Glavni / Ozljeda

Razdoblje oporavka nakon koljena PCD plastike

Rehabilitacija nakon PCA je vrlo važna. Ako bolesnik ne slijedi preporuke liječnika, on zauvijek riskira. Morate učiniti sve potrebne vježbe za postupno vraćanje pokretljivosti zgloba koljena. Rehabilitacija će trajati najmanje 30 tjedana.

Prvih dana nakon plastike

Ne možete odmah početi vježbati. U roku od 5-7 dana nakon operacije, pacijent mora promatrati mirovanje. Može doći do toaleta. Ne možete se osloniti na bolnu nogu pa pacijent treba koristiti štake. Noga mora biti fiksirana tako da je iznad glave. Ako to ne učinite, nastaje edem. Čak će i pacijent morati nositi ortozu koja neće dopustiti da se koljeno savije. Možete ga ukloniti nakon 3 mjeseca.

5 dana nakon operacije, pacijent treba početi hodati, oslanjajući se na štake. U ovoj fazi oporavka glavna je vježba spora šetnja kroz odjel ili uz hodnik. Noge stopala treba lagano dotaknuti pod. Moguće je prenijeti dio tereta na njega kada liječnik potvrdi da je rehabilitacija uspješna. U tom slučaju bol se ne bi trebala pojaviti.

2 tjedna nakon operacije potrebno je početi razvijati zglob i savijati koljeno:

  1. Ležeći na krevetu, morate polako i glatko stegnuti nogu, kliziti na petu. Tijekom ove vježbe može doći do slabe bolne boli.
  2. 2 puta dnevno, morate ustati iz kreveta i podići nogu iznad poda za 10 cm Prije početka vježbanja morate ukloniti ortozu. Da bi oporavak od kirurškog zahvata bio uspješan, svaki pokret treba obaviti pažljivo i polako.

Prva 2 tjedna nakon operacije ne mogu sjediti, spuštajući nogu na pod. Trebala bi ležati na krevetu ili na stolici. Inače nastaje edem. Na koljeno možete staviti kutiju leda.

Ako se pojavi jaka bol, odmah prekinite vježbu i potražite liječničku pomoć.

Ne smijemo zaboraviti na liječenje drogom. Unutar 2 tjedna nakon operacije, morate uzeti lijekove koji ublažavaju bolove i upale. Drugi liječnik mora propisati lijek koji će spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

Jedan mjesec nakon operacije

Rehabilitacija nakon plastifikacije prednjeg križnog ligamenta tijekom tog razdoblja trebala bi uključivati ​​aktivnije vježbe. Jedna od glavnih je podizanje nogu. Moraš to učiniti, ležati na leđima. Nužno je podići nogu u 3 faze s malim prekidima. Nemoguće je istovremeno saviti koljeno. Također je potrebno smanjiti u tri faze. Potrebno je biti oprezan i ne raditi iznenadne pokrete.

Još jedna korisna vježba je djelomično čučanje s podrškom. Bolje je to učiniti u ortozi.

Vrlo korisne lekcije u bazenu. Program bi trebao biti iskusan trener, jer u ovoj fazi oporavka pogrešno ili previše oštro kretanje može dovesti do nove ozljede koljena.

Pacijent može hodati, oslanjajući se na štake.

Važno je osigurati da se edem ne razvije. Umjesto lijekova, specijalist bi trebao propisati mast, koja će, ako je potrebno, olakšati bol i upalu.

5-6 tjedana nakon operacije

Program rehabilitacije nakon plastične kirurgije u ovoj fazi uključivat će iste vježbe kao i prije. Važno je nastaviti razvijati zglob kako bi se povratila puna pokretljivost. Nemojte prekidati i predavanja u bazenu, ali za ronjenje i plivanje pacijenta je još uvijek nemoguće.

3 mjeseca nakon operacije možete ukloniti štake. Ako pacijent osjeća da mu je još uvijek teško hodati sam, trebao bi se osloniti na štap. Nema potrebe za uzimanjem lijekova, ali i dalje možete koristiti masti i gelove ako se pojavi potreba.

Učinkovita nastava na stacionarnom biciklu. Opterećenje se mora postupno povećavati. Trebao bi početi s pristupom koji će trajati najviše 5 minuta. U tom slučaju, papučice se moraju slobodno vrtjeti. Otpor treba postupno povećavati, inače može dovesti do ozljede. Još jedna korisna vježba su koraci. Koristeći blokove visine 10-20 cm, uspinju se stepenice.

Tijekom sljedećih klasa treba koristiti posebnu gumenu petlju:

  1. Pacijent bi trebao stajati u blizini zida, nasloniti leđa i staviti gumenu petlju na noge. Zatim morate polako podići i spustiti bolnu nogu, a da je ne savijate u koljenu.
  2. Pacijent bi trebao ležati na jednoj strani i stavljati gumenu petlju na koljena. Nakon toga, ozlijeđena noga mora biti podignuta, držana u tom položaju i polako spuštena.

Ove vježbe s gumenom petljom učinkovito će ojačati mišiće.

7 tjedana nakon plastične operacije

Program rehabilitacije traje od 7 do 8 tjedana, no potrebno je mnogo više vremena za potpuno oporavak. Iz tog razloga važno je biti oprezan 30 tjedana nakon operacije.

Potrebno je nastaviti nastavu u teretani i bazenu. Posebnu pažnju treba posvetiti biciklima za vježbanje jer je korisno onima koji su doživjeli sličnu ozljedu. Pacijentu više neće biti potrebne štake i štap, moći će slobodno hodati. Oni su potrebni za potpuno oporavak pokretljivosti zgloba.

Možete napraviti poseban aerobik upisom u skupinu terapije vježbanjem.

Bol u zglobu u ovoj fazi ne bi se trebala pojaviti, ali vrijedi se privremeno suzdržati od trčanja i dugih šetnji u šumi ili planinama. Već je mnogo teže ozlijediti nogu nakon 7 tjedana nakon operacije, ali koljeno ne može izdržati teška opterećenja.

Mora se imati na umu da će rehabilitacija trajati dugo, a neke će vježbe uzrokovati neugodu. Tijekom tog razdoblja nemoguće je uzimati snažne lijekove protiv bolova jer je bol važan signal. Ako se pojavi, potrebno je prekinuti nastavu, inače će postojati velika opasnost od nove ozljede. Potrebno je sa stručnjakom razgovarati o svim fazama oporavka.

Program rehabilitacije nakon PKS plastike

Preoperativna faza oporavka

Uoči operacije, ozlijeđeni zglob koljena mora biti siguran. U tu svrhu se koriste fiksiranje ortopedskih proizvoda (naramenica, udlaga). Neprekidno korištenje imobilizirajućih proteza treba ograničiti kako bi se izbjegla atrofija mišića kvadricepsa bedra.

Također je iznimno važno smanjiti oticanje ozlijeđenog zgloba koljena i, ako je moguće, obnoviti raspon pokreta u zglobu. U vrijeme operacije, pacijent mora razviti ispravan hod.

Dopušten je prijenos tjelesne težine na ozlijeđenu nogu, ako ne uzrokuje bol. Preporuča se uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (Nurofen, Ibuprofen, Nais). Trajanje primjene: 7 - 10 dana nakon ozljede.

Potrebno je postići potpuno produljenje koljenskog zgloba obavljanjem sljedećih vježbi:

1) Pasivno produljenje koljena.

  • Sjedeći na stolici, stavite nogu na rub stolice ili stolice. Opustite mišiće bedara. Dopustite koljenu da se ispravi pod vlastitom težinom.

2) Podrška pete:

  • Stavite složeni ručnik.
  • Dopustite da se vaše stopalo opusti u položaju produžetka.
  • 3 - 4 puta dnevno tijekom 10-15 minuta. Pogledajte sliku 1

Slika 1. Podupirač pete pomoću uvijenih ručnika.

3) Pasivno produljenje nogu.

  • Lezite licem prema dolje na rub stola. Dopustite svojim nogama da se potpuno rastegnu.

Slika 2. Pasivno produljenje nogu. Koljeno treba biti izvan ruba stola.

Pokreti fleksije u zglobu koljena:

1) Pasivno savijanje u zglobovima koljena:

  • Sjednite na rub stola i pustite da se zglob koljena savije pod utjecajem gravitacije.

2) Koristite klizač na zidu da biste povećali stupanj fleksije.

  • Lezite na leđa, stavite ozljeđenu nogu na zid i pustite da vam noga puzi niz zid, dok savijate koljeno, a drugom nogom pritisnite.

Slika 3. Klizanje po zidu

3) Klizanje pete na stolu, koja se koristi za postizanje konačnog savijanja u zglobu koljena.

    Povucite petu na stražnjicu, savijte koljeno. Držite ga u tom položaju 5 sekundi. Ispravite nogu, pomičite petu prema dolje. Držite ga otvorenim 5 sekundi.

Slika 4. Klizanje pete na stolu

Držite nogu objema rukama, povlačeći torbu do stražnjice.

Slika 5. Peta klizi po stolu uz pomoć ruku

Obnova mišićne snage

Kada je kut savijanja u zglobu koljena - 100 stupnjeva, možete početi raditi na obnovi mišićne snage:

  • Koristite bicikl za vježbanje dva puta dnevno tijekom 10 do 20 minuta. Pogledajte sliku 6

Slika 6. Bicikl za vježbanje pomaže u vraćanju snage mišića.

2) Plivanje je također vrlo vrijedan postupak koji može biti koristan u ovoj fazi liječenja kao oporavak mišićne snage i za održavanje raspona pokreta u zglobu.

3) Simulatori koji slabo djeluju mogu se koristiti i za preoperativnu pripremu.

Ovaj preoperativni program rehabilitacije trebao bi se nastaviti sve dok ne postignete cijeli raspon pokreta u zglobu i ne obnovite snagu mišića u donjim udovima (ne smijete biti hromi).

Mentalno se pripremite

  • Potrebno je odrediti što očekujete od operacije.
  • Unaprijed razgovarajte s liječnikom o postoperativnim metodama rehabilitacije.
  • Dogovorite se s obitelji i / ili prijateljima za pomoć tijekom postoperativnog liječenja.
  • Čitati i raditi kroz sve faze postoperativne rehabilitacije.

Nakon operacije:

U operacijskoj sali ćete biti imobilizirani pomoću ogrlice ili žbuke Longuet za odmaranje u produžetku u zglobu koljena.

U odjelu se na koljeno stavlja omotač leda, koji će kasnije smanjiti bol i oticanje u postoperativnom razdoblju.

Poslijeoperacijska imobilizacija zgloba koljena je vrlo važna jer pomaže u kontroli boli i oticanju zglobnog područja.

ekstrakt:

Proizvodi se u razdoblju od 4 do 12 dana nakon operacije. Slažem se s prijevozom do kuće unaprijed. Vožnja u ovoj fazi nije dopuštena.

Postoperativna rehabilitacija (1. - 14. dan)

1) Pazite na edeme. Položite ud na povišen položaj. Možda korištenje hladnoće na zglobu koljena. Dozvoljeno je ustati, hodati, ali ostatak vremena mora se promatrati odmor.

2) Ne sjedite dugo s nogom prema dolje, jer to će uzrokovati značajno oticanje zgloba koljena i cijelog udova. Ako morate dugo sjediti, potreban vam je povišeni položaj operiranog uda (postavljen ispred vas na stolici)

3) Potrebno je uzimati protuupalna i analgetska sredstva za ublažavanje boli.

4) Čim se bol i oticanje smanje, možete početi kretati na štakama.

Ne preporučuje se prenošenje tjelesne težine na ozlijeđenu nogu. To može uzrokovati oticanje.

Braće se mora nositi do 6 tjedana od vremena operacije. Kut savijanja u ortozi za ovo razdoblje: 0-10 °

Rani razvoj pokreta i produljenje u zglobu

1) Pasivno produljenje koljena pomoću preklopljenog ručnika. Ručnik treba biti dovoljno velik da podigne potkoljenicu i bedro iznad stola. Vidi sliku 1. t

  • Skinite koljena podupirača svakih 2 do 3 sata da biste završili sesiju.
  • Dopustite zglobu koljena da se pasivno rastavi unutar 10 do 15 minuta. Potrebno je potpuno opustiti mišiće bedra i potkoljenice.

Ova vježba se također može obaviti sjedenjem na stolici. Držeći petu zdravom nogom, pokušajte potpuno saviti zglob koljena.

2) Aktivno proširenje može se obaviti zdravom nogom. Potrebno je izbjegavati prekomjerno savijanje u spoju. Vidi sliku 7:

Slika 7. Koristite zdravu nogu za savijanje zgloba koljena.

Vježbe koje utječu na mišić opruzač potkoljenice

1) Izometrijske kontrakcije mišića bedara trebale bi početi što je prije moguće.

  • Učinite 10 vježbi 3 puta dnevno.
  • Svaki rez mora trajati oko 6 sekundi.

Ova vježba pomaže u sprječavanju atrofije i kontrakture kvadricepsa, smanjuje oticanje i količinu tekućine u zglobu koljena.

2) Započnite podizanje ravne noge (10 vježbi 3 puta dnevno). Učinite ove vježbe u ležećem položaju.

  • Ova vježba se izvodi uzastopno, prvo rezanjem kvadricepsa bedra punim produžetkom koljena. Smanjenje kvadricepsa "zatvara" zglob koljena i sprječava prekomjerni stres na uspostavljenom transplantatu.
  • Noga ostaje u ravnini i podiže se pod kutom od oko 45-60 stupnjeva i traje oko 6 sekundi.
  • Tada stopalo polako pada na krevet. Mišići se opuštaju.

Ne zaboravite se osloboditi mišića svaki put kad se noga povuče

Ova vježba se može izvesti bez držača, kada pacijent može podići operiranu nogu. Jednom kada se osjećate sigurni, ova vježba se može obaviti sjedenjem. Vidi sliku 9. t

Slika 9. Podizanje ravne noge (s lijeve strane u ležećem položaju), u sjedećem položaju (desno)

Za pacijente koji su imali rekonstrukciju PKS pomoću tetiva unutarnjeg dijela bedra, vrlo je važno izbjegavati prekomjerno istezanje mišića stražnjeg dijela bedra tijekom prvih 6 tjedana nakon operacije.

  • Potrebno je oko 6 tjedana da se mišići stražnjeg dijela bedra oporave; njihov prekomjerni stres u tom razdoblju može dugoročno dovesti do trajnih bolova na tom području.
  • Nenamjerno preopterećenje mišića obično se događa kada se prekomjerno savija prema naprijed i stavlja na čarape ili cipele, podižući predmete s poda.

Postoperativna rehabilitacija (3-4 tjedna)

Ukupno produljenje zgloba

1) Nastavite vježbe s potpunim, pasivnim nastavkom zgloba. Također je potrebna aktivna fleksija, aktivno produljenje, izometrijske vježbe na kvadricepsu, podizanje ravne noge.

2) fleksija koljena do 60 stupnjeva

Oporavak mišićne snage:

1) Djelomièno èuèenje.

  • Noge u širini ramena s nogama lagano ispružene
  • Koristite stol za podršku, polako polako čučnite i ustajte.
  • Držite u ekstremnim položajima 6 sekundi.
  • Vježbajte 3 puta dnevno za 10 čučnjeva.

Slika 10. Djelomične čučnjeve uz pomoć tablice podrške.

2) Podizanje prstiju.

  • Pomoću stola za potporu, polako podignite petu s poda.
  • Držite 6 sekundi, a zatim polako spustite na petama.
  • Vježbajte 3 puta dnevno za 10 liftova.

Slika 11. Podizanje prstiju

3) Nastavite koristiti ortozu tijekom hodanja, čak i ako ste razvili dovoljnu snagu mišića. To će zaštititi vaš presadak.

4) Hodite s štakama, noseći punu težinu tijela na nozi. Potrebno je izvesti normalan hod s stopalom.

5) Možete nastaviti koristiti bicikl za vježbanje - izvrstan alat za obnavljanje snage mišića kvadricepsa. Pogledajte sliku 6

  • Udaljenost do papučice treba biti takva da je zglob koljena u položaju laganog savijanja.
  • Ne bi trebalo biti otpora. Održavajte dobro držanje cijelog razreda.
  • Nakon što se poboljša sposobnost okretanja papučice, možete početi povećavati otpornost (oko 5-6 tjedana).
  • Vaš cilj je polako povećati vrijeme provedeno na simulatoru (počevši od 5 minuta, postupno povećavajući vrijeme na 20 minuta)
  • Otpor treba povećati na takav način da se u trenutku kada završite vježbu osjećate umorno u mišićima.

BIKE JE JEDNA OD NAJBOLJE OPREME ZA OBUKU KOJE MOŽETE KORISTITI ZA OBNOVU VAŠEG KOLENA.

Postoperativna rehabilitacija (5-6 tjedana)

1) Pasivna fleksija (fleksija) koljena do 90 stupnjeva. (Pogledajte sliku 8 u nastavku.)

  • Sjednite na rub kreveta ili stola i pustite da se zglob koljena pasivno savija, a suprotna se noga koristi za oslobađanje stupnja savijanja u zglobu.
  • Ova vježba se izvodi 4 do 6 puta dnevno tijekom 10 minuta. Vrlo je važno postići najmanje 90 stupnjeva pasivne fleksije 35 do 40 dana nakon operacije.

Slika 8. Pasivno savijanje pod utjecajem gravitacije omogućuje savijanje koljena do 90 stupnjeva

2) Potrebno je dodati vježbu - "klizanje duž zida" (vidi sliku 3) i zatezanje peta uz pomoć ruku dok leži kako bi se povećao raspon pokreta u zglobu.

3) Nastavite izometrijsko vježbanje na kvadricepsu i ravnim podizanjima nogu (vidi sliku 9).

4) Čučnjevi se dižu na nožne prste (vidi sliku 10 i sliku 11).

5) Ako ste priključeni fitness centru ili teretani, možete početi raditi na sljedećim simulatorima:

  • Bicikl za vježbanje Vrijeme nastave do 15-20 minuta dnevno.
  • Eliptični steper. Vrijeme nastave je 15 - 20 minuta dnevno.
  • Simulator snage LegPress. Raspon savijanja 90 - 0. (Vidi sliku 12)

Slika 12. Trening jačine niskog pritiska. Raspon savijanja 90 - 0

  • Stroj za vježbanje mišića stražnjih bedara. Možda korištenje 8-10 tjedna, ako je PKS obnovljena iz suhog stražnjeg femoralnog.
  • Simulatori za gornji rameni pojas.
  • Plivanje: šetnja u bazenu, vodeni bicikl, vodeni wellness jogging. Ronjenje i brzina plivanja nisu dopušteni.
  • Postoperativna rehabilitacija (7-8 tjedan)

    1) Očekivani raspon kretanja trebao bi biti od punog proširenja do 125 stupnjeva. Počnite se savijati s teretom.

    2) Nastavite sa svim prethodno opisanim vježbama.

    3) vježbe za održavanje ravnoteže tijela (pomaže u vraćanju prostorne osjetljivosti koljenskog zgloba)

    Postoperativna rehabilitacija (9-12)

    Do 9-12 tjedana volumen pokreta u zglobu koljena treba biti potpun.

    1) Nastavite sa svim prethodno opisanim vježbama.

    2) Vježbe na vježbanju stražnjeg bedra. Usporedite opterećenje s boli. Ako osjetite bol, smanjite opterećenje.

    3) Nastavite vježbe kako biste vratili ravnotežu tijela.

    4) Nastavite plivati ​​u bazenu.

    5) Pokrenite vježbu na traci za trčanje.

    JAHANJE NA PLANINSKOM BICIKLU ILI ROCK-PENJANJU ZABRANJENO JE!

    Postoperativna rehabilitacija (12-20 tjedana)

    1) Od 12. tjedna povećajte intenzitet vježbanja.

    2) Počnite trčati, postupno povećavajte trajanje i udaljenost

    3) Tijekom vožnje preporuča se nošenje mekanih koljena.

    Postoperativna rehabilitacija (6 mjeseci)

    Ovo je najranije vrijeme kada se možete vratiti na puno sportsko opterećenje.

    Za nastavak sportskog opterećenja potrebno je:

    • Povrati snagu kvadricepsa, najmanje 80% zdrave noge
    • Pomladite mišiće stražnje skupine kukova, najmanje 80% zdravih nogu
    • Vratite cijeli raspon pokreta u zglobu.
    • Nedostatak edema
    • Zadovoljavajuća stabilnost spoja
    • Dovršite program rehabilitacije

    Rehabilitacija nakon PCD koljena

    Puknuće ACL-a (prednji križni ligament koljena) jedna je od najneugodnijih ozljeda koje se mogu dogoditi osobi. To se može dogoditi vrlo lako (pogrešna tehnika igranja sporta, udarac, prekomjerna napetost), ali obnova PKS-a će biti duga i teška, zahtijevat će oko godinu dana i stalno dozirati fizički napor.

    Ako zanemarite preporuke liječnika, možete patiti od šepavosti do kraja života. Stoga je potrebno strogo slijediti program rehabilitacije PKS plastike.

    Opći principi i prvi tjedan

    Operacija se izvodi pod općom anestezijom i smatra se relativno teškom. Prije toga, pacijent se mora suzdržavati od hrane dvanaest sati, a zatim, kada ga dovedu na odjel, dati tijelu da se tiho odmakne od anestezije.

    U prvih nekoliko dana ne možete izvoditi vježbe nakon vježbanja PKS-a. U ovom trenutku, glavni zadatak - dati zajednički doći do relativne stope. Za ovo:

    • korištenje drenaže koja osigurava istjecanje krvi koja ispunjava zglob;
    • bolna noga je fiksirana što je više moguće, podignuta tako da je viša od glave, krv ne teče u nju i oticanje ne nastaje;
    • uporaba lijekova - protuupalno, protiv bolova, sprječavanje moguće tromboze.

    Pacijentu se preporučuje lagana hrana i odmor. Možete samo doći do toaleta, za hitnu potrebu, bez oslanjanja na bolnu nogu za stvarnu - samo vizualnu namjeru (stopalo treba lako dotaknuti pod).

    Četvrtog ili petog dana rehabilitacije nakon plastike PCB-a, ovisno o brzini oporavka, možete početi obavljati najjednostavnije i najsigurnije vježbe:

    • Pješačka. Dovoljno je nekoliko minuta dnevno hodati oko odjela, označavajući naglasak na bolnu nogu.
    • Prop. Ustati nekoliko puta dnevno i pokušati preusmjeriti dio tereta na bolnu nogu - ne bi trebalo biti bolova u zglobu.
    • Pokret čarapa. Ležeći na leđima, napregnite čarape, usmjerite ih prema sebi, a zatim na drugu stranu.
    • Kretanje kukova. Naprezajte stražnje mišiće bedara nekoliko puta dnevno nekoliko puta.
    • Disanje. Ležite, duboko udahnite i podignite ruke. Udahnite polako.

    PKS rehabilitacija podrazumijeva sljedeća jednostavna pravila:

    • Sve preporuke liječnika - zakon koji se mora strogo slijediti. Čak i ako zahtijeva da ne uzima jake lijekove protiv bolova, za to postoji razlog - neki se simptomi mogu uočiti samo ako se potpuno povrati bolni zglob.
    • Bilo kakva bol u ozlijeđenom zglobu je signal da vježba treba zaustaviti, inače postoji velika vjerojatnost da se ozlijedi ligament ponovno.
    • Nakon svakog seta vježbi morate potpuno opustiti ozlijeđenu nogu i odmoriti je.
    • Svaku vježbu treba izvoditi polako i glatko.
    • Optimistički stav je jedan od osnovnih uvjeta za brz oporavak. Ako to ne možete osjetiti sami, trebali biste kontaktirati svoje prijatelje, obitelj ili čak psihologa koji se specijalizirao za rad s ljudima koji doživljavaju posljedice ozljede.

    Oprez, glatkoća, dosljednost - i svako razdoblje rehabilitacije nakon plastične kirurgije PKS zahtijeva određene vježbe. Oni se mijenjaju od jednostavnog i nježnog do složenijeg i intenzivnijeg.

    Drugi tjedan

    Drugi tjedan je malo drugačiji od prvog - pacijent provodi više vremena u krevetu nego drugdje, s vremena na vrijeme kirurg ga pregleda, koriste se protuupalni, analgetici koji smanjuju vjerojatnost tromboze. Noga je većinu vremena ispravljena i podignuta, s vremena na vrijeme se na koljeno nanosi paket leda. Istodobno, dopunjena je i rehabilitacija nakon plastičnog opterećenja zgloba koljena - raspon mogućih vježbi se povećava:

    • Fleksija i produljenje koljena. Ležeći na leđima, podupirući se donjim dijelom bedra i pete klizanjem po krevetu, povucite nogu prema sebi. Držite ju savijenu na nekoliko sekundi (bol, ako se pojavi, trebala bi biti lagana i bolna), a zatim je polako izravnati, a klizna je i peta. Ponovite dva puta dnevno, nekoliko puta.
    • Podignite noge. Ležeći na leđima, podignite bolnu nogu preko kreveta, podignite je i polako je spustite. Ako ne uspije, izmijenite vježbu - ustanite, podignite nogu iznad poda za desetak centimetara, polako spustite i opustite se. Ponovite dva puta dnevno, nekoliko puta.
    • Pomakni koljeno. Sjednite na krevet, ispružite bolnu nogu. Prsti pronalaze čašicu. Polako pomičite tijelo iznad njega, prvo prema sebi, a zatim dalje od sebe, kao u procesu masaže. Djelujte nježno i nježno.
    • Opuštanje. Sjednite na stolicu, ispružite bolnu nogu ispred sebe, stavite nogu na drugu stolicu. Stavite pakiranje leda na koljeno. Nježno pritisnite prema dolje, pokušavajući ispraviti nogu. Držite pritisak desetak sekundi, otpustite. Ponoviti.

    Rehabilitacija nakon PCD koljena može biti bolna. Ovo će morati proći.

    Treći do peti tjedan

    Tijekom tog razdoblja oporavak nakon što PKS postane aktivniji. Pacijent ustaje, hodanje uz pomoć štaka je potpuno dopušteno. Umjesto protuupalnih i općih anestetika propisani su gelovi i masti. Program uključuje fizioterapiju (uglavnom električni šok) i vježbe u bazenu s iskusnim trenerom. Vježbe se nadopunjuju novim:

    • Podignite ravne noge. Ležeći na leđima, bacite ruke iza glave, savijte zdravu nogu na koljenu, ispravite ranu. Podignite ga u tri koraka - svaki put ne više od petnaest centimetara, s prekidima nakon svakog napora. Držite na vrhuncu i polako spustite u tri koraka.
    • Fleksija nogu Da leže na trbuhu, stavite ručnik pod valjkom u bolnu nogu. Pažljivo je podignite, držite nekoliko sekundi na težini, lagano spustite.

    Tijekom tog perioda, obnova PKS plastike zahtijeva posebnu njegu - bilo kakvo nepravilno pomicanje može dovesti do ponovljenih ozljeda.

    Šesti do sedmi tjedan

    Rehabilitacija nakon PCD plastike koljena postaje još intenzivnija. U bazenu, pacijent može obavljati swinging i škare, masaža se dodaje fizioterapiji. Možete hodati s jednom štakom ili štapom. Do kraja sedmog tjedna možete ići na šetnje bez podrške. Lijekovi se upotrebljavaju samo po potrebi, u obliku gelova ili masti.

    U vježbe se dodaju nove vježbe:

    • Savijanje s ručnikom. Sjednite na pod, protegnite zdravu nogu, savijte pacijenta u koljenu. Bacite omču ručnika ili konopca na potkoljenicu, povucite je prema sebi dok se ne pojavi lagana nelagoda. Lagano povucite.
    • Podizanje uz otpor na bočnoj strani. Lezite na stranu, stavite gumenu petlju na koljena, naslonite se na lakat. Podignite bolnu nogu bez da je savijate, držite je neko vrijeme na težini, polako i pažljivo je spustite natrag.
    • Podizanje uz otpor na trbuhu. Lezite na leđa, stavite gumenu petlju na noge, objesite glavu na križima. Savijte bolnu nogu, što je više moguće, držite je. Pažljivo donji dio leđa.
    • Podizanje uz otpor na strani - druga opcija. Lezite na bok, naslonite se na lakat, istegnite bolnu nogu, savijte je zdravo i postavite je tako da se stopalo operira ispred bedra. Nosite gumenu petlju na nogama. Podignite bolnu nogu, što je više moguće, držite je. Polako niže.
    • Podizanje uz postojanost. Ustani, stavi gumenu petlju na noge, nasloni leđa na zid. Podignite bolnu nogu bez da je savijate. Stani. Polako niže.
    • Sjeo u stolicu. Ustani, uzmi stražnju stranu stolice. Sjednite, ne savijajući u potpunosti koljena. Ostanite na mjestu, uspravite se.
    • Istezanje. Sjednite na pod, ispravite bolnu nogu i zdravu nogu da se osloni na njezino bedro. Dosegnite se naprijed, pokušavajući rukama dosegnuti bolesnu nogu.

    Nakon završetka sedmog tjedna, PKS rehabilitacija se smatra izvan kritične faze. Ubuduće će biti mnogo teže oštetiti nogu i moći ćete preći na intenzivnije aktivnosti:

    • vožnja biciklom;
    • nastavite posjetiti bazen;
    • uzeti duge šetnje bez podrške;
    • upisati se u gimnastičku skupinu koja će se baviti specijaliziranim aerobikom.

    Obnova nakon plastičnosti koljena smatrat će se završenom samo do tridesetog tjedna. Ali čak i do ove točke osoba može voditi bogat život jednostavno ne zanemarujući vježbe i ne preterujući previše.

    5 faza pravilne rehabilitacije nakon PCD koljena

    Oštećenje prednjeg križnog ligamenta (ACL) prilično je česta pojava. Koljena su vrlo ranjiva na razne ozljede i ozljede, jer većina njih pada na njih. Trauma koljena dovodi do oštećenja mišića i ligamenata koji su u blizini, što komplicira dijagnozu i liječenje.

    Značajke PCB-a

    Prednji križni ligament jedan je od najvažnijih ligamenata koji osigurava stabilnost koljenskog zgloba. Uz njegovu pomoć, prednji dio zglobne površine tibije povezan je sa stražnjim dijelom inter-muskule površine lateralnog kondila femura.

    Ligament sprečava prekomjerno pomicanje potkoljenice prema natrag u odnosu na bedro. Nervni završetci koji su u njemu, kao odgovor na promjene u položaju zgloba i opterećenja, signaliziraju mišiće koji stabiliziraju koljeno. Dakle, prednji bogati križni ligament sprječava nestabilnost i dislokacije pri trčanju, hodanju, plesu i skakanju, to jest, u svim situacijama kada se smjer kretanja iznenada promijeni.

    Puknuće prednjeg križnog ligamenta može se dogoditi kada iznenadno iznenadno uvijanje, savijanje ili rastezanje koljena, slijetanje iz skoka ili posljedica udarca u nogu ili koljeno.

    Važno je zapamtiti da se presađivanje u zglobu koljena događa unutar tri mjeseca nakon operacije. Novi paket u ovom razdoblju je vrlo slab i ranjiv. Treba paziti da se izbjegne prekomjerno opterećenje. Ne možete skakati, trčati, plesati, čučati, kleknuti.

    Sama operacija obnavljanja zgloba koljena traje malo vremena. Ako ga napravi iskusni kirurg, možete biti sigurni u dobar rezultat i brzi postoperativni oporavak.

    Potrebno je više vremena za rehabilitaciju nakon PKS plastike, jer kirurški zahvat ima jak učinak na susjedne ligamente i mišiće.

    Glavne faze liječenja nakon operacije

    Po završetku operacije, pacijent se smješta u odjel opremljen posebnim objektima koji pomažu osobi da se oporavi. Da bi se smanjila bol i spriječilo oticanje, na zglob koljena stavlja se pakiranje leda. Rehabilitacija nakon plastične kirurgije koljena najčešće se provodi u specijaliziranim centrima.

    Nakon operacije zglob koljena učvršćuje se gipsom, koji drži ud u ispravnom položaju i ne dopušta mu slobodno kretanje. Taj zavoj treba biti na nozi oko mjesec dana, ovisno o brzini spajanja mišića i anatomskim značajkama koljena. Zajednički imenovani fizioterapeutski najjednostavniji tretman:

    • hidromasažne kade;
    • nanošenje topline na oštećenu površinu;
    • masaža stopala;
    • trljanje;
    • gimnastika.

    U postoperativnom razdoblju od 1-14 dana potrebno je:

    • pratiti da nema oteklina;
    • imaju ud na povišenom položaju;
    • više vremena za boravak u krevetu;
    • prati tjelesnu temperaturu;
    • Nemojte dugo sjediti s nogom. To može uzrokovati oticanje zgloba koljena;
    • uzimajte protuupalna i analgetska sredstva za kontrolu boli.

    Prvi put nakon operacije važno je spriječiti pojavu tromboembolijskih komplikacija. To je olakšano vježbom:

    • aktivno kretanje stopala. Savijte se i razdvajajte svaka dva sata 30 puta;
    • proizvoljna naprezanja prednjeg i stražnjeg dijela bedrenog mišića od deset do petnaest puta tijekom 5 sekundi svaka dva sata.

    U tom je razdoblju zabranjeno hodati, oslanjati se na savijenu nogu i aktivno raskidati potkoljenicu u zglobu koljena.

    Često se, nakon uklanjanja zavoja, utvrdi da je udni blago hiperemičan i natečen. Osim toga, ako je preljev bio preusak, mogli bi se formirati rane izbočina koljena, a zatim bi tkivo umrlo. Uzimajući u obzir ove čimbenike, važno je pravilno primijeniti fiksirajući zavoj tako da nema komplikacija nakon PCA plastike.

    rehabilitacija

    Tijekom mjeseca kada je noga u fiksnom položaju, hrskavično tkivo se djelomično obnavlja, mišićna snaga koljena se nastavlja. Međutim, treba imati na umu da će nakon dugog zadržavanja kraka u određenom položaju biti potrebno ponovno oblikovati spoj pod kutom savijanja u kojem je bio prije operacije.

    Iz tog razloga, nakon oslobađanja koljena, fizioterapeutski tretman se ponovno određuje određenim promjenama. Postupci će biti usmjereni na održavanje stabilnog položaja koljena za ublažavanje otoka. Također dodajte terapijske pojačane fizičke vježbe.

    Korištena je i metoda udarno-zvučnih valova, koja ima za cilj stimulirati procese osteogeneze: obnovu bivših funkcija koštane strukture i njezinu obnovu. Takva terapija temelji se na metodi liječenja uz pomoć akustičnih valova, koji, prodirući duboko u žile, mišiće i tkiva, pridonose brzom zarastanju rana na površini i pod kožom. Provedite ovaj postupak ne više od dva puta tjedno - onoliko puta koliko vam liječnik preporuči.

    Navedene metode oporabe provode se četiri mjeseca. Potrebno je strogo savijati i otkopčavati koljeno pod određenim kutom. Kada je savijen, kut ne smije biti veći od 90 stupnjeva. Važno je da se ne ozlijedite.

    Izgradnja mišića

    Sljedeća faza rehabilitacije nakon rekonstrukcije mišića zglobova koljena. Tijekom tog razdoblja potrebno je osigurati da mišići i cijeli ud, kao cjelina, ne atrofiraju. Stoga propisati liječenje UHT i terapije vježbanjem s povećanim opterećenjem zgloba.

    Zbog operacije kuka na zahvaćenoj nozi, oko 35% zdravih mišića je izgubljeno. Moraju se povećati. Ako se to ne učini, volumen zdrave butine bit će 25% veći od volumena pacijenta. Takva deformacija često postaje uzrok još težih situacija vezanih uz mišiće oboljele noge. Oni će oslabiti, gangrena i nekroza se mogu razviti.

    Najučinkovitiji način izgradnje i jačanja mišića je plivanje. Možete hodati po dnu bazena ili vježbati u vodi.

    Završna faza rehabilitacije

    Posljednja faza rehabilitacije počinje nakon četvrtog mjeseca od dana operacije. Noga je u tom razdoblju već prilično dobro razvijena, a raspon kretanja je više ili manje stabilan. Za konačni oporavak, glavni uvjet je nastavak fizikalne terapije i izgradnja mišićne mase femoralnog dijela ozljeđenog ekstremiteta.

    Izvrsna metoda za liječenje zglobova je kupka s hidromasažom. Pružaju dobru dinamiku i smiruju živčani sustav. Pozitivan učinak će ostati na moru. Slana voda pomaže u uklanjanju boli i povlači razne namirnice, ako se iznenada pojave.

    Potrebno je strogo slijediti dijetu kako se ne bi povećala težina. Svakih šest mjeseci posjetite liječnika dok se križni ligament ne uspostavi u potpunosti. U roku od dvije godine potrebno je proći rutinski pregled i dijagnozu.

    Ako pronađete pogrešku, odaberite fragment teksta i pritisnite Ctrl + Enter. Popravit ćemo to, a ti ćeš biti + karma

    REHABILITACIJA NAKON PLASTIKE PREDNJIH GRANICA

    POSTOPERATIVNI PERIOD

    (prvi tjedan nakon operacije - u bolnici)

    Nakon operacije za rekonstrukciju prednjeg križnog ligamenta provest ćete nekoliko dana u bolnici, gdje ćete dobiti tretman koji ima za cilj osigurati povoljno zacjeljivanje rana. Koljeno će biti imobilizirano žbukom ili fiksnom sabirnicom - ortozom. Tijekom prvih 1-2 dana u koljenu će biti postavljena drenažna cijev, čvrsto povezana s plastičnom posudom kako bi se uklonila postoperativna krv iz šupljine zgloba. Moći ćete ustati iz kreveta i hodati uz pomoć štaka bez opterećenja na nozi 2-3 dana nakon operacije. Preporučit će vam se vježba za poboljšanje mišićnog tonusa. Kirurške rane zacjeljuju u roku od 10-14 dana, a zatim se uklanjaju kirurški šavovi.

    Nakon zacjeljivanja rana, od vas će se tražiti da nosite funkcionalnu ortozu s podesivim šarkama kako bi zaštitili novi ligament od oštećenja tijekom obnove pokretljivosti, sposobnosti podrške i mišićne kontrole operirane noge. Morat ćete savjesno provesti kompleks aktivnosti oporavka prema predloženom programu, redovito održavajući kontakt s kirurgom i fizioterapeutom. Hodanje s punim opterećenjem na nozi bit će dopušteno otprilike 4-6 tjedana nakon operacije, pod uvjetom da se ponovno uspostavi kontrola mišića i da nema postoperativnog oticanja zgloba. Nakon 6 tjedana možete doći za upravljač automobila i vratiti se u svakodnevne kućanske aktivnosti i nefizički rad.

    Treba shvatiti da se presađivanje presatka u zglobu koljena događa unutar 12 tjedana od trenutka operacije. Tijekom tog razdoblja, novi ligament je najslabija i najranjivija. Stoga u ovom razdoblju treba biti oprezan i eliminirati mogućnost prekomjernog opterećenja snopa. Ne možete trčati, plesati, skakati, sletjeti s visine na operiranu nogu, duboko čučnuti, obavljati zakretne pokrete u koljenu, posrnuti se i ugurati nogu, kleknuti. Da bi se zaštitio zglob tijekom hodanja, potrebno je nositi funkcionalnu ogrlicu.

    Kada planirate rekonstrukciju prednjeg križnog ligamenta, trebali biste biti spremni na dugotrajan napor kako biste vratili funkcionalnu stabilnost koljena nakon operacije. Biološki proces restrukturiranja i jačanja novog ligamenta traje najmanje 6-12 mjeseci. Stoga, tijekom tog razdoblja može doći do neke nelagode, topline i blagog otoka na mjestima koljena i grafta nakon fizičkog napora. Povratak na sportske aktivnosti moguć je nakon otprilike 7-9 mjeseci, pod uvjetom da se intenzivnim fizičkim naporom koljeno ne povrijedi i ne nabubri, a snagu i koordinaciju mišića vratimo na 85-90% od razine zdrave noge.

    Dakle, ako nakon ozljede prednjeg križnog ligamenta dođe do nestabilnosti i subluksacija u koljenu, a to smanjuje kvalitetu života, tada vam se pokaže operacija. Rekonstrukcija prednjeg križnog ligamenta pružit će priliku za poboljšanje stabilnosti koljena u svakodnevnom životu i sportu. Naš zajednički zadatak je da "stvorimo i podignemo" novi ligament, da dugi niz godina funkcionalno stabiliziramo zglob koljena. Vaša očekivanja trebaju biti realna, operirano koljeno nakon operacije vjerojatno neće biti isto kao što je bilo prije ozljede, ali uz povoljan ishod možete se vratiti na prethodnu razinu fizičkih i sportskih aktivnosti.

    Cilj je spriječiti postoperativne tromboembolijske i rane komplikacije, smanjiti postoperativnu bol i oticanje te obnoviti tonus mišića.

    mjere

      1. Imobilizacija koljenskog zgloba s gipsanim uzdužnim zavojem (ili odstranjivim udlagom, ortoza) u punom položaju u koljenu. Ako dođe do oštećenja lateralnih ligamenata, proširenje će biti ograničeno na 20-30 ° unutar 2-3 tjedna.
      2. obrada:

    1) prevencija infektivnih komplikacija: antibiotik širokog spektra jednom tijekom predoperativne anestezije i 2-5 dana nakon operacije;

    2) prevencija tromboembolijskih komplikacija: heparini male molekularne težine (fraksiparin, fragmin ili clexane) u profilaktičkoj dozi uoči operacije i unutar 3-7 dana nakon operacije;

    3) smanjenje postoperativne boli i upale: nesteroidni protuupalni lijekovi kroz usta u prosječnim terapijskim dozama (paracetamol, ketonal, itd.) Tijekom 7-14 dana;

    4) stvaranje uvjeta za nekomplicirano zacjeljivanje rana: drenaža zgloba i postoperativne rane 12-24 sata; toaletni i rana s antiseptičkim otopinama; punkcija zgloba i evakuacija intraartikularnog eksudata pr. masivno nakupljanje krvi u zglobnoj šupljini (hemartroza);

    5) lokalno hlađenje: nanošenje vrećice s ledom ili zamrznutog gela (umotan u ručnik) na prednji dio zgloba koljena 20 minuta svakih 2 sata;

    6) zavoj za pritisak: elastični zavoj (ili kompresijska čarapa) - od prednjeg dijela stopala do srednje trećine bedra;

    7) povišeni položaj udova: u krevetu, stopalo treba ležati iznad razine srca na jastuku postavljenom ispod potkoljenice i stopala.

    1. Hodanje s štakama i označavanje nosača na operiranoj nozi (stavite nogu na pod). Trajanje - 5-15 minuta, 4-5 puta dnevno. Tijekom prva 2-3 dana nakon operacije, hodajte samo kad je to potrebno (do zahoda i natrag).
    2. Opterećenje ležišta: oslonite se na ispravljenu nogu s opterećenjem jednakim težini udova (oslonjenom na petu, a ne na nožni prst). Opterećenje ne smije uzrokovati bol u zglobu koljena.
    3. vježba:

    1) aktivni pokreti ekstenzor-fleksija s nogama (čarape na sebi - čarape od sebe) 30 puta svaka 2 sata tijekom dana (sl. 4);

    2) proizvoljna napetost prednje i stražnje skupine mišića bedara tijekom 5 sekundi, 10-15 puta svaka 2 sata tijekom dana (sl. 5);

    3) vježbe disanja:

    • podignite ispravljene ruke iznad glave i duboko udahnite, zadržite dah 3 sekunde, a zatim spustite ruke dolje, čineći prisilni izdisaj. Vježbajte 10-15 puta svaka 2 sata tijekom dana;

    Sl. 4. Aktivno gibanje stopala na izvlačenje

    A. Položaj - ležeći, noge ispravljene na zglobovima koljena. Ispod nogu - valjak od valjanih ručnika ili debeli jastuk. Povucite čarape na noge i držite napetost mišića 3 sekunde.

    B. Ispravite prste na nogama, napinjući teleće mišiće najmanje 3 sekunde. Ponovite vježbu 30 puta svaka 2 sata tijekom dana.

    Sl. 5. proizvoljna napetost prednjih i stražnjih skupina mišića butina

    1. Položaj - ležanje na leđima, noge ispravljene na zglobovima koljena. Zategnite prednju grupu mišića kukova i držite maksimalnu napetost 5 sekundi, a zatim se opustite. Ponovite vježbu 10-15 puta svaka 2 sata tijekom dana.

    2. U istom položaju zategnite stražnju skupinu mišića bedara i glutealnih mišića, pritiskajući pete na krevet i podižući zdjelicu na laktovima. Zadržite 5 sekundi, a zatim se opustite. Ponovite vježbu 10-15 puta svaka 2 sata tijekom dana.

    • napuhavanje gumene loptice ili lopte - 3-4 puta dnevno;

    4) gimnastičke vježbe za ruke i rameni pojas - 15 minuta, 3 puta dnevno.

    1) hoda s potpornjem na savijenoj nozi;

    2) aktivno produljenje nogu u zglobu koljena u rasponu od 0 ° do 40 °.

    Drugi tjedan nakon operacije

    Cilj je spriječiti postoperativne tromboembolijske i rane komplikacije, smanjiti postoperativnu bol i oticanje, obnoviti pokretljivost u zglobu koljena (puna ekstenzija - fleksija unutar boli ne više od 60 °), poboljšati potpornu sposobnost operirane noge.

    1. Imobilizacija: uklanjanje udlage i njezina zamjena funkcionalnom ortozom sa šarkama. Nošenje ortoze cijelo vrijeme: tijekom perioda vježbi, postavite granice zgloba između 0 ° i 60 °, a tijekom dana u mirovanju i noću - zatvorite šarke u položaju produžetka.

    1. Prevencija tromboembolijskih komplikacija: trombotična guza 100 mg 1 put dnevno tijekom 2-3 tjedna. Trental 1 tableta 3 puta dnevno - 2-3 tjedna.
    2. Stvaranje uvjeta za nekomplicirano zacjeljivanje rana: toaletni i rana s antiseptičkim otopinama; punkcije zglobova i evakuacija intraartikularnog eksudata s masivnim izljevom; uklanjanje operativnih šavova 10-14 dana nakon operacije. Lokalna primjena masti (actovegin ili solcoseryl) za nezrele postoperativne ožiljke - 1-2 tjedna.
    3. Smanjenje postoperativne boli i upale: nesteroidni protuupalni lijekovi na usta u umjerenim terapijskim dozama (paracetamol, ketonal, itd.) Unutar 7-14 dana. Lokalna primjena antiinflamatornih i dekongestivnih gelova (dolobene, lioton, diprilif, voltaren, finalel, itd.) Na području zgloba koljena i potkožnih modrica - 3 puta dnevno.
    4. Lokalno hlađenje: pričvršćivanje pakiranja leda ili zamrznutog gela (umotanog u ručnik) na prednji dio koljenskog zgloba tijekom 20 minuta svaka 3 sata.
    5. Zavoj za pritisak: elastični zavoj (ili kompresijska čarapa) - od prednjeg dijela stopala do srednje trećine bedra.
    6. Povišeni položaj udova: u krevetu, stopalo treba ležati iznad razine srca na jastuku koji se nalazi ispod potkoljenice i stopala.
    7. Fizioterapijski postupci: masaža - limfna drenaža, električna stimulacija mišića bedara, magnetska terapija, ultrazvuk.
    8. Kontrolni pregled kirurga koji je operiran - 1-2 puta tjedno.
    9. Simptomi anksioznosti koji odmah trebaju nazvati kirurga:
    • vrućina i vrućica;
    • zimice;
    • toplina i crvenilo oko zgloba koljena;
    • stalna i rastuća bol;
    • značajno oticanje zgloba koljena;
    • povećanje boli u gastrocnemius mišiću;
    • otežano disanje, nedostatak daha i bol u prsima.

    3. Hodanje s štakama. Trajanje - 10-15 minuta 4-5 puta dnevno.

    4. Potporno opterećenje: oslonite se na ispravljenu nogu s opterećenjem od 25-50% tjelesne težine.

    5. Vježba:

    1. Aktivni pokreti ekstenzor-fleksije s nogama (čarape na sebi su čarape od sebe) 30 puta 3-4 puta dnevno (vidi sliku 4).
    2. Proizvoljna napetost prednje i stražnje skupine mišića bedara 5 sekundi, 10-15 puta 3-4 puta dnevno (vidi sliku 5).
    3. Aktivna fleksija i pasivno produljenje zgloba koljena do osjećaja boli 10-15 puta 1-2 puta dnevno (sl. 6). Pacijenti koji su napravili plastiku ligamenta pomoću loza, vježbaju za izvođenje bez jakog naprezanja na stražnjem dijelu bedrene mišiće, pomažući se rukama s hvatanjem donje trećine bedra.
    4. Podizanje ravne noge u težini dok ležite ili, ako to ne možete, stoji 10-15 puta 2-3 puta dnevno (Sl. 7.8).
    5. Obnova pokretljivosti (mobilizacije) čašice: pomicanje čašice rukom prema gore i dolje, prema van i prema unutra - 10-15 puta 3 puta dnevno (Sl. 9).
    6. Potpuno pasivno produljenje u zglobu koljena postavljanjem pakiranja leda u prednji dio koljenskog zgloba tijekom 15 minuta 1-2 puta dnevno (sl. 10). Izvedite vježbu na kraju ciklusa vježbanja.
    1. hodanje s povijenom nogom;
    2. proširenje aktivne mišićne snage u koljenu u rasponu od 0 ° do 40 °.

    Sl. 6. Aktivna fleksija i pasivno produljenje koljena

    A. Položaj - ležeći, noge ispravljene. Pritisnite petu na pod i savijte nogu na koljenu dok ne osjetite laganu bol, kliznuvši pete preko površine. Pomozite sebi sa stiskom donje trećine bedra.

    B. Zadržite postignutu fleksiju na 5 sekundi. Zatim opustite mišiće i polako ispravite nogu, ne podižući petu s površine. Ponovite vježbu 10-15 puta 1-2 puta dnevno.

    Sl. 7. Podizanje ravne noge dok leži

    A. Položaj - ležeća, noge ispravljene na koljenu. Povucite nogu prema sebi i stegnite grupu mišića prednjeg bedra.

    B. Polagano podignite ravnu nogu oko 15-30 cm od poda i držite je 5 sekundi. Onda je polako spustite na pod i opustite. Ponovite vježbu 10-15 puta 2-3 puta dnevno.

    Sl. 8. Podignite ravnu nogu dok stojite

    A. Položaj - stoji uz zid. Poduprite se rukom i polako podignite noge ispravljene na koljenu oko 15-30 cm od poda. Držite ga na težini 3-5 sekundi, a zatim ga polako spustite u prvobitni položaj. Ponovite vježbu 10 puta 2-3 puta dnevno.

    B. Ako vam je teško izvršiti vježbu, pokušajte to učiniti s ispruženom nogom prema van.

    Sl. 9. Obnova pokretljivosti (mobilizacije) čašice Položaj - sjedenje na ravnoj površini. Noga je ispravljena u koljenu, bedreni mišići su potpuno opušteni. Pomičite patelu prstima gore-dolje (A, B), prema van i prema unutra (C, D). Ponavljajte svaki pokret 10-15 puta 3 puta dnevno.

    Sl. 10. Potpuno pasivno produljenje u zglobu koljena Položaj - sjedenje na stolici, operirana noga leži na drugoj stolici. Stavite kutiju leda umotanu u ručnik na koljeno. Opustite mišiće i gurnite ruke na vrh vrećice, pokušavajući potpuno izravnati koljeno. Zadržite teret 10-20 sekundi, a zatim smanjite pritisak. Ponovite primjenu sile 10-15 puta u roku od 15 minuta.

    ROK ZA REHABILITACIJU (3-5 TJEDANA NAKON RADA)

    Cilj je poboljšati pokretljivost zgloba koljena u rasponu od punog produljenja do fleksije pod kutom od oko 90 ″, kako bi se vratila potpora nogu, povećala tonus i elastičnost mišića bedara.

    1. Imobilizacija: nošenje funkcionalne ortoze sa šarkama je konstantno: tijekom perioda vježbi postavite granice zgloba između 0 ° i 90 °, dok su u mirovanju i noću, zatvorite šarke u položaju produžetka. Vježba se može izvesti bez ortoze.

    1. Prevencija tromboembolijskih komplikacija: nastavak primjene Thromboc-Assa na 100 mg 1 puta dnevno i Trental 1 tableta 3 puta dnevno - za treći tjedan.
    2. Lokalna primjena protuupalnih i dekongestivnih gelova ili masti u području zgloba koljena i potkožnih modrica - 3 puta dnevno.
    3. Lokalno hlađenje: pričvršćivanje pakiranja leda ili zamrznutog gela umotanog u ručnik na prednji dio zgloba koljena 15-20 minuta 3-4 puta dnevno.
    4. Zavoji pod pritiskom: kompresijske čarape ili zavarivanje nogu s elastičnim zavojem od gležnjeva do srednje trećine bedra.
    5. fizioterapeutske procedure: masaža, električna stimulacija mišića bedara i potkoljenice, magnetska terapija, ultrazvuk.
    6. Trening u bazenu pod vodstvom metodologa fizikalne terapije: savijanje koljena, hodanje u vodi, njišavanje nogu ravno, otmica kukova, škare, sporo plivanje s pužem s ravnim nogama. Ne plivajte prsno!
    7. Kontrola vježbanja i intenziteta vježbanja: oticanje i bol u zglobu ne bi smjeli biti konstantni. Ako oteklina koljena ne prođe nakon odmora i ujutro, potrebno je zaustaviti opterećenje 2-3 dana. Ako se edem nastavi nakon odmora, trebate posjetiti traumatologa.
    8. Kontrolni pregled kirurga koji je operiran - 1 put u 2 tjedna.

    3. Hodanje s štakama i djelomična potpora na operiranoj nozi. Trajanje šetnje 15-30 minuta 4-5 puta dnevno.

    4. Opterećenje ležaja: do 50% tjelesne težine.

    5. Vježba:

    1. Proizvoljna napetost prednje i stražnje skupine mišića bedara 5 sekundi, 10-15 puta 3-4 puta dnevno (vidi sliku 5).
    2. Aktivna fleksija i pasivno produljenje zgloba koljena 10-15 puta 2-3 puta dnevno (vidi sliku 6).
    3. Uzastopno podizanje i držanje ravne noge na težini u ležećem položaju 10 puta 3 puta dnevno (Sl. 11).
    4. Aktivno savijanje nogu na koljenu iz ležećeg položaja 10-15 puta 2-3 puta dnevno (Sl. 12). Pacijenti koji su napravili plastične ligamente koji koriste loza, vježba se izvodi od 5-6. Tjedna.
    5. Obnova pokretljivosti (mobilizacije) čašice: pomicanje čašice rukom prema gore i dolje, prema van i prema unutra - 10-15 puta dnevno (vidi sliku 9).
    6. Potpuno pasivno produljenje zgloba koljena postavljanjem paketa leda u prednji dio zgloba koljena 15 minuta 2-3 puta dnevno (vidi sliku 10). Izvedite vježbu na kraju ciklusa vježbanja.
    1. Hodanje s polu savijenom nogom;
    2. Aktivno (mišićna snaga) ekstenzija koljena u rasponu od 0 do 40 °.

    Sl. 11. Uzastopno podizanje i držanje ravne noge na težini.

    A. Položaj - ležeći. Zdrava noga je savijena u koljenu, operirana noga je ravna i leži na podu.

    B. Polagano podignite ravnu nogu u tri koraka, držeći je na težini 3-5 sekundi svakih 15 cm. Zatim polako, u tri koraka, spustite nogu na pod. Izvedite 10 puta 3 puta dnevno.

    Sl. 12. Savijte se koljena u ležećem položaju, ispod stopala stavite valjak iz ručnika ili debelog jastuka. Savijte koljeno koliko je to moguće i držite 5 sekundi. Zatim polako spustite nogu na početni položaj. Učinite vježbu 10-15 puta 2-3 puta dnevno.

    6-7 TJEDNE NAKON RADA

    Cilj je obnoviti pokretljivost u zglobu koljena, obnoviti tonus, elastičnost i povećati snagu mišića bedara, obnoviti potporu nogu i vještine hodanja te obnoviti svakodnevne invalidnosti.

    1. Imobilizacija: nošenje funkcionalne ortoze sa šarkama bez ograničenja pokretljivosti - tijekom dana tijekom hodanja. Noću možete spavati bez ortoze.

    1. Lokalna primjena dekongestivnih gelova (lyoton, dolobene) na zglob koljena (uz održavanje otekline i boli).
    2. Fizioterapijski tretman: masaža mišića bedra i potkoljenice. 3) Nastava plivanja: savijanje koljena, hodanje u vodi, njišavanje nogu ravno, otmica kuka, škare, polusestovi. Ne plivajte prsno!
    3. Kontrola vježbanja i intenziteta vježbanja: oticanje i bol u zglobu ne bi smjeli biti konstantni. Ako oteklina koljena ne prođe nakon odmora i ujutro, potrebno je zaustaviti opterećenje 2-3 dana. Ako se edem nastavi nakon odmora, trebate posjetiti traumatologa.
    4. Kontrolni pregled operiranog kirurga - na kraju razdoblja.

    3. Hodanje s jednom štakom ili štapom, na kraju razdoblja - bez dodatne podrške. Trajanje - 20-40 minuta 4-5 puta dnevno.

    4. Vježba:

    1. Obnova pokretljivosti (mobilizacije) čašice: pomicanje čašice rukom prema gore i dolje, prema van i prema unutra - 10-15 puta dnevno (vidi sliku 9).
    2. Savijanje noge u zglobu koljena ručnom vučom za petlju ručnika ili gumenog zavoja 10-15 puta 2-3 puta dnevno (Sl. 13).
    3. Otmica nogu u ležećem položaju s vanjskim otporom 10-15 puta 2-3 puta dnevno (Sl. 14).
    4. Aktivno savijanje nogu u zglobu koljena u ležećem položaju s vanjskim otporom 10-15 puta 2-3 puta dnevno (Sl. 15).
    5. Dovođenje noge u ležeći položaj s vanjskim otporom 10-15 puta 2-3 puta dnevno (Sl. 16).
    6. Podizanje ravne noge naprijed u stojećem položaju s vanjskim otporom 10-15 puta 2-3 puta dnevno (Sl. 17).

    Sl. 13. Povećajte fleksiju u zglobu koljena pomoću ručne vuče za omču gumenog zavoja

    Sl. 14. Abdukcija nogu u ležećem položaju s vanjskim otporom. Položaj - leži na boku s naglaskom na lakat. Gumena zavojnica na koljenu. Podignite nogu što je više moguće i držite je u tom položaju 5 sekundi. Zatim je polako spustite u prvobitni položaj. Ponovite vježbu 10-15 puta 2-3 puta dnevno.

    Sl. 15. Aktivna fleksija koljena s ležećeg položaja s vanjskim otporom. Petlje gumenog zavoja na nogama. Držite nogu zdravom i ravnom, savijte operiranu nogu što je više moguće i držite je u tom položaju 5 sekundi. Zatim se opustite i spustite nogu na početni položaj. Ponovite vježbu 10-15 puta 2-3 puta dnevno.

    Sl. 16. Donijeti noge u ležećem položaju s vanjskim otporom. Položaj - leži na boku s naglaskom na lakat. Petlje gumenog zavoja na nogama. Operirana noga je ravna. Zdrava noga je savijena u koljenu i počiva na podu s nogom ispred bedra operirane noge. Podignite upravljanu nogu što je više moguće i držite je u tom položaju 5 sekundi. Zatim ga spustite u prvobitni položaj. Ponovite vježbu 10-15 puta 2-3 puta dnevno.

    Sl. 17. Podignite ravnu nogu prema naprijed u stojećem položaju prema zidu s vanjskim otporom, petu gumenog zavoja na nogama. Podignite ravnu nogu prema naprijed što je dalje moguće i držite je u tom položaju 5 sekundi. Zatim ga vratite u prvobitni položaj. Ponovite vježbu 10-15 puta 2-3 puta dnevno.

    Sl. 18. Podizanje ravne noge natrag u stojećem položaju uz zid s vanjskim otporom Položaj - stoji uz zid. Petlje gumenog zavoja na nogama. Podignite nogu ravno prema natrag što je više moguće i držite je u tom položaju 5 sekundi. Zatim ga vratite u prvobitni položaj. Ponovite vježbu 10-15 puta 2-3 puta dnevno.

    1. Podizanje ravne noge natrag u stojećem položaju s vanjskim otporom 10-15 puta 2-3 puta dnevno (Sl. 18).
    2. Savijanje nogu u zglobu koljena u stojećem položaju s vanjskim otporom 10-15 puta 2-3 puta dnevno (Sl. 19).
    3. Polusjedi u stolcu kreću se od 10 ′ do 60 * 10-15 puta 2-3 puta dnevno (Sl. 20).

    Sl. 19. Savijanje noge na koljenu u stojećem položaju uz zid s vanjskim otporom, petlje gumenog zavoja na nogama. Savijte nogu ravno koliko je moguće i držite je u tom položaju 5 sekundi. Zatim ga vratite u prvobitni položaj. Ponovite vježbu 10-15 puta 2-3 puta dnevno.

    Sl. 20. Polufinale na stolici

    A. Položaj - stojeći s rukama na podu na stolcu, noge okrenute prema van. Držeći ruke na naslonu stolca, savijte koljena otprilike 10 °.

    B. Sjednite na obje noge na 60 ° i ostanite u tom položaju 5 sekundi. Zatim se polako vratite na početni položaj. Ponovite vježbu 10-15 puta 3 puta dnevno. Imajte na umu da bi izlazak iz polusjedala trebao biti spor i ostaviti koljena lagano savijena. Oštro produljenje nogu u zglobu koljena može dovesti do istezanja oslabljenog rekonstruiranog ligamenta!

  • Istezanje stražnjeg dijela mišića bedra (sl. 21).
  • Potpuno pasivno produljenje koljenskog zgloba s postavljanjem paketa leda u prednji dio koljenskog zgloba, 15 minuta dnevno Zraz (vidi sl. 10). Izvedite vježbu na kraju ciklusa vježbanja.
  • 5. Zabranjeno produljenje aktivne mišićne snage u koljenu u rasponu od 0 ′ do 40

    Sl. 21. Istezanje stražnjeg dijela mišićnog tkiva bedra

    A. Položaj - sjedi na podu s ravnim nogama. Nagnite se naprijed, rukama dosežući noge. Držite ovaj položaj 3-5 sekundi.

    B. Opustite se na nekoliko sekundi, a zatim se nagnite naprijed što je više moguće, pokušavajući dobiti ruke na noge. Držite ovaj položaj 5 sekundi i vratite se u početni položaj. Vježbu ponovite 10 puta 3 puta dnevno.

    FUNKCIONALNO RAZDOBLJE (8-12. TJEDNI PO POSLOVANJU)

    Cilj je vratiti fiziološku pokretljivost koljena, obnoviti tonus, elastičnost i povećati snagu mišića bedara, poboljšati mišićnu ravnotežu i koordinaciju pokreta, vratiti dnevne aktivnosti, vratiti se u ured i lagani fizički rad.

    1. Imobilizacija: nošenje funkcionalne ortoze sa šarkama bez ograničenja pokretljivosti - tijekom dana tijekom hodanja i na poslu.

    1. Topikalna primjena protuupalnih i dekongestivnih gelova, muljeva i masti na području zgloba koljena <при сохранении отека и болезненности). Массаж мышц бедра и голени.
    2. Nastava u bazenu: savijanje u koljenu, hodanje i sporo trčanje u vodi, ljuljanje ravnih nogu, otmica kukova, škare, polu-čučanj. Ne plivajte prsno!
    3. Kontrola vježbanja i intenziteta vježbanja: oticanje i bol u zglobu ne bi smjeli biti konstantni. Ako oteklina koljena ne prođe nakon odmora i ujutro, potrebno je zaustaviti opterećenje 2-3 dana. Ako se edem nastavi nakon odmora, trebate posjetiti traumatologa.
    4. Ako se ograničenje fleksije i fleksije u zglobu koljena nastavi, obratite se vašem kirurgu za moguću operativnu mobilizaciju zglobne artroskopske artrolize.
    5. Kontrolni pregled operiranog kirurga - na kraju razdoblja.

    3. Hodanje bez granica.

    4. Vježba:

    1. Obnova pokretljivosti (mobilizacije) čašice: pomičite čašicu rukom prema gore i dolje, prema van i prema unutra - 10-15 puta 2 puta dnevno (vidi sliku 9).
    2. Savijanje noge u zglobu koljena ručnim potiskivanjem za petlju ručnika ili gumenog zavoja 10-15 puta 2-3 puta dnevno (vidi sliku 13).
    3. Otmica nogu u ležećem položaju s vanjskim otporom 10-15 puta 2-3 puta dnevno (vidi sliku 14).
    4. Aktivna fleksija nogu u zglobu koljena u ležećem položaju s vanjskim otporom 10-15 puta 2-3 puta dnevno (vidi sliku 15).
    5. Dovođenje stopala u ležeći položaj s vanjskim otporom je 10-15 puta 2-3 puta dnevno (vidi sliku 16).
    6. Podignite ravnu nogu prema naprijed dok stojite s vanjskim otporom 10-15 puta 2-3 puta dnevno (vidi sliku 17).
    7. Podizanje ravne noge natrag u stojećem položaju s vanjskim otporom 10-15 puta 2-3 puta dnevno (vidi sliku 18).
    8. Savijanje noge u zglobu koljena u stojećem položaju s vanjskim otporom 10-15 puta 2-3 puta dnevno (vidi sliku 19).
    9. Vježbe za vraćanje koordinacije mišića operirane noge i održavanje ravnoteže tijela na nestabilnoj potpori. Vježbe balansiranja treba započeti jednostavnim vježbama uz osiguranje metodističke vježbe ili samostalnim osiguranjem od zida: okreće se, savijaju, ljuljaju tijelo na dvije polusavršene noge s otvorenim i zatvorenim očima. Isprva koristite čvrsti pod kao potporu, a tek kada se pojavi povjerenje u nogu, pomaknite se na nestabilne nosače (madrac, jastuk, gimnastički otirač, posebne jastuke na napuhavanje ili ljuljačke) (sl. 22-25).
    10. Polu-čučanj na jednoj nozi od 10 ° do 60 ′ 10-15 puta 1-2 pristupa (Sl. 26).
    11. Nastava na biciklu za vježbanje traje 10-30 minuta dnevno (Sl. 27).

    Sl. 22. Držite ravnotežu dok stojite na jastuku na napuhavanje.

    A. Položaj - stoji na dvije noge, blago savijene u koljenima, na jastuku na napuhavanje. Držite ravnotežu 3-5 minuta, prebacujući tjelesnu težinu s jedne noge na drugu i natrag.

    B. Pokušajte učiniti istu vježbu zatvorenih očiju.

    Sl. 23. Ravnoteža, stoji na napuhavajućem jastuku na savijenim nogama

    A. Položaj - stoji na jastuku na napuhavanje. Savijte koljena otprilike 30-60 ° i držite ravnotežu 3-5 minuta, prebacujući tjelesnu težinu s jedne noge na drugu i natrag.

    B. Prijenos tjelesne težine od peta do prstiju i leđa.

    Sl. 24. Uravnotežite jastuk na napuhavanje u položaju prema naprijed.

    A. Položaj - stoji u udarcu naprijed uz potporu operirane noge na jastuku na napuhavanje, noga je savijena u koljenu za oko 60 °. Čuvajte ravnotežu i ravnotežu na nogama 3-5 minuta izvedbom gibkih pokreta u koljenu. Možete dodatno izvršiti i okretanje tijela.

    B. Povećajte dubinu izbijanja i savijte koljeno na oko 90 °. Držite ravnotežu i ravnotežu pješice 3-5 minuta.

    Sl. 25. Uravnotežite jastuk na napuhavanje u položaju bočnog udarca

    Položaj - stoji u bočnom udarcu, noga savijena u koljenu. Držite ravnotežu i ravnotežu pješice 3-5 minuta.

    Sl. 26. Polu-čučanj s jednim naslonom za nogu Položaj - stoji s jednim naslonom za ruke na naslonu stolca. Savijte koljena oko 10 ° i prebacite svoju tjelesnu težinu na operiranu nogu. Sjednite na operiranu nogu na 60 ° i ostanite u tom položaju 5 sekundi. Zatim se polako vratite na početni položaj. Ponovite vježbu za 2 seta od 10-15 puta. Imajte na umu da trebate polako ustajati s dna jastuka, ostavljajući lagano savijeno koljeno. Oštro produljenje nogu u zglobu koljena može dovesti do istezanja oslabljenog rekonstruiranog ligamenta!

    Sl. 27. Zanimanja na biciklu za vježbanje Možete početi zanimanja na biciklu za vježbanje od 9. tjedna od trenutka rada. Započnite satove s 5–10 minuta dnevno s “laganim” otporima na pedale. Trajanje nastave povećajte za 1 minutu dnevno na 20-30 minuta dnevno.

    PERIOD OBUKE (13-30 tjedana nakon operacije)

    Cilj je obnoviti normalnu pokretljivost i stabilnost u zglobu koljena, snagu i izdržljivost mišića, kontrolu mišića i koordinaciju složenih pokreta, obnovu sposobnosti za fizički rad i sport (za sportaše).

    1. Imobilizacija: nošenje funkcionalne ortoze sa šarkama bez ograničavanja pokretljivosti u razdoblju značajnog fizičkog napora (s dugim šetnjama, hodanjem i trčanjem po teškom terenu, sportskim treninzima). Nakon 20 tjedana možete trenirati bez ortoze.

    1. Lokalna primjena protuupalnih i antiedematoznih gelova ili masti na području zgloba koljena (uz zadržavanje otoka i osjetljivosti). Medicinska i sportska masaža.
    2. Aktivnosti u bazenu: plivanje, plivanje, ljuljanje, trčanje i skakanje u vodu, čučanj na jednoj nozi. Nemojte plivati ​​prsno do 28. tjedna.
    3. Kontrola vježbanja i intenziteta vježbanja: oticanje i bol u zglobu ne bi smjeli biti konstantni. Ako oteklina koljena ne prođe nakon odmora i ujutro, potrebno je zaustaviti opterećenje 2-3 dana. Ako se edem nastavi nakon odmora, trebate posjetiti traumatologa.
    4. Ako se ograničenje * produženja i fleksije u zglobu koljena nastavi, obratite se vašem kirurgu koji vam je operiran radi moguće operativne mobilizacije zglobne artroskopske artrolize.
    5. Kontrolni pregled kirurga koji je operiran - 1 put mjesečno i na kraju razdoblja.

    3. Hodanje bez granica.

    4. Vježba:

    1. Izvođenje skupa vježbi za isto razdoblje od 8-12 tjedana.
    2. Osposobljavanje za održavanje ravnoteže tijela na nestabilnoj podlozi (vidi. Sl. 22-25). Vodite brigu o osiguranju. Vježbe možete zakomplicirati i stajati na jednoj nozi, držati loptu ispred sebe, iznad glave, prenijeti je s jedne na drugu ruku, prevesti oko potporne noge, igrati se s loptom (sl. 28-30)
    3. Nastava na biciklu za vježbanje 30 minuta 1-2 puta dnevno, dopušteno sporo trčanje na traci za trčanje.
    4. Vježbe na opremi za trening snage s ciljem jačanja snage leđa i prednjeg dijela mišića bedara i drugih mišićnih skupina - 2 puta tjedno. Primjerni skup vježbi prikazan je na slikama 31-37. Imajte na umu da do 6 mjeseci nakon operacije ne biste trebali trenirati prednju skupinu mišića bedara na simulatoru s blokom (Sl. 38): prijevremeno opterećenje čašice može uzrokovati oštećenje hrskavice čašice.
    5. Jogging na ulici - od 16. do 18. tjedna.
    6. Čučanj od 0 ′ do 90 * - od 18-20. Tjedna.
    7. Čučnjevi od 0 ° do 90 ° s težinom, stepenice u stranu, skakanje, vježbe s preskakanjem konopca, trčanje zmije i ubrzanje - od 20-24. Tjedna.

    Sl. 28. Ravnoteža, stoji na napuhavajućem jastuku na jednoj nozi

    A. Položaj - stoji na jastuku na napuhavanje na jednoj nozi. Zatvorite slobodnu nogu laganim dodirivanjem prstiju po podu. Držite ravnotežu 3-5 minuta.

    B. Pozicija je ista, ali slobodna noga podignuta ispred vas. Držite ravnotežu 1-3 minute.

    B. Pozicija je ista, ali s slobodnom nogom za leđa. Držite ravnotežu 1-3 minute.

    Sl. 29. Stanje na jastuku na napuhavanje na jednoj nozi s loptom u rukama Položaj - stoji na jastuku na napuhavanje na jednoj nozi. Držite ravnotežu i ravnotežu dok držite loptu u rukama ispred sebe (A), iznad vaše glave <Б), в одной руке (В). Одновременно вы можете изменять положение свободной ноги: поднимать ее перед собой, сгибать в колене, заводить за спину, отводить в сторону

    Sl. 30. Ravnoteža, stajanje na jastuku na napuhavanje na jednoj nozi i kontrola lopte u rukama Položaj - stoji na jastuku na napuhavanje na jednoj nozi. Držite ravnotežu i balans dok držite loptu u rukama ispred sebe na razini koljena (A), pomičite loptu rukama oko koljena (B, C). Mogu se izvesti i druge manipulacije: uhvatiti loptu koju baci asistent, baciti i uhvatiti loptu od odbijanja prema zidu, itd.

    Sl. 31. Jačanje stražnje skupine mišića bedara na simulatoru s petljom

    A. Položaj - stoje, manžeta s žičanim opterećenjem na zglobu skočnog zgloba. Držite stalak simulatora kako biste povećali stabilnost. Vježba počinje izvesti zdravu nogu. Težina u prvom tjednu je lagana. Što se tiče kondicije, dodajte medij.

    B. Savijte koljeno do 90 ° i držite 5 sekundi, a zatim polako spustite nogu na pod. Izvedite 2-3 seta od 10-15 puta. Ponovite vježbu s operiranom nogom.

    Sl. 32. Ojačanje stražnjih bedara i mišića gluteusa na simulatoru s petljom

    A. Položaj - stoje, manžeta s žičanim opterećenjem na zglobu skočnog zgloba. Držite stalak simulatora kako biste povećali stabilnost. Vježba počinje izvesti zdravu nogu.

    B. Povucite svoju ravnu nogu natrag i držite 5 sekundi, a zatim se polako vratite na početni položaj. Izvedite 2-3 seta od 10-15 puta. Ponovite vježbu s operiranom nogom.

    Sl. 33. Jačanje prednje strane mišićne skupine na simulatoru pomoću petlje

    A. Položaj - stoje, manžeta s žičanim opterećenjem na zglobu skočnog zgloba. Držite stalak simulatora kako biste povećali stabilnost. Vježba počinje izvesti zdravu nogu.

    B. Podignite ravnu nogu ispred sebe za oko 45 ° i držite 5 sekundi, a zatim polako spustite nogu na pod. Izvedite 2-3 seta od 10-15 puta. Ponovite vježbu s operiranom nogom.

    Sl. 34. Jačanje prednjeg dijela bedra i mišića zdjelice na simulatoru s petljom

    A. Položaj - stoje, manžeta s žičanim opterećenjem na zglobu skočnog zgloba. Držite stalak simulatora kako biste povećali stabilnost. Vježba počinje izvesti zdravu nogu.

    B. Savijte nogu u zglobovima kuka i koljena pod pravim kutom i držite 5 sekundi, a zatim polako spustite nogu na pod. Izvedite 2-3 seta od 10-15 puta. Ponovite vježbu s operiranom nogom.

    Sl. 35. Jačanje aduktora bedra na simulatoru s petljom

    A. Položaj - stoje, manžeta s žičanim opterećenjem na zglobu skočnog zgloba. Držite stalak simulatora kako biste povećali stabilnost. Vježba počinje izvesti zdravu nogu.

    B. Podignite nogu do središta tijela ispred potporne noge i držite ga 5 sekundi, a zatim polako pomaknite u početni položaj. Izvedite 2-3 seta od 10-15 puta. Ponovite vježbu s operiranom nogom.

    Sl. 36. Jačanje stražnje skupine mišića bedara na simulatoru s blokom Položaj - leži na trbuhu, noge ravne, potkoljenice - ispod bloka. Savijte noge u zglobovima koljena pod oštrim kutom i držite 5 sekundi, a zatim ih polako spustite na početni položaj. Izvedite 2-3 seta od 10-15 puta.

    Sl. 37. Jačanje mišića bedara na simulatoru s platformom, položaj za sjedenje, noge ravne, noge na platformi. Polako savijte koljena pod pravim kutom i zadržite se 5 sekundi. Zatim polako ispravite noge, gurajući platformu nogama. Izvedite 2-3 seta od 10-15 puta.

    Sl. 38. Zabranjeno je do 6 mjeseci od trenutka operacije izvesti vježbe snage za prednju skupinu mišića bedara na simulatoru s blokom.

    1. Radite s loptom na terenu bez sudjelovanja u dvosmjernoj kontaktnoj igri - od 22. do 25. tjedna.
    2. Početak općeg i posebnog sportskog treninga u koordinaciji složenih pokreta, snage, brzine i izdržljivosti mišića pod vodstvom i kontrolom trenera i fizioterapeuta tima je od 24. do 25. tjedna nakon operacije.

    INDIKATIVNI UVJETI POVRATKA U SPORT

    1. Sportsko kupanje - nakon 6 mjeseci.
    2. Bicikl - nakon 6 mjeseci.
    3. Brzo trčanje, križ - nakon 7-9 mjeseci.
    4. Klizaljke, skijaške staze, biatlon - nakon 7-9 mjeseci.
    5. Alpsko skijanje - nakon 9-12 mjeseci.
    6. Tenis - nakon 7-9 mjeseci.
    7. Konjički sport - nakon 9 mjeseci.
    8. Atletika - nakon 7-9 mjeseci.
    9. Balet, plesni sport, akrobacije, likovno klizanje - nakon 9 mjeseci.
    10. Kontakt sportovi (nogomet, odbojka, košarka, rukomet, hokej, hrvanje, boks, itd.) - nakon 9 mjeseci.

    Oštećenje prednjeg križnog ligamenta podrazumijeva značajnu disfunkciju zgloba koljena. Moderna tehnika operativne rekonstrukcije ligamenta u većini slučajeva omogućuje vraćanje stabilnosti zgloba izravno na operacijski stol. Ali hoće li koljeno biti funkcionalno stabilno dugi niz godina uvelike ovisi o prirodi rehabilitacijskog liječenja i ponašanju pacijenta nakon operacije. Treba imati na umu da proces usađivanja, obnove snage i vitalnosti novog paketa traje oko godinu dana. Nažalost, prema svjetskoj medicinskoj statistici, svaki deseti operirani pacijent ima novi ligament koji se kasnije ne održava kako bismo željeli.

    Nadamo se da će vam predloženi rehabilitacijski program pomoći, bez komplikacija, prevladati posljedice ozljede i operacije. Zapamtite da ste vi i vaše koljeno jedinstveno. Stoga su uvjeti i stope obnove navedene u programu približne i prosječne. Prekomjerna iritacija, bol i upalna reakcija u koljenu te odgovor na vježbe i opterećenje samo će odgoditi i smanjiti kvalitetu vašeg oporavka. Održavajte stalan kontakt sa svojim liječnikom kako bi mogao odmah ispraviti mjere liječenja i rehabilitacije te spriječiti nastanak mogućih komplikacija. Naš zajednički cilj nije da što ranije eliminiramo ograničenje pokretljivosti koljena, a ne da "što prije odbacimo štake", a ne da se vratimo na posao i sport brže, već postupno, korak po korak da "dovedemo" novi ligament, obnovimo oštećene neuromuskularne veze i koordinaciju. rad mišića, stabilnost i povjerenje u koljeno do kraja života.

    Može proći 3-4 mjeseca nakon operacije, može vam se činiti da je koljeno u redu. Ali snaga novog ligamenta u tom razdoblju je dva puta niža od norme! Budite oprezni, izbjegavajte traumatska okretna kretanja, skliske površine, skokove, preuranjeno bavljenje onim sportovima u kojima morate brzo mijenjati smjer (igre s loptom, skijanje, klizanje, kontaktne borilačke vještine). Ako se prije ozljede niste bavili sportom, teško je početi odmah. Očigledno je da će za obične pacijente neke od predloženih vježbi u treningu biti suvišne. Nemojte pokušavati raditi ono što prije niste mogli. Za održavanje tjelesnog zdravlja možete plivati, voziti bicikl, ići na skijanje, planinariti. Ako ste sportaš, onda je potrebno proći kroz sve faze rehabilitacije, uključujući i obnavljanje posebnih vještina svojstvenih vašem sportu. Možete se vratiti na natjecanja tek nakon što koljeno pouzdano izdrži trening opterećenja bez bolova, oteklina i nelagode, a snaga mišića će biti najmanje 85-90% snage zdrave noge.

    Želimo vam strpljenje, upornost i uspjeh!