prirodi boli kod svakog pokreta, povijesti prethodnih bolesti. Dijagnoza se u većini slučajeva postavlja upravo nakon pregleda i na temelju simptoma.

Simptomi i liječenje, tj. Njegove metode usko su povezane. Može se propisati i rendgensko snimanje, ali snimak će pokazati promjene u ramenu samo u obliku kroničnog i ljepljivog oblika. Na rendgenskoj slici će biti prikazani depoziti kristala kalcija na točkama vezivanja tetiva na kosti, ligamente na zglob. Laboratorijske studije su informativne samo u slučaju akutne bolesti. Povišene razine SECE i C-reaktivnog proteina povećavaju se u krvi, a za druge vrste bolesti analize su normalne.

Kako se provodi liječenje?

Već smo razmotrili što je humeroskapularni periartritis, sada je vrijeme da shvatimo kako liječiti periartritis ramenog zgloba. Vrlo je važno odmah se obratiti liječniku čim otkriju prvi znak bolesti. Suvremene metode mogu izliječiti bolest u gotovo svakoj fazi, ali najteže se daju s ljepljivim oblikom bolesti. Za početak, liječnik će odrediti što uzrokuje periartritis. Najčešći uzrok su problemi u vratnoj kralježnici. Stoga je prva faza uklanjanje tih uzroka.

Na primjer, ispravite pomicanje intervertebralnih diskova u cervikalnoj regiji. Liječnik može preporučiti liječenje hijarudoterapije. Pijavice se primjenjuju na području ramena, koje oslobađaju posebne tvari, poboljšavajući cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. U slučaju akutne boli, nanosi se zavoj ili zavoj od gaze kako bi se rame fiksirale. Čim prođe snažna bol, zavoj se uklanja kako ne bi izazvao ukočenost.

liječenje

Ako je cirkulacija krvi smanjena, propisuju se angioprotektivni lijekovi. Uz jednostavan oblik periartritisa, protuupalni lijekovi su učinkoviti, često dovoljno da zaustave bol. Ako nemate oštar oblik, djelotvorne obloge temeljene na Dimexidumu. Lijek kao što su hormonske injekcije (glukokortikoidi) u zglob pomaže u 80% slučajeva ove bolesti.

Injekcije se daju samo jednom svakih pet do deset dana. Obično su dovoljne dvije ili tri injekcije s anestetikom. Blokada s humeroskapularnim periartritisom - usitnjavanje anestetičkog rješenja zahvaćenog područja. On sprječava rast boli u stanje u kojem je nemoguće pomicati rame.

Narodni lijekovi

Liječenje periartritisa zglobova ramena kod kuće je vrlo uspješno iu jednostavnom obliku iu drugim fazama bolesti. Liječenje treba biti sveobuhvatno - folk lijekovi u kombinaciji s lijekovima, fizioterapijom, masažama. Prilikom liječenja kuće, koristite obloge na zahvaćenom spoju iz prirodnih sastojaka. Razmotrite nekoliko učinkovitih recepata:

  1. Pedeset grama nevena dodajte 0,5 litre votke. Tinktura je smještena na tamnom mjestu 15 dana. Utrljajte bolno rame, a zatim umotajte topli šal.
  2. Korijen hrena izrezan je vrlo fino sve do izgleda kaše. Zamotan u gazu i nanosi se na rame nekoliko puta dnevno.
  3. Izvarak od metvice, bokvice, kamilice, korijena čičara. Uzmite svaku biljku u jednakim količinama, zalijte vodom, prokuhajte. Bujon treba trljati upaljeno mjesto masažnim pokretima.
  4. Nanijeti lišće čičaka na rame 2 puta dnevno, prije nego što ih treba zagrijati.

fizioterapija

U dijagnostici periartritisa ramenog zgloba liječenje se često provodi fizioterapijom u kombinaciji s lijekovima i terapijom vježbanjem. Imaju pozitivan terapeutski učinak, ali ga treba propisati samo liječnik, ovisno o obliku bolesti. Postoje takvi postupci:

  • Liječenje elektromagnetskim valovima, laser - smanjuje bol, potiče regeneraciju tkiva.
  • Liječenje terapijom udarnim valovima - smanjuje upalni proces zbog stimulacije cirkulacije krvi u ramenu, obnove oštećenih tkiva.
  • Ultrazvučna refleksologija - kroz zglob se prenose valovi ultrazvuka različitih frekvencija. Zbog toga se bol smanjuje. Upaljena tkiva opuštaju se pod djelovanjem ultrazvučnih vibracija.

Osim navedenih metoda, često se koriste akupunktura, elektroforeza, blatne obloge, kvarcna svjetiljka, akupresura. Kao što znate, postoje mnoge vrste periartritisa, ovisno o mjestu bolesti, na primjer, periartritis zglobova lakta. Prema tome, tretman za njega bit će drugačiji, ali to je tema za drugi članak.

Videozapis "Više o zamrznutom ramenu"

U sljedećem videu naučit ćete kako liječiti posljednji stadij periartritisa, adhezivnog kapsulitisa ili uobičajeno „zamrznuto rame“.