Glavni / Lakat

Struktura ljudskog zgloba ramena

Rameni zglob je jedan od najvećih zglobova ljudskog tijela. Njegova je glavna zadaća spojiti ruku s pojasom gornjeg ekstremiteta kroz skapularnu kost, kao i pokretima ruku u nekoliko ravnina.

U medicinskom smislu i među ljudima bez posebnog obrazovanja, pojmovi "rame" i "zglob ramena" su različiti. Značajan dio populacije podrazumijeva zglob ispod ramena, što je pogrešno. Rame je zapravo dio ruke između ramena i lakta. Stoga, u medicinskoj praksi, pojmovi "ramena" i "zglob ramena" označavaju različite anatomske strukture.

Struktura ljudskog ramenog zgloba prirodno je osmišljena do najsitnijih detalja. Dovoljno je pogledati fluoroskopiju, jer se različiti pokreti izvode glatko i s dovoljno amplitude. Svaki zglobni element svoje funkcije obavlja što je moguće točnije i učinkovitije, a patologija bilo koje komponente dovodi do neuspjeha u radu drugih struktura. Anatomija ramenog zgloba, kao i svih ljudskih zglobova, uključuje koštane elemente, hrskavicu, ligamente, mišićne skupine. Zglob se opskrbljuje određenim arterijama kroz vene, metabolički proizvodi se uklanjaju iz vena, a cjelokupni rad zgloba reguliraju živčani vodiči.

Kosti i hrskavica

Rameni zglob je tipično sferični zglob. Gornji dio ramene kosti završava okruglom glavom sferičnog oblika. Nasuprot tome je lopatica koja je dio pojasa gornjih ekstremiteta. Njegova ravnina okrenuta nadlaktičnoj kosti ima rupicu koja točno ponavlja oblik sfernog formiranja ramena. Ta depresija se naziva zglobna šupljina, ali je njezina veličina gotovo četiri puta manja od promjera glave ramena.

Ove dvije kosti, humeralni i škapularni dio, tvore zglob. Struktura ramenog zgloba je takva da je pri svakom pomicanju u njoj zglobna šupljina lopatice uvijek okrenuta prema glavi ramena, što je u mnogim aspektima osigurano rotacijskim pokretima same lopatice. Kao rezultat toga, unatoč različitim promjerima glave humera i zglobne šupljine, pokreti u ramenom zglobu slobodno se izvode u različitim ravninama. To su fleksija i produžetak, rotacija unutra i van, adukcija i otmica.

Kosti i hrskavice ramenog zgloba

Mogućnost kretanja u zglobu osigurava ne samo kongruencija (točna koincidencija) koštanih struktura. Istu funkciju obavlja i hijalinska hrskavica koja ih pokriva. U ravnomjernom sloju od 3-5 mm, on povezuje glavu nadlaktične kosti i zglobne šupljine lopatice. Štoviše, na ramenskoj kosti ona se uzdiže iznad njezine površine duž cijelog promjera šupljine i formira tzv. Zglobnu usnicu. Upravo zbog toga se postiže željena dubina depresije i njezina najveća podudarnost s glavom ramena. Osim toga, ova hrskavična struktura daje visoku stabilnost zglobu, služi kao sprječavanje dislokacija, a također "gasi" oštre udare, udarce i vibracije koje se javljaju u zonama ramena i lopatica.

Kod nekih bolesti zgloba (artritis, artroza) uništava se hijalinska hrskavica i zglobna zglob. To značajno smanjuje amplitudu pokreta, sve do njihove potpune nemogućnosti. Osim toga, smanjenje visine zglobne usne čini stabilnost zgloba minimalnom i povećava vjerojatnost dislokacija i subluksacija.

Ligamenti i mišići

Čahura zgloba sastoji se od gustog vezivnog tkiva i namijenjena je postizanju potrebne stabilnosti u njoj. U usporedbi s drugim spojevima, ovdje tvori veću šupljinu ispunjenu posebnim mazivom. Riječ je o sinovijalnoj tekućini, koja je između hrskavičnih slojeva humerusne i lopataste kosti, čini slobodne i glatke pokrete u zglobu.

Ligamenti za ramena

Elastično hijalinsko hrskavično tkivo nema vlastitu kapilarnu mrežu kroz koju bi se opskrbljivala kisikom i prehranom. Ova funkcija se izvodi sinovijalnom tekućinom, koja na difuzni način daje sve kemijske elemente potrebne za njezinu hrskavicu. Stoga, svako oštećenje u proizvodnji sinovijalne tekućine ili promjena njegove kvalitete izravno utječe na stanje hrskavice i dalje na cijeli zglob.

Za jačanje zglobne kapsule postoji nekoliko jakih i elastičnih ligamenata. Zovu ih korako-humeralni i zglobno-humeralni ligamenti. Ako se zglob ramena usporedi s drugim velikim zglobovima, njegov ligamentni aparat će biti manje izražen. Za stabilnost i stabilnost zgloba uglavnom su odgovorni mišići koji ga okružuju. S jedne strane, povećava se vjerojatnost dislokacija, ali s druge strane, sve su mogućnosti za različite pokrete. U takvom spoju nema takve raznolikosti.

Svi mišići koji okružuju zglob ramena služe za jačanje i osiguravanje različitih pokreta ruku. Mogu se podijeliti u tri glavne skupine. Mišići prve skupine, nazvani rotirajućim ili mišićnim kapsulama, su subosternalni, supraspinatus, subscapularis, mali okrugli. Ova skupina uključuje i deltoidne i velike kružne mišiće. Druga mišićna skupina sastoji se od mišića prsa i leđa. Ovo je glavni i najveći mišić na leđima. Treću skupinu čine glave biceps brahijalnog mišića. Konzistentno kontraktirajući i opuštajući, mišićna vlakna svih tih skupina čine sva kretanja u zglobu ramena.

Plovila i živci

Aksilarna arterija, koja prelazi pazuh, u području velikog mišića prsnog koša, prelazi u rame. Ona prenosi dotok krvi u rameni zglob. Njegove grane, postupno smanjujući, dovode kisik, glukozu i druge spojeve u tkiva zglobova. Odljev metaboličkih produkata javlja se u brahijalnim i aksilarnim venama. Zajedno s vaskularnim snopom idu i vlakna pleksusa brahijalnog živca, koji inerviraju sve strukturne dijelove ramenog zgloba.

Arterije i rame

Struktura ljudskog zgloba ramena je jedinstvena, međutim, vrlo je važno da svi artikularni elementi funkcioniraju glatko. Samo u tom slučaju funkcionalnost spoja ostaje na visokoj razini.

Struktura ramena

Rameni zglob omogućuje višestruke pokrete gornjeg uda u bilo kojoj ravnini. Njegove se konture mogu vidjeti golim okom mršavog muškarca i osjećaju se naprijed. Deskriptivna anatomija ramena, koju smo svi naučili iz udžbenika anatomije, postupno se mijenjala u posljednjih 20 godina do funkcionalne anatomije ramena. Ova "nova" vizija anatomije ramena rezultat je točnijeg poznavanja strukture ligamenata, mišića i tetiva ramena, stečenih kroz klinički napredak, vizualizaciju, snimanje, rendgenske snimke zglobova, artroskopiju i operaciju. Riječ je o praktičnoj anatomiji, koja nam omogućuje bolje razumijevanje ne samo toga od čega se sastoje različite strukture, nego i kako sudjeluju u različitim funkcijama kretanja i stabilnosti, i na kraju, kako će se mijenjati kada je u pitanju njihovo funkcionalno nošenje, deprecijacija i starenje, patologija ili traumatsko oštećenje.

Rameni zglob je jednostavnog oblika, sfernog oblika, njegova osi pokreta je okomita, sagitalna, poprečna, tj. Višesmjerna. Raznolik raspon pokreta kombiniran je s jakim mišićnim tkivom i jakim ligamentnim aparatom. Svojim oštećenjem i gubitkom funkcije, barem djelomično, svakodnevni život postaje problematičan.

Ukratko, anatomija ramena

Kada govorimo o ramenu, nismo ograničeni samo na karakteristike ramenog zgloba. Zapravo, kada govorimo o sadašnjem humeralnom osteoartikularnom kompleksu, mislimo na gornji dio nadlaktične kosti, zglobnu površinu lopatice, korakoidni proces koji se nalazi naprijed, na os lopatice - iza, iznad i na hipoksiju, na brahijalni proces lopatice - akromion, ali i na ključnu kost - pravi potporni luk. koji se nalazi između prsne kosti i humernog procesa lopatice.

Kompleks zgloba ramena sastoji se od tri zgloba:

  • smrznuto rame;
  • akromioplecheklyuchichny;
  • grudnoklyuchichny.

Oštećenje površine hrskavice jednog od ova tri zgloba ima određene kliničke znakove, vrstu radiografskog uzorka i vizualnu artroskopiju. Bilo koja patologija u bilo kojem dijelu ovog kompleksa može utjecati na funkcioniranje samog ramena.

Kapsula zgloba

Sklop rame-lopatica obavijen je posebnim plaštom, koji predstavlja zatvoreni i uski prostor s unutarnjim negativnim tlakom, što olakšava spajanje između dva spoja. Unutar kapsule pokrivena je sinovijalna membrana, čije stanice proizvode specifičnu vlagu, bogatu supstancom potrebnom za vitalnu aktivnost stanica hrskavice.

Pasivno ili aktivno kretanje ramenog zgloba izaziva proizvodnju sinovijalne tekućine koja olakšava klizanje dvaju kontaktnih dijelova. Stabilnost ramenog zgloba je štetna: oslobađanje potrebne tekućine nije stimulirano, hrskavica se više ne hrani. Kada je “zglob ramena” blokiran, funkcionalne se posljedice manifestiraju u obliku boli, zbog demineralizacije (desalinizacije) subhondralne kosti ispod zglobne hrskavice i zbog progresivne ukočenosti zglobova.

Aparat ligamenta za ramena

Ako je stražnja kapsula artikulacije tanka i konstantne gustoće, tada je prednja kapsula, naprotiv, deblja, osobito na razini onih područja koja čine ligamente ramena zgloba.

  1. Gornji zglobni brahijalni ligament (VSPS).

APSS se nalazi u prednjem dijelu inter-koštanog usjeka, gdje se tetiva duge glave bicepsa (CID) savija u inter-burgundski žlijeb humerusa i ide od vertikalnog položaja do horizontalne intraartikularne, kako bi se umetnula u gornji dio zglobne šupljine. Artroskopija ovog područja omogućuje jasnu identifikaciju gornjeg ligamenta, koji je pravi regenerativni blok, i podupire dugu glavu bicepsa, omogućujući joj da se okrene na izlazu iz međuplemenske brazde. Mala veličina, manje od 1 cm, ali s vrlo jakom strukturom, VSPS je dobro proučen. Gornji zglobno-humeralni ligament zajedno s tetivom duge bicepsove glave (DGB) prekriven je korako-humernim ligamentom (CPS). Vizualno, ovo područje je pravi prijelaz gornjih prednjih vlakana, neprekidne veze - sindrome su impresivne, ligamentni aparat je tako složen i temeljito promišljen.

Degenerativna ili, češće, traumatska ozljeda VSPS-a rezultira pomicanjem duge bicepsove glave u međumernom žlijebu humera. Poraz VSPS-a često se kombinira s rupturom treće nadređene tetive subskapularisa.

  1. Medijalni zglobno-humeralni ligament (SCSS).

SPSS je tanak, jak, nema mehaničku ulogu. Ligament se dobro diferencira artroskopijom.

  1. Donji zglobni brahijalni ligament (NSPS).

NSPS ima sadašnji oblik donjeg prednjeg kapsularnog džepa, koji se nalazi između anatomskog vrata ramene kosti i prednjeg dijela zglobne šupljine. Donji zglobno-humeralni ligament može se jasno vidjeti kroz artroskopiju.

NSPS je najvažniji element u pasivnoj stabilizaciji prednje glave humerusa. Odvajanje tetive u prednjem rubu zglobne šupljine najčešće je oštećenje, a posljedica toga je prednja traumatska nestabilnost ramena. Puknuće tetive NSPS-a također se može pojaviti na ramenu.

NSPS osigurava prednju pasivnu stabilnost glave humera i može se slomiti nakon pomaka ili prednje traumatske subluksacije glave humerusa

Zglobna izbočina

U kontinuitetu s zglobnom kapsulom zglobna hrskavica je vlaknasta hrskavica, koja se podudara s zglobnom zglobnom površinom i sferičnom (sferičnom) glavom humerusa. Razdvajanje tetive zglobne grudice je mnogo češće u prednjem dijelu. Ruptura velike tuberkuloze, čije se vlaknasto tkivo nastavlja na dugu glavu bicepsa, određuje što je S. J. Snyder nazvao SLAP oštećenjem (oštećenje gornjeg dijela zglobne usne lopatice). Ova vrsta štete nastaje, u većini slučajeva, kod sportaša koji se bave sportskim bacanjem.

Mišice na ramenu

Ramena se sastoji od četiri odvojene tetive koje se protežu od 4 pojedinačna mišića koji se protežu do gornjeg ruba humerusa. Manžeta pruža širok raspon pokreta i hvata glavu nadlaktične kosti.

  1. Subscapularis mišić (subscapularis).

Subscapularis je unutarnji rotatorni mišić, nalazi se u jami lopatice, počinje od svoje fascije i pričvršćen je na humeralnu kapsulu ispred. Do danas je bolje proučavati oštećenje potkožnog mišića, najčešće traumatskog podrijetla. Dijagnoza mora biti rana kako bi se spriječile reakcije tetiva i mišićna distrofija što je prije moguće.

  1. Supraspinatus mišić.

Supraspinatus, koji se također naziva i rame starter, zauzima supraspinatus skapular fossa, počinje od površine fascije suprastinata, prelazi preko akromiona; pričvršćen na gornji dio kapsule humerum iuncturam.

Supraspinatus bi uvijek trebao biti u pokretu, jer je uključen u sve sfere ljudske djelatnosti: sport, rad. Mišić se koristi za abdukciju ramena. Ako se bol pojavljuje kod podizanja ruke, u medicinskoj se terminologiji takav znak naziva "impingement syndrome de humero", izraz koji je dao kirurg Nir.

  1. Subostinski mišić (infraspinatus).

Infraspinus - unutarnji rotator ramena. Mišić je voluminozan, zauzima cijelu subaksijalnu jama lopatice.

Širenje jaza od supraspinata do infraspinata je kriterij lošeg funkcionalnog ishoda.

Vanjski duguljasti središnji mišić, koji se nalazi u bočnom rubu lopatice, dobro se uklapa u podsnožni mišić i završava tetivom smještenom u stražnjem dijelu tuberkuloze humerusa. Degenerativne rupture tetiva malog okruglog mišića mnogo su rjeđe od ruptura supraspinata i supraspinatus mišića.

Četiri mišića rotatorne manžete suspendiraju ligamente glave humera. To objašnjava, na primjer, davanje boli duž cijele dužine ruke, koju osjeća trkač, što ukazuje na upalu manžete. Bol će biti konstantna, kao igračka "yo-yo", koja se diže

Tetiva duge glave bicepsa

Biceps se sastoji od fuzije, s prednje strane ramena - duge bicepsove glave (DGB) i kratke glave, koje se spajaju u zajednički trbuh.

Duljina tetive bicepsove glave može se usporediti s konopcem koji stalno klizi i sa svakim pokretom podiže rame.

Subakromijski prostor

To je ograničeni prostor, izvana - duboka površina deltoidnog mišića, iznutra - akromioklavikularni zglob, iznad i ispred - donji dio akromiona i kranijalno-akromijalni ligament; donja - vanjska površina supraspinatus tetive. Doista, subakromijski prostor je u cijelosti okupiran sinovijalnim tkivom, a klizanje se odvija između donje površine kosti akromiona i supraspinozne tetive. U subakromijalnoj vrećici (bursa) kalcijeve soli se talože u tetivi iu mišićima ramenog pojasa. Subakromijalna vrećica stvara prostor za klizanje zajedno s potkoroznom vrećicom koja se nalazi blizu baze ligamenta ramena / ramena.

Dugotrajna nepokretnost ramena, lakta ili trupa, nakon ozljede ili operacije, ima štetan učinak: subakromijalna vreća za klizanje neće odigrati svoju ulogu u kretanju i kretanju.

Na razini prednjeg subakromijalnog prostora postoji potencijalni mehanički sukob između gornje tetive rotirajućeg mišića ramena i korakoakromnog luka. Ovaj sukob nastaje kada podizate ruku na stranu, između 90˚ i 120˚.

Zglob ramena

Skapularni torakalni zglob je lažan, u njemu nema tkiva hrskavice. Prikazana je s dvije klizne ravnine. Izvedeni pokreti mogući su u cijelosti iu bilo kojoj ravnini.

Trapezius i deltoidni mišići

Elementi mišićno-tetivnog rotatora ramenog i subakromijskog prostora prekriveni su površinskim slojem mišića koji se sastoji od tri vlakna, prednje, srednje i stražnje, deltoidnog mišića, koji su umetnuti, na razini ključne kosti, akromiona i osi lopatice, koja se završava. To je deltoidna tuberosity u obliku slova V na vanjskoj strani ruke.

Trapezni mišić zajedno s deltoidnim oblikom stvara pravu aponeurozu inkarnacijske trake na gornjoj prednjoj razini akromioklavikularnog zgloba, koja se može razbiti u lećastim područjima.

zaključak

Sve navedene komponente ramenog zgloba odgovorne su za određene funkcije. Patologija bilo koje strukture povlači lanac bolnih reakcija.

Poznavanje anatomskog funkcioniranja ramena vrlo je važno i neophodno za ljude, osobito za one koji se aktivno bave sportom. Obaviješteni mogu razumjeti mehanizam nastanka ozljeda, dijagnosticirati rane ozljede kako bi se na vrijeme savjetovali s liječnikom.

Rameni zglob: struktura, funkcija, fotografija

Rameni zglob (articulatio humeri) je najveći i najnapredniji zglob gornjeg ekstremiteta, omogućujući ručno obavljanje različitih pokreta. Ova amplituda osigurana je posebnom strukturom ramenog zgloba. Nalazi se u proksimalnim dijelovima gornjeg ekstremiteta, povezujući ga s deblom. U mršavom čovjeku njegove konture su jasno vidljive.

Anatomija ljudskog zgloba ramena je normalna

Uređaj articulatio humeri je prilično složen. Svaki element artikulacije točno izvršava svoje funkcije, pa čak i mala patologija bilo koje od njih dovodi do promjena u ostatku strukture. Poput drugih zglobova u tijelu, ona je formirana od koštanih elemenata, hrskavičnih površina, aparata za ligament i skupine susjednih mišića koji osiguravaju kretanje u njemu.

Koje kosti čine zglob ramena

Articulatio humeri je jednostavan sferični zglob. U njegovu formaciju uključeni su humerus i lopatica, koja je dio gornjeg ramenog pojasa. Zglobne površine koje pokrivaju koštano tkivo formiraju škapularna šupljina i glava humerusa, koja je nekoliko puta veća od šupljine. To odstupanje u veličini posebne hrskavične ploče - zglobna usna, koja u potpunosti ponavlja oblik škapularne šupljine, ispravlja je.

Snopovi i kapsule

Zglobna kapsula pričvršćena je duž oboda šupljine oštrice na granici hrskavične usne. Ona je različite debljine, prilično labava i prostrana. Unutra je sinovijalna tekućina. Prednja površina kapsule je najtanja, pa se lako može oštetiti u slučaju dislokacije.

Tetive pričvršćene za površinu kapsule, odgađaju se tijekom pokreta ruke i ne dopuštaju da se stisnu među kostima. Neki ligamenti su djelomično isprepleteni u kapsulu, jačaju je, drugi sprječavaju prekomjerno produljenje prilikom pokretanja u gornjem ekstremitetu.

Sinovijalne vrećice (bursa) articulatio humeri smanjuju trenje između pojedinih artikularnih elemenata. Njihov broj može biti različit. Upala takve vrećice naziva se burzitis.

Najviše trajnih vreća uključuju sljedeće vrste:

  • subscapularis;
  • podklyuvovidnaya;
  • intertubercular;
  • subdeltoid.

Mišići koji osiguravaju kretanje

Mišići igraju ključnu ulogu u jačanju ramenog zgloba i stvaranju različitih pokreta u njemu. Mogući su sljedeći pokreti u zglobu ramena:

  • adukcija i otmica gornjeg ekstremiteta u odnosu na tijelo;
  • kružni ili rotacijski;
  • ruka se okreće prema unutra, prema van;
  • podižući gornji ud pred njim i vraćajući ga natrag;
  • postavljanje gornjeg ekstremiteta iza leđa (retrofleksija).

Inervacija i opskrba krvlju

Regija articulatio humeri uglavnom se opskrbljuje krvlju iz aksilarne arterije. Manje arterijske žile odlaze iz nje, tvoreći dva vaskularna kruga - škapularni i akromijalni-deltoidni. U slučaju začepljenja glavne ceste, periartikularni mišići i zglob ramena dobivaju hranu upravo zbog posuda ovih krugova. Inervacija ramena je rezultat živaca koji tvore brahijalni pleksus.

Okretna manžeta

Rotacijska (rotatorna) manžeta je kompleks mišića i ligamenata, koji u potpunosti stabiliziraju položaj glave humerusa, sudjeluju u zavojima ramena, u podizanju i savijanju gornjeg ekstremiteta.

Sljedeće četiri mišiće i njihove tetive sudjeluju u formiranju rotatorne manžete:

  • supraspinatusa,
  • infraspinatus,
  • subscapularis,
  • mali krug.

Manžeta rotatora klizi između glave ramena i akromiona (zglobni proces) lopatice tijekom podignute ruke. Za smanjenje trenja između ove dvije površine nalazi se bursa.

U nekim situacijama, s čestim pokretima ruku gore, manžeta može biti stegnuta. U tom se slučaju često razvija sindrom udara. To se očituje oštrom boli koja se javlja kada pokušavate dobiti predmet iz stražnjeg džepa hlača.

Mikroanatomija zgloba ramena

Vanjske površine škapularne šupljine i glave ramena izvana su prekrivene hijaliničnom hrskavicom. Obično je glatka, što pridonosi klizanju tih površina međusobno. Na mikroskopskoj razini, kolagenska vlakna hrskavice raspoređena su u obliku lukova. Ta struktura pridonosi ravnomjernoj raspodjeli intraartikularnog tlaka koji proizlazi iz kretanja gornjeg ekstremiteta.

Zglobna kapsula, kao vrećica, čvrsto prekriva ove dvije kosti. Vani je prekriven gustim vlaknastim slojem. To je dodatno ojačano isprepletenim vlaknima tetiva. U površinskom sloju kapsule nalaze se male žile i živčana vlakna. Unutarnji sloj zglobne kapsule predstavlja sinovijalna membrana. Sinovijalne stanice (synoviocytes) su dvije vrste: fagocitna (makrofag) - čisti intraartikularnu šupljinu od produkata raspada; sekretorna - proizvodi sinovijalnu tekućinu (synovia).

Konzistencija sinovijalne tekućine slična je bijelom jajetu, ljepljiva je i prozirna. Najvažnija komponenta sinovije je hijaluronska kiselina. Sinovijalna tekućina djeluje kao lubrikant za zglobne površine, a također osigurava i prehranu vanjske površine hrskavice. Njegov se višak apsorbira u vaskularnu mrežu sinovijalne membrane.

Nedostatak podmazivanja dovodi do brzog trošenja zglobnih površina i razvoja artroze.

Struktura ljudskog zgloba ramena u patologiji

Kongenitalna dislokacija i subluksacija ramena su najteže anomalne varijante razvoja ovog zgloba. Nastaju uslijed nerazvijenosti glave humerusa i procesa lopatice, kao i mišića koji okružuju zglob ramena. U slučaju subluksacije, glava, kada su mišići ramenog pojasa napeti, samopodešava se i zauzima položaj blizu fiziološkog. Tada se vraća na uobičajeni, anomalni položaj.

Nerazvijenost pojedinih mišićnih skupina (hipoplazija) uključenih u kretanje zglobova dovodi do ograničenja raspona pokreta u njemu. Na primjer, dijete ne može podići ruku iznad ramena, jedva ga dobiva iza leđa.

Nasuprot tome, kod displazije articulatio humeri, nastale zbog abnormalnog formiranja tetno-ligamentnog aparata zgloba, razvija se hipermobilnost (povećanje volumena pokreta u zglobu). Ovo stanje je prepuno uobičajenih dislokacija i subluksacija ramena.
Kod artroze i artritisa dolazi do povrede strukture zglobnih površina, nastaju njihove ulceracije, rast kostiju (osteofiti).

Rendgenska anatomija ramenog zgloba u zdravlju i bolesti

Na radiografijama, articulatio humeri izgleda kao slika ispod.

Brojevi na slici označeni su:

  1. Ključnica.
  2. Acromion scapula.
  3. Velika tuberkuloza humerusa.
  4. Mala tuberkulo humerusa.
  5. Vrat ramena.
  6. Ramena kost.
  7. Proces korakoidne lopatice.
  8. Vanjski rub lopatice.
  9. Rib.

Strelica bez broja označava razmak između zglobova.

U slučaju dislokacija, upalnih i degenerativnih procesa, promjena u odnosu različitih strukturnih elemenata zgloba međusobno, dolazi do njihovog položaja. Posebna se pozornost posvećuje položaju glave kosti, širini intraartikularnog jaza.
Slika radiograma prikazuje dislokaciju i artrozu ramena.

Značajke ramenog zgloba kod djece

Kod djece ovaj zglob ne dobiva odmah takav oblik kao kod odraslih. Prvo, velike i male tuberkule humerusa predstavljene su pojedinačnim jezgrama okoštavanja, koje se zatim spajaju i formiraju kost uobičajenog oblika. Spoj je također ojačan zbog rasta ligamenata i skraćivanja udaljenosti između kostijućih elemenata.

Zbog toga što je articulatio humeri u male djece ranjiviji nego u odraslih, povremeno se promatraju dislokacije ramena. Oni se obično javljaju ako odrasla osoba dramatično povuče ruku djeteta.

Neke zanimljivosti o uređaju articulatio humeri

Posebna struktura artikulacije ramena i njegovih sastavnih dijelova ima niz zanimljivih obilježja.

Pomiče li se ramena tiho?

U usporedbi s drugim zglobovima tijela, na primjer, koljeno, zglobovi, prsti, kralježnica, articulatio humeri djeluje gotovo tiho. Zapravo, to je lažni dojam: skupljanje zglobnih površina, klizanje mišića, istezanje i stezanje tetiva - sve to stvara određenu razinu buke. Međutim, uho osobe razlikuje je samo kada se formiraju organske promjene u strukturi zgloba.

Ponekad s trzajućim pokretima, primjerice, kada je dijete drastično povučeno za ruku, možete čuti pljesak u ramenu. Njihov izgled objašnjava se kratkotrajnim pojavljivanjem područja niskog tlaka u artikulacijskoj šupljini zbog djelovanja fizičkih sila. Kada se to otopi u sinovijalnoj tekućini, plinovi, na primjer, ugljični dioksid, ulaze u područje smanjenog tlaka, prolaze u plinoviti oblik, stvarajući mjehuriće. Međutim, tlak u zglobnoj šupljini brzo se normalizirao, a mjehurići "praska", emitirajući karakterističan zvuk.

U djeteta se tijekom razdoblja povećanog rasta može pojaviti škripanje pri pomicanju po ramenu. To je zbog činjenice da svi zglobni elementi articulatio humeri artikulacije rastu različitim brzinama, a njihova privremena razlika u veličini također počinje pratiti "prasak".

Ruke su dulje ujutro nego navečer.

Zglobne strukture tijela su elastične i elastične. Međutim, tijekom dana, pod djelovanjem fizičkog napora i težine vlastitog tijela, zglobovi kralježnice i donjih ekstremiteta donekle nestaju. To dovodi do smanjenja rasta od oko 1 cm, ali zglobne hrskavice ramena, podlaktice i šake ne doživljavaju takvo opterećenje, dakle, na pozadini smanjenog rasta, izgledaju malo duže. Tijekom noći, hrskavica se obnavlja i rast postaje isti.

Propriocepcija

Dio živčanih vlakana koji inervira strukture artikulacije, zahvaljujući posebnim “senzorima” (receptorima), prikuplja informacije o položaju gornjeg ekstremiteta i samog zgloba u prostoru. Ovi receptori nalaze se u mišićima, ligamentima i tetivama ramenog zgloba.

Oni reagiraju i šalju električne impulse u mozak, ako se položaj zgloba mijenja u prostoru tijekom pokreta ruke, istezanja kapsule, ligamenata, kontrakcije mišića gornjeg ramenog pojasa. Zbog tako složene inervacije, osoba može gotovo automatski napraviti mnogo preciznih pokreta ruke u prostoru.

Sama ruka "zna" na koju razinu treba ustati, što treba učiniti da bi pokupila neki predmet, ispravila odjeću i izvršila druga mehanička djelovanja. Zanimljivo je da u takvim pokretnim zglobovima kao articulatio humeri postoje visoko specijalizirani receptori koji prenose informacije u mozak samo za rotaciju u manžetu zgloba, adukciju, abdukciju gornjeg ekstremiteta itd.

zaključak

Struktura ramenog zgloba omogućuje optimalnu amplitudu pokreta gornjeg uda koji zadovoljava fiziološke potrebe. Međutim, sa slabošću ligamentnog aparata ramena i u djetinjstvu, dislokacije i subluksacije glave humera mogu se promatrati relativno često.

Struktura, funkcije i značajke ramenog zgloba

Rameni zglob je jedan od najvećih zglobova u ljudskom mišićno-koštanom sustavu. Spoj se oblikuje specifičnim mehanizmom: glava ramena je u obliku lopte okružena ligamentima i mišićima. Sve to daje jaku snagu, ali i veću ranjivost strukture. Rameni zglob tijekom ljudskog života podložan je znatnom fizičkom naporu.

Oblik zgloba omogućuje da se ne samo životni pokreti za ljudsko tijelo, već i postignuća u sportu i radu. Rame moraju ispravno funkcionirati. A za to je potrebno održavati zdrav način života, pravilno se odmarati, jesti u potpunosti i odmah kontaktirati stručnjaka ako se pojavi bol ili osjećaj.

Anatomija ramenog zgloba

Svaki zglob ljudskog kostura nastaje artikulacijom dvije ili više kostiju pomoću hrskavice, vezivnog tkiva, ligamenata i mišića. Rameći zglob, u biti, formira se sfernim zglobom koji u strukturi uključuje lopaticu i humerus. Iznad zgloba nalazi se elastična kapsula. Ramena je ojačana ligamentima i mišićima.

Anatomska obilježja zglobova pružaju mogućnost da se međusobno dodirujuće površine odmaknu jedna od druge i vrate u svoj izvorni položaj bez oštećenja integriteta zglobne kapsule.

Struktura ramenog zgloba

Rame se formiraju od sljedećih dijelova koštanog kostura: glave humerusa i škapularne šupljine. Oblik kugle je prisutan u kosti ramena, au šupljini je oblik u obliku tanjura. Takvi oblici i prisutnost hijalinske hrskavice čine kombinaciju kostiju ramenog pojasa zajedno s lopaticom. Hrskavica ima oblik gela, koji se sastoji od minerala i tvari organskog podrijetla, ali voda u njoj iznosi 80%. Zglob za zglob pomaže uravnotežiti različite veličine površine. Ovaj element zgloba formira fibro-hrskavično tkivo, što doprinosi izvrsnoj interakciji škapularne šupljine i ramena.

Kapsula je pričvršćena na kraj hrskavične usne i šakularne šupljine. S druge strane, na nadlakti kapsula je dobro učvršćena na anatomskom vratu. Od dna, ima tanku strukturu, ali je viša struktura zgusnutije zbog tetiva različitih tipova mišića utkanih u kapsulu.

Funkcija zgloba

Glavna funkcija ramenog pojasa je uravnotežiti kretanje ruku tijekom povećanja zamaha. To znači da mehanička sposobnost ramenog pojasa omogućuje pomicanje udova u različitim projekcijama pod velikim kutom. Istovremeno se daje snažna vezanost humerusa (slobodno kretanje) i lopatice (uvjetno pokretne).

Struktura ramenog zgloba omogućuje izvođenje različitih pokreta gornjih ekstremiteta u širokom rasponu: rotacijsko, fleksorsko, skretno, ekstenzorsko i adduktivno djelovanje.

Motorni kapacitet artikulacije humerusa

Kretanje s uključenim ramenima dovodi do činjenice da mišići postupno počinju istiskivati ​​kapsulu. To je ono što je sprječava da se ozlijedi među koštanim zglobovima. Kapsula je most koji prolazi kroz brazdu, gdje se nalaze tetivna vlakna mišićne glave (dvoglavi). Vlakna tog mišića potječu s kraja usne zgloba i na vrhu tuberkule, a zatim se protežu do brazde među bakalama. Mišić prolazi kroz rame gdje je prekriven sinovijalnom membranom. Potonji se proteže prema gore od vlakana tetive i prolazi u kapilarnu sinovijalnu membranu.

Značajke dinamike motora zgloba

Na vrhu kapsule nalaze se tri ligamenta vezana za anatomski vrat ramena i hrskavičnu usnu. Snopovi pomažu da se šupljina kapsule učvrsti naprijed. Drugo rame sadrži snažan korako-humeralni ligament. Sličan je fibroznom tkivu kapsularnog sloja, koji se kreće od velikog tuberosusa ramena do korakoidnog procesa.

Coraco-acromial ligament nalazi se na vrhu zglobne artikulacije ramena. Luk ramena formiran je ovim ligamentom, korakoidnim i akromijalnim procesima. Luk pridonosi zaštiti zgloba odozgo, postupno uklanja rame, podiže ud na naprijed i duž strana iznad struka. U tom trenutku, kada se ruka uzdigne iznad pojasa, počinje rad lopatica.

Struktura kostiju u ramenu

Glavni pokreti u artikulaciji ramena izvode se uz pomoć glave koja se nalazi u dubini skapularne kosti. Rameni zglob je pod velikim stresom. Zbog toga je upala i strukturno trošenje kosti prilično česta pojava. Za postavljanje dijagnoze, liječnik može uputiti na rendgensko ispitivanje. Dobivena fotografija će vam omogućiti da točno procijenite stanje zgloba.

Često postoje bolesti zglobova zglobova, kao što su: kongenitalne, traumatske, upalne i degenerativne. Traumatskim prijenosom fraktura, dislokacija i subluksacija. Degenerativne lezije uključuju artrozu zgloba, tijekom koje su hrskavice i koštano tkivo tanki, a dolazi do gubitka pokreta. Osteoartritis se javlja kod starijih osoba. To može biti zbog metaboličkih poremećaja, čestih traumatskih ozljeda, smanjenja intenziteta dotoka krvi u koštano-zglobni sustav. Kongenitalne abnormalnosti su displazija zglobova (nedostatak potpunog razvoja koštanih struktura). Za upalne bolesti uključuju artritis, dobiven nakon ozljede ili kao rezultat sistemskih procesa infektivnog tipa. Takve poremećaje treba liječiti, jer su opasni razvojem ozbiljnih komplikacija.

Ligamentni mehanizam ramena

Najvažniji element mehanizma ligamenta je rotatorna manžeta. Ova formacija uključuje sljedeće mišiće zglobova: okrugla mala, hipojamična, subskapularna i supraspinatus. Ti mišići sprječavaju ozljedu i pomicanje glave kosti pokretljivosti velikih mišića, a to su: dorzalni, biceps, deltoidni i prsni.

Ligamenti ramena nemaju mogućnost jakog istezanja tijekom teških opterećenja. To je ono što uzrokuje njihove pauze. Ako osoba ne vježba i pomiče se malo, mišići i zglobovi ramena će biti krhki. To je zbog činjenice da takvi ljudi imaju smanjenu opskrbu krvlju, nedovoljnu opskrbu hranjivih tvari zglobu, što dovodi do čestih ozljeda.

Zglobne bolesti

Također ne bi trebali biti revni s pretjeranim fizičkim naporom, jer će to dovesti do umora. Sljedeće bolesti tetiva i mišići mogu također biti povrijeđeni:

  1. Rastezanje ligamenata nakon bilo kakve ozljede pridonosi velikom gubitku ljudskih sposobnosti ruku. Ako se ne liječi, razvit će se upalni proces koji se može proširiti u okolna tkiva.
  2. Periartritis zgloba, tj. Proces upale u tetivama. Ova ljudska bolest je česta i javlja se nakon ozljede: modrica ili pad, ili nakon teških opterećenja.

Živčani i krvožilni sustav zgloba

Sve ozljede i patologije zglobova ramena uključuju bol koja može biti različitog stupnja. Bolni osjećaji su vrlo jak intenzitet i zaustavljaju motoričke sposobnosti ruke. Sve je to sigurnosni mehanizam koji se ostvaruje funkcijama radijalnog, torakalnog, aksilarnog i subskapularnog živca, koji daju signale kroz zglob. Bolni sindrom dovodi do ograničenja kretanja oštećene zglobne artikulacije, što omogućuje oporavak upalnih i oštećenih tkiva.

Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da bol u ramenu može ukazivati ​​na ozljede u vratnoj ili prsnoj kralježnici. U tom slučaju, hitno je potrebno konzultirati liječnika koji usmjerava pacijenta na rendgen. Prema primljenoj fotografiji postavlja se dijagnoza i propisuje liječenje.

Živčani i krvožilni sustav zgloba

Opsežan sustav krvnih žila osigurava krv. Posude se bave transportom kisika, hranjenjem tkiva artikulacija, i sudjeluju u uklanjanju produkata raspadanja zajedno s krvlju. Zajedno s dvije velike arterije, zglob ramena je lokaliziran, što oštećenje čini opasnim. S jakim pomicanjem glave, ili s frakturom tipa fragmentacije, postoji mogućnost pucanja ili suženja posuda.

Ako je ozljeda ramenog zgloba doprinijela utrnulosti ruke ili snažnom osjećaju slabosti, odmah posjetite liječnika. Takvi znakovi ukazuju na kršenje procesa cirkulacije krvi, što zahtijeva posebnu medicinsku skrb.

Pomoćni zglobni elementi ramena

Rameni zglob također uključuje i druge komponente, stanje koje određuje zdravlje cijelog ramena.

  • Sinovijalna membrana je tanki sloj tkiva koji pokriva zglobne površine iznutra (osim hrskavice). Ova komponenta ramenog zgloba obavlja ishranu koštanih elemenata zbog bogate vaskularne mreže. Također, sinovijalni sloj izlučuje posebnu tajnu koja smanjuje trenje u zglobu tijekom kretanja i štiti je od preranog trošenja. U nekim slučajevima može doći do upale sinovijalne membrane koja se naziva sinovitis.
  • Periartikularne vrećice su strukture odgovorne za omekšavanje pokreta svih dijelova ramena i zaštitu od habanja. Torbe napravljene u obliku džepova s ​​tekućinom. Upala ovih vrećica naziva se burzitis.

Metode istraživanja ramena

Kretanje u zglobnom zglobu usko je povezano s pokretljivošću ramenog pojasa. Zbog toga se njihova istraživanja najčešće provode istodobno. Osim rendgenskog pregleda, koristi se i niz drugih dijagnostičkih metoda.

  • Fizikalne metode (pregled, palpacija, testovi za proučavanje aktivnog i pasivnog kretanja u zglobu, funkcionalni testovi).
  • Artroskopija je invazivna metoda za endoskopsku vizualizaciju komponenti zglobova.
  • Termografija - metoda koja se temelji na analizi infracrvenog zračenja tijela, koristi se za identifikaciju područja upale.
  • Ultrazvuk - ultrazvučna dijagnostika ramenog zgloba.
  • Radionuklidna analiza je metoda proučavanja ljudskog tijela, koja se temelji na uvođenju radionuklidnih čestica u tijelo i proučavanju njihovog kretanja i postavljanja u tkivima i organima.
  • Punkcija sinovijalne vrećice koristi se za proučavanje sinovijalne tekućine i prepoznavanje znakova upale.
  • Biopsija - koristi se za mikroskopsko ispitivanje uzorka tkiva artikulacije zglobova i otkrivanje patologije na staničnoj razini.
Boluju li zglobovi i bubre? Oslobodite se boli s Artrodexom!

Kako rame, funkcije i značajke osobe

Posebna anatomija ramenog zgloba osigurava visoku pokretljivost ruke u svim ravninama, uključujući kružna kretanja od 360 stupnjeva. Ali cijena za to je bila ranjivost i nestabilnost artikulacije. Poznavanje anatomije i strukturnih značajki pomoći će u razumijevanju uzroka bolesti koje pogađaju zglob ramena.

No, prije nego što nastavimo s detaljnim pregledom svih elemenata koji čine formaciju, treba razlikovati dva pojma: zglob ramena i ramena, koji mnogi zbunjuju.

Rame je gornji dio ruke od pazuha do lakta, a zglob ramena je struktura kroz koju je ruka povezana s tijelom.

Strukturne značajke

Ako ga smatramo složenim konglomeratom, zglob ramena čine kosti, hrskavica, zglobne kapsule, sinovijalne vrećice (bursa), mišići i ligamenti. U svojoj je strukturi jednostavna, sastoji se od 2 kosti, složenog spoja sfernog oblika. Komponente koje tvore imaju različitu strukturu i funkciju, ali su u strogoj interakciji, osmišljene da štite zglob od ozljeda i osiguravaju njegovu pokretljivost.

Komponente ramenog zgloba:

  • rame
  • rame
  • zglobna usna
  • zglobna kapsula
  • sinovijalne vrećice
  • mišiće, uključujući rotatornu manžetu
  • ligament

Rameni zglob nastaje lopaticom i humerusom, zatvorenim u zglobnoj kapsuli.

Zaobljena glava humerusa je u dodiru s prilično ravnom zglobnom posteljicom lopatice. U ovom slučaju, lopatica ostaje gotovo nepomična i kretanje ruke nastaje zbog pomicanja glave u odnosu na zglobnu postelju. Štoviše, promjer glave je 3 puta veći od promjera kreveta.

Ova razlika u obliku i veličini osigurava širok raspon pokreta, a stabilnost artikulacije postiže se mišićnim sustavom i ligamentima. Čvrstoća artikulacije daje i zglobna usna smještena u škapularnoj šupljini - hrskavica, čiji zaobljeni rubovi se protežu iza kreveta i pokrivaju nadlakticu, a okolnu elastičnu rotatornu manžetu.

Ligamentni aparat

Rameni zglob okružen je gustom zglobnom vrećicom (kapsula). Vlaknasta membrana kapsule ima različitu debljinu i pričvršćena je na lopaticu i nadlaktičnu kost, stvarajući prostranu vrećicu. Ona je labavo rastegnuta, što omogućuje slobodno kretanje i okretanje ruke.

Unutar vrećice nalazi se sinovijalna membrana, čija je tajna sinovijalna tekućina koja hrani zglobnu hrskavicu i osigurava da nema trenja kada se klizne. Vanjska vrećica je ojačana ligamentima i mišićima.

Ligamentni aparat obavlja funkciju fiksiranja, sprječavajući pomicanje glave humerusa. Snopovi su formirani od jakih, slabo zategnutih tkanina i pričvršćeni su za kosti. Loša elastičnost uzrokuje oštećenje i kidanje. Drugi čimbenik u razvoju patologija je nedovoljna razina opskrbe krvlju, koja je uzrok razvoja degenerativnih procesa ligamenata.

Ligamenti za ramena:

Ljudska anatomija je složen, međusobno povezan i potpuno promišljen mehanizam. Budući da je zglob ramena okružen složenim ligamentnim uređajem, sluzi su sinovijalne vrećice (bursa) za klizanje potonjeg u okolna tkiva, komunikaciju sa šupljinom zgloba. Sadrže sinovijalnu tekućinu, osiguravaju glatku funkciju zglobova i štite kapsulu od istezanja. Njihov broj, oblik i veličina individualni su za svaku osobu.

Mišićni okvir

Mišići ramenog zgloba predstavljaju velike strukture i male, zbog čega se formira rotatorna manžeta. Zajedno tvore jak i elastičan okvir oko zgloba.

Mišići koji okružuju rameni zglob:

  • Deltoidnu. Nalazi se iznad i izvan zgloba, a pričvršćen je za tri kosti: humer, lopaticu i ključnicu. Iako mišić nije izravno povezan s čahurom zgloba, on pouzdano štiti svoje strukture od 3 strane.
  • Dvostruka glava (biceps). Pričvršćuje se za lopaticu i nadlakticu i prekriva spoj s prednje strane.
  • Tri glave (triceps) i coracoid. Zaštitite spoj iznutra.

Rotirajuća manžeta ramenog zgloba osigurava veliki raspon pokreta i stabilizira nadlakticu, držeći je u zglobnom sloju.

Sastoji se od 4 mišića:

  1. subscapularis
  2. infraspinatus
  3. supraspinatusa
  4. mali krug

Rotacijska manžeta ramena nalazi se između glave ramena i akromina - procesa skapularne kosti. Ako se prostor između njih sužava zbog različitih razloga, manšeta je prignječena, što dovodi do udarca glave i akromiona, te popraćeno jakom boli.

Liječnici su dali ovo stanje nazvano "sindrom ometanja". S sindromom sudara, manžeta rotatora se ozlijedi, što dovodi do oštećenja i kidanja.

Dotok krvi

Struktura je opskrbljena krvlju kroz široku mrežu arterija, kroz koje se hranjive tvari i kisik dovode u tkiva spajanja. Vene su odgovorne za otmicu metaboličkih produkata. Osim glavnog protoka krvi, postoje dva pomoćna vaskularna kruga: škapularni i akromijalni-deltoidni. Rizik od pucanja velikih arterija koje prolaze blizu artikulacije uvelike povećava rizik od ozljeda.

Elementi opskrbe krvlju

  • suprascapular
  • lobi
  • straga
  • grudoakromialnaya
  • subscapularis

inervacija

Svako oštećenje ili patološki procesi u ljudskom tijelu praćeni su boli. Bol može signalizirati probleme ili obavljati sigurnosne funkcije.

U slučaju zglobova bol je prisilno "deaktivira" oboljeli zglob, sprječavajući njegovu pokretljivost, kako bi se omogućilo ozdravljenje ozlijeđenih ili upaljenih struktura.

  • aksilarni
  • suprascapular
  • grudi
  • zraka
  • subskapulamog
  • aksilarni

razvoj

Kada se dijete rodi, zglob ramena nije potpuno oblikovan, kosti su mu odvojene. Nakon rođenja djeteta nastavlja se stvaranje i razvoj ramenih struktura, što traje oko tri godine. Tijekom prve godine života, ploča hrskavice raste, formira se zglobna šupljina, kapsula se stisne i kompresira, ligamenti koji ga okružuju jačaju i rastu. Kao rezultat, zglob je ojačan i učvršćen, smanjujući rizik od ozljeda.

Tijekom sljedeće dvije godine, segmenti artikulacije povećavaju se i dobivaju konačni oblik. Najmanje od svih metamorfoza humerusa, jer prije rođenja glava ima zaobljeni oblik i gotovo je u potpunosti formirana.

Nestabilnost ramena

Kosti ramenog zgloba oblikuju pokretni zglob, čiju stabilnost osiguravaju mišići i ligamenti.

Takva struktura omogućuje veliku količinu pokreta, ali ujedno čini i zglob koji je podložan dislokaciji, uganućima i rupturama ligamenata.

Isto tako, ljudi se često suočavaju s takvom dijagnozom kao što je nestabilnost artikulacije, koja se postavlja kada glava nadlaktice nadilazi granice zglobnog kreveta tijekom pokreta ruke. U takvim slučajevima nije riječ o ozljedi, koja za posljedicu ima dislokaciju, već funkcionalnu nesposobnost glave da ostane u pravom položaju.

Postoji nekoliko vrsta dislokacija, ovisno o pomaku glave:

Struktura ljudskog ramenog zgloba je takva da je skapularna kost pokriva odostraga, a deltoidni mišić se nalazi na boku i na vrhu. Frontalni i unutarnji dijelovi nisu dovoljno zaštićeni, što uzrokuje prevlast prednje dislokacije.

Funkcije ramenog zgloba

Visoka pokretljivost artikulacije omogućuje izvođenje svih pokreta dostupnih u 3 ravnine. Ruke osobe mogu doseći bilo gdje u tijelu, nositi težinu i obavljati nježni, precizno obrađeni rad.

  • otmica
  • donošenje
  • rotacija
  • kružni
  • fleksija
  • nastavak

Izvršiti sve navedene pokrete u cijelosti moguće je samo uz istovremeni i koordinirani rad svih elemenata ramenog pojasa, osobito klavikule i akromioklavikularnog zgloba. Uz sudjelovanje jednog ramena zglobova ruke mogu se samo podići na razinu ramena.

Poznavanje anatomije, obilježja strukture i funkcioniranja ramenog zgloba pomoći će u razumijevanju mehanizma ozljede, upale i degenerativnih patologija. Zdravlje svih zglobova u ljudskom tijelu izravno ovisi o načinu života.

Prekomjerna težina i nedostatak tjelesne aktivnosti uzrokuju oštećenje i faktori rizika za razvoj degenerativnih procesa. Pažljiv i pažljiv stav prema vašem tijelu omogućit će svim njegovim sastavnim elementima da rade dugo i besprijekorno.

Značajke strukture ramenog zgloba

Najkompletniji odgovori na pitanja na temu: "strukturne značajke ramenog zgloba".

Posebna anatomija ramenog zgloba osigurava visoku pokretljivost ruke u svim ravninama, uključujući kružna kretanja od 360 stupnjeva. Ali cijena za to je bila ranjivost i nestabilnost artikulacije. Poznavanje anatomije i strukturnih značajki pomoći će u razumijevanju uzroka bolesti koje pogađaju zglob ramena.

Kako je ljudski zglob ramena

No, prije nego što nastavimo s detaljnim pregledom svih elemenata koji čine formaciju, treba razlikovati dva pojma: zglob ramena i ramena, koji mnogi zbunjuju.

Rame je gornji dio ruke od pazuha do lakta, a zglob ramena je struktura kroz koju je ruka povezana s tijelom.

Strukturne značajke

Ako ga smatramo složenim konglomeratom, zglob ramena čine kosti, hrskavica, zglobne kapsule, sinovijalne vrećice (bursa), mišići i ligamenti. U svojoj je strukturi jednostavna, sastoji se od 2 kosti, složenog spoja sfernog oblika. Komponente koje tvore imaju različitu strukturu i funkciju, ali su u strogoj interakciji, osmišljene da štite zglob od ozljeda i osiguravaju njegovu pokretljivost.

Komponente ramenog zgloba:

  • rame
  • rame
  • zglobna usna
  • zglobna kapsula
  • sinovijalne vrećice
  • mišiće, uključujući rotatornu manžetu
  • ligament

Rameni zglob nastaje lopaticom i humerusom, zatvorenim u zglobnoj kapsuli.

Zaobljena glava humerusa je u dodiru s prilično ravnom zglobnom posteljicom lopatice. U ovom slučaju, lopatica ostaje gotovo nepomična i kretanje ruke nastaje zbog pomicanja glave u odnosu na zglobnu postelju. Štoviše, promjer glave je 3 puta veći od promjera kreveta.

Ova razlika u obliku i veličini osigurava širok raspon pokreta, a stabilnost artikulacije postiže se mišićnim sustavom i ligamentima. Čvrstoća artikulacije daje i zglobna usna smještena u škapularnoj šupljini - hrskavica, čiji zaobljeni rubovi se protežu iza kreveta i pokrivaju nadlakticu, a okolnu elastičnu rotatornu manžetu.

Ligamentni aparat

Rameni zglob okružen je gustom zglobnom vrećicom (kapsula). Vlaknasta membrana kapsule ima različitu debljinu i pričvršćena je na lopaticu i nadlaktičnu kost, stvarajući prostranu vrećicu. Ona je labavo rastegnuta, što omogućuje slobodno kretanje i okretanje ruke.

Unutar vrećice nalazi se sinovijalna membrana, čija je tajna sinovijalna tekućina koja hrani zglobnu hrskavicu i osigurava da nema trenja kada se klizne. Vanjska vrećica je ojačana ligamentima i mišićima.

Ligamentni aparat obavlja funkciju fiksiranja, sprječavajući pomicanje glave humerusa. Snopovi su formirani od jakih, slabo zategnutih tkanina i pričvršćeni su za kosti. Loša elastičnost uzrokuje oštećenje i kidanje. Drugi čimbenik u razvoju patologija je nedovoljna razina opskrbe krvlju, koja je uzrok razvoja degenerativnih procesa ligamenata.

Struktura ligamentnog aparata

Ligamenti za ramena:

Ljudska anatomija je složen, međusobno povezan i potpuno promišljen mehanizam. Budući da je zglob ramena okružen složenim ligamentnim uređajem, sluzi su sinovijalne vrećice (bursa) za klizanje potonjeg u okolna tkiva, komunikaciju sa šupljinom zgloba. Sadrže sinovijalnu tekućinu, osiguravaju glatku funkciju zglobova i štite kapsulu od istezanja. Njihov broj, oblik i veličina individualni su za svaku osobu.

Mišićni okvir

Mišići ramenog zgloba predstavljaju velike strukture i male, zbog čega se formira rotatorna manžeta. Zajedno tvore jak i elastičan okvir oko zgloba.

Mišići koji okružuju rameni zglob:

  • Deltoidnu. Nalazi se iznad i izvan zgloba, a pričvršćen je za tri kosti: humer, lopaticu i ključnicu. Iako mišić nije izravno povezan s čahurom zgloba, on pouzdano štiti svoje strukture od 3 strane.
  • Dvostruka glava (biceps). Pričvršćuje se za lopaticu i nadlakticu i prekriva spoj s prednje strane.
  • Tri glave (triceps) i coracoid. Zaštitite spoj iznutra.

Rotirajuća manžeta ramenog zgloba osigurava veliki raspon pokreta i stabilizira nadlakticu, držeći je u zglobnom sloju.

Sastoji se od 4 mišića:

  1. subscapularis
  2. infraspinatus
  3. supraspinatusa
  4. mali krug

Rotacijska manžeta ramena nalazi se između glave ramena i akromina - procesa skapularne kosti. Ako se prostor između njih sužava zbog različitih razloga, manšeta je prignječena, što dovodi do udarca glave i akromiona, te popraćeno jakom boli.

Liječnici su dali ovo stanje nazvano "sindrom ometanja". S sindromom sudara, manžeta rotatora se ozlijedi, što dovodi do oštećenja i kidanja.

Dotok krvi

Struktura je opskrbljena krvlju kroz široku mrežu arterija, kroz koje se hranjive tvari i kisik dovode u tkiva spajanja. Vene su odgovorne za otmicu metaboličkih produkata. Osim glavnog protoka krvi, postoje dva pomoćna vaskularna kruga: škapularni i akromijalni-deltoidni. Rizik od pucanja velikih arterija koje prolaze blizu artikulacije uvelike povećava rizik od ozljeda.

Krvni sustav ramenog zgloba

Elementi opskrbe krvlju

  • suprascapular
  • lobi
  • straga
  • grudoakromialnaya
  • subscapularis

inervacija

Svako oštećenje ili patološki procesi u ljudskom tijelu praćeni su boli. Bol može signalizirati probleme ili obavljati sigurnosne funkcije.

U slučaju zglobova bol je prisilno "deaktivira" oboljeli zglob, sprječavajući njegovu pokretljivost, kako bi se omogućilo ozdravljenje ozlijeđenih ili upaljenih struktura.

Živci prolaze kroz rame

  • aksilarni
  • suprascapular
  • grudi
  • zraka
  • subskapulamog
  • aksilarni

razvoj

Kada se dijete rodi, zglob ramena nije potpuno oblikovan, kosti su mu odvojene. Nakon rođenja djeteta nastavlja se stvaranje i razvoj ramenih struktura, što traje oko tri godine. Tijekom prve godine života, ploča hrskavice raste, formira se zglobna šupljina, kapsula se stisne i kompresira, ligamenti koji ga okružuju jačaju i rastu. Kao rezultat, zglob je ojačan i učvršćen, smanjujući rizik od ozljeda.

Tijekom sljedeće dvije godine, segmenti artikulacije povećavaju se i dobivaju konačni oblik. Najmanje od svih metamorfoza humerusa, jer prije rođenja glava ima zaobljeni oblik i gotovo je u potpunosti formirana.

Nestabilnost ramena

Kosti ramenog zgloba oblikuju pokretni zglob, čiju stabilnost osiguravaju mišići i ligamenti.

Takva struktura omogućuje veliku količinu pokreta, ali ujedno čini i zglob koji je podložan dislokaciji, uganućima i rupturama ligamenata.

Dislokacija zgloba ramena

Isto tako, ljudi se često suočavaju s takvom dijagnozom kao što je nestabilnost artikulacije, koja se postavlja kada glava nadlaktice nadilazi granice zglobnog kreveta tijekom pokreta ruke. U takvim slučajevima nije riječ o ozljedi, koja za posljedicu ima dislokaciju, već funkcionalnu nesposobnost glave da ostane u pravom položaju.

Postoji nekoliko vrsta dislokacija, ovisno o pomaku glave:

Struktura ljudskog ramenog zgloba je takva da je skapularna kost pokriva odostraga, a deltoidni mišić se nalazi na boku i na vrhu. Frontalni i unutarnji dijelovi nisu dovoljno zaštićeni, što uzrokuje prevlast prednje dislokacije.

Funkcije ramenog zgloba

Visoka pokretljivost artikulacije omogućuje izvođenje svih pokreta dostupnih u 3 ravnine. Ruke osobe mogu doseći bilo gdje u tijelu, nositi težinu i obavljati nježni, precizno obrađeni rad.

Pokreti koji mogu imati zdravi zglob

  • otmica
  • donošenje
  • rotacija
  • kružni
  • fleksija
  • nastavak

Izvršiti sve navedene pokrete u cijelosti moguće je samo uz istovremeni i koordinirani rad svih elemenata ramenog pojasa, osobito klavikule i akromioklavikularnog zgloba. Uz sudjelovanje jednog ramena zglobova ruke mogu se samo podići na razinu ramena.

Poznavanje anatomije, obilježja strukture i funkcioniranja ramenog zgloba pomoći će u razumijevanju mehanizma ozljede, upale i degenerativnih patologija. Zdravlje svih zglobova u ljudskom tijelu izravno ovisi o načinu života.

Prekomjerna težina i nedostatak tjelesne aktivnosti uzrokuju oštećenje i faktori rizika za razvoj degenerativnih procesa. Pažljiv i pažljiv stav prema vašem tijelu omogućit će svim njegovim sastavnim elementima da rade dugo i besprijekorno.

Zglob, articuldtio humeri, povezuje humerus, a kroz njega, cijeli slobodni gornji ud s pojasom gornjeg ekstremiteta, posebno lopaticom. Glava humerusa uključena u formiranje zgloba ima oblik lopte. Zglobna šupljina lopatice artikulirana s njom predstavlja ravnu fosu. Duž oboda šupljine nalazi se hrskavičasta zglobna usna, labrum glenoidale, koja povećava volumen šupljine bez smanjenja pokretljivosti, kao i omekšava potrese i drhtanje dok se glava pomiče. Zglobna kapsula ramenog zgloba pričvršćena je za lopaticu do ruba kosti zglobne šupljine i prekriva glavu ramena na anatomskom vratu. Kao pomoćni ligament ramenog zgloba nalazi se ponešto gušći snop vlakana koji se proteže od baze korakoidnog procesa i isprepleten u zglobnu kapsulu, lig. coracohumerale. Općenito, zglob ramena nema prave ligamente i ojačan je mišićima gornjeg pojasa. Ta je okolnost, s jedne strane, pozitivna, jer doprinosi opsežnim pokretima ramenog zgloba, koji su nužni za djelovanje ruke kao organa rada. S druge strane, slaba fiksacija u ramenom zglobu je negativna točka, koja je uzrok njezinih čestih dislokacija. Sinovijalna membrana koja oblaže kapsulu spoja iznutra daje dvije izvan-zglobne izbočine. Prva od njih, vagina synovialis intertubercularis, okružuje tetive dugog mišića bicepsa koji leži u sulcus intertubercularis; još jedna izbočina, bursa m. subscapuldris subtendinea, smješten ispod gornjeg dijela m. subscapularis. Predstavljajući tipičan višekatni sferični zglob, rameni zglob odlikuje velika pokretljivost. Kretanje se odvija oko tri glavne osi: frontalna, sagitalna i vertikalna. Postoje i kružni pokreti (cirkulacija). Kada se kreće oko prednje osi, ruka proizvodi fleksiju i produžetak. Oko sagitalne osi počinjeno i olovo. Oko vertikalne osi ud se rotira prema van (supinacija) i prema unutra (pronacija). Savijanje ruke i njezina abdukcija mogući su, kao što je već spomenuto, samo do razine ramena, budući da daljnje kretanje inhibira napetost zglobne kapsule i uporište gornjeg kraja humerusa u svod formiran od akromiona lopatice i lig. coracoacromiale. Ako se kretanje ruke nastavi iznad horizontale, tada se taj pokret više ne izvodi u zglobu ramena, već se cijeli udovi kreću uz pojas gornjeg ekstremiteta, a lopatica čini okret s donjim kutom pomaknutim sprijeda i bočno.

22. Laktovi zglobovi: struktura, oblik, kretanje, dotok krvi. Mišići koji stvaraju pokret u zglobu.

Laki zglob, articulatio cubiti. U zglobu lakta artikulirane su 3 kosti: humerus, ulna, radijus. Zglobne kosti tvore 3 zgloba zatvorena u jednoj kapsuli. Laktični zglob formira se zglobnom površinom distalne epifize humerusa - njegovim blokom i glavom kondila, zglobnim površinama na ulni - blokovskim i radijalnim reznicama ulne, također glave i zglobnog opsega radijalne kosti. Spoj je složen (art. Composita). U zglobu lakta moguća su fleksija i ekstenzija, pronacija i supinacija. Zglobne površine su prekrivene geoline-hrskavicom. U šupljini zgloba lakta se razlikuju 3 zgloba: 1) Ulnar u ramenima (art. Humeroulnaris) je blokni zglob s spiralnom strukturom zglobnih površina. Zglobna površina na ramenu je blok (trohlea); Udubljenje koje se nalazi na njemu nije okomito na os bloka, već pod određenim kutom prema njemu - ispada vijak. Ulnar incisura trohlearis artikulira se s blokom. Jednokrvni (ginglymus) 2) humeralike (art. Humeroradialis) Stvoren kondilom humerusa i zglobnom fosom na glavi radijusa, odnosi se na sfernu (art. Spheroideae), kretanje se odvija oko 2 osi: frontalno i vertikalno. 3) Proksimalni ulnarski zrak (art. Radioulnaris proximalis) nalazi se između radijalnog vrha ulne i zglobnog opsega radijalne glave. Spoj je cilindričan.

Rameni zglob je jedan od najvećih zglobova u ljudskom mišićno-koštanom sustavu. Spoj se oblikuje specifičnim mehanizmom: glava ramena je u obliku lopte okružena ligamentima i mišićima. Sve to daje jaku snagu, ali i veću ranjivost strukture. Rameni zglob tijekom ljudskog života podložan je znatnom fizičkom naporu.

Oblik zgloba omogućuje da se ne samo životni pokreti za ljudsko tijelo, već i postignuća u sportu i radu. Rame moraju ispravno funkcionirati. A za to je potrebno održavati zdrav način života, pravilno se odmarati, jesti u potpunosti i odmah kontaktirati stručnjaka ako se pojavi bol ili osjećaj.

Anatomija ramenog zgloba

Svaki zglob ljudskog kostura nastaje artikulacijom dvije ili više kostiju pomoću hrskavice, vezivnog tkiva, ligamenata i mišića. Rameći zglob, u biti, formira se sfernim zglobom koji u strukturi uključuje lopaticu i humerus. Iznad zgloba nalazi se elastična kapsula. Ramena je ojačana ligamentima i mišićima.

Anatomska obilježja zglobova pružaju mogućnost da se međusobno dodirujuće površine odmaknu jedna od druge i vrate u svoj izvorni položaj bez oštećenja integriteta zglobne kapsule.

Struktura ramenog zgloba

Rame se formiraju od sljedećih dijelova koštanog kostura: glave humerusa i škapularne šupljine. Oblik kugle je prisutan u kosti ramena, au šupljini je oblik u obliku tanjura. Takvi oblici i prisutnost hijalinske hrskavice čine kombinaciju kostiju ramenog pojasa zajedno s lopaticom. Hrskavica ima oblik gela, koji se sastoji od minerala i tvari organskog podrijetla, ali voda u njoj iznosi 80%. Zglob za zglob pomaže uravnotežiti različite veličine površine. Ovaj element zgloba formira fibro-hrskavično tkivo, što doprinosi izvrsnoj interakciji škapularne šupljine i ramena.

Kapsula je pričvršćena na kraj hrskavične usne i šakularne šupljine. S druge strane, na nadlakti kapsula je dobro učvršćena na anatomskom vratu. Od dna, ima tanku strukturu, ali je viša struktura zgusnutije zbog tetiva različitih tipova mišića utkanih u kapsulu.

Funkcija zgloba

Glavna funkcija ramenog pojasa je uravnotežiti kretanje ruku tijekom povećanja zamaha. To znači da mehanička sposobnost ramenog pojasa omogućuje pomicanje udova u različitim projekcijama pod velikim kutom. Istovremeno se daje snažna vezanost humerusa (slobodno kretanje) i lopatice (uvjetno pokretne).

Artrodex - vaše olakšanje od bolova u zglobovima!

Struktura ramenog zgloba omogućuje izvođenje različitih pokreta gornjih ekstremiteta u širokom rasponu: rotacijsko, fleksorsko, skretno, ekstenzorsko i adduktivno djelovanje.

Motorni kapacitet artikulacije humerusa

Kretanje s uključenim ramenima dovodi do činjenice da mišići postupno počinju istiskivati ​​kapsulu. To je ono što je sprječava da se ozlijedi među koštanim zglobovima. Kapsula je most koji prolazi kroz brazdu, gdje se nalaze tetivna vlakna mišićne glave (dvoglavi). Vlakna tog mišića potječu s kraja usne zgloba i na vrhu tuberkule, a zatim se protežu do brazde među bakalama. Mišić prolazi kroz rame gdje je prekriven sinovijalnom membranom. Potonji se proteže prema gore od vlakana tetive i prolazi u kapilarnu sinovijalnu membranu.

Značajke dinamike motora zgloba

Na vrhu kapsule nalaze se tri ligamenta vezana za anatomski vrat ramena i hrskavičnu usnu. Snopovi pomažu da se šupljina kapsule učvrsti naprijed. Drugo rame sadrži snažan korako-humeralni ligament. Sličan je fibroznom tkivu kapsularnog sloja, koji se kreće od velikog tuberosusa ramena do korakoidnog procesa.

Coraco-acromial ligament nalazi se na vrhu zglobne artikulacije ramena. Luk ramena formiran je ovim ligamentom, korakoidnim i akromijalnim procesima. Luk pridonosi zaštiti zgloba odozgo, postupno uklanja rame, podiže ud na naprijed i duž strana iznad struka. U tom trenutku, kada se ruka uzdigne iznad pojasa, počinje rad lopatica.

Struktura kostiju u ramenu

Glavni pokreti u artikulaciji ramena izvode se uz pomoć glave koja se nalazi u dubini skapularne kosti. Rameni zglob je pod velikim stresom. Zbog toga je upala i strukturno trošenje kosti prilično česta pojava. Za postavljanje dijagnoze, liječnik može uputiti na rendgensko ispitivanje. Dobivena fotografija će vam omogućiti da točno procijenite stanje zgloba.

Često postoje bolesti zglobova zglobova, kao što su: kongenitalne, traumatske, upalne i degenerativne. Traumatskim prijenosom fraktura, dislokacija i subluksacija. Degenerativne lezije uključuju artrozu zgloba, tijekom koje su hrskavice i koštano tkivo tanki, a dolazi do gubitka pokreta. Osteoartritis se javlja kod starijih osoba. To može biti zbog metaboličkih poremećaja, čestih traumatskih ozljeda, smanjenja intenziteta dotoka krvi u koštano-zglobni sustav. Kongenitalne abnormalnosti su displazija zglobova (nedostatak potpunog razvoja koštanih struktura). Za upalne bolesti uključuju artritis, dobiven nakon ozljede ili kao rezultat sistemskih procesa infektivnog tipa. Takve poremećaje treba liječiti, jer su opasni razvojem ozbiljnih komplikacija.

Ligamentni mehanizam ramena

Najvažniji element mehanizma ligamenta je rotatorna manžeta. Ova formacija uključuje sljedeće mišiće zglobova: okrugla mala, hipojamična, subskapularna i supraspinatus. Ti mišići sprječavaju ozljedu i pomicanje glave kosti pokretljivosti velikih mišića, a to su: dorzalni, biceps, deltoidni i prsni.

Ligamenti ramena nemaju mogućnost jakog istezanja tijekom teških opterećenja. To je ono što uzrokuje njihove pauze. Ako osoba ne vježba i pomiče se malo, mišići i zglobovi ramena će biti krhki. To je zbog činjenice da takvi ljudi imaju smanjenu opskrbu krvlju, nedovoljnu opskrbu hranjivih tvari zglobu, što dovodi do čestih ozljeda.

Zglobne bolesti

Također ne bi trebali biti revni s pretjeranim fizičkim naporom, jer će to dovesti do umora. Sljedeće bolesti tetiva i mišići mogu također biti povrijeđeni:

  1. Rastezanje ligamenata nakon bilo kakve ozljede pridonosi velikom gubitku ljudskih sposobnosti ruku. Ako se ne liječi, razvit će se upalni proces koji se može proširiti u okolna tkiva.
  2. Periartritis zgloba, tj. Proces upale u tetivama. Ova ljudska bolest je česta i javlja se nakon ozljede: modrica ili pad, ili nakon teških opterećenja.

Živčani i krvožilni sustav zgloba

Sve ozljede i patologije zglobova ramena uključuju bol koja može biti različitog stupnja. Bolni osjećaji su vrlo jak intenzitet i zaustavljaju motoričke sposobnosti ruke. Sve je to sigurnosni mehanizam koji se ostvaruje funkcijama radijalnog, torakalnog, aksilarnog i subskapularnog živca, koji daju signale kroz zglob. Bolni sindrom dovodi do ograničenja kretanja oštećene zglobne artikulacije, što omogućuje oporavak upalnih i oštećenih tkiva.

Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da bol u ramenu može ukazivati ​​na ozljede u vratnoj ili prsnoj kralježnici. U tom slučaju, hitno je potrebno konzultirati liječnika koji usmjerava pacijenta na rendgen. Prema primljenoj fotografiji postavlja se dijagnoza i propisuje liječenje.

Živčani i krvožilni sustav zgloba

Opsežan sustav krvnih žila osigurava krv. Posude se bave transportom kisika, hranjenjem tkiva artikulacija, i sudjeluju u uklanjanju produkata raspadanja zajedno s krvlju. Zajedno s dvije velike arterije, zglob ramena je lokaliziran, što oštećenje čini opasnim. S jakim pomicanjem glave, ili s frakturom tipa fragmentacije, postoji mogućnost pucanja ili suženja posuda.

Ako je ozljeda ramenog zgloba doprinijela utrnulosti ruke ili snažnom osjećaju slabosti, odmah posjetite liječnika. Takvi znakovi ukazuju na kršenje procesa cirkulacije krvi, što zahtijeva posebnu medicinsku skrb.

Pomoćni zglobni elementi ramena

Rameni zglob također uključuje i druge komponente, stanje koje određuje zdravlje cijelog ramena.

  • Sinovijalna membrana je tanki sloj tkiva koji pokriva zglobne površine iznutra (osim hrskavice). Ova komponenta ramenog zgloba obavlja ishranu koštanih elemenata zbog bogate vaskularne mreže. Također, sinovijalni sloj izlučuje posebnu tajnu koja smanjuje trenje u zglobu tijekom kretanja i štiti je od preranog trošenja. U nekim slučajevima može doći do upale sinovijalne membrane koja se naziva sinovitis.
  • Periartikularne vrećice su strukture odgovorne za omekšavanje pokreta svih dijelova ramena i zaštitu od habanja. Torbe napravljene u obliku džepova s ​​tekućinom. Upala ovih vrećica naziva se burzitis.

Metode istraživanja ramena

Kretanje u zglobnom zglobu usko je povezano s pokretljivošću ramenog pojasa. Zbog toga se njihova istraživanja najčešće provode istodobno. Osim rendgenskog pregleda, koristi se i niz drugih dijagnostičkih metoda.

  • Fizikalne metode (pregled, palpacija, testovi za proučavanje aktivnog i pasivnog kretanja u zglobu, funkcionalni testovi).
  • Artroskopija je invazivna metoda za endoskopsku vizualizaciju komponenti zglobova.
  • Termografija - metoda koja se temelji na analizi infracrvenog zračenja tijela, koristi se za identifikaciju područja upale.
  • Ultrazvuk - ultrazvučna dijagnostika ramenog zgloba.
  • Radionuklidna analiza je metoda proučavanja ljudskog tijela, koja se temelji na uvođenju radionuklidnih čestica u tijelo i proučavanju njihovog kretanja i postavljanja u tkivima i organima.
  • Punkcija sinovijalne vrećice koristi se za proučavanje sinovijalne tekućine i prepoznavanje znakova upale.
  • Biopsija - koristi se za mikroskopsko ispitivanje uzorka tkiva artikulacije zglobova i otkrivanje patologije na staničnoj razini.

Boluju li zglobovi i bubre? Oslobodite se boli s Artrodexom!

Rameni zglob (u lat. Articulatio humeri - “articulacio humeri”) najveća je i najvažnija veza koja povezuje gornji ud s trupom. Kod životinja ovaj zglob igra jednaku ulogu zajedno s zglobom kuka. To je zbog njihove svrhe - kod sisavaca, šape se koriste samo kao potpora. Dakle, oni imaju izdržljiviji rameni zglob, ali sjedeći zbog različitog rasporeda mišića, ligamenata i lopatica.

Kod ljudi, u vezi s uspravnim hodom (tj. Samo na nogama), zglob ramena počinje se koristiti za obavljanje preciznih pokreta. Značajke kao što su snaga i neaktivnost mogu uvelike omesti ljudski razvoj. Stoga su se neki njegovi dijelovi - primjerice dodatni snopovi - smanjili ili potpuno nestali tijekom evolucije. Umjesto toga, osoba je dobila veliku količinu pokreta u njoj, što je kombinirano s dovoljnom snagom mišića koji okružuju rameni pojas.

Anatomija zgloba

Rameni zglob nalazi se na samom vrhu ruke. Mršava osoba već može vidjeti konture izvana (kroz kožu). Na leđima i sa strane, dovoljno je pokrivena lopaticom i deltoidnim mišićem. A s prednje strane može se lako osjetiti u naborima između ramena i prsnog mišića.

Spoj se formira glavom nadlaktične kosti i pripadajućom zglobnom šupljinom (ili jamom) lopatice. Posebna značajka anatomije je oštro odstupanje između tih formacija - glava je gotovo tri puta veća od veličine škapularne šupljine. To omogućuje da se ispravi prisutnost zglobne usne - hrskavične ploče, koja u potpunosti ponavlja oblik šupljine. Rubovi su blago zakrivljeni prema van i dovoljno pokrivaju nadlakticu.

  1. Prema strukturi, ona je jednostavna - formiraju je samo dvije kosti (lopatica i humer). Nalaze se unutar jedne kapsule i nemaju dodatne diskove i pregrade.
  2. U obliku se odnosi na sferični tip artikulacije. Ovdje se razdvajanje događa u smislu geometrije. Glava humerusa nalikuje polovici lopte, a koritu lopatice odgovara njoj, tvoreći nešto veći polukrug.
  3. Po broju anatomskih osi, ona je višestruka. To znači da osoba može izvoditi pokrete u zglobu u bilo kojem smjeru (gore, naprijed, natrag). To je najveći spoj u kojem se mogu napraviti puni kružni pokreti.

razvoj

Dok je dijete u maternici, obje kosti koje tvore rameni zglob odvojene su jedna od druge. Daljnji razvoj je sljedeći:

  • Beba se rađa s gotovo formiranom, zaobljenom glavom ramena i nezrelom zglobnom šupljinom. Njegov oblik u ovom razdoblju nalikuje ravnom ovalu, a hrskavičnja usna je nerazvijena - kratka i mršava.
  • Do godine dana odvijaju se procesi jačanja artikulacije - zglobna kapsula postaje kraća i gusta. Zbog skraćivanja počinje rasti zajedno s korako-humeralnim ligamentom koji se nalazi iznad zgloba. To dramatično smanjuje pokretljivost u njemu, ali ga istovremeno štiti od ozljeda tijekom treninga djeteta u pokretima.
  • Do tri godine sastavni dijelovi ne samo da se značajno povećavaju već i dobivaju oblik odrasle osobe. Zbog istezanja zglobne kapsule i ligamenata rastućim kostima, raspon pokreta doseže svoju maksimalnu razinu.

Najmanja promjena odnosi se na glavu nadlaktične kosti - njezin oblik neznatno se mijenja u adolescenciju. Promjene se odnose samo na njegovu veličinu, koja se povećava do puberteta. Nakon toga se proces okvalifikacije obično završava.

funkcije

Značajke kao što su sferna struktura kostiju i nepostojanje prepreka u smislu anatomije, omogućuju stvaranje značajne pokretljivosti u ramenu. No cjelokupan raspon pokreta moguć je zbog istovremenog rada svih zglobova gornjeg ekstremiteta. Sam zglob ramena izvodi kretanje samo do horizontalne razine (linija ramena).

  1. Kod podizanja i spuštanja se izvode ruke, fleksija i ekstenzija. Ramena u ovom slučaju radi samo do razine vrata. Zatim povežite ključnu kost i lopaticu, kroz koju je moguće potpuno podići ruke iznad glave i ustanove iza leđa.
  2. Kada izvodimo pokrete koji su slični radu krila ptice, onda zglob ramena izvodi abdukciju i adukciju. Ali ovdje radi samo do razine ramena. Podizanje ruku iznad glave (nakon abdukcije) provodi se tijekom rada s lopaticama i kralježnicom.
  3. Ako ne znamo odgovor na pitanje, onda refleksno sliježemo ramenima, podižući ih. Taj je pokret također složen - u njegovu provedbu sudjeluju zglob ramena, zglobovi klavikule i lopatica.
  4. Konačno, moguće je kretati se oko svih osi - rotacije. U izolaciji, zglob ramena se može okretati kao da vježba izvan naboja - kad istegnemo ramena, pomičemo ih oko sebe. Cijeli krug u njemu se može obaviti uz sudjelovanje ruku, lopatica i klavikularnih zglobova.

Takva sloboda kretanja u ramenu je od vitalne važnosti - omogućuje vam brzo i točno pomicanje gornjeg uda do željenog objekta. Ali ova značajka također ima negativnu ulogu - najčešće su ozljede ovog zgloba.

Anatomija periartikularnih tkiva

Glavne formacije koje okružuju zglob ramena uključuju hrskavičnu usnu, zglobnu kapsulu i ligamente. Svi oni imaju različitu strukturu i podrijetlo, a također imaju i suprotne funkcije. Ali njihov cilj je sveden na jednu stvar - stvoriti dovoljnu pokretljivost u artikulaciji, a istovremeno smanjiti rizik od ozljeda.

Hrskavičasta usna produbljuje zglobnu šupljinu, istodobno čineći je pogodnom za oblik glave humerusa. To se postiže zahvaljujući elastičnosti hrskavice, koja se lako prilagođava svakoj nepravilnosti kosti. Gotovo polovica okružuje glavu ramena, ne samo da povećava količinu pokreta, već i omekšava sve udarce. Ali s jakim šokovima, njegova snaga nije dovoljna - pojavljuje se dislokacija.

Kapsula zgloba

Obloga zgloba predstavljena je tankom, ali izdržljivom tkaninom. Njezin početak se nalazi oko šupljine lopatice, gdje je pričvršćen oko svog koštanog dijela. Zatim potpuno okružuje glavu ramena i pričvršćuje se uz njezin rub - na anatomski vrat. Pričvršćuje se na kost na različitim razinama - na unutarnjoj površini ramena ova točka je mnogo niža. U ovom trenutku, pričvršćen je uz kirurški vrat, formirajući aksilarni džep.

Površina čahure za zglob ima različitu debljinu. Gornje i vanjske površine ljuske su najjače ojačane, uključujući vlaknaste žice - ligamente:

  • Korako-humeralni ligament je najgušći i izdržljiviji. Počinje od korakoidnog procesa i, šireći se preko glave ramena, nalazi se izvan nje. Ona održava artikulaciju izvana, štiteći je od prekomjernog širenja. Zahvaljujući ovoj formaciji, svako kretanje u ramenu provodi se uz sudjelovanje lopatice.
  • S druge strane, zglobni zglob ojačan je gornjim, srednjim i donjim ramenim zglobovima. Razvijaju se blago, ali još uvijek predstavljaju zadebljanje kapsule.

Područja između ispupčenja ostaju tanka i slaba. Najslabija točka anatomije je prednji dio ljuske - između srednjeg i donjeg ligamenta.

Zglobne vreće

Rameni zglob ima značajnu količinu sinovijalnih vrećica u okolnim tkivima. Ove formacije se sastoje od tkivnih kapsula i sadrže intraartikularnu tekućinu. Oni su dizajnirani da stvore normalne klizne tetive koje se nalaze oko artikulacije.

Stoga im je cilj stvoriti glatke pokrete u zglobu i zaštititi ga od istezanja. Njihov broj i struktura su individualni za svaku osobu:

  1. Torba za rame je najčešća i najčešća. Ona se percipira kao dio zglobne šupljine u obliku džepa ili uvrtanja. Nalazi se na stražnjoj strani artikulacije koja okružuje tetive skapularnih mišića.
  2. Subcelularna vrećica nalazi se uz subskapularnu, ali malo višu. Obično komuniciraju jedni s drugima.
  3. Interbumen vrećica - sadrži biceps tetive ramena. Nalazi se u žlijebu na nadlaktičnoj nadlaktici, prekrivajući ligament odozgo. Njezin je položaj potreban za razgraničenje ligamenata u skapularnim mišićima, koji prolaze u blizini.
  4. Delta vrećica je najveća i nalazi se izvan spoja između kapsule i vlakana deltoidnog mišića. Može imati drugačiju strukturu - u obliku jedne velike ili više malih formacija. Okružuje ligamente škapularnih mišića, prikladnih za korice iza.

Anatomija mišića

Kapsula zgloba i vlastiti ligamenti su od velike važnosti samo u stvaranju normalne pokretljivosti. Glavnu ulogu u jačanju artikulacije imaju mišići koji okružuju pojas gornjeg ekstremiteta. U isto vrijeme, samo tkivo mišića i njihove tetive stvaraju „mekani“ i istodobno izdržljivi okvir za rame.

Mišići istovremeno djeluju na artikulaciju pomoću dva mehanizma. Prvo, neki od njih se ne vežu na omotač zgloba, ali dopuštaju da se lopatica i rame čvrsto drže zajedno (deltoidni, biceps, korakoidni mišić). Drugo, preostali mišići imaju točke fiksiranja svojih tetiva na omotač zgloba, dodatno ga ojačavajući odostraga i odozgo.

Mišićne strukture uključuju:

  • Deltoidni mišić nalazi se na vanjskoj površini ramena. Njemu je povjerena glavna uloga zaštite artikulacije - ona ga zatvara s tri strane. Pričvršćena je istovremeno na nekoliko kostiju - rame, lopatice i ključnu kost.
  • Mišić bicepsa (ili biceps) nalazi se na prednjoj površini ramena. Odjednom izvodi dvije uloge kako bi ojačala rame. Jedna od njegovih glava je fiksirana na ramenu, a druga - unutar ljuske.
  • Kluvovidnaya mišića - izvana u netreniranih ljudi je gotovo nevidljiv, nalazi se na unutarnjoj površini ramena. Štiti prednje i donje zidove spoja.
  • Iz prednje, stražnje, gornje i vanjske strane kapsule zatvaraju tetive skapularnih mišića. Snažno ga pletu, pričvršćujući se za vanjsku stranu glave humerusa.

Lako je uočiti da je rame uglavnom pojačano od vrha i leđa ligamenata i tetiva mišića. A na unutarnjim i donjim dijelovima su gotovo odsutni, što uzrokuje dislokacije ramena u ovom pravcu.

Dotok krvi

Osim glavnog izvora protoka krvi - aksilarne arterije, oko zgloba ramena postoje dvije pomoćne vaskularne anastomoze (krug). Za dodatnu opskrbu krvi gornjim ekstremitetima neophodni su skapularni i akromijalno-deltoidni arterijski krugovi. To može biti potrebno u slučaju oštećenja ili zatvaranja aterosklerotskog plaka aksilarne arterije.

Njihova bit leži u formiranju gustih vaskularnih mreža u debljini deltoidnih i subskapularnih mišića. Posude koje hrane ove formacije odlaze malo ranije od aksilarne arterije. Stoga, ako je protok krvi poremećen time, ovi će pleksusi omogućiti dotok krvi izravno do ramena.

Budući da su posude ovih pleksusa male veličine, one će moći osigurati normalan protok krvi samo uz postupno oštećenje aksilarne arterije. Stoga će učinkovito raditi samo s aterosklerozom ovog plovila.

Bolesti ramenog zgloba

Najčešće bolesti ovog spoja su ozljede. Od njih su najčešći poremećaji i oštećenja aparata za jačanje. To je zbog značajke zglobne površine i prisutnosti "slabih" mjesta u kapsuli i ligamentima. Patološki procesi imaju sljedeće mehanizme razvoja:

  • Dislokacije se obično temelje na neizravnom oštećenju. To se događa kada padne na ispruženu ili savijenu ruku. Kada se to dogodi, glava humer se pomiče prema gore i naprijed pod ključnom kosti - to je prednji tip dislokacije. Glavno obilježje je uvučeni i savijeni položaj gornjeg uda, koji pacijent drži zdravom rukom. Izvana, rame kao da "pada" unutra.
  • Ako je ligament oštećen, ozljeda može biti izravna (šok) ili neizravna. Samo s neizravnim oštećenjem sile pada nije dovoljno za formiranje dislokacije. Glavni simptomi su bol i ograničenje pokreta u zglobu ramena. Obično postoje ozljede tetive skapularnih mišića.

Liječenje svih "svježih" ozljeda je uvijek konzervativno, operacije se izvode samo s kroničnim ozljedama i uobičajenim dislokacijama. Koriste se metode terapijske imobilizacije i fizioterapije (elektroforeza, UHF, masaža).

Posebno važna točka je rano imenovanje fizikalne terapije. To vam omogućuje da ubrzate proces oporavka i povećate tonus mišića gornjeg kraka.

Dopustite mi da se predstavim. Moje ime je Vasily. Više od 8 godina radim kao maser i kiropraktičar. Mislim da sam profesionalac u svom području i želim pomoći svim posjetiteljima stranica da riješe svoje probleme. Svi podaci za web-lokaciju prikupljeni su i pažljivo obrađeni kako bi se sve tražene informacije dostavile u pristupačnom obliku. Prije uporabe opisanog na stranici uvijek je potrebno obvezno savjetovanje sa svojim stručnjakom.