Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Reumatolog je specijalist koji dijagnosticira i liječi razne bolesti zglobova i sustavne bolesti vezivnog tkiva.

Na recepciji kod reumatologa

Bolesti koje liječnik liječi su:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Artroza (oštećenje i uništenje zglobne hrskavice) liječi artrolog ili ortoped.

Dalje u članku ćete naći opis svake od ovih bolesti, kao i naučiti koje metode reumatolog koristi za svoju dijagnozu i terapiju.

artritis

To je kolektivno ime koje objedinjuje mnoge bolesti u kojima se zglobovi upale i deformiraju. Deformacija se događa zbog promjena u strukturi sinovijalne membrane (unutarnjeg sloja zglobne vrećice), kao i tkiva hrskavice.

Postoje mnoge vrste artritisa. Evo nekih od njih:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Obično utječe na male zglobove, razlog - kršenja imunološkog sustava

Razvija se nakon prijenosa crijevnih i urinarnih infekcija

Pojavljuje se kao jedan od simptoma psorijaze.

Upalna bolest u kojoj hrskavica gubi glukozamine i kolagene (tvari koje mu daju gustoću)

Patologija u kojoj se kristali mokraćne kiseline ili natrijev monourat natrij talože u zglobovima

Ankilozantni spondilitis (drugo ime je ankilozantni spondilitis)

To je upalna bolest autoimune prirode koja utječe na intervertebralne diskove; oblik spondilitisa

Kod artritisa uvijek postoji bol, ograničeno kretanje zgloba. U kasnijim stadijima bolesti, ovisno o mjestu, razvija se zakrivljenost prstiju, kralježnice itd.

Manifestacije različitih vrsta artritisa

Bolesti periartikularnog mekog tkiva

To je još jedna skupina bolesti koju liječi reumatolog.

Meka tkiva smještena u blizini zglobova uključuju ligamente, tetive, zglobnu vrećicu. Također je moguće rangirati male mišiće koji okružuju zglob.

Reumatolog tretira upale tih tkiva.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Sve ove bolesti manifestiraju se bolom, oticanjem, ograničavanjem pokretljivosti. Međutim, sa svim tim patologijama, reumatolog daje povoljnu prognozu u pogledu izlječenja, osobito ako se prijavite u ranim fazama.

Bolesti periartikularnog mekog tkiva

vaskulitis

To je skupina upalnih bolesti koje djeluju na krvne žile. Do njih dolazi zbog patologija imunološkog sustava (imunološke stanice postaju pretjerano aktivne i napadaju druge zdrave stanice tijela). Reumatolog se također bavi dijagnostikom i liječenjem ovih bolesti.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Zbog oslabljenog imuniteta, stijenke krvnih žila se upale, u krvnim žilama kože, crijeva i bubrega nastaju brojni mikrotrombi.

Upala stijenki kapilara, arteriola, venula i arterija respiratornog trakta, očiju, bubrega. Na mjestu upalnog procesa pojavljuju se granulomi (čvorovi), a zatim nastaje smrt tkiva.

Patologija u kojoj dolazi do uništenja (djelomičnog ili potpunog preklapanja šupljine) arterija

Upala stijenki arterija na kojoj se formiraju mikroaneurizmi (vaskularna dilatacija)

Hortonov arteritis (arteritis divovskih stanica)

Bolest zahvaća temporalnu arteriju. Veliki broj limfocita nakuplja se u njegovoj srednjoj školjci, obliku granuloma, lumenu posude sužava se

Upalna patologija vaskularne sluznice očiju, usta, spolnih organa, želuca, crijeva. Uzrokuje čireve

Upalni proces u žilama unutarnjih organa (prvenstveno pluća i bubrega) bez stvaranja granuloma

Sve ove bolesti mogu se izliječiti upućivanjem na reumatologa na vrijeme. Provest će dijagnozu kako bi odredio točan tip bolesti i propisao odgovarajući tretman.

Difuzne bolesti vezivnog tkiva

Te se patologije javljaju i zbog neuspjeha u imunitetu. Obrambeni sustav počinje proizvoditi protutijela na tvari sadržane u zdravim stanicama tijela. Sva vezivna tkiva su zahvaćena, uključujući kosti, hrskavicu, krv.

Najčešća bolest ove skupine je reumatizam.

Postoji nekoliko oblika:

Reumatska bolest srca. Utječe na ljusku srca. Razvija se obično nakon prijenosa bolesti uzrokovanih streptokokima. Uzrok bolesti je da stanice ovih bakterija sadrže proteine ​​koji su slični strukturi kao i oni u tkivima ljudskih membrana srca. Kada se reumatska bolest srca razvije takvim simptomima: slabost, vrućica, bol u srcu, nizak krvni tlak, brz puls.

Revmopoliartrit. Upala zglobova. Pojavljuje se groznica do 39 stupnjeva, bol u zglobovima, njihova deformacija. Kod reumatskog poliartritisa liječnik daje povoljniju prognozu nego kod drugih tipova artritisa. Zakrivljenost zglobova nakon tretmana obično se ne čuva.

Revmoplevrit. Autoimuna upala pleure (sluznica pluća). Tu je otežano disanje, kašalj, bol u prsima, groznica.

Reumatizam kože. Liječnik može prepoznati bolest na temelju sljedećih simptoma: nastanak eritema (crveni osip) i čvorova u potkožnom tkivu, bljedilo, pojačano znojenje.

Također difuzne patologije vezivnog tkiva uključuju:

• Crveni sistemski lupus eritematozus. Bolest u kojoj imunološki sustav proizvodi antitijela na DNK stanica vlastitog tijela. Glavne manifestacije bolesti: osip u jagodicama, eritem, čirevi u ustima, artritis, perikarditis, upala pluća, konvulzije, psihoze, anemija.
• Sistemska skleroza (skleroderma). S tom patologijom upale su male krvne žile, oko njih počinje rasti vlaknasto tkivo, pojavljuju se nakupine kolagena. Sami stijenke krvnih žila zgusnu, gube svoju elastičnost. Lumen krvnih žila je sužen. Bolest pogađa gotovo sve organe. Po svojim simptomima, skleroderma podsjeća na reumatizam, samo liječnik može razlikovati ove dvije patologije.

Difuzne bolesti vezivnog tkiva

Koje dijagnostičke metode koristi reumatolog?

Na recepciji za ovog liječnika obično dobiti u smjeru terapeuta, kardiologa i drugih stručnjaka.

Koje će metode odrediti ovisit će o popisu organa pogođenih reumatološkim patologijama.

Ako su ti zglobovi povrijeđeni

U tom slučaju, liječnik će preporučiti pacijentu da se podvrgne:

• X-zrake;
• MR;
• CT;
• Denzitometrija (metoda za određivanje gustoće kostiju);
• ispitivanje sinovijalne tekućine;
• Artroskopija.

Metode dijagnosticiranja bolesti zglobova

Ako je bolest zahvatila krvne žile

Liječnik može propisati njihovo duplex skeniranje (dijagnostička metoda, koja omogućuje dobivanje dvodimenzionalne slike arterije ili vene i procjenu brzine protoka krvi kroz nju).

Ako je zahvaćena ljuska srca

Osim toga, reumatolog će preporučiti da se podvrgne:

Opći pregledi za sve reumatološke bolesnike

Također, svi pacijenti imaju obveznog reumatologa dodjeljuje kompletnu krvnu sliku. Pomaže utvrditi postoji li upalni proces u tijelu. Ako je rezultat pozitivan, liječnik propisuje detaljnije testove.

Potrebno je odrediti koncentraciju u krvi sljedećih tvari:

• neopterin;
• reumatoidni faktor;
• C-reaktivni protein;
• mokraćna kiselina;
• antinuklearna (usmjerena protiv stanične jezgre) antitijela;
• antitijela na hemolitički streptokok.

Nakon svih metoda dijagnoze, liječnik propisuje lijekove. Također preporučuje promjenu načina života (odustajanje od loših navika i prilagođavanje prehrane).

Kako liječnik liječi?

Ovisno o vrsti bolesti, reumatolog propisuje različite lijekove:

• Leči artritis i bolesti periartikularnog tkiva pomoću nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, indometacin itd.) I kortikosteroida (triamcinolon, hidrokortizon, prednizolon).
• S vaskulitisom propisuje iste lijekove. Ponekad i reumatolog može koristiti citostatike - lijekove čija je akcija usmjerena na suzbijanje procesa rasta i stanične diobe u tijelu. Uz vaskulitis, on će također preporučiti pacijentu da se podvrgne postupku hemosorcije i izmjene plazme.
• Liječnik liječi reumatizam uz pomoć istih kortikosteroida i nesteroidnih protuupalnih lijekova. On također može propisati antibiotike ako se karijes, tonzilitis ili sinusitis razvije na pozadini reumatizma.
• On liječi sistemski lupus, propisujući, osim nesteroidnih protuupalnih i kortikosteroidnih, citostatika, imunosupresiva, inhibitora TNF-a (lijekova koji inhibiraju djelovanje bioaktivne tvari citokin TNF).

Pripravci za liječenje bolesti zglobova i periartikularnih tkiva

Što ako u Vašoj klinici nema reumatologa?

Kako biste se što brže riješili bolesti opisanih u članku, vrlo je važno pronaći visokokvalificiranog reumatologa.

Međutim, nemaju svi ovu priliku. Na primjer, ovaj stručnjak možda neće biti dostupan u malim selima u lokalnoj bolnici. U tom slučaju, trebate se obratiti lokalnom liječniku ili medicinskom asistentu. On može propisati liječenje, kao i upućivati ​​na užeg specijaliste: artrologa, kardiologa itd., Ovisno o zahvaćenim organima. Liječenje koje propisuju lokalni liječnici mogu dati očekivani rezultat ako je patologija blaga, u neiskorištenom obliku. U slučaju ozbiljnih bolesti morat ćete otići u najbliži grad i kontaktirati uskog stručnjaka - reumatologa.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

reumatologa

Reumatolog je stručnjak koji se bavi dijagnostikom, liječenjem i razvojem specifičnih preventivnih mjera usmjerenih na otklanjanje bolesti zglobova, kao i vezivnog tkiva. Što liječi reumatolog? Glavne bolesti povezane s njegovim profilom su osteoartritis, artritis i reumatizam, giht, itd., Iako je to, kao što ćete razumjeti u nastavku, samo tradicionalni “vrh ledenog brijega” u nabrajanju opcija.

Prijem reumatologa: kada ga je potrebno posjetiti?

Razlog za kontaktiranje ovog specijaliste su razni bolovi i nelagode koji se javljaju unutar područja pojedinih zglobova, izmijenjeno stanje strukture ili uobičajenog oblika zgloba, pojava osjećaja ukočenosti u pokretima i važnost nasljedne predispozicije za pojavu ove vrste bolesti povezanih s oštećenjem zglobova i tkiva tijekom pojavu povezanih simptoma.

S obzirom da je reumatolog specijalist koji se bavi distrofičkim i upalnim bolestima, zbog čega dolazi do oštećenja zglobova i vezivnog tkiva, glavne indikacije za njegovo rješavanje nisu samo navedeni razlozi. Tako, na primjer, predispozicija za čestu pojavu angine ili infektivnih bolesti nije ništa manje važan razlog za kontaktiranje s ovim stručnjakom. Vrijedno je obratiti pozornost na pojavu krckanja u zglobovima ili do određenog stupnja otekline u njima, kao iu kralježnici - sve to je također razlog za konzultaciju s reumatologom.

Reumatolog: Što liječnik liječi?

Naravno, one osnovne bolesti koje smo u početku naveli samo su najčešće njihove mogućnosti, zapravo, profil resuscitatora je mnogo širi u tom pogledu. Činjenica je da se reumatske bolesti kombiniraju s više od stotinu različitih vrsta bolesti u kojima se povezani simptomi manifestiraju kao lezije zglobova, mišića, kralježnice i kostiju. Ako je zahvaćeno vezivno tkivo, osim gore navedenog, bolest je sustavna.

Prisutnost reumatskih bolesti ozbiljan je razlog za smanjenje kvalitete života bolesne osobe, štoviše, u čestim slučajevima, zbog ograničenja mobilnosti, postoji rizik od gubitka posla zbog nemogućnosti obavljanja izravnih dužnosti u svojim profesionalnim aktivnostima. U oko 70% slučajeva osoba postaje invalid zbog trenutne bolesti. Pacijentima često postaje teško izaći iz kreveta ili sa stolice, a ozbiljna ograničenja također se pojavljuju u smislu napuštanja kuće. Sve to, pak, utječe na stanje uma, određene prilagodbe ove vrste testova se provode u obiteljskom životu. U većini slučajeva reumatske bolesti su kronične u skladu sa specifičnostima vlastitog tijeka, što je u kombinaciji s njihovim učestalim egzacerbacijama.

Bolesti koje liječi reumatolog, u skladu s gore navedenim smjerom djelovanja, mogu se podijeliti na bolesti zglobova i bolesti vezivnog tkiva (difuzno).

Bolesti zglobova

• reumatoidni artritis;
• osteoartritisa;
• idiopatski juvenilni artritis;
• Još uvijek bolest kod odraslih;
• reaktivni artritis (ili Reiterov sindrom);
• septički (infektivni) artritis;
• ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);
• artritis, koji se razvija na pozadini upalne bolesti crijeva;
• giht, pseudogout.

Bolesti vezivnog tkiva (difuzno)

• sustavni eritematozni lupus;
• sistemska skleroza (skleroderma);
• mješoviti oblik bolesti s oštećenjem vezivnog tkiva u kombinaciji s tzv. "križnim" sindromima.

Među ostalim vrstama bolesti kod kojih su također zahvaćeni mišići, zglobovi, kosti, unutarnji organi i žile, a koje liječi i reumatolog, mogu se razlikovati:

• Behcetova bolest;
• akutna reumatska groznica;
• rekurentni polikondritis;
• fibromialgija;
• reumatska polimijalgija;
• osteoporoza, itd.

Posebnu skupinu čine vaskulopatija i sistemski vaskulitis i sljedeći poremećaji:

• Kawasakijeva bolest;
• Hortonov arteritis;
• poliarteritis nodosa;
• nespecifični aortoarteritis;
• mikroskopski vaskulitis;
• kriofibrinogenemična vaskulopatija;
• Schonlein-Henoch Purpura;
• krioglobulinetski vaskulitis;
• antifosfolipidni sindrom;
• hipereozinofilni angiitis, itd.

Prijem reumatologa i glavne dijagnostičke metode

Pacijenti često dođu na sastanak s ovim stručnjakom, a ne u prvom redu, nego u smjeru drugih stručnjaka, na primjer, od terapeuta ili od kirurga, s prethodnim pozivom na njih zbog stvarnih pritužbi. S obzirom na bliskost povezanosti reumatologije s drugim područjima u medicini, ne iznenađuje da su bolesti koje liječi reumatolog slične zaraznim, onkološkim, hematološkim, kardiološkim i drugim bolestima.

Kvaliteta podloge za uspostavu početne dijagnoze je rendgenski postupak (tj. Snimljena je obična rendgenska slika). Upravo s radiografijom uvijek započinje konzultacija s reumatologom, odnosno, na temelju njezinih rezultata, takve konzultacije postaju suštinske. Mogu se koristiti i druge dijagnostičke metode, iako je radiografija najjednostavniji i često vrlo informativan način istraživanja određenog područja. Ako uzmemo u obzir moguće analoge metoda, tada se kao takve pojavljuju magnetska rezonancijska tomografija i metoda kompjutorske tomografije - skraćeno MRI odnosno CT. MRI omogućuje određivanje stanja mekih tkiva, što su intervertebralni diskovi, neurovaskularna vlakna i ligamenti žila u području od interesa za nas. U međuvremenu, MRI određuje beskorisnost korištenja kao glavne dijagnostičke metode zbog nedostatka informacija u proučavanju značajki koštane strukture u njoj, za što je, zauzvrat, CT prikladniji.

Ako sumiramo rezultate tih dviju metoda, možemo vidjeti da, unatoč najvrednijim informacijama koje se mogu dobiti na njihov račun, one se ne mogu usporediti s tradicionalnim rendgenskim snimanjem u ovom području. Denzitometrija se koristi kao sve popularnija i relativno nova metoda. Ova istraživačka metoda je proučavanje karakteristika gustoće tkiva, što je posebno informativno u dijagnostici takvih bolesti kao što je osteoporoza.

Takva istraživačka metoda tradicionalno se koristi kao opći krvni test, omogućava utvrđivanje relevantnosti u tijelu upale i drugih tipova specifičnih znakova, zbog čega se potvrđivanje konačne dijagnoze može potkrijepiti većim informacijama.

Dječji reumatolog

Faktor starosti u reumatologiji je presudan, jer ako govorimo o bolestima koje su relevantne za ovo područje kod djece, trebate kontaktirati dječjeg reumatologa. To se objašnjava individualnošću starosne specifičnosti tijeka reumatskih bolesti, razlikom u karakteristikama njihovog početka i odabranim taktikama terapije. Pedijatrijska quinsy, poput quinse općenito, predisponirajući je faktor za razvoj reumatskih bolesti. Posebna uloga pripisana je učincima streptokoka u razvoju ove patologije. Reumatska groznica, koju je pacijent morao nositi u razdoblju djetinjstva, osnova je za daljnji razvoj srčanih mana, što je posebno posljedica iznimke u liječenju antibiotika. Tretman koji provodi pedijatrijski reumatolog temelji se na mnogim čimbenicima, uključujući razmatranje lijekova koji su neprihvatljivi za djecu, a njihovo doziranje se odabire isključivo na temelju ukupne površine tijela ili kilograma težine pojedinog djeteta.

Koji su simptomi kontaktiranja reumatologa i onoga što liječi

Reumatologija je specijalizacija interne medicine koja se bavi dijagnostikom i terapijom skupina bolesti, koja se očituje u sistemskom / lokalnom oštećenju vezivnog tkiva mišićno-koštanog sustava ljudskog tijela. Reumatolog je liječnik koji proučava etiologiju i patogenezu bolesti vezivnog tkiva, te dijagnosticira te bolesti, a potom liječi i sprječava ponavljanje takvih bolesti. Što liječi reumatolog i s kojim se simptomima liječi?

Za početak, da vidimo koje su bolesti u nadležnosti reumatologa.

Što liječi reumatolog

Danas je popis reumatoloških bolesti prilično velik (preko 200 bolesti), međutim, postoji uvjetna klasifikacija reumatoloških bolesti.

• Sistemske bolesti koje uključuju lezije vezivnog tkiva;
• Bolesti koje se javljaju na pozadini patološke disfunkcije imunološkog sustava;
• Bolesti zglobova kostne baze grudi, kralježnice i lubanje (aksijalni kostur);
• Bolesti zglobova gornjih i donjih ekstremiteta, kao i njihovi pojasevi (pomoćni kostur);
• Sistemski vaskulitis;
• Kardijalna patologija;

U nastavku navodimo mali popis bolesti koje je potrebno liječiti uz pomoć ovog liječnika.

• Sinovitis je bolest karakterizirana upalom unutarnjeg sloja zglobne vrećice i kasnijim nakupljanjem tekućine (eksudata) na mjestu upalnog procesa;
• Burzitis - bolest koju karakterizira upala sluznice u zglobovima;
• Ankilozantni spondiloartritis - sustavna lezija zglobova, lokalizirana u CPS-u, mekana paravertebralna tkiva i zglobovi kralježnice;
• Adamantis-Behcetova bolest - sustavna imunopatološka upala zglobova nepoznatog podrijetla, praćena oštećenjem sluznice organa vida, tkiva kože, genitalija i usne šupljine;
• Giht je kronična bolest koja se razvija na pozadini metaboličkog poremećaja koji izaziva taloženje soli mokraćne kiseline u zglobovima;
• Sistemska skleroderma je bolest vezivnog tkiva autoimune etiologije, koja se javlja na pozadini generalizirane fibroze, upale i poremećaja mikrocirkulacije, praćena oštećenjem tkiva kože, unutarnjih organa, mišićnoskeletne strukture i krvnih žila;
• Reumatoidni artritis. Ova bolest je sustavna, karakterizirana lezijama malih zglobova, ima kompleksan autoimuni razvoj i tijek. Može uzrokovati deformaciju zglobova;
• Stečeni srčani defekti - skupina bolesti koje se javljaju na pozadini morfoloških i / ili funkcionalnih promjena u jednom / više srčanih zalistaka, što dovodi do patoloških poremećaja u funkcioniranju srca;
• Osteoporoza je bolest koštanog tkiva u pozadini nedostatka kalcija, koju karakterizira povećana lomljivost kostiju;
• Granulomatoza s polangiitisom - autoimuna upala (granulomatozna) vaskularnih stijenki, s oštećenjem malih krvnih žila i unutarnjih organa;
• Fibromialgija. Do danas, uzrok ove bolesti nije poznat, a karakterizira ga bol mišićno-koštanog sustava;
• Sharpeov sindrom je sustavna bolest koja kombinira pojedine fenomene dermatomiozitisa, eritematoznog lupusa i skleroderme;
• Dermatomiozitis (Wagnerova bolest) je ozbiljna sistemska bolest vezivnog, kožnog i mišićnog tkiva, koja dovodi do sloma mišićne funkcije, formiranja eritema na koži, vaskularnog edema, praćenog oštećenjem unutarnjih organa. Često komplicirana gnojnim procesima kalcifikacije;
• Osteoartritis je kronična bolest zglobova koja dovodi do deformiteta zglobova i ograničene pokretljivosti;
• Spondiloza - bolest koja se javlja na pozadini disfunkcije endokrinog sustava (u procesu starenja);
• Borrelioza s krpeljima je bolest koja se javlja kada krpelj ugrize i nakon toga unese bakterije u ljudsko tijelo (najmanje 5 različitih vrsta). Ako postoji predispozicija, bolest utječe na tkiva zglobova, živčanog i kardiovaskularnog sustava, kao i organa vida;
• Reaktivni artritis je bolest koja se javlja s oštećenjem zglobnog tkiva koja se javlja na pozadini infektivne lezije tijela;
• SLE (Libman-Sachsova bolest) je sustavna patologija vezivnog tkiva difuzne prirode, koja se javlja s imunokompleksnom lezijom vezivnog tkiva, kao i njegovih derivata, uključujući posude za mikrocirkulaciju;

Osim navedenih bolesti, reumatolog liječi juvenilni idiopatski artritis, uključujući Stillovu bolest, suhi sindrom, Takayasuov arteritis, preosjetljivi i krioglobulinemični vaskulitis, sindrom antifosfolipidnih antitijela, purpuru Schönlein-Genoh i još mnogo toga.

Kada vidjeti reumatologa

Postoji nekoliko simptoma, s pojavom kojih je potrebno što prije kontaktirati tog stručnjaka.

• Spojevi su čvrsto spojeni (napuknuti);
• Prisutnost bolnog koštanog kostura;
• Postoji upala u zglobovima;
• Bolovi u zglobovima, mišićnom tkivu, kostima prisutni dugo vremena bez ikakvog razloga;
• Niska pokretljivost zglobova, praćena neugodnim osjećajima, uključujući bol. Kada se povećava opterećenje;
• Ukočenost u tijelu, osobito nakon noćnog sna;

Simptom reumatoloških bolesti može biti vrućica, osip na koži, vrtoglavica i drugi. Općenito, simptomi sistemskih bolesti su mnogo više, ali u pravilu se prvo upućuju liječniku opće prakse, a liječnik ih kasnije šalje reumatologu. Postoje i situacije u kojima trebate kontaktirati reumatologa kao preventivnu mjeru.

• Ako je među bliskim rođacima netko bolestan / bolestan s Liebman-Sachs-ovom bolešću, reumatoidnim artritisom, sistemskim vaskulitisom ili sistemskom sklerodermom;
• Ako su česte zarazne bolesti, angina;
• Postoji produljeno i bezrazložno povećanje tjelesne temperature;
• Postoji oštar pad tjelesne težine bez značajnih razloga;

Koje metode dijagnoze i laboratorijski testovi mogu biti potrebni

U većini slučajeva nemoguće je uspostaviti točnu dijagnozu bez instrumentalnih dijagnostičkih postupaka i laboratorijskih testova. To se može objasniti sličnošću manifestacija raznih reumatoloških bolesti.

• OVK;
• Krvne pretrage za upalu i autoimuno djelovanje (reumatoidni faktor;
• Radiografija. Ovaj postupak je primaran tijekom dijagnoze i omogućuje procjenu stanja raznih tkiva;
• BAC;
• Krvni test za ESR;
• Neke metode ultrazvuka (npr. Ehokardiografija);
• MRI se smatra dodatnom metodom dijagnoze u reumatologiji, međutim, poželjno je da se ona provodi kao informacija za usporedbu;
• Densitometrija;
• Krvni test za antitijela na prirodnu DNA (za sumnjiv sistemski lupus)
• Krvni test za CRP;
• Krvni test za mokraćnu kiselinu, ukupni protein;
• CT;
• neopterin;
• Krvni test za antinuklearni i antititronoloski faktor;

Savjeti za reumatologe

Svatko zna da je najbolji način liječenja bolesti smanjivanje vjerojatnosti njegovog nastanka. Mnoge reumatološke bolesti mogu se spriječiti slijedeći dolje navedene savjete.

• Potrebno je baviti se sportom i voditi aktivan životni stil općenito. Sport treba shvatiti kao plivanje, atletiku i druge, ali sportove za dizanje utega treba isključiti;
• Za vrijeme radnog vremena poželjno je isključiti dugo kašnjenje u jednoj pozi, a ako to nije moguće, treba povremeno provoditi zagrijavanje ili gimnastiku;
• Šetnja vani;
• Pazite na držanje;
• Tijekom hladne sezone vitamini / vitaminski kompleksi neće biti suvišni;
• Pravilna i uravnotežena prehrana preduvjet je za zdravo tijelo;
• Izbjegavajte hipotermiju;

Uzimajući u obzir činjenicu teškog i dugotrajnog, te nekoliko neuspješnih liječenja raznih reumatoloških bolesti, slijediti gore navedene savjete dobra je briga za vaše zdravlje i budućnost. Međutim, izbor je uvijek vaš. Nemojte biti bolesni.

reumatologa

Reumatolog je liječnik koji proučava, dijagnosticira, liječi i sprječava bolesti zglobova i vezivnog tkiva.

Sadržaj

Budući da reumatologija uključuje širok spektar manifestiranih patoloških stanja, dobar reumatolog mora razumjeti bolesti krvi i bubrega, biti stručnjak za imunologiju i kardiologiju, te razumjeti kliničke manifestacije drugih bolesti.

Opseg reumatologa uključuje:

• sistemske lezije vezivnog tkiva;
• bolesti skeletnih zglobova povezanih s patologijom vezivnog tkiva;
• sistemski vaskulitis;
• srčana patologija;
• autoimune kožne bolesti.

Osim toga, reumatolog se bavi sistemskim bolestima koje utječu ne samo na vezivno tkivo, nego i na unutarnje organe.

Što liječi reumatolog

Reumatolog tretira:

• Reumatoidni artritis je sustavna bolest vezivnog tkiva koju karakterizira oštećenje malih zglobova. Etiologija ove bolesti nije utvrđena (indirektni pokazatelji ukazuju na zaraznu prirodu i nasljednu predispoziciju). Autoimuni mehanizmi su uključeni u razvoj patologije. Bolest koja dovodi do ranog invaliditeta ima različite oblike i manifestira se: u prvoj fazi, periartikularni edem sinovijalnih vrećica (popraćen bolom, lokalnom groznicom i oticanjem oko zglobova); u drugoj fazi - zbijanje sinovijalne membrane; u trećoj fazi - oštećenje kostiju i hrskavice, deformacija zahvaćenih zglobova, povećana bol, gubitak motoričkih funkcija.
• Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis). To je kronična sistemska bolest zglobova. Patološki proces uglavnom utječe na sakroiliakalne zglobove, spinalne zglobove i paravertebralna meka tkiva. Bolest se razvija s nasljednom predispozicijom (u perifernom obliku, također pod utjecajem određenih tipova enterobakterija). Upala zglobova rezultat je utjecaja imunološkog sustava. Ovu patologiju karakterizira bol u mirovanju u lumbalnom i sakralnom području (kako bolest napreduje, bolni sindrom se širi na cijelu kralježnicu), povećana pokretljivost u zglobovima kuka, kronično spuštanje, zakrivljenost kralježnice itd. U grudima nema velikih destruktivnih promjena.
• Akutna reumatska groznica (reumatizam). Odnosi se na sistemske bolesti vezivnog tkiva. Patologiju karakteriziraju lezije kardiovaskularnog sustava (razvoj karditisa i bolesti srca), artritis, nastanak reumatskih čvorova na koži i prstenasta eritema, te koreja. Bolest se razvija s porazom beta-hemolitičke streptokokne skupine A (uzrokuje tonzilitis i faringitis) na pozadini imunološkog odgovora tijela. Predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti su genetska predispozicija, dob (7-15 godina) i hipotermija.
• Gihtni artritis je sustavna bolest u kojoj je poremećen purinski metabolizam i povećava se sadržaj mokraćne kiseline u krvi. Ona se manifestira upalom zglobova, koja se razvija zbog nakupljanja kristala mokraćne kiseline u zglobnom i periartikularnom tkivu. Bolest može biti akutna (s napadom, zahvaćen je jedan zglob) i kroničan (s ponovljenim epizodama, upala može zahvatiti nekoliko zglobova, praktički nema razmaka između napadaja).
• Sistemska skleroderma. To je autoimuna bolest vezivnog tkiva koja se razvija s genetskom predispozicijom i izlaganjem izazivnim čimbenicima (hipotermija, vibracije, zarazne bolesti živčanog sustava). Bolesti muskuloskeletnog sustava, kože, krvnih žila, pluća, srca, probavnog trakta i bubrega povezane su s smanjenom mikrocirkulacijom, upalom i generaliziranom fibrozom.
• Sistemski eritematozni lupus - difuzna bolest vezivnog tkiva u kojoj postoji sistemska imunokompleksna lezija krvnih žila vezivnog tkiva i tkiva (mikrovaskulature). Razvija se kao posljedica oštećenja DNA zdravim stanicama antitijelima koje proizvodi ljudski imunološki sustav. Pokazuje karakterističan osip na jagodicama (lupus leptir), diskoidni osip, prisutnost oralnog ulkusa, fotosenzibilizaciju, artritis (zahvaćeno je nekoliko zglobova), upala pluća ili perikarditis, oštećenje bubrega, CNS, hematološki poremećaji i specifični imunološki parametri (anti-DNA ili anti-bubrežne bolesti). -Sm).
• Fenomen (bolest) Raynaud - vazospastična bolest, koja je vegetativno-vaskularna neuroza. Bolest se odlikuje oštećenjem malih terminalnih arterija i arteriola gornjih udova (obično simetričnih i bilateralnih). Bolest se razvija kod osoba s nasljednom predispozicijom pod utjecajem izazivačkih čimbenika (česta hipotermija gornjih ekstremiteta, prisutnost endokrinih poremećaja, teški emocionalni stres, reumatske bolesti, itd.). Ona se manifestira kao specifična povreda mikrocirkulacije (postoji hladnoća prstiju, bolna reakcija na hladnoću, blijedilo).
• Osteoporoza je kronična progresivna sustavna skeletna bolest (može biti klinički sindrom drugih bolesti). Ovu patologiju karakterizira smanjenje gustoće kostiju, kršenje njihove mikroarhitekture i povećana krhkost. Odnosi se na polietiološke bolesti (razvija se pod utjecajem genetskih, endokrinoloških i drugih čimbenika). Dugo je asimptomatsko, manifestira se hipotraumatskim frakturama, promjenama u držanju, smanjenim rastom, bolom i deformacijom kralježnice.

Reumatolog također liječi vaskulitis (skupinu sistemskih bolesti koje se razvijaju kao posljedica upale vaskularnog zida):

• Hemoragijski vaskulitis (reumatska purpura). To je najčešća bolest ove skupine. Razvija se zbog cirkulacije imunoloških kompleksa u krvi, koji se nakupljaju u prekomjernim količinama u tijelu i uzrokuju promjene u vaskularnom zidu i sustavu hemostaze. Promatrana aseptička upala u stijenkama mikroviselja, višestruko stvaranje mikrotroma. Šteta utječe na krvne žile kože, crijeva, bubrega i drugih unutarnjih organa.
• Periarteritis nodosa je rijetka upalna lezija arterijske stijenke malih i srednjih žila koja uzrokuje progresivno zatajenje organa. Razvija se hiperalergijskom reakcijom na etiološke čimbenike (netolerancija na lijekove) i postojanost (preživljavanje sa slabim imunološkim odgovorom) u tijelu virusa hepatitisa B. Vaskularno oštećenje nastaje kao rezultat formiranja imunoloških kompleksa. Bolest se odlikuje općim simptomima (vrućica, bol u mišićima i zglobovima, progresivni gubitak težine), dispepsija, oštećenje bubrežnih žila, infarkt miokarda, kardioskleroza.
• Wegenerova granulomatoza. To je teška, progresivna autoimuna granulomatozna upala zidova malih i srednjih žila (gornji dišni sustav, bubrezi i drugi organi uključeni su u patološki proces). Nedostatak pravodobnog liječenja dovodi do smrti u roku od šest mjeseci ili godinu dana. Može teći u lokalnom ili generaliziranom obliku. U lokalnom obliku javlja se lezija gornjih dišnih puteva i očiju (razvija se rinitis, otitis, itd.), A generalizirani oblik prati i plućni granulomatozni vaskulitis. Značajan udio pacijenata ima oštećenja bubrega i živčanog sustava.
• Vremenski arteritis divovskih stanica (Hortonova bolest) je karakter autoimunog vaskulitisa, u kojem lezija pogađa uglavnom velike i srednje intrakranijalne i ekstrakranijalne žile (najčešće je oštećenje grana vanjske karotidne arterije). Bolest se razvija postupno, akutni napad moguć je nakon prošlih zaraznih bolesti. Karakteriziraju ga opći simptomi, gubitak težine, umor, vaskularni poremećaji, artralgija, mijalgija.
• Nespecifični aortoarteritis (Takayasu bolest). To je granulomatozna upala aorte i njezinih glavnih grana, koja uzrokuje okluziju i dovodi do nedostatka pulsa na jednoj ili obje ruke. Uz izoliranu leziju luka aorte i njezinih grana, uočene su patologije lijeve subklavijalne i lijeve zajedničke karotidne arterije. Možda izolirana lezija aorte u torakalnoj ili trbušnoj regiji, kombinirana lezija luka luka aorte s lezijom u torakalnoj ili trbušnoj regiji. Plućna arterija može također biti uključena u patološki proces.
• Thromboangiitis obliterans (Buerger-ova bolest) je sustavna imunopatološka upalna bolest malih i srednjih arterija i vena. Razlikuje se distalni tip bolesti (lezija pogađa stopalo, potkoljenicu, šake, podlakticu), proksimalni tip (lezija pogađa femoralne i ilijačne arterije, aortu) i mješoviti tip.
• Behcetova bolest (Adamantiadis-Behcetova bolest). U ovom sistemskom vaskulitisu uglavnom djeluju oči, koža, usta, crijeva, mozak i genitalije. Etiologija je neidentificirana (sumnja se u nasljednu prirodu bolesti). Za posljednju fazu bolesti karakterizira "senilna demencija".
• Mikroskopski polangiitis. To je generalizirani nekrotizirajući vaskulitis. Lezija pogađa male žile pluća, bubrega i kože. Može pratiti kašalj, otežano disanje, bol u prsima, plućno krvarenje, petehijski osip na koži. Promatrana artralgija, brzo progresivni glomerulonefritis i zatajenje bubrega.

Reumatolog se također bavi liječenjem periartikularne patologije mekog tkiva:

Osim toga, reumatolog liječi sekundarni artritis i vaskulitis, koji se razvija kao posljedica primarne bolesti.

Što tretira dječjeg reumatologa

Dječji reumatolog je liječnik koji dijagnosticira i liječi bolesti vezivnog tkiva i zglobova u djece i adolescenata.

Pedijatrijski reumatolog se spominje kada:

• reumatske bolesti periartikularnih mekih tkiva;
• artritis (mikrokristalna, reaktivna, reumatoidna i psorijatična);
• ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);
• Wegenerova granulomatoza;
• Goodpasture sindrom;
• hemoragijski vaskulitis;
• sistemski vaskulitis;
• arteritis divovskih stanica;
• Sjogrenov sindrom;
• Takayasuova bolest;
• dermatomiozitis;
• nodularni periarteritis;
• obliterans tromboangiitisa;
• sustavni eritematozni lupus;
• reumatizam;
• sistemska skleroderma, itd.

Kada trebam ići kod reumatologa?

Konzultacije s reumatologom su neophodne ako pacijent ima:

• nakon noćnog odmora uočava se ukočenost u zglobovima, koja nestaje samo 30 minuta nakon početka motoričke aktivnosti;
• zglob se povećao u veličini ili se na njegovom području pojavio edem;
• postoji bol u zglobovima, koji se povećava do kraja dana ili tijekom fizičkog napora;
• postoji osjećaj ukočenosti u lumbalnoj regiji;
• uočava se produljena temperatura tijela;
• postoji slabost u udovima, bol i bol u mišićima,
• nodularne formacije pojavile su se na koži (nijansa varira od ružičaste do ljubičasto-plavičaste);
• stalno je prisutno crvenilo obraza i čela;
• postoje područja zbijene kože, pri čemu se mijenja izgled kože i smanjuje osjetljivost;
• smanjen rast, uočeni su prijelomi kostiju;
• u nedostatku gubitka težine i trudnoće, na koži su se pojavile strije;
• postoje akutne glavobolje povezane s pretjeranim znojenjem i vrućicom, koje karakterizira jasna lokalizacija;
• pobačaj je prisutan.

Preporučuje se i posjet reumatologu:

• Osobe s genetskom predispozicijom za oštećenje vezivnog tkiva i zglobova;
• osobe koje imaju česte upale grla i zarazne bolesti;
• osobe koje imaju krckanje u zglobovima.

Faze savjetovanja

Budući da su simptomi bolesti vezivnog tkiva slični pojavama infektivnih, srčanih i drugih patologija, drugi liječnik (obično kirurg, liječnik opće prakse ili kardiolog) najčešće se odnosi na reumatologa pacijenata. U većini slučajeva ovaj stručnjak propisuje preliminarni rendgenski snimak, koji reumatologu pri prvom prijemu omogućuje da identificira patološke promjene u vezivnom tkivu.

U procesu savjetovanja s reumatologom:

• ispituje povijest bolesti i pacijentove pritužbe;
• provodi vizualni pregled (ispituje pokretljivost zglobova i kralježnice, njihov oblik, pregledava mišiće, provjerava oticanje i sl.), pregledava ga u prisutnosti rendgenskog snimka;
• imenovati, po potrebi, dodatne preglede i konzultacije s drugim uskim stručnjacima.

Nakon dobivanja rezultata dodatnog pregleda, reumatolog propisuje liječenje i daje preporuke o prehrani i načinu života.

dijagnostika

S obzirom na preliminarnu dijagnozu, reumatolog upućuje pacijenta na:

• Rendgenska snimanja, ultrazvuk zglobova i periartikularnih tkiva, CT, MRI, artroskopija (minimalno invazivna kirurška manipulacija radi dijagnosticiranja oštećenja unutarnjeg dijela zgloba), denzitometrija (skeniranje gustoće kostiju), proučavanje sinovijalne tekućine s oštećenjem zglobova;
• obostrano skeniranje (omogućuje vam proučavanje stanja arterije ili vene, procjenu brzine protoka krvi) s vaskularnim lezijama
• Ultrazvuk srca i EKG s oštećenjem sluznice srca.

Osim toga, svi pacijenti moraju proći:

• Krvni test (opći, biokemijski, s reumskim sondama). Omogućuje vam određivanje koncentracije neopterina u krvi (produkt razmjene purinskih baza), reumatoidnog faktora, C-reaktivnog proteina (proteina plazme, koji se povećava kod upalnih procesa), mokraćne kiseline itd. Osim toga, analiza otkriva prisutnost antinuklearnih protutijela i antitijela protiv hemolitičkog streptokoka.
• Analiza urina

liječenje

Reumatolog propisuje liječenje ovisno o vrsti bolesti:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, indometacin) i kortikosteroidi (hidrokortizon, prednizolon), tečajevi plazmafereze i dijeta s visokim kalcijem u artritisu. Rekonstrukcijske operacije se također provode s trajnim deformitetima zglobova. Uz neučinkovitost terapije propisuju se osnovni antireumatski lijekovi (sulfasalazin, itd.), Citostatički imunosupresivi ili lijekovi protiv citokina.
• Kod ankilozirajućeg spondilitisa i sistemskog eritematoznog lupusa propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikoidi, inhibitori TNF-a i biološki modifikatori imunološkog odgovora (adalimumab).
• Kod reumatizma propisuju se kortikosteroidi i nesteroidni protuupalni lijekovi (u akutnom razdoblju u kombinaciji s antibioticima 7-10 dana), psihotropnim lijekovima s manjim pojavama.

Kod vaskulitisa, reumatolog također može propisati citostatike, plazmaforezu i postupak hemosorbiranja.

U gihtu, reumatolog propisuje posebnu dijetu, anti-giht kolchicine ili nonsteroidal anti-upalni lijekovi za olakšanje napada, kao i purinol (smanjuje stvaranje mokraćne kiseline u tijelu).

U sklerodermi, derivatima hijaluronske kiseline, enzimskim preparatima (na bazi lidaze ili ronidase) su osnovni pripravci, a koriste se i fizioterapijske i fizioterapijske vježbe.

Za liječenje osteoporoze, reumatolog propisuje:

• dijeta bogata kalcijem i vitaminom D;
• spojevi flavona i kompleks osseino-hidroksiapatita za poboljšanje metabolizma kostiju;
• hormone (estrogen i kalcitonin) i bisfosfonate, pripravke stroncija za sprečavanje razaranja koštanog tkiva;
• fluorinske soli, somatotropni i paratiroidni hormoni za stimuliranje formiranja kosti.

U Raynaudovoj bolesti, reumatolog može preporučiti kiruršku metodu (simpatektomiju).

reumatologa

Reumatolog je specijalist za proučavanje, ispitivanje i liječenje reumatoloških bolesti, kao i razvoj mjera za njihovu prevenciju. Reumatologija se kao jedna od specijalnosti interne medicine bavi dijagnostikom i definiranjem terapije protiv bolesti zglobova i vezivnog tkiva povezanih s reumom. Ova grana je usko povezana s kardiologijom, endokrinologijom, nefrologijom, hematologijom, a neizravno - s imunologijom, toksikologijom, infektologijom, neurokirurgijom, stoga je reumatologu jednostavno potrebno specijalizirano znanje u tim područjima medicine. Liječnik tako širokog profila sposoban je ispravno uspostaviti i dijagnosticirati i opisati detaljan režim liječenja, uzimajući u obzir sve značajke reumatskih bolesti.

Reumatolog: što radi

Glavno područje djelovanja ovog liječnika je borba protiv reumatoloških bolesti koje utječu na vezivno tkivo, krvne žile i zglobove u ljudskom tijelu. Reumatolog, koji provodi pacijentov prijem, prije svega sakuplja povijest svog života i povijest bolesti, utvrđuje sve simptome koji smetaju pacijentu, te dodjeljuje dodatne studije za postavljanje odgovarajuće dijagnoze. Upravo zbog toga reumatolog mora biti i kvalificirani dijagnostičar.

Nakon što je utvrdio kakva je bolest zabrinuta, liječnik propisuje režim liječenja kako bi smanjio simptome, olakšao pacijenta i prevladao degenerativne ili distrofične procese u tijelu koji uzrokuju određenu bolest.

Razvoj preventivnih mjera, kao i terapija za održavanje bolesnika s kroničnim oblicima reumatoloških bolesti, također pripada upravi reumatologa.

Dijelovi tijela i tkiva pogođeni reumatološkim bolestima

Glavne ozljede u ljudskom tijelu su zglobni aparat, krvne žile i vezivno tkivo. Iz tog razloga, reumatolog praktički tretira sve dijelove tijela simptomima upale ili razaranja zglobova, žila ili određenog tipa tkiva - to mogu biti vrat, udovi, leđa, ruke, stopala, kardiovaskularni sustav tijela.

Bolesti koje liječi reumatolog

Sve bolesti s karakterističnom reumatoidnom prirodom klasificirane su prema različitim kriterijima. Na primjer, razlikujete:

• degenerativni i upalni zglobni procesi: giht, sve vrste artritisa (idiopatska, reaktivna, reumatoidna, infektivna, juvenilna), ankilozantni spondilitis, osteoartritis;
• sistemski vaskulitis: lezije koje se razlikuju u etiologiji, ali imaju iste manifestacije - upalne procese u krvnim žilama. Među njima, Wegenerova granulomatoza, periarteritis nodosa, Buergerova bolest;
• Sistemske autoimune bolesti vezivnog tkiva: skleroderma, eritematozni lupus, Behcetova bolest;
• akutna reumatska groznica: karakterizirana razvojem patoloških procesa u membranama srca;
• mikroskopski vaskulitis, Hortonov arteritis, hipereozinofilni angiitis izdvajaju se u zasebnu skupinu reumatoidnih bolesti.

Artritis je proces upale i deformacije unutarnjeg sloja zglobne vrećice i hrskavice. Može se razviti kao posljedica psorijaze, urinarnih i crijevnih infekcija, ili kao posljedica oslabljenog imunološkog sustava. Karakteriziraju ga ograničenja u pokretljivosti, boli, zakrivljenosti udova ili kralježnice.

Giht je patološko stanje u kojem se kristali mokraćne kiseline talože u zglobovima.

Ankilozantni spondilitis je upalni proces autoimune prirode koji utječe na intervertebralne diskove.

Osteoartritis je bolest upalne prirode zbog koje hrskavično tkivo gubi tvari koje mu daju gustoću.

Vaskulitis se obično javlja zbog narušenog funkcioniranja imunološkog sustava. Wegenerova granulomatoza je proces upale arterija, arterija, kapilara i venula očiju, bubrega i respiratornog trakta. Na mjestu upale nastaje nodul koji nakon nekog vremena odumire. Nodularni periartritis je upala zidova arterija s nastankom mikroaneurizama. Buergerovu bolest karakterizira djelomično ili potpuno preklapanje šupljina arterija.

Skleroderma ili sistemska skleroza je proces upale malih krvnih žila, zbog čega oko njih počinje rasti vlaknasto tkivo i nakuplja se kolagen. Zidovi krvnih žila istodobno se zgusnu, smanjuju lumen njihovih šupljina.

Sistemski eritematozni lupus je bolest u kojoj imunološki sustav tijela počinje aktivno proizvoditi antitijela na DNK vlastitih stanica. Osip se pojavljuje u jagodicama, čirevima u ustima i grčevi, upala pluća, psihoze, anemija, upala pluća i perikarditis također prate leziju.

Behcetova bolest je upalni proces u krvnim žilama sluznice očiju, usta, gastrointestinalnog trakta i genitalnih organa, te uzrokuje ulcerozne formacije.

Mikroskopski vaskulitis je upala krvnih žila unutarnjih organa, uglavnom bubrega i pluća.

Hortonov arteritis zahvaća temporalnu arteriju i dovodi do sužavanja lumena.

U stvari reumatizam ima nekoliko oblika manifestacija:

• reumatska bolest srca, koja utječe na sluznicu srca;
• reumatski poliartritis - upala zglobova;
• reumatski frostitis - upala sluznice pluća koja ima autoimuni karakter;
• kožnog reumatizma s formiranjem eritema i čvorova u potkožnom tkivu.

Tko je reumatolog-kardiolog, zašto ga trebate kontaktirati

Nakon ispitivanja gornje klasifikacije bolesti, može se razumjeti da mnoge reumatološke bolesti imaju izravan učinak na srce i krvne žile.

Kardiolog-reumatolog je zapravo pomoćni liječnik i može dati najprecizniju dijagnozu u slučaju manifestacija:

• endokarditis;
• oštećenje miokarda;
• oslabljena vaskularna prohodnost;
• razvojne aritmije.

Svi ovi simptomi mogu biti uzrokovani izravno reumatizmom, za liječenje kojih je, u osnovi, usmjerena aktivnost kardiologa-reumatologa. Sustavni eritematozni lupus, vaskulitis i skleroderma također su temelj za konzultacije sa specijalistom ovih susjednih profila.

Kada trebate posjetiti reumatologa

Glavni simptom koji bi trebao upozoriti osobu i natjerati ga da se prijavi za reumatologa je sustavno ponavljana bol, koncentrirana oko jednog ili više zglobova. Drugi razlozi za posjet liječniku su promjene u obliku i izgledu zglobova, smanjenje njihove pokretljivosti.

Osobe s nasljednim predispozicijama uvijek moraju biti pod kontrolom stručnjaka i povremeno se podvrgavaju posebnim ispitivanjima.

Česte virusne bolesti, poput tonzilitisa, također su razlog za savjetovanje s reumatologom. Činjenica je da sustavne upalne bolesti koje izazivaju virusni patogeni utječu, između ostalog, na zglobove i vezivno tkivo. Osim toga, svaka sklonost ka kondenzaciji i zaraznim bolestima ukazuje na osobitosti funkcioniranja imunološkog sustava, na što također skreće pozornost i reumatolog.

Osjećaj ukočenosti u leđima, krckanje u zglobovima i kralježnici, popraćeno pojavom upale i otekline, također ukazuje na to da je vrijeme da se dogovorite s liječnikom ili nazovete liječnika kod kuće.

Stalno povišena tjelesna temperatura, vrućica kože na zglobu, bol, bol i slabost, ukočenost ujutro - dovoljan skup simptoma koji zahtijevaju konzultaciju reumatologa.

Pedijatrijska reumatologija je zasebno područje industrije zdravstva.

Unatoč činjenici da se većina reumatoidnih bolesti manifestira u odraslih, preduvjeti za njihov izgled mogu se naći u djetinjstvu. Osim toga, upalni procesi u vezivnom tkivu, osobito oni koji imaju nasljedne preduvjete, počinju izazivati ​​zabrinutost čak iu djetinjstvu. Takve su lezije iznimno opasne, budući da, iako nisu otkrivene u vrlo mladoj dobi, u odrasloj dobi mogu uzrokovati ozbiljnu nelagodu osobi, a ponekad čak i postati uzrok invalidnosti.

Zbog toga pedijatrijski reumatolog mora biti visoko kvalificirani stručnjak, dobro upućen u problem i karakteristike dječjeg tijela. Primjerice, takve bolesti kao što je bol u grlu kod djece jedan su od odlučujućih čimbenika u razvoju reumatizma, što pedijatar mora znati.

Česti su slučajevi poraza djeteta s reumatskom groznicom - takva bolest zahtijeva imenovanje odgovarajućih antibiotika, inače postoji rizik od razvoja oštećenja srca u obliku komplikacija nakon bolesti.

Metode dijagnostike i liječenja koje su relevantne za reumatološke lezije u tijelu

Često, nakon što su iskusili neobične simptome i senzacije u tijelu, posebno u zglobovima, osoba ne može samostalno odrediti koji specijalist treba riješiti taj problem. Stoga pacijent najprije dolazi do terapeuta ili kirurga. Ovi liječnici, koji imaju primarnu dijagnozu, ako je potrebno, šalju se reumatologu.

Za najuspješniju dijagnozu, liječnik provodi neke posebne aktivnosti - intervjuiranje pacijenta kako bi se sistematizirali i proučili primarni simptomi; proučavanje nasljednog faktora, jer reumatološke bolesti imaju tendenciju da prenose nasljednu predispoziciju; vizualni i palpatorni pregled; mjerenje tjelesne temperature; testovi (opća krv i urin, reumatski testovi, reumatoidni faktor, analiza prisutnosti mokraćne kiseline); magnetska rezonancija (omogućuje vam određivanje stanja mekih tkiva oko lezije, pomaže da se postigne točnija dijagnoza u reumatskim patologijama živčanih vlakana, intervertebralnih diskova i vaskularnih ligamenata); računalna tomografija; ultrazvučna dijagnostika zglobova, hrskavice, mišića, ligamenata; Rendgenske metode istraživanja.

Glavna metoda liječenja reumatoloških bolesti je medikamentna, iako se u nekim slučajevima koriste i tradicionalna medicina i metode ekstrakorporalne hemokorekcije.

Terapija lijekovima usmjerena je na usporavanje procesa uništavanja stanica, smanjenje boli i osjećaj krutosti pokreta. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, citostatički lijekovi, glukokortikosteroidni hormonski lijekovi. Djelovanje citostatika usmjereno je na suzbijanje procesa stanične diobe u tijelu, pa se često koriste za liječenje vaskulitisa. Također se mogu dati antibiotici i imunosupresivi.

U nekim slučajevima propisana je ekstrakorporalna hemokorekcija - plazmafereza, kaskadna filtracija krvne plazme, odnosno procesi za modificiranje krvnih komponenti posebno odabranih iz ljudskog tijela, nakon čega slijedi transfuzija dobivenih komponenata pacijentu nakon procesa pročišćavanja.

Rehabilitacija bolesnika provodi se laserskom i magnetskom terapijom, toplinskom obradom i fototerapijom, masažom i restorativnom fizikalnom terapijom.

Reumatolog je visokokvalificirani stručnjak koji proučava, dijagnosticira i liječi bolesti reumatološkog podrijetla. Budući da ove bolesti utječu na zglobove i krvne žile, te mogu utjecati na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, i reumatolozi i kardiolozi-reumatolozi pružaju pomoć pacijentima.