Glavni / Ozljeda

Zglobna disk protruzija - što je to?

Izbočenje intervertebralnih diskova uzrokovano je ekstruzijom intervertebralnog diska izvan granica njegovog prirodnog položaja. Protrusion uvijek prethodi nastanku kile. Kila kralježnice pojavljuje se u slučaju kvara vlaknastog prstena i izlaska sadržaja jezgre izvana.

Protrusion - što je to?

Da bismo razumjeli bit bolesti, potrebno je razumjeti strukturu ljudskog skeleta. Greben kičmene moždine povezuje kosti kralježnice pomoću diskova. Oni su prilično mali, ali spoj svih diskova predstavlja četvrtinu duljine kralježnice. Disk, smješten između kralježaka, ima središte (jezgru), nazvano želatinozno, okruženo vlaknastim prstenom.

Središnja komponenta je supstanca nalik gelu s mnogo molekula koje zadržavaju vodu. Jezgra prstena sastavljena je od jakih kolagenih vlakana koja sprječavaju izlijevanje jezgre. Stalno cijeđenje i ravnanje unutarnjeg dijela osigurava funkciju prigušenja kralježnice. Cijelu strukturu kralješaka i intervertebralnih komponenata drže uzdužni ligamenti koji se nalaze ispred i iza kralježnice.

Zbog stalnog kretanja i opterećenja, želatinozna jezgra se komprimira i pritisne na vlaknasti prsten. Ona je zauzvrat rastegnuta. Prekomjernim stiskanjem jezgre dolazi do jake ekstruzije prstena izvan leđne moždine, nastaje izbočina diska.

Štoviše, izbočina diska pojavljuje se ne samo s jednim opterećenjem. Često je to rezultat dugogodišnjih degenerativnih promjena. Intervertebralni diskovi postaju manje elastični s godinama i više su podložni promjenama. To doprinosi:

  • Povrijeđene ozljede;
  • nasljeđe;
  • Stalno preopterećenje na određenim dijelovima kralježnice na poslu, kod kuće ili tijekom sportskih aktivnosti;
  • Povrede prirodnog položaja leđa (skolioza).

Zbog činjenice da se želatinozna jezgra i vlaknasti prsten ne mogu vratiti u svoje normalno stanje, dolazi do stanjivanja i pojave mikropukotina u strukturi prstena. Stanje intervertebralnih diskova uvelike je pod utjecajem načina na koji se hranjive tvari dobivaju. Kod odrasle osobe to se ne događa zbog tankih kapilara (kao u djetinjstvu), nego zbog apsorpcije elemenata u tragovima iz susjednih mišića.

Ako se sadržaj međukralježnice prekomjerno stisne, njegova se prehrana pogoršava, pa se njegovo stanje pogoršava.

Ako ne uklonite vanjski utjecaj na kralješke i diskove, tada postoji ispupčenje diskova. Protrusions su zbog konvergencije kralješaka i jake kompresije intervertebralnog diska. Jezgra ne može izdržati napad i prsten izlazi izvan granica sljemena. Ovaj "izlaz" se naziva izbočina intervertebralnog diska.

Vrste izbočina kralješaka

Klasifikacija izbijanja diska temelji se na mjestu oštećenja diska kralježnice. Svaka od njih popraćena je određenim simptomima bolesti.

  • Povreda u području vrata maternice. Vrlo česta bolest uzrokovana uskogrudnošću kralježnice u opisanom području. Bol je uzrokovana čak i najmanjim povredama prirodnog stanja kralježnice. Simptomi izbočenja diskova na vratnoj kralježnici - bol, praćena migrenama, napadi povećanja ili smanjivanja tlaka, kruženje glave. Ova vrsta bolesti bez intervencije stručnjaka može značajno utjecati na tijelo.
  • Poremećaji u lumbalnoj regiji. Najčešći tip izbočenja kralješaka. Slabine su najkvalitetniji dio leđa, a istodobno doživljavaju znatna opterećenja. Kada se lumbalni disk „pojavi“, žrtva osjeća oštre bolove pri savijanju, poteškoće u ustajanju s ležećeg položaja, određenu slabost u nogama. Pojavljuje se radikulitis slabina, pati mokrenje.
  • Intervertebralna protruzija kralježnice u torakalnoj regiji. Ovo područje je najmanje izloženo stresu, pa je vrsta bolesti rjeđa. Simptomi protruzije - bol i kratkotrajne poteškoće u kretanju leđa i trbuha, obamrlost u rebrima.

Osim ovisno o mjestu zahvaćenog diska, postoje vrste izbočina diska koje ovise o strani u koju se prsten stisne izvan granica kralježnice.

  • Središnja (medijska) ispruženost diska ide prema spinalnom kanalu koji se nalazi u sredini. Iako se bolest ne manifestira, opasna je, jer može utjecati na leđnu moždinu.
  • Bočni (lateralni) vlaknasti izbočeni prsten. Čestice prstena isturene su sa strane kralježaka. U tom slučaju, spinalni živci mogu biti podvrgnuti pritisku. Rijetka vrsta bolesti (oko 10% slučajeva).
  • Stražnji bočni kralježnički stup. Najčešći tip. Prsten izlazi izvan kralježaka u smjeru leđa i bočno. Postoji pritisak na živce i druge dijelove kičmene moždine. Simptomi bolesti nastaju kada se bilo koji učinak na živčane završetke.
  • Povratak kralježnice na stražnju stranu događa se pri istiskivanju iz trbušnog područja u leđa. Najjači učinak na živčane završetke je ovaj tip izbočenja. Simptomi - bol, smanjena pokretljivost, smanjena osjetljivost. Pate od organa urinarnog i genitalnog sustava.

Dijagnostičke metode

Kada pacijent kontaktira pacijenta, liječnik koristi različite metode kako bi uspostavio dijagnozu protruzije diska. Tretman se najtočnije propisuje nakon tomografije, na temelju tipa magnetske rezonancije kretanja čestica. Studija nije jednostavna, nema značajan utjecaj na tijelo. Prema rezultatima studije, liječnik dobiva cjelovitu sliku bolesti - veličinu performansi protruzije, veličinu kralježnice, stupanj upale zahvaćenog područja.

Primijećeno je da tomografija uz pomoć računalne tehnologije ne daje točne rezultate ispitivanja. Stoga, u dijagnostici i liječenju izbočina kralježnice, koristite pouzdane i provjerene metode.

Kako izliječiti izbočinu

Često, mnogi ljudi ne znaju što je izbočina. Stoga, bilo kakvi neugodni osjećaji u leđima ili kratkotrajni poremećaji u tijelu povezani su s umorom ili pretjeranom tjelovježbom. No, u slučaju bolesti opisan jednostavan odmor neće dati olakšanje od bolesti. Potrebno je pribjeći intervenciji stručnjaka, razumjeti što liječiti i kako se riješiti protruzije. U kralježnici se polaže osnova tijela, a svako kršenje utječe na opću dobrobit osobe, posebice protruzija intervertebralnih diskova. Pravovremeno liječenje će u velikoj mjeri ubrzati oporavak.

Osoba koja je naučila o izbočenju diskova kralježnice tiče se pitanja, može li se izbočina izliječiti? Jednoznačni odgovor u svakoj specifičnoj situaciji bit će njegov, ali u većini slučajeva bolest se može liječiti. Sve vrste liječenja mogu se grupirati kao medicinski, narodni i kompleksni.

Uz pomoć lijekova

Izbočenje intervertebralnog diska događa se uglavnom s upalom živčanih završetaka i zategnutošću mišića kralježnice. Nakon pregleda, često se propisuju protuupalni lijekovi, kao što su diklofenak, ibuprofen i mnogi drugi. Za ublažavanje akutne boli, lijekovi se daju intramuskularno, a nekoliko dana se propisuju u obliku tableta. Liječenje kralježnice je dugotrajan proces.

Opuštanje mišićnog tkiva nastaje zbog lijekova za relaksaciju mišića, eliminirajući grč.

Masti i gelovi imaju veliki učinak. Oni zagrijavaju tkaninu, pružajući opuštajući učinak. Kombinacija vanjskih učinaka (masti) i unutarnjih (tablete) dat će najbolji rezultat. Vertebralna protruzija se liječi kirurškim zahvatom, ali to je mjera dizanja, kojoj se pribjegava samo u hitnim slučajevima.

Narodni tretman

Na pitanje kako liječiti protruziju diska, pomognite tradicionalnoj medicini. Cilj im je uklanjanje upale na mjestu ozljede i opuštanja. Dolje su primjeri recepata.

  • Tinktura češnjaka. 150 g češnjaka nasjeckati i pomiješati s 250 ml votke. Inzistirajte 10 dana. Napravite obloge za noć.
  • Indijski luk recept. Ova biljka se često može naći na prozorima ljubitelje home lijekova. Dobivamo kašu iz ovog luka, prolazeći kroz mlin za meso. Dodajte med u omjeru 1: 1. Trljajemo se u bolno područje svaki dan.

fizioterapija

Najčešći načini liječenja protruzije intervertebralnih diskova su kombiniranje nekoliko vrsta, kao što su tečajevi masaže i gimnastika. Često, kada se radi o bolesti, metode fizičkog utjecaja na kralježnicu - istezanje, istezanje kralježnice na posebnim uređajima, nošenje steznika - pomoć. Poremećaji kralježnice u području vrata tretiraju se primjenom izuma imena Shants.

Preporučuje se da se pacijentu dijagnosticira “protruzija diska” u lječilištima i odmaralištima, gdje se koriste različite vrste kupki i ljekovito blato.

Oštećena lumbalna kralježnica često zahtijeva da pacijent leži 2-3 dana. Preporuča se suha toplina. Kako je pacijentu određen gimnastički poseban sadržaj i utjecaj elektroforeze. Terapijski kompleksi fizikalne terapije preporučuju se svim pacijentima kod kojih se nađe izbočina intervertebralnog diska. Ove vježbe jačaju mišiće leđa, koje bolje drže kralješke u željenom položaju. Promjene u spinalnom disku mogu se liječiti vrlo dobro, potrebno je konzultirati specijaliste kod prvih simptoma.

Kružno izbočenje diska, što je to?

Protruzija diska - uzroci, simptomi, profilkatika i liječenje

I. Što je protruzija diskova

Izbočenje intervertebralnog diska je patološki proces u kralježnici, u kojem intervertebralni disk prodire u spinalni kanal bez loma vlaknastog prstena. To nije samostalna bolest, nego jedna od faza osteohondroze, nakon koje slijedi kila. Najčešće se lokalizira u lumbalnom i manje - u području vrata maternice.

Zapravo, izbočina iz kile se razlikuje po stanju vlaknastog prstena, koji ograničava i potiskuje pulpnu jezgru intervertebralnog diska. Ako ovaj prsten održava integritet i struktura diska nije slomljena, tada dolazi do izbočenja. Ako je prsten slomljen i dio diska ispadne, to je kila.

Mnogo je razloga za uništenje vlaknastog prstena - dizanje utega, nedostatak fizičkog napora, fizičko i psihičko preopterećenje, živčani stres, prekomjerni rad, nedostatak elemenata u tragovima (hondroitin, glukozamin, kalcij...), osteohondroza, skolioza, kifoza i druge bolesti. ) - nastaje kao rezultat rupture vlaknastog prstena intervertebralnog diska, kroz koji izbija dio želatinoznog jezgre.

Protruzija intervertebralnih diskova (PMD, od lat. "Protrudere" - "govoriti za.") Naziva se izbočina intervertebralnog diska izvan leđne moždine bez lomljenja vlaknastog prstena.

Protruzija diska jedan je od najčešćih oblika distrofičnih poremećaja i početni stadij stvaranja kile u intervertebralnom disku. U svim fazama razvoja bolesti oštećena su unutarnja vlakna u vlaknastom prstenu. Ali u vanjskoj ljusci nema razmaka. U tom slučaju, prsten se proteže izvan intervertebralnog diska, tvoreći izbočinu. Veličina izbočine je od 1 do 5 mm. Izbočina od 1-3 milimetra i dalje se smatra bezopasnom i najčešće ne daje simptome. Ali kada pulpusna jezgra viri vlaknastim prstenom na udaljenost od 5 milimetara ili više, izbočina uzrokuje nelagodu pacijentu. Posljedica toga je iritacija (kompresija) živčanih korijena i pojavljivanje boli koja je nestalna (isprekidana) u prirodi, što se objašnjava različitim stupnjem iritacije živaca u različitim položajima tijela. Budući da je glavna opasnost od izbočenja ili prolapsa diska kompresija kičmene moždine, a veličina izbočenja može biti značajna, gotovo je opasna kao i kila.

II. Uzroci izbijanja diska

Najčešće se ova patologija (PMD - protruzija intervertebralnog diska) javlja u lumbalnoj kralježnici, što se objašnjava činjenicom da ovaj odjel ima najveće opterećenje. Mehanizam stvaranja izbočine sastoji se prvenstveno od distrofičnih promjena u vlaknastom prstenu diska, što dovodi do njegovog postupnog pucanja, gubitka elastičnosti i spljoštenja. Kršenja utječu na pulpusnu jezgru, koja dehidrira i gubi volumen, a zatim pod pritiskom tijela kralješaka počinje ići izvan svog normalnog položaja. Zaključak je da intervertebralni diskovi nemaju krvne žile, oni dobivaju sve hranjive tvari kroz difuziju iz susjednih tkiva. Ako se iz nekog razloga ne dogodi difuzija (na primjer, zbog nedostatka fizičkog napora), intervertebralni disk počinje „gladovati“, što postaje uzrok pojave degenerativnih procesa.

Razlog za izbočenje diska kralježnice, prije svega, je osteohondroza, kada nedostaje vode, elemenata u tragovima i aminokiselina. U općem smislu, izbočina nastaje kao rezultat osteohondroze i dovodi do pogoršanja elastičnosti diskova i smanjenja njihove visine.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj PMD-a:

  • Osteohondroza uzrokovana promjenama uzrokovanim starenjem glavni je uzrok protruzije diska;
  • Povrede kralježnice;
  • Zakrivljenost kralježnice - hiperkifozija, skolioza, kifoskolioza;
  • Genetska predispozicija;
  • Prekomjerna tjelesna težina;
  • Neodgovarajuća, prekomjerna opterećenja kralježnice;
  • Pogrešan položaj pri podizanju utega;
  • Neispravno držanje;
  • Prekomjerna tjelesna težina;
  • Nedovoljan razvoj mišićnog okvira;
  • Povreda metaboličkih procesa u tijelu;
  • Dobne promjene;
  • Teški infektivni procesi u tijelu.

Opterećenje kralježnice uvelike ovisi o položaju tijela. Primjerice, kada se podignete u savijenom položaju, njegov pritisak na lumbalnu kralježnicu je 10 puta veći od njegove težine. A ako mislite da se maksimalni pritisak na lumbalnu kralježnicu događa dok stojite, pogriješite! Zapravo, s prosječnom težinom, u stojećem položaju, ona je 70-80kg, au sjedećem položaju 140 kg, što je dvostruko više! Pritisak na rubu diska povećava se 11 puta! To pokazuje koliko je štetan način života u sjedećem položaju i koliko doprinosi nastajanju izbočenja diska.

III. Simptomi izbočenja diska

U pravilu, mnogi slučajevi protruzije su asimptomatski, pogotovo na samom početku njegovog formiranja. No, u nedostatku dužne pažnje, to je puno ozbiljnih posljedica. Protrusion je rani stadij razvoja hernije diska.
Kako odrediti simptome "asimptomatske" bolesti?

Kao što smo rekli, protruzija se može razviti dugo vremena bez pojave simptoma. Tek u trenutku kada „izbočina“ dođe do najbližeg živčanog završetka pojavit će se simptomi karakteristični za ovu bolest. U isto vrijeme, bol može isprva biti vrlo slaba, a pacijent će je "uspješno" ignorirati. Ali nakon dan-dva bol će se pojačati i početi ozbiljno gnjaviti osobu.

Simptomi "protruzije" bolesti ovise o njegovoj veličini i položaju. To je intenzitet simptoma koji ukazuju na pravi uzrok i ozbiljnost bolesti.

Karakteristični simptomi koji omogućuju sumnju na prisutnost protruzije:

  • akutna ili kronična bol u vratu, donjem dijelu leđa ili u području torakalne kralježnice;
  • bolovi koji zrače ili migriraju;
  • išijas;
  • slabljenje mišićnog sustava i gubitak elastičnosti mišića;
  • poremećaji osjetljivosti u gornjim i donjim ekstremitetima (trnci, "puzanje", itd.);
  • ukočenost i osjećaj pečenja u vratnoj, prsnoj ili lumbalnoj kralježnici;
  • glavobolje, vrtoglavica, smanjen vid i sluh.

ALI. Simptomi protruzije diska su sasvim individualni. To ovisi o mjestu i uzroku oštećenja diska. Stoga, za djelotvorno liječenje, potrebno je provesti točnu dijagnozu pomoću neuro-slikovnih tehnika (MRI ili CT) kako bi se razlikovale od drugih bolesti koje proizvode slične simptome.

Razlikuju se sljedeće manifestacije protruzije, koje su uglavnom zbog njegove lokalizacije i prirode protruzije:

1. Iscrtavanje diska u vratnoj kralježnici

Cervikalna kralježnica je vrlo pokretna i odgovorna je za stabilnost položaja glave i elastičnost pokreta u vratu. U ovom dijelu kralježnice nalazi se sedam kralješaka, među kojima su intervertebralni diskovi. Kada se diskovi istroše, pojavljuju se izbočine koje mogu uzrokovati kompresiju kičmene moždine ili korijena. Protrusije u cervikalnoj regiji sklone su razvoju komplikacija, izazivaju preopterećenje kralježnice i razvoj višestrukih izbočina (a potom i intervertebralnih kila).

  • lokalne bolove u vratu akutne ili kronične prirode;
  • glavobolje, vrtoglavice;
  • ograničena pokretljivost vrata;
  • bol koja zrači uz ruku;
  • trnci, obamrlost u ruci;
  • slabost mišića u ramenu i ruku.

Pacijenti se mogu liječiti godinama od drugih bolesti, ali protruzija koja nije otkrivena na vrijeme postupno će napredovati i može dovesti do invalidnosti.

2. Protruzija diska u torakalnoj kralježnici

Protrusions u torakalne kralježnice su vrlo rijetke. Činjenica je da je pokretljivost kralješaka u prsnoj regiji mnogo niža nego u cervikalnom ili lumbalnom, te je stoga mogućnost prekomjerne izloženosti diskovima znatno manja. No, ipak, još uvijek postoji određena količina pokreta, a izbočine se mogu pojaviti tijekom degeneracije diska.

Mogući su sljedeći simptomi:

  • ukočenost leđa ili bol;
  • nelagoda, akutna ili kronična bol u torakalnoj kralježnici;
  • bol u interkostalnom prostoru ili između lopatica, interkostalna neuralgija;
  • poremećaji osjetljivosti (ukočenost, trnci u prsima i trbuhu);
  • kršenje rada organa smještenih u prsima i trbušnoj šupljini (jetra, srce, itd.);
  • slabljenje trbušnih mišića.

Simptomatologija bolesti ovisi o mjestu izbočenja i stupnju njegovog utjecaja na obližnja živčana vlakna i korijenje.

3. Izbočenje diska u lumbalnoj kralježnici

Najčešće se pojavljuju izbočine u lumbalnoj kralježnici. Ovaj dio kralježnice najčešće pati zbog velikog opterećenja (težište tijela u lumbalnom području) i velike amplitude pokreta. Zbog toga su lumbalni diskovi skloniji oštećenju i pojavljivanju izbočina. Situaciju pogoršavaju degenerativni procesi povezani s dobi.

Kod izbočenja intervertebralnog diska dolazi do iritacije obližnjih spinalnih struktura i pojavljuju se karakteristični simptomi:

  • akutna ili kronična bol u leđima;
  • bol u leđima, pretvaranje u stražnjicu i nogu;
  • ukočenost i bol u lumbosakralnom području;
  • lumbosakralni radikulitis;
  • slabost mišića i bedara;
  • zračenje boli u jednoj ili obje noge;
  • hladna stopala;
  • povreda osjetljivosti (obamrlost, trnci, osjećaj "gmizavih gusaka") u donjim ekstremitetima, u području zdjelice i prepona;
  • u rijetkim slučajevima - povrede mokraćnih i reproduktivnih organa.

Kao što možete vidjeti, većina simptoma su neurološke prirode i povezani su sa kompresijom korijena leđne moždine. To je ono što uzrokuje bol duž cijelog živca, koji se komprimira.

IV. Faze formiranja izbočina

Protruzija intervertebralnog diska (PMD) u kliničkoj praksi mnogo je češća nego hernija (prolaps), jer je zapravo njezina srednja faza nakon koje, nakon erupcije intervertebralnog diska, izbija vlaknasti prsten i elementi pulpne jezgre padaju u spinalni kanal.

Formiranje disk izbijanja je prilično dugačko i sastoji se od tri uzastopne faze:

  1. U prvoj fazi, kao posljedica degenerativnih procesa, uništava se do 70% strukture intervertebralnog diska. Izravnava se, gubi elastičnost, pojavljuju se pukotine u vlaknastoj membrani. Otpor u disku postupno se povećava, a njegova baza - pulpna jezgra - polako se pomiče u stranu s manje otpora. U ovoj fazi osoba doživljava bol, međutim, neudobnost je lokalna, dolazi do umjerenog spazma mišića, mogu se pojaviti statički-dinamičke promjene.
  2. U drugoj fazi počinje formiranje izbočine diska - to je mreža izbočine intervertebralnog diska. Pulpusna jezgra se kreće od središta do ruba, zbog čega se vlaknasta vlakna prstena rastežu. Prolaps doseže 2-3 mm, uzrokujući intenzivnu bol i izraženu nelagodu u području oštećenog diska. U ovom slučaju postoji povreda osjetljivosti, neznatna asimetrija refleksa. Bolni sindrom postaje intenzivniji, neugodni osjeti se šire u obližnja područja. Mišićno-tonički sindrom i poremećaji motoričke aktivnosti su umjereni.
  3. Za treću fazu karakterizira značajna izbočina sadržaja diska. To je posljednji stadij koji prethodi rupturi fibroznog prstena i nastanku intervertebralne kile. Karakterizira ga akutna, zračna bol i manje neuralgične poremećaje (npr. Obamrlost ekstremiteta).

V. Kako prepoznati protruziju

Izbacivanje intervertebralnog diska može se pojaviti i kod djece i kod odraslih. Degenerativno-distrofne promjene u kralježnici, koje su povezane s dobi, dovele su do toga da se prava kila intervertebralnog diska kod osoba starijih od 40 godina vrlo rijetko razvija (često imaju protruziju diska, koja se često izjednačava s kila). Izbočivanje intervertebralnog diska uzrokuje probleme na dva načina. Uz mehaničko djelovanje na živčane strukture, medijatori upale, koji su uzrokovani kemijskom iritacijom, izlaze iz diska kroz mikropukotine. Kombinacija tih faktora dovodi do boli, slabosti, obamrlosti dijela tijela koje ovaj živac inervira.

Vrlo je važno obratiti pozornost na bolne simptome u leđima. Uostalom, kao što se događa, imamo bolove u leđima koji se često mogu javiti nakon napornog dana ili nakon fizičkog napora, te se stoga shvaćaju kao nešto uobičajeno i uobičajeno. Čini nam se da je to samo na kraju radnog dana nešto negdje povlači i cvili, boli leđa. Mislimo da smo samo umorni na poslu, bili smo preopterećeni u zemlji, puno smo sjedili ili dugo stajali. Iz tog razloga, mi samostalno dijagnosticiramo i samozdravimo tako pouzdano. U isto vrijeme, nažalost, zaboravljamo da, ako na vrijeme potražite pomoć stručnjaka, možete proći jednostavnim metodama liječenja i izbjeći mnoge probleme. Naposljetku, konačnu dijagnozu može donijeti samo specijalist nakon što je prošao temeljitu dijagnozu.

Dijagnostičke metode istraživanja usmjerene su na razlikovanje protruzije od drugih bolesti koje imaju slične simptome, te na identificiranje uzroka bolesti. Prije svega, prikuplja se detaljna povijest i provodi se fizikalni pregled pacijenta. Upotrebom posebnih manuelnih testova možete odrediti disfunkciju motornih segmenata kralježnice, kršenje držanja tijela, promijenjen tonus mišića i oslabljena osjetljivost udova. Ako se sumnja na protruziju ili intervertebralnu herniju, pacijentu se propisuju dodatne metode ispitivanja: MRI, CT, rendgen, ultrazvuk i neke druge - prema procjeni liječnika. Rendgenske studije pomažu utvrditi stupanj degenerativnih i deformacijskih promjena. Magnetska rezonancija (CT) omogućuje vam da jasno vizualizirate kompresiju živčanih snopova. Stupanj oštećenja živčanih vlakana može se procijeniti pomoću elektromiografije (EMG).

VI. Klasifikacija izbočina intervertebralnog diska

Tradicionalno, izbočine su klasificirane prema tipu, tipu izbočenja i položaju.

Izbočenje intervertebralnog diska

Izbočenje intervertebralnog diska je djelomični izlaz iz tkiva diska izvan prostora između kralješaka, prvog stupnja razvoja vertebralne kile. Protrusion se može pojaviti latentno. Klinički se manifestira zračenjem boli u zahvaćenom segmentu, početnim poremećajima osjetljivosti. Dijagnosticiran prema anamnezi, pregledu, radiografiji, MRI / CT, elektroneurografiji. Liječenje uključuje ublažavanje boli (protuupalno, bolno, mišićno opuštajuće), medicinsku gimnastiku, masažu, zatezanje kralježnice.

Izbočenje intervertebralnog diska

Izbočenje intervertebralnog diska je početna faza stvaranja intervertebralne kile. "Protrusion" znači protruzija - pomicanje dijela diska koji se nalazi između kralježaka izvan granica intervertebralnog prostora. Istovremeno se očuva cjelovitost vanjskog dijela vlaknastog prstena, a pulpna jezgra ne prelazi granice. Protrusion se najčešće primjećuje u lumbalnoj regiji, rjeđe u cervikalnoj ili torakalnoj. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 35-50 godina. Žene i muškarci jednako često pate. U rizičnu skupinu za razvoj patologije spadaju osobe koje imaju sjedeći način života, imaju zakrivljenosti kralježnice, oštećene su kralježnice i boluju od dismetaboličkih bolesti.

Uzroci izbočenja

Izbočenje intervertebralnog diska nastaje zbog degenerativnih procesa, što dovodi do gubitka elastičnosti vlaknaste komponente. Među čimbenicima koji uzrokuju degeneraciju diska, emitiraju se:

  • Fizička neaktivnost. Nepokretnost uzrokuje nedovoljnu dotok krvi u tkiva kralježnice, slab razvoj mišićnog sustava leđa. Kao rezultat, pritisak na disk se povećava, a njegova snaga se pogoršava.
  • Povrede držanja, zakrivljenost kralježnice (kifoza, lordoza, skolioza). Može biti povezana s kongenitalnim anomalijama. Oni dovode do nepravilne raspodjele opterećenja na različitim dijelovima kralježnice, smanjujući intervertebralnu udaljenost.
  • Povrede kralježnice. Ozbiljne ozljede, modrice, ponovljena mikrotrauma izazivaju rast vezivnog tkiva s gubitkom elastičnosti.
  • Neodgovarajuće opterećenje. Povezan sa sportom, dizanjem utega, rad u prisilnom položaju.
  • Dismetabolički procesi. Oni su posljedica endokrinih patologija (šećerna bolest, endokrina pretilost, hipotiroidizam), pothranjenost.
  • Starost Starenje tijela prati distrofične promjene u različitim organima i tkivima, uključujući i kralježnicu.

patogeneza

Navedeni čimbenici uzrokuju razvoj osteohondroze - degenerativno-distrofične promjene u tkivima kralježnice, uključujući i intervertebralni disk. Smanjuje se elastičnost vlaknastog prstena koji okružuje jezgru diska. U svojim unutarnjim dijelovima formiraju se mikropukotine. Proces je olakšan povećanim pritiskom na disk zbog suženja intervertebralnog prostora. Kao rezultat, pulpna jezgra se pomiče na vanjski dio diska. Nastaje izljev. Veličina izbočenog dijela kreće se od 4 do 6-7 mm. Zbog manje veličine kralješaka u području vrata maternice, izbočine od 2-3 mm, klasificirane u praktičnu neurologiju kao prolaps, mogu biti klinički značajne.

klasifikacija

Tijek i klinička slika bolesti ovisi o smjeru prolapsiranog diska. Prema njegovom položaju, intervertebralna protruzija klasificira se kako slijedi:

  • Prednja (ventralna) protruzija - ispupčenje dijela diska u smjeru od kralježnice do trbuha. Teče latentno, bez utjecaja na spinalne strukture.
  • Bočna (lateralna) protruzija - nalazi se na strani kralježnice, štetno utječe na susjedni korijen kralježnice. Može biti desno i lijevo, prednje i stražnje. Odvojeno, razlikuju se foraminalna izbočina koja se proteže u smjeru intervertebralnog foramena.
  • Stražnje (dorzalno) ispružanje - usmjereno prema leđima. Uključuje srednji (središnji) oblik koji ide prema središtu spinalnog kanala. Uz veliku veličinu, medijan protruzija može izravno utjecati na tkiva kralježnice.

Simptomi izbočenja intervertebralnog diska

Simptomi ovise o vrsti, mjestu i veličini izbočenja. Prednji i anterolateralni oblici su asimptomatski. Stražnji i stražnji bočni imaju latentno razdoblje, zatim manifestiraju znakove iritacije susjednog kralježničkog korijena, bolnog sindroma s zračenjem od kralježnice do periferije i senzornih poremećaja u zoni koja je inervirana zahvaćenim korijenom. Do određene veličine prolaps intervertebralnog diska nije popraćen kliničkim simptomima. Cervikalna protruzija počinje se manifestirati u veličinama od 2 mm, a lumbalna - od 4 mm.

U cervikalnoj regiji, izbočina je karakterizirana akutnim (subakutnim) bolovima u vratu, koji su vrući ili nalikuju "bolovima u leđima". Bol se proširio na rameni pojas, išao rukom do prstiju. Tu je utrnulost, osjećaj "gusaka", trnci u ruci. Okretanja i naginjanja glave su ograničeni.

U torakalnom području može se pojaviti bolni sindrom imitacijom bolesti unutarnjih organa (bol u epigastriju, u prsima, u području srca). Protrusion je praćeno trnkom, nelagodom duž interkostalnog prostora.

U lumbalnom području najčešće se javlja patologija intervertebralnog diska, što je povezano s povećanim opterećenjem i širokim rasponom pokreta (fleksija-ekstenzija, torzija). Bolovi su lokalizirani u donjem dijelu leđa, zrače na stražnjicu na strani izbočenja, krećući se dalje prema stopalu. U području boli javlja se osjećaj "puzanja gusaka", nelagode, peckanja. Pokreti u leđima su ograničeni, jer povećavaju bol.

komplikacije

Bez medicinskih i sigurnosnih mjera situacija se pogoršava. Daljnjim napredovanjem degenerativnih procesa, povećanjem tlaka na disku s povećanim smanjenjem intervertebralne udaljenosti i neadekvatnim opterećenjem nastaje ruptura vanjskog dijela vlaknastog prstena s formiranjem hernije diska. Postoji kompresija kralježnice ili leđne moždine. U prvom slučaju, korijenski sindrom se razvija s gubitkom funkcije korijena, u drugom - s disogenom mielopatijom. Komplikacije mogu dovesti do stvaranja trajnog neurološkog deficita i invalidnosti. Intervertebralna kila je slabo podložna konzervativnom liječenju, često je indikacija za operaciju.

dijagnostika

Glavna poteškoća leži u često skrivenom tijeku protruzije, manjoj ozbiljnosti simptoma, zbog čega pacijenti već u fazi kile traže liječničku pomoć. Sveobuhvatna dijagnoza se provodi naporima neurologa, ortopeda, vertebrologa. uključuje:

  1. Prikupljanje povijesti. Pomaže u otkrivanju pojave simptoma nakon izlaganja faktoru okidanja (podizanje teškog predmeta, prekomjerno opterećenje, dugotrajno zadržavanje u položaju nagiba ili uvrtanja).
  2. Pregled pacijenta. Otkriva prisutnost antalgičnog držanja, prisilno ograničenje pokretljivosti i bol s parvertebralnom palpacijom u području odgovarajućih kralješaka. Neurološki status može odrediti područja hiper- ili hipoestezije, simptome napetosti korijena živaca. Pojava u statusu znakova gubitka funkcije (slabost mišića, smanjeni refleksi, nedostatak osjetljivosti na bol) dokaz je u korist kile.
  3. X-zraka kralježnice. Pomaže u procjeni udaljenosti između kralješaka, ispravnosti anatomske interpozicije koštanih struktura. Radiografija može potvrditi prisutnost anomalija, zakrivljenosti, znakova osteohondroze i ozljede kralješnice.
  4. MRI kralježnice. Omogućuje vizualizaciju prolapsa, procjenu njegove veličine, stupanj kompresije okolnog tkiva. CT kralježnice je manje informativan, jer prikazuje gore strukture mekog tkiva.
  5. Electroneuromyography. Provedena je procjena stupnja funkcionalnih promjena, prepoznavanje poremećaja provođenja živčanih trupaca, provedba diferencijalne dijagnoze.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s mononeuritisom, miozitisom, nekompliciranom osteohondrozom. U slučajevima lezija torakalne, ovisno o simptomima, potrebno je isključiti patologiju unutarnjih organa (gastritis, pankreatitis, anginu).

Liječenje izbočenja intervertebralnog diska

Terapija se provodi u okviru konzervativnih metoda. Od najveće je važnosti eliminacija etiofaktora (prekomjerno opterećenje, nepravilan položaj kralježnice, poremećaji metabolizma). Liječenje ima dvije komponente:

  • Olakšanje boli. Proizvodi se nesteroidnim protuupalnim lijekovima. U prisustvu mišićne napetosti koja pojačava bol, propisuju se mišićni relaksanti. Možda fonoforeza, elektroforeza lijekova protiv bolova. Pacijent mora poštivati ​​zaštitni režim: izbjegavati iznenadne pokrete, smanjiti opterećenje kralježnice.
  • Sprječavanje progresije izbočenja. Podrazumijeva jačanje mišićno-ligamentnog aparata, koji drži kralješke u ispravnom položaju, na odgovarajućoj udaljenosti jedan od drugog. Trenirati mišiće omogućuje kompleksnu terapiju vježbanja, redovite vježbe na posebnim simulatorima. Ako je potrebno, gimnastika se kombinira s trakcijskom terapijom - suha ili podvodna vuča kralježnice kako bi se povećala intervertebralna udaljenost. Masaža, fizioterapija povećavaju cirkulaciju krvi, prehranu mišića i paravertebralnih tkiva, doprinose njihovom jačanju.

Prognoza i prevencija

Proliferacija diska ima povoljnu prognozu. Rano liječenje je učinkovito u 90% bolesnika. Nedostatak terapije dovodi do progresije bolesti s ishodom kile, što zahtijeva kirurško uklanjanje. Primarna prevencija je aktivan način života, prehrana, pridržavanje adekvatnog fizičkog napora u fiziološkom položaju kralježnice, zaustavljanje dismetaboličkih abnormalnosti. Sekundarna prevencija ima za cilj spriječiti razvoj diska s hernijom. Sastoji se od stalne provedbe kompleksa gimnastičkih vježbi za jačanje mišića leđa, isključivanje izazovnih čimbenika i redovito praćenje od strane vertebrologa.

Protrusion što je to

Izbočivanje intervertebralnog diska je druga faza stvaranja intervertebralne kile.

Ovu patologiju karakterizira oštećenje unutarnjih vlakana anulusa i očuvanje integriteta vanjskih vlakana.

Veličina izbočine varira unutar 3-15 mm i ovisi o mjestu njezine lokalizacije (izbočina lumbalnih kralješaka je velika, izbočina vratnih kralješaka je mala).

U većini slučajeva protruzija je prekursor intervertebralne kile, stoga, kada se pojave simptomi bolesti, odmah se obratite liječniku.

Pravodobna dijagnoza će izbjeći komplikacije i povećati učinkovitost terapije.

Što je to?

Protrusion je patološka promjena u intervertebralnom disku, u kojoj se potonji proteže izvan tijela kralješaka. Što se tiče vlaknastog prstena, on zadržava svoj integritet kada se pojavljuju izbočine.

Klinička slika

Intervertebralni disk je skup želatinoznog pulpnog jezgra i vlaknastog prstena koji se sastoji od vezivnog i fibrocartilaginog tkiva. Degenerativni procesi dovode do stanjivanja vlaknastog prstena, smanjenja elastičnosti i pojave pukotina.

Kao rezultat toga, jezgra smještena unutar prstena počinje se pomicati i formira se izbočina, tj. Izbočina diska. U tom slučaju su oštećena unutarnja vlakna anulusa. Što se tiče očuvanih vanjskih vlakana, oni tvore pokretni fragment intervertebralnog diska.

Nastala izbočina ulazi u spinalni kanal, što dovodi do iritacije / štipanja žila i živaca koji se tamo nalaze. U nekim slučajevima, osim stiskanja živca, poremećena je stabilnost segmenta kralježnice.

Izbočenje diska - pomicanje pulpne jezgre diska prema spinalnom kanalu

Ako se ne liječi, dolazi do rupture (oštećenja vanjskih vlakana) vlaknastog prstena, a intervertebralni disk pada u spinalni kanal. Ovaj fenomen naziva se intervertebralna kila.

ICD kod 10

Protrusions i hernija od intervertebral diskova primati kodove u skladu s ICD 10 u skladu s mjesto hrskavice intervertebral diskova i vrstu njihove lezije. Dakle, patologije cervikalne regije, koje nisu povezane s ozljedama, navedene su u službenoj medicinskoj dokumentaciji s kodom M50. Takva se oznaka može koristiti u statističkim izvještajnim listovima, popisima privremenih invaliditeta (polje "dijagnoza"), kao iu nekim područjima metoda instrumentalne kontrole. Što se tiče formacija koje se nalaze u torakalnoj, sakralnoj i lumbalnoj regiji, označene su oznakom M51.

klasifikacija

Ovisno o lokalizaciji, patološki proces u intervertebralnom disku može se nazvati protruzija:

Ovisno o tome kako vlaknasti prsten strši u odnosu na kralježnicu, izbočine mogu biti:

Izbočenje intervertebralnog diska prolazi kroz 3 stupnja i klasificirano je prema smjeru izbočenja.

Postoji nekoliko faza razvoja izbočenja:

  1. Prvi. Vlaknasti prsten je prekriven pukotinama, gustoća i struktura intervertebralnog diska se mijenjaju, pojavljuju se prvi simptomi bolesti.
  2. Drugi. Disk je ispupčen 2-5 mm (ovisno o kralješku). Pacijent se žali na bol u leđima i ekstremitetima.
  3. Treći. To je srednji stupanj prije razbijanja vlaknastog prstena. Izraslina doseže svoju maksimalnu veličinu, simptomi postaju izraženiji i potpuniji.

Prevalencija i značaj

Izbočivanje intervertebralnog diska česta je bolest. Najčešće se dijagnosticira u bolesnika starijih od 30 godina. Gotovo 50% dijagnosticiranih izbočina nalazi se u lumbalnoj kralježnici. U torakalnoj protruziji su rjeđi, au vratnoj - gotovo nikada.

Često razvoj intervertebralne kile počinje s izbočinama. Stoga je važno pravodobno dijagnosticirati bolest i započeti liječenje kako bi se izbjegle ozbiljne zdravstvene posljedice.

Čimbenici rizika

Postoje brojni čimbenici u kojima se značajno povećava rizik razvoja protruzija.

To uključuje:

  • pripadnost ženskom spolu;
  • dob 35-40 godina;
  • sjedilački način života;
  • konstantno ravnomjerno kretanje kralježnice;
  • prisutnost loših navika (zlouporaba alkohola, pušenje);
  • prisutnost dijabetesa;
  • hipotireoza je smanjenje funkcije štitnjače.

razlozi

Izbočenja intervertebralnog diska javljaju se iz sljedećih razloga:

  • dugotrajne kronične bolesti kralježnice (reumatoidni artritis, osteohondroza, ankilozantni spondilitis itd.);
  • pretilost, pretilost;
  • ozljede leđne moždine (uganuća, modrice, prijelomi itd.);
  • fiziološke promjene povezane s dobi;
  • zakrivljenost kralježnice (kifoza, lordoza, skolioza);
  • poremećaji metabolizma;
  • česta kućna opterećenja kralježnice (na primjer, rad na dachi);
  • uobičajeni i dugotrajni utezi.

Najčešće, izbočine nastaju zbog visokih opterećenja kralježnice. Obratite pozornost na to kako dizati utege bez oštećenja kralješaka.

efekti

U pravilu se komplikacije javljaju u fazi kada se izbočina pretvori u hernijar intervertebralnog diska. Prije toga (na stupnju izbočenja) može doći do smanjenja lumena i prignječenja kralježničnog kanala ako izbočina ulazi u kralježak. U ovom slučaju dolazi do paralize i pareze, poremećaja osjetljivosti, pojavljuju se smetnje u radu zdjeličnih organa.

simptomi

Kompleks simptoma tijekom protruzije ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, uzrocima deformacije diska i lokalizaciji lezije. Štoviše, u početnim stadijima bolesti simptomi mogu biti potpuno odsutni.

Najčešći znakovi protruzije su:

  • kronične, migrirajuće ili zračeće bolove;
  • ukočenost, radikulopatija;
  • trnci i utrnulost u donjim ili gornjim ekstremitetima;
  • osjećaj "spaljivanja";
  • povratne glavobolje;
  • krutost pokreta.
  • Stalna bol u vratu. Bol je bolna u prirodi, pogoršana u večernjim satima i na određenim položajima glave. Može dati gornjim udovima.
  • Utrnulost ruku i vrata.
  • Slabost u vratu, ramenima, rukama.
  • Osjećaj da su ruke "trčale."
  • Bol. Pacijent se žali na bol između lopatica, koji daje grudima, rebrima i trbuhu. Bol se javlja tijekom fizičkog napora i kada je pacijent u neugodnom položaju dugo vremena.
  • Utrnulost u prsima, zahvaćenom području leđa i trbuhu.
  • Osjećaj stezanja u prsima.
  • Slabost mišića (zahvaća trbušne mišiće i leđa).
  • Bol u donjem dijelu leđa. Može stalno smetati ili povremeno (tijekom vježbanja). Daje stražnjici i nogama.
  • Povreda zdjeličnih organa (problemi s mokrenjem).
  • Osjećaj ukočenosti u lumbalnoj regiji.
  • Slabost u nogama.
  • Ukočenost prstiju i stopala.

Dijagnostičke metode

Protrusions se rijetko dijagnosticira. To nije zbog prevalencije bolesti (ona je prilično visoka), nego zbog nevoljkosti pacijenata da se posavjetuju s liječnikom kada se pojave prvi znakovi bolesti. Većina ljudi pati od nelagode u nadi da će “otići sami” i doći u bolnicu kada se pojavi nepodnošljiva i bolna bol.

Obratite pozornost! Pravovremena dijagnostika izbočina izbjegava ne samo razvoj komplikacija, već i invalidnosti. Da bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost patološkog procesa, potrebno je provesti jedno instrumentalno ispitivanje - snimanje magnetskom rezonancijom.

MRI vam omogućuje da vidite procese koji se odvijaju na disku i propisati odgovarajući tretman. Ostale metode pregleda (CT, radiografija) u ovoj fazi su neinformativne.

Video: "Što je izbočivanje intervertebralnog diska?"

Metode liječenja

Intervertebralni diskovi obično se oporavljaju sami, pa je zadatak terapije aktiviranje tog mehanizma. Moderne tehnike omogućuju da se zaustavi bol i zaustave progresija bolesti.

Upoznajte se s metodama liječenja interpretebralnog diska, s naglaskom na terapiju lijekovima pomoću mišićnih relaksanata, hondroprotektora, nesteroidnih protuupalnih lijekova. Lijekovi učinkovito uklanjaju bol, uklanjaju upalni proces i vraćaju hrskavicu, ali konstantna uporaba lijekova povećava rizik od nuspojava.

Za liječenje izbočina koriste se i fizioterapijski postupci, kao što su terapija udarnim valovima, magnetska terapija, elektroterapija, laserska terapija, balneoterapija itd. Ovi postupci mogu olakšati bol, upalu i oticanje, povećati tonus mišića, poboljšati metabolizam.

Sličan učinak postiže se i fizikalnom terapijom koja preraspodjeljuje opterećenje na intervertebralne diskove, vraća elastičnost vezivnog tkiva, jača mišićni korzet leđa. Ako želite, možete se upisati u bazen.

Još jedna učinkovita metoda liječenja izbočina je manualna terapija. Djelovanje iskusnog terapeuta može eliminirati grčenje mišića, osloboditi uklještenih živčanih korijena, osloboditi se boli i ublažiti lokalnu upalu.

Značajno poboljšanje blagostanja uočeno je već nakon 5-10 postupaka. Budite oprezni: ako postoje kontraindikacije, svaka ručna akcija je strogo zabranjena.

zaključak

Ako se ne liječi, protruzija se može razviti u intervertebralnu herniju. Pravovremena terapija oslobodit će se bolesti u ranom stadiju razvoja i zaustaviti neugodne simptome. Liječenje treba biti sveobuhvatno.

Spinalna protruzija. Što je to?

"U redu je, imate samo izbočinu", dijagnoza koju često čuju pacijenti koji su se obratili neurologu s bolovima u leđima.

Postoji stabilna, ali pogrešna ideja da protruzija nije zastrašujuća, nije opasna, nije nužno raditi, a razlikuje se od kile samo po veličini. Doista, konvencionalne veličine izbočina rijetko prelaze 1-4 mm. Ipak, tu su i "divovi" - do 10-15 mm. Prema medicinskoj statistici, protruzija diska dijagnosticira se kod 60% muškaraca starijih od 40 godina. Kod žena je taj postotak nešto niži, ali njihova protruzija diska je jedan od glavnih uzroka bolova u leđima i bolesti poput išijasa (upala živčanog korijena). Najčešća izbočina je u donjem dijelu lumbalnog dijela kralježnice, iako će, prema istoj statistici, izbočine diskova cervikalne kralježnice uskoro sustići ih u prevalenciji.

Izljev - kakva zvijer?

Malo anatomije. Da bi se kralježnica apsorbirala svaki put kada se pomaknete, postoji supstanca između kralješaka, pomalo nalik na želatinasti slatkiš s punjenjem u unutrašnjosti. Ovo je intervertebralni disk. Intervertebralna, a ne "intervertebralna", obratite pozornost!

Dakle, kod djece, ovaj disk je po konzistenciji sličan slatkišima koje voli, a kod odraslih se “istroši” i “raste”, gubi vodu (dehidrira) i svojstva ublažavanja. Radi jasnoće, razmotrit ćemo tzv. Vlaknasti prsten sam po sebi, a što je više tekuće punjenje, malo podsjeća na marmelade ili guste marmelade, jest želatinozno pulsirajuće jezgro intervertebralnog diska.

Ako ovaj prsten održava integritet i struktura diska nije slomljena, tada dolazi do izbočenja. Ako je prsten slomljen i dio diska je izašao, to je kila. Dakle, protruzija diska nije bolest, nego što je bila, već početna faza stvaranja intervertebralne kile. Bolovi u donjem dijelu leđa, leđima ili vratu postaju trajni, bolni, iscrpljujući pacijenta. Kronična bolest kralježnice u kojoj su zahvaćeni intervertebralni diskovi i hrskavica zove se osteohondroza. Dakle, protruzija je početak osteohondroze, hernija je njezin nastavak.

Kako bi potvrdili dijagnozu, pacijent se obično šalje na neuroizmjerno snimanje - CT ili MRI kralježnice. Usput, kako bi to bilo praktičnije, liječnici su se složili nazvati proces neprovjeren za CT ili MRI “discosis”. Pojam smiješan i malo prihvaćen u znanstvenoj literaturi.

Uzroci izbijanja diska

Glavni uzrok oštećenja diska su kronične mikrotraume tijekom fizičkih preopterećenja i tijekom svakodnevnih opterećenja kralježnice s lošom biomehanikom. Zbog toga proces konvergencije kralješaka počinje s godinama. Kao rezultat toga, pritisak na vanjski vlaknasti prsten se povećava, a disk počinje izbočiti ispod rubova kralješka.

Glavni razlog "lošeg" opterećenja kralježnice i poremećaja cirkulacije diskova su grčevi mišića. Moraju se ukloniti kako bi tretman protruzije bio uspješan. Osim toga, prekomjerna težina i zakrivljenost kralježnice (skolioza, kifoza, lordoza) mogu biti uzroci povećanog stresa.

Vjeruje se da što manje opterećujete kralježnicu (na primjer, što manje nosite težinu), to je manja vjerojatnost prijelaza iz protruzije u kile. Ali malo ljudi zna da opterećenje kralježnice uvelike ovisi o položaju tijela. Primjerice, prilikom podizanja bilo kakve povratno savijene težine, pritisak na lumbalnu kralježnicu povećava se 10 puta u usporedbi sa stojećim položajem. Ako ste mislili da se maksimalni pritisak na lumbalnu kralježnicu događa dok stojite, bili ste u krivu!

Također napominjem da veličina izbočine sama po sebi nije toliko važna kao njezin položaj u odnosu na spinalni kanal, gdje se nalazi kralježnička moždina, i intervertebralne rupe, gdje prolaze živčani korijeni. Na primjer, u cervikalnom spinalnom kanalu je najuži, pa čak i male izbočine mogu dati iste simptome kao i puna kila. I obrnuto - u lumbalnom spinalnom kanalu ima relativno velik promjer, tako da se i velike kile dugo vremena ne mogu manifestirati.

Manifestacije (simptomi)

Ima ih dosta, a ne sve specifične, stoga je nemoguće napraviti zasebnu dijagnozu. Dakle, među simptomima protruzije: glavobolja (često u okcipitalnom području), vrtoglavica, iznenadni skokovi krvnog tlaka, obamrlost ili peckanje prstiju na rukama i nogama, određene mišićne skupine udova, osjećaj "utabanih" ruku i nogu.

U pravilu je prisutna bol - lokalna bol u leđima, bol u ekstremitetima, migratorna bol, slabost u mišićima, ukočenost pokreta, osjećaj pečenja u udovima.

Ponekad se u prvoj fazi protruzije mogu pojaviti akutni napadi boli, koji imaju jasnu lokalizaciju. Pacijenti točno ukazuju na točku na kralježnici gdje je "strašno bolno na dodir", bol obično traje oko tjedan dana i objašnjava se oštećenjem ligamenata oko diska. Ovi ligamenti su bogato inervirani receptorom osjetljivim na bol. Tijekom vremena bolest prelazi u drugu fazu: kada bol postaje konstantna, bolna, daje (zrači) ruci ili nozi, ispod lopatice, u stražnjicu, u područje srca - bilo gdje, ovisno o mjestu izbočenja i mjestu živčanih korijena.

Takva česta bolest kao što je interkostalna neuralgija može se dobro objasniti neprepoznatim izbočenjem diska u torakalnoj kralježnici. Simptomi kompresije (kompresije) korijena, kao što su ukočenost, parestezija (puzanje, nelagoda) i fizička slabost u mišićima ekstremiteta, što znači da je izbočina diska prošla u treću fazu i postoji samo malo preostalo prije kile, može se pridružiti. Smještena u donjem kralješku lumbalne protruzije također može uzrokovati neugodne pojave povezane s oštećenjem inervacije mokraćnog mjehura i rektuma: zadržavanje mokraće ili inkontinencija, konstipacija.

Kako liječiti?

Nakon što je čuo dijagnozu “protruzije”, osoba se postavlja glavno pitanje: “Kako se riješiti bolova u leđima ili vratu”? Načelo liječenja protruzije diska ovisi o težini neuroloških poremećaja. Ako pacijent pati od jake boli, propisan je lijek za ublažavanje boli. U nekim slučajevima dodijeljena je paravertebralna, epiduralna i epiduralna blokada.

U našoj zemlji izbočine se obično tretiraju fizioterapeutskim metodama: medicinska gimnastika, specijalna masaža, spinalna vuča, akupunktura. No, elektroforeza i magnetofonoforeza s raznim dodatcima prehrani ovdje su neučinkoviti, iako su uvijek uživali uspjeh kod pacijenata.

Uistinu učinkovita metoda smatra se vučom kralježnice, koja se provodi uz pomoć posebno odabrane robe, ponekad u vodi, koja se smatra benignijom. Usput, za razliku od liječenja kile, korištenje manualne terapije za protruziju moguće je i opravdano.

U većini slučajeva izbočine ne zahtijevaju kiruršku intervenciju, ali ako se razvoj bolesti ne zaustavi, rizik od potrebe za operacijom značajno se povećava. Dopustite mi da vas podsjetim da se u 80% slučajeva s pravovremenim upućivanjem na neurologa operacija može izbjeći.

Najbolje od svega - prevencija

Da bi se zaustavilo napredovanje protruzije ili spriječilo njegovo pojavljivanje, ne treba mnogo raditi: redovito vježbati, stjecati odgovarajuće vještine držanja tijela, gube na težini, jesti ispravno i općenito voditi zdrav način života, odustati od loših navika i, naravno, eliminirati povećani stres na kralježnice.

Ipak, još nitko nije uspio zaustaviti protok vremena. Promjene u kičmi koje su povezane s godinama javljaju se na isti način kao i promjene u koži lica povezane s dobi. Ali obično ljudi nastoje zadržati kožu gipkom, troše mnogo više vremena od gimnastike i uzalud. Iako se starenje ne može zaustaviti, ali kako bi se smanjile manifestacije osteohondroze i spriječile komplikacije - u vašim rukama.