Glavni / Ručni zglob

Syringomyelia bolest: pravi uzroci i liječenje

Syringomyelia je kronična bolest središnjeg živčanog sustava u kojoj se formiraju šupljine u kanalima kičmene moždine. Najčešće su zahvaćene vratne i prsne kralježnice, rjeđe lumbalna.

U vrlo rijetkim slučajevima, medula je uključena u proces. Ova bolest je vrlo rijetka i najčešće se javlja kod muškaraca.

Mehanizam razvoja bolesti

Kao posljedica razvoja bolesti, cerebrospinalni kanal se širi, nakon čega tekućina koja teče kroz nju nailazi na prepreke, oko njih se savija, a na mjestima takvog skretanja pojavljuju se šupljine. Tijekom vremena, glijalne stanice počinju rasti u ovim šupljinama.

Ove stanice su pomoćne stanice živčanog tkiva, kroz njih se ne prenose živčani impulsi. Odsutnost živčanih impulsa između leđne moždine i organa dovodi do pojave glavnih simptoma karakterističnih za syringomyelia.

Od početka bolesti do prvih simptoma može potrajati nekoliko desetljeća.

Postoje dvije vrste bolesti:

  1. Komuniciranje syringomyelia - šupljine koje oblik su povezani s kanalom kičmene moždine.
  2. Neusklađena sringomijela - šupljine su izolirane od kanala.

Korijen uzroka

Uzroci koji mogu uzrokovati kršenje, podijeljeni su u dvije vrste:

  1. Primarna - to uključuje kongenitalne razvojne poremećaje embrija. U tom slučaju nastaje šupljina čak iu prva tri mjeseca intrauterinog razvoja. Čimbenici koji tome pridonose mogu biti uzimanje određenih lijekova, alkohola, pušenja i drugih nepovoljnih čimbenika, nasljednost. U više od 80% slučajeva, kongenitalna syringomyelia je popraćena Arnold-Chiari anomalijom i disrafijskim statusom.
  2. Sekundarna - to su neke bolesti (tumori, upala sluznice mozga), trauma, operacija.

Simptomi oštećenja i dijagnoze

Bolest se razvija dugo i polako, pa se u ranim stadijima simptoma ne pojavljuje. U pravilu se prvi simptomi javljaju u djetinjstvu, ali su tako beznačajni da često ne obraćaju pozornost. Ozbiljniji simptomi javljaju se u 20-30 godina, a istodobno se najčešće dijagnosticira syringomyelia.

Liječnik može posumnjati na syringomyelia za tri karakteristične skupine poremećaja:

  1. Oslabljena osjetljivost. Takva kršenja dovode do toga da gornji dio tijela i ruke više ne osjećaju temperaturu i bol. To dovodi do čestih opeklina, posjekotina. Istovremeno ostaje osjetljiva i mišićna osjetljivost. Ako je proces lokaliziran u donjim dijelovima kralježnice, tada se može održati osjetljivost ruku. Malo kasnije se pridružuje tupa, ali duga i bolna bol. Parestezija, koja se manifestira kao utrnulost, trnce, "zimica", osjećaj stezanja, također se može pridružiti.
  2. Vaskularni poremećaji, koji se u prvoj fazi manifestiraju kao pojačano znojenje. S razvojem bolesti pojavljuje se ljuštenje i suha koža. Čak i najmanje opekline i posjekotine, koje se javljaju kao posljedica gubitka osjetljivosti, polako zarastaju, mogu se pojaviti pukotine i čirevi. Ploče noktiju se jako kvare: postaju slabe, stalno se lome. U kasnijim fazama mogu se pojaviti bolesti velikih zglobova udova. Česti simptomi su promjene u trofičnoj kosti. Najčešće se to manifestira u obliku kifoskolioze torakalne regije. Često se nalazi i osteoporoza gornjih ekstremiteta.
  3. Poremećaji kretanja manifestiraju se kao pareza. Prvo, mišići ruka atrofiraju. Osobi postaje teško da uzme male predmete, napiše, podigne gumbe, obuče cipele. Pojavljuje se takozvana "četka s kandžama". Refleks tetive se postupno smanjuje. Ako su lateralne dijelove kičmene moždine zahvaćene tijekom syringomyelia, slični se simptomi pojavljuju u donjim ekstremitetima. Poremećaji kretanja javljaju se kasnije od ostalih simptoma.

Ako postoji sringomyelia cervikalne regije, onda Hornerov sindrom, koji se manifestira u retrakciji očne jabučice, opuštanje kapaka i dilatiranih zjenica, spaja ove simptome.

Dijagnoza se postavlja uglavnom na temelju postojećih simptoma. U pravilu su toliko karakteristične da je dijagnoza nesumnjiva.

Na fotografiji cervikalne kralježnice syringomyelia

Ako neurolog treba potvrdu, propisat će dodatne preglede. To uključuje rendgenske zrake, s kojima možete vidjeti osteoporozu, razaranje kostiju. Oni također mogu napraviti MRI ili myelography, lumbalna punkcija. Ove metode omogućuju vam da vidite šupljine u leđnoj moždini.

Medicinska pomoć - koji su načini liječnika?

Syringomyelia je neizlječiva bolest. Stoga je glavna svrha njegovog liječenja otklanjanje simptoma i zaustavljanje same bolesti.

Postoji nekoliko načina za liječenje poremećaja:

  1. Rendgensko zračenje (vrsta zračenja) smatra se vrlo djelotvornim u ranim stadijima bolesti. U ovom slučaju, pacijent, u pravilu, potpuno slabi bol ili nestaje, neugodni osjećaji nestaju u gornjim ekstremitetima. U kasnijim fazama takva se terapija smatra neučinkovitom i ne donosi olakšanje.
  2. U novije vrijeme prozerin terapija se dobro dokazala. Proserin poboljšava prijenos impulsa između stanica, što uvelike olakšava ljudsko stanje. Takva terapija daje plodove samo u početnim fazama. Nažalost, Prozerin samo uklanja simptome, ali ni na koji način ne sprječava stvaranje šupljina.
  3. Drugi način za usporavanje razvoja bolesti i smanjenje simptoma je liječenje radioaktivnim fosforom ili jodom. Te se tvari mogu akumulirati u glijalnim stanicama i značajno obustaviti njihov rast.
  4. Terapija lijekovima. Glavni lijekovi namijenjeni liječenju syringomyelia su dehidrirajući i analgetici, vitamini, neuroprotektori.
  5. Fizioterapeutske metode - usmjerene su uglavnom na smanjenje bolnog sindroma. Te metode uključuju UHF, elektroforezu, radonske kupke, akupunkturu.
  6. Kirurška intervencija je ekstremna mjera. Ova vrsta liječenja primjenjuje se samo u vrlo kasnim fazama, kada druge metode pravilnog djelovanja nisu imale. Glavni pokazatelj operacije je pareza gornjih ili donjih ekstremiteta.
  7. Jednako je važna i pravilna prehrana. Budući da pacijentu nedostaje kalcij i vitamin A, u njegovoj prehrani moraju biti prisutni mliječni proizvodi, mrkva, špinat, kupus i repa.

Liječenje bolesti syringomyelia javlja se tijekom cijelog života pacijenta. Metode i količina primijenjenih metoda ovisi o stupnju bolesti. Liječenje lijekovima provodi se tijekom dva do četiri puta godišnje.

Prognoza bolesti

Istinska sringomijela ne dovodi do smrti, već značajno umanjuje kvalitetu života pacijenta. Međutim, u većine bolesnika izmjenjuju se razdoblja pogoršanja i remisije. Kod malog broja bolesnika bolest uopće ne napreduje. U kasnijim fazama bolesti dovodi do invalidnosti pacijenta.

Bolest komplicirana zaraznim bolestima je mnogo gora. U ovom slučaju, povećava se vjerojatnost razvoja sepse, bronhopneumonije, bolesti bubrega i mokraćnog sustava.

Smrtonosni ishod može nastati ako se u proces uključi ne samo kičmena moždina, već i medula. U tom slučaju česte komplikacije su poremećaji disanja (bulbarna paraliza), gutanje, što dovodi do smrti pacijenta. Najčešće se pojavljuju komplikacije u sekundarnoj sringomyeliji.

Metode prevencije

Nažalost, trenutno ne postoje primarne metode za prevenciju bolesti.

Budući da je jedan od čimbenika koji može izazvati povredu povreda kralježnice, kao i razne vrste infekcija, prevenciju ozljeda i njihovo ozbiljno liječenje može se smatrati preventivnim mjerama.

Mjere sekundarne prevencije uključuju ranu dijagnozu. Otkrivanje bolesti u ranom stadiju omogućuje primjenu učinkovitih metoda liječenja, usporavanje tijeka bolesti i značajno produljenje pacijentovog učinka.

Syringomyelia: Simptomi i liječenje

Syringomyelia je kronična, polagano progresivna bolest živčanog sustava koja se javlja kao posljedica poremećaja u postavljanju neuralne cijevi tijekom embriogeneze (tijekom formiranja fetusa u maternici). S tom patologijom u supstanciji kralježnične moždine formirana su područja rasta vezivnog tkiva (glia), koja se zatim razlažu formiranjem šupljina. Šupljine su ispunjene cerebrospinalnom tekućinom i imaju tendenciju rasta u svim smjerovima. Ispada da se umjesto normalnog živčanog tkiva šupljine formiraju s tekućinom. U skladu s tim, funkcije onih dijelova leđne moždine koje su zamijenjene ili komprimirane šupljinama su izgubljene. To uzrokuje kliničke simptome syringomyelia. Liječenje syringomyelia je prilično težak zadatak. Koriste se konzervativne i operativne metode, ali je nemoguće postići potpuno oslobađanje od bolesti. Ovaj članak će vas obavijestiti o glavnim simptomima i liječenju syringomyelia.

Opće informacije

Syringomyelia ima nekoliko drugih naziva: Morvanovu bolest, spinalnu gliozu. U slučajevima kada se šupljine formiraju ne samo u supstanciji leđne moždine, nego iu deblu (duguljast mozak), bolest se naziva syringobulbia (bulbus - preveden kao „luk“), zastarjelo ime medulle oblongata zbog svog oblika.

Prethodno se pretpostavljalo da se syringomyelia javlja samo kao rezultat fetalne neravnoteže. Međutim, do danas smo uspjeli otkriti da se slične šupljine mogu pojaviti i kao posljedica velikih ocipitalnih tumora, ozljeda kralježnice i mozga, te upalnih procesa. I, iako su takve situacije mnogo rjeđe nego prirođene promjene, sada se termin "syringomyelia" više ne koristi kao oznaka za određenu bolest, već kao cijela skupina. Ispada da je syringomyelia sindrom stvaranja specifičnih šupljina u leđnoj moždini zbog niza razloga. U skladu s tim, uobičajeno je izdvojiti istinsku sringomijelu (za prirođene uzroke) i sekundarne (kada su izloženi vanjskim čimbenicima).

Vrlo često, syringomyelia nije jedina povreda embriogeneze. Oko 80% slučajeva syringomyelia kombinirano je s anomalijom Arnold-Chiari. Istodobno postojanje syringomyelia i Dandy-Walker anomalije, bazilarni dojam, znakovi dizrafskog statusa (neobični oblik glave, podijeljena brada, visoko (gotičko) nepce, podjela vrha jezika i donje usne, nepravilan rast zuba, nepravilan zagriz, nejednaka veličina očne jabučice, "Depresivna" lubanja lica, displazija ušnih školjki, ljevkasti ili izbočeni prsni koš, skolioza, kifoza, kifoskolioza, dodatne bradavice, različite veličine mliječnih žlijezda, cijepanje i deformacija kralješci, dodatna rebra, dodatni prsti, pogrešna struktura ruku i stopala).

Zašto se pojavljuje syringomyelia?

Kongenitalni defekti (loša prehrana tijekom trudnoće, alkoholizam, ovisnost o drogama, toksoplazmoza, izloženost zračenju, kronične infekcije i bolesti somatskog metabolizma u trudnica, itd.) Ili izloženost vanjskim čimbenicima (trauma, tumor, mijelitis i arahnoiditis, stenoza cervikalnog kralježničnog kanala i drugi) pokreću višak procesa reprodukcije glijalnih stanica u mozgu. Isprva, umnožene stanice tvore čvorove, ali onda umiru, a šupljine se formiraju na mjestu njihovog propadanja. Šupljine se postupno pune cerebrospinalnom tekućinom (CSF). Tekućina se gura prema zidovima šupljine, uzrokujući širenje, i time uzrokuje kompresiju i smrt obližnjih živčanih stanica. Kako proces napreduje, šupljine rastu, a sve više novih neurona umire.

Znanost poznaje dvije vrste šupljina u syringomyelia:

  • komuniciranje (kada se šupljina syringomyelitisa spaja s središnjim kanalom kičmene moždine);
  • nepovezivanje (šupljine postoje izolirano i nisu povezane s putevima cerebrospinalne tekućine leđne moždine).

Simptomi syringomyelia

Prema različitim izvorima, učestalost pojavljivanja syringomyelia varira od 3,3 do 8,4 slučajeva na 100 tisuća stanovništva. Urođeni oblik bolesti utječe na muški spol 2 puta češće od ženskog. Kako se šupljine počinju povećavati u adolescenciji, pojavljuju se prvi simptomi. Iako je često dijagnoza bolesti odgođena desetljećima zbog mnogih raznovrsnih i u isto vrijeme simptoma.

Bolest se obično razvija polako, postupno nagomilavajući simptome, što je povezano s postupnim povećanjem veličine šupljina. Ponekad pacijenti povezuju početak bolesti s kašljanjem ili kihanjem (na primjer, kaže se da se slabost pojavila u ruci nakon kašljanja).

Budući da šupljine u syringomyelia rastu u svim smjerovima, uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika duž uzdužnog i poprečnog presjeka leđne moždine.

  • cervicothoracic oblik: na mjestu šupljina u vratnoj i prsnoj moždini;
  • lumbosakralni: šupljine se formiraju u lumbalnoj i sakralnoj kralježničnoj moždini. Ovaj oblik je vrlo rijedak i smatra se atipičnim;
  • bulbar: s lokalizacijom šupljine u medulla oblongata (syringobulbia);
  • mješoviti: u prisutnosti šupljina u nekoliko odjela u isto vrijeme.
  • Osjetljivo: tijekom kompresije senzornih vodiča kičmene moždine;
  • motor: lezija motornih neurona i putova;
  • trofički: u slučaju kompresije lateralnih rogova kralježnične moždine;
  • mješoviti: obično je posljedica postojećeg velikog "iskustva" bolesti.

Takva podjela ima kliničku osnovu, jer, na primjer, kada se šupljina nalazi u cervicorakalnoj regiji kičmene moždine i kada su osjetljivi vodiči pritisnuti, prvi simptomi će biti gubitak boli i osjetljivost temperature u rukama, ali kada je šupljina lokalizirana, neurona, prvi koji su se pojavili slabost mišića u gornjim udovima s potpunom sigurnosnom osjetljivošću.

U početnom razdoblju bolesti, osjetljiviji oblik je češći. Glavni simptomi su bol, parestezija i poremećaji osjetljivosti.

Bolovi se javljaju u predjelu vrata i ramena (s oblikom vrata i prsa), tupi, bolni, mogu imati goruću nijansu, pojaviti se napadi ili biti konstantni. U tim istim područjima, puzeći, trnci (tj. Parestezija) javljaju se neugodni osjećaji. Promjene u osjetljivosti predstavljaju gubitak boli i osjetljivost temperature u takozvanoj "jaknoj" zoni (s bilateralnom lezijom) ili "polu-jakna" (jednostrani proces), tj. U rukama i susjednom području tijela, uz održavanje u trbuhu, zdjelici i donjim ekstremitetima. Takav gubitak osjetljivosti smatra se specifičnim za syringomyelia. To uzrokuje ožiljke od opeklina i raznih ozljeda (budući da bol ne proizlazi iz vrućeg ili traumatskog učinka).

Kada syringomyelia nije nužno istovremeno pojavljivanje svih osjetljivih manifestacija. Osoba može potražiti liječničku pomoć samo zbog čestih opeklina, ali bez bolova.

Još jedna značajka kliničkog tijeka syringomyelia je disocirana priroda osjetljivih poremećaja. Što to znači? To znači promjenu osjetljivosti na bol i temperaturu s očuvanjem drugih vrsta (tzv. Tipovi duboke osjetljivosti, koji omogućuju osobi da odredi položaj uda u prostoru, da pogodi mjesto dodira s zatvorenim očima). Ta se značajka otkriva samo u početnim stadijima bolesti, jer tada šupljina istiskuje samo stražnje rogove kralježnične moždine, koji su odgovorni za bol i osjetljivost temperature. Kako šupljine rastu, u proces su uključeni i vodiči duboke osjetljivosti (stražnji vrpci), a zatim su poremećene sve vrste senzacija.

Ako se šupljina u početku nalazi u lumbosakralnom području kralježnične moždine, tada se slične gore opisane promjene javljaju u nogama.

Oblik pokreta javlja se kao debi bolesti, a još manje. To je povezano s kompresijom prednjih rogova. Kao rezultat toga, pojavljuju se nevoljni trzaji mišića u rukama (noge s lumbosakralnim oblikom), smanjuju se jačina i tonus mišića, a refleksi tetiva se gube. Nakon nekoliko tjedana pronađena je atrofija mišića gornjih (donjih) ekstremiteta: gubitak težine i razrjeđivanje. Kada šupljine počnu stiskati ne samo prednje rogove, nego i prednje i bočne žice, mišićna slabost se javlja u donjim ekstremitetima (s cervikotorakim oblikom i početnom slabošću u rukama) s povećanjem njihovog tonusa, pojavom patoloških refleksa, povećanjem normalnih tetivnih refleksa ( koljeno, Ahilej). Kompresija prednje i bočne spermatoze također je popraćena disfunkcijom zdjeličnih organa (postoje epizode urinarne inkontinencije, imperativnog mokrenja, a zatim i problema s držanjem stolice).

Trofički oblik povezan je s kompresijom lateralnih rogova kralježnice, gdje se nalaze neuroni autonomnog živčanog sustava. Klinički se manifestira (s cervicorakalnim oblikom) zadebljanjem, suhoćom i hrapavošću kože, plavim prstima i rukama, lomljivim noktima, čestim kriminalom, povećanom debljinom kose, pigmentacijom određenih dijelova kože, povećanim znojenjem (posebno kod začinjene ili vruće hrane). Rane na rukama ne zacjeljuju dobro, ponovno su inficirane i dovode do razvoja flegmona, fistule, osteomijelitisa. Zglobovi gornjeg uda su deformirani, a ponekad i nevjerojatne veličine. U tom slučaju, pokreti u zahvaćenom zglobu mogu biti potpuno bezbolni (zbog poraza osjetljivih vodiča), iako se čuje jak krckanje kostiju trenja. Kosti su također oštećene, razvija se osteoporoza. To često dovodi do prijeloma. Pokazalo se da se zglobovi i kosti topi kakvi su bili, a na njihovom mjestu su šupljine prekrivene kožom.

U slučaju cervicothoracic lokalizacije syringomyelitis šupljine, Horner sindrom svibanj pojaviti. To uključuje ptozu (prolaps gornjeg kapka), miozu (stezanje zjenice) i enoftalmos (retrakcija očne jabučice prema unutra). Sindrom je uzrokovan kompresijom provodnika vegetativnog živca.

Syringobulbia je karakterizirana lezijama kranijalnih živaca: hipoglosalnim, vagusnim, glosofaringealnim, facijalnim i ponekad trigeminalnim. Ima sljedeće kliničke manifestacije:

  • kršenje pokretljivosti jezika, njegova hipotrofija;
  • zamućenje govora;
  • nosna nijansa glasa;
  • gagging kada jede;
  • promuklost do afonije;
  • poremećaj okusa u jeziku;
  • gubitak osjetljivosti i atrofije mišića lica;
  • mekano nebo;
  • respiratorna insuficijencija.

Osim toga, syringobulbia se očituje u koordinacijskim poremećajima, klimavom hodu, vrtoglavici, nistagmusu (nenamjerni drhtavi pokreti očiju) i oštećenju sluha.

Iz bilo kojeg oblika bolesti, kako napreduje, započinje faza kada pacijent ima i osjetljive i motoričke i vegetativno-trofičke poremećaje. Syringomyelia karakterizira prilično spor napredak tijekom desetljeća, iako postoje brže progresivne forme. Ponekad postoje razdoblja relativne stabilizacije stanja, a ne pojavljuju se novi simptomi (relativna remisija).

dijagnostika

Bolest se relativno lako dijagnosticira već u razvijenom kliničkom stadiju, kada je lice osjetljivo, motoričko i autonomno-trofičko. Prvi simptomi su nespecifični i ne ukazuju uvijek na moguću syringomyelia.

Pojavom magnetske rezonancije dijagnoza je vrlo jednostavna (u bilo kojoj fazi). Ova metoda pouzdano omogućuje potvrdu ili odbijanje ove dijagnoze. Magnetska rezonancija stvara mogućnost, u doslovnom smislu riječi, vidjeti šupljine u leđnoj moždini. Zbog toga se svi bolesnici sa sumnjom na syringomyeliju referiraju na MRI leđne moždine.

liječenje

Syringomyelia je još uvijek neizlječiva bolest. Sve metode dostupne u arsenalu medicine omogućuju nešto usporiti proces, stabilizirati simptome, olakšati život pacijentu, ali ga ne spašavaju zauvijek.

Na izbor liječenja utječu mnogi aspekti: istinito je syringomyelia ili sekundarni, početni ili razvijeni stadij bolesti, šupljina komunicira s subarahnoidnim prostorom ili ne, kako osjetljive, motoričke i vegetativno-trofičke promjene, što su povezane bolesti.

Svi bolesnici sa syringomyelijom trebaju pažljivo izbjegavati ozljede zahvaćenih udova i pažljivo postupati s vatrom. Nedostatak osjetljivosti može igrati okrutnu šalu: na primjer, osoba neće ukloniti ruku s vatre na vrijeme ili osjetiti rez na koži. A ozljede su vrlo loše izliječene zbog trofičkih poremećaja i mogu uzrokovati širenje infekcije.

U početnim fazama syringomyelia, kada se glijalne stanice aktivno proliferiraju, moguća je radioterapija. Zaražena područja kičmene moždine su ozračena. Provesti nekoliko tečajeva s pauzom od 6 mjeseci do nekoliko godina. Svrha takvog tretmana je zaustaviti umnožavanje stanica, što znači sprečavanje nastanka šupljina. Međutim, u posljednje vrijeme sve se češće dovodi u pitanje učinkovitost radioterapije. To je zbog činjenice da nakon nekog vremena, bolest i dalje počinje napredovati, a zrake ne dopuštaju da se eliminiraju postojeći simptomi.

Liječenje lijekovima također se provodi 2-3 puta godišnje. U tu svrhu upotrijebite:

  • lijekove protiv bolova. To mogu biti analgetici (Analgin, Ketanov), nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen) i njihove kombinacije. U slučajevima vrlo jakih i slabih bolova koriste antikonvulzive (Gabapentin, Pregabalin), antidepresive (amitriptilin, duloksetin i druge);
  • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i metabolizam u živčanom tkivu (pentoksifilin, aktovegin, piracetam, glutaminska kiselina, nikotinska kiselina i drugi);
  • vitamine skupine B (Milgamma, Complivit, Neurovitan, Neurubin) i vitamina C, folne kiseline;
  • proizvodi za dehidraciju. Smanjuju količinu tekućine (furosemid, diacarb);
  • antiholinesteraznih lijekova koji doprinose poboljšanju neuromuskularne provodljivosti (Proserin, Neuromidin).

Bit ovog tretmana je tonik, rehabilitacijski učinak, povećava sposobnost adaptacije organizma. Ne može utjecati na rast šupljina.

Od fizioterapeutskih metoda primjenjuju se radonske kupke, UHF, elektroforeza. Akupunktura pomaže kod nekih pacijenata u borbi protiv bolova.

Osim konzervativnih metoda liječenja syringomyelia, postoje i operativne. Glavni pokazatelji neurokirurške intervencije su:

  • brzo progresivni oblici bolesti;
  • povećanje kršenja cirkulacije alkoholnih pića;
  • kombinacija šupljina u spinalnoj i medulla oblongati s anomalijama kraniovertebralnog spoja (anomalija Arnold-Chiari i drugi).

Operacije se izvode u različitom volumenu: to može biti drenaža formiranih šupljina, manevriranje (s iscjedkom cerebrospinalne tekućine u trbušnu šupljinu), disekcija adhezija koje komprimiraju kičmenu moždinu, dekompresiju kraniovertebralnog spoja. Kirurško liječenje doprinosi poboljšanju stanja, usporava napredovanje bolesti neko vrijeme, ali, nažalost, ne dovodi do oporavka pacijenta.

Drugi način kirurškog liječenja syringomyelia je disekcija krajnjeg filamenta u donjem dijelu kralježničnog kanala. Ova metoda se temelji na hipotezi jednog znanstvenika, a to je da se syringomyelia može pojaviti kao posljedica nedovoljnog dotoka krvi u leđnu moždinu bliže središnjem kanalu zbog napetosti mozga s anomalnim terminalnim filamentom. Disekcija niti u trtici smanjuje napetost kičmene moždine, što dovodi do obnove normalnog protoka krvi. Proučava se učinkovitost ove metode.

Ishod syringomyelia

Iako je nemoguće ukloniti syringomyelia, vjeruje se da to ne dovodi do smanjenja očekivanog trajanja života.

Istinska sringomyelia polako napreduje, dopuštajući pacijentu da ostane učinkovita dugo vremena i služi se samom sebi, ali kasnije faze bolesti dovode do invalidnosti.

Tijek sekundarne syringomyelia je obično više malignih, ali u ovom slučaju uzrok syringomyelia sama igra veliku ulogu. Pojava poremećaja disanja, gutanja, mokrenja prepun je pojave infektivnih komplikacija (pneumonija, sepsa), koje već nose rizik za život. Syringobulbia ima lošiju prognozu za život, jer se u njenom slučaju respiratorni poremećaji javljaju relativno brzo.

Dakle, sumirajući gore navedeno, možemo reći da je syringomyelia ozbiljna neurološka bolest koja se manifestira s mnogim simptomima i stoga se ne dijagnosticira odmah. Današnja stvarnost je takva da još ne postoji način da se u potpunosti izliječi syringomyelia.

Neurosurgeon, Ph.D. Zuev A. A. govori o syringomyelia:

Prezentacija na temu „Moja dijagnoza je syringomyelia. Što trebam znati o svojoj bolesti?

siringomijeliju

Kolektivni koncept u medicini, koji se odnosi na skup patologija i bolesti leđne moždine, je "syringomyelia". Ovaj fenomen karakterizira stvaranje ciste napunjene tekućinom. Razlog tome je prisutnost tumora, kongenitalne abnormalnosti ili post-traumatske syringomyelia. Bolest je neizlječiva - ona je kronična i ostaje s osobom do kraja života, koristi se samo suportivna terapija koja ublažava stanje. Određivanje prisutnosti syringomyelia moguće je samo provođenjem potpunog pregleda, a liječenje treba provoditi pod stalnim nadzorom liječnika. Više informacija o bolesti, njenim simptomima, uzrocima i medicinskoj terapiji možete pronaći u nastavku.

Što je syringomyelia?

Syringomyelia je kronična bolest koju karakterizira stvaranje šupljina ispunjenih tekućinom u leđnoj moždini. Kao posljedica razvoja bolesti, raste cista koja stavlja pritisak na kralježnicu koštane srži, živčane završetke, što izaziva oštećenje tkiva, loše držanje i dovodi do deformiteta kralježnice. Osim toga, takav negativan utjecaj na motornu aktivnost: tu je ukočenost, slabost udova, bol, koja se osobito snažno osjeća u leđima. Ponekad postoje mnogi simptomi, u rijetkim slučajevima, syringomyelia je popraćena samo jednim ili nekoliko znakova, a njihova kombinacija može biti vrlo raznolika.


Bolest je neizlječiva i manifestira se, prati osobu do kraja svojih dana. Neuroprotektivna ili simptomatska terapija koristi se za ublažavanje stanja. U posebno teškim (zanemarenim) slučajevima izvodi se operacija za ispuštanje šupljine (uklanjanje tekućine iz ciste).
Syringomyelia se razvija vrlo sporo, od trenutka prisutnosti čimbenika koji je izazvao bolest, do trenutka vrhunca, može potrajati nekoliko godina. U iznimnim slučajevima, kada patološki procesi utječu na deblo mozga, proces se razvija brzo iu vrlo složenom obliku.


Postoji nekoliko oblika razvoja syringomyelia:

  • Perednerogova - patološke promjene i poremećaji u radu javljaju se u prednjim rogovima kičmene moždine.
  • Zadnerogovaya - oštećenje stražnjih rogova kičmene moždine.
  • Bulbar - promjene utječu na moždano deblo.
  • Mješoviti - ima karakteristične značajke nekoliko oblika.
  • Vegetativno-trofički problemi su uočeni u spinalnim čvorovima.

Bolest prolazi kroz nekoliko faza svog razvoja:

  • Povećanje simptoma - postupno pojavljivanje određenih znakova bolesti.
  • Stabilizacijska faza - razdoblje tzv. Remisije - bolest i simptomi ostaju, ali ne napreduju.

Uzroci bolesti

Uspostaviti jedini pravi razlog za razvoj syringomyelia i liječnici ne mogu. Glavne teorije razvoja bolesti uključuju:

  • Povreda leđne moždine, mehanička oštećenja (to može biti posljedica neuspjelog pada, automobila ili druge nesreće).
  • Prisutnost nastanka tumora u leđnoj moždini.
  • Velika razlika između intrakranijalnog i spinalnog pritiska.
  • Poremećaj razvoja neuralne cijevi, koji se može pojaviti tijekom fetalnog razvoja. Kao posljedica takvih promjena, ne dolazi do drenaže.
  • Poraz zarazne bolesti.
  • Pretjeran rast glia stanica i njihova smrt, koja provocira formacije šupljina koje su ispunjene tekućinom, pridonose njihovom povećanju i dovode do deformiteta kralježnice. Takvi negativni procesi izazivaju razvoj niza bolesti: skolioza, nenormalan zagriz, deformitet prsnog koša i još mnogo toga.

Simptomi bolesti

Glavni znakovi razvoja syringomyelia uključuju:

  • Povreda osjetljivosti, koja se primjećuje u udovima (osoba ne osjeća bol, što često dovodi do svih vrsta ozljeda, opeklina ili ozeblina).
  • Problemi s osjetljivošću kože lica, gužvanja i trnce.
  • Tremor, trzaji u trupu i ekstremitetima.
  • Povećan tonus mišića.
  • Atrofija mišića.
  • Kršenje prehrane mišića, što dovodi do smrti tkiva na udovima, pojave natečenosti.
  • Deformacija lubanje, kralježnice, prsnog koša; asimetrija lica; veliki broj madeža i dilatiranih krvnih žila.
  • Pojava jake glavobolje, koja često krši uobičajene načine života.
  • Razvoj neurotrofnih poremećaja: slaba regeneracija tkiva, cijanoza kože, osteoporoza.

Dijagnostika syringomyelia

Za dijagnosticiranje bolesti neophodno je kontaktirati medicinsku ustanovu i proći niz pregleda. MRI skeniranje kičmene moždine pomaže da se dobije najtočnija slika i identificira bolest.


Glavne metode za dijagnosticiranje syringomyelia uključuju:

  • Pregled liječnika i zbirka anamneze. Prije svega, neurologa se zanima za prirodu boli, njezinu prirodu i lokalizaciju, koliko dugo se pojavljuje i je li bilo sličnih pritužbi (dijagnoza) kod drugih članova obitelji.
  • Liječnik procjenjuje razinu osjetljivosti udova, lica, provjerava tonus mišića.
  • Elektroneuromografija je postupak kojim se utvrđuju povrede u provođenju živčanih impulsa, što ukazuje na razvoj bolesti.
  • MRI, CT leđne moždine - najtočnija dijagnostička metoda koja vam omogućuje da odredite razinu oštećenja leđne moždine, utvrdite prisutnost šupljina i utvrdite njihovu veličinu.
  • Ako je potrebno, operaciju, konzultacije s neurokirurgom liječnikom.

Syringomyelia: liječenje

Ovisno o težini bolesti, konzervativne i kirurške metode koriste se za liječenje syringomyelia. Druga mogućnost se koristi u iznimnim slučajevima kada je cista prevelika. Kirurški zahvat provodi se u svrhu drenaže, koja vam omogućava da uklonite tekućinu, oslobodite se živčanih završetaka i krvnih žila od pritiska, vratite hranu u mozak.


Konzervativno liječenje uključuje sljedeće točke:

  • Hranjenje tijela vitaminima, što poboljšava njegovo funkcioniranje, aktivira cirkulaciju krvi. Prije svega, koriste se vitamini B, kao i elementi A, E, K, D.
  • Nootropni lijekovi koji osiguravaju najvišu kvalitetu živčanog tkiva.
  • Provođenje akupunkture s ciljem vraćanja osjetljivosti. Postupak treba provoditi visoko kvalificirana osoba koja poznaje uzorak i postupak utvrđivanja igala, samo tako se može postići očekivani učinak bez nuspojava.
  • Terapijska masaža, koja se provodi kako bi se oslobodili završetci živaca od pritiska ciste (ako je mali). Tijekom postupka trebate biti posebno oprezni i oprezni kako ne biste ozlijedili pacijenta.
  • Terapijska vježba. Izvođenje jednostavnih vježbi pomoći će vam vratiti fizičku aktivnost, poboljšati cjelokupno zdravlje i osloboditi se nekih neugodnih simptoma koji prate syringomyelia.

Sve lijekove treba propisati liječnik, a medicinske postupke treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Usklađenost s jednostavnim preporukama neurologa i provedba svih uputa pomoći će zaboraviti na simptome bolesti i omogućiti vam da vodite punopravni životni stil.
U nedostatku pravovremenog liječenja syringomyelia, mogu se razviti razne komplikacije:

  • Opekline, ozebline ekstremiteta, što je zbog nedostatka osjetljivosti u njima.
  • Infektivna lezija postojećih rana, ozljeda, opeklina.
  • Poremećaj motoričke aktivnosti zglobova, njihovo uništavanje, što dovodi do invalidnosti.

Sprječavanje syringomyelia

Jasne preporuke za prevenciju syringomyelia ne postoje, jer ne postoje specifični podaci o uzrocima bolesti. Moguće je samo provesti sekundarnu prevenciju, koja uključuje sprječavanje pojave opeklina, ozljeda, razvoj infekcije ili inhibiciju progresije bolesti. Sve preventivne metode odabire liječnik na temelju pojedinačnog slučaja pacijenta.

siringomijeliju

Syringomyelia (iz grčkog "syrinx" - prazna cijev i "myelon" - kičmena moždina) je kronična bolest središnjeg živčanog sustava, u kojoj se formiraju šupljine u supstanciji kičmene moždine, a ponekad iu medulla oblongata. Istinska sringomilija povezana je s patologijom glijalnog tkiva, u drugim slučajevima bolest je posljedica anomalija kranio-vertebralnog spoja. Upotreba MRI kralježnice uvelike je olakšala dijagnosticiranje syringomyelia. U slučajevima nemogućnosti izvođenja MRI, moguće je vizualizirati špijunsku špricu uz pomoć mijelografije. Syringomyelia nije izlječiva, počevši od rane dobi, ona prati pacijenta tijekom cijelog života. Pacijenti primaju simptomatsku i neuroprotektivnu terapiju, u teškim slučajevima - kiruršku drenažu šupljina.

siringomijeliju

Syringomyelia (iz grčkog "syrinx" - prazna cijev i "myelon" - kičmena moždina) je kronična bolest središnjeg živčanog sustava, u kojoj se formiraju šupljine u supstanciji kičmene moždine, a ponekad iu medulla oblongata. Syringomyelia nije izlječiva, počevši od rane dobi, ona prati pacijenta tijekom cijelog života.

Istinska sringomyelia je uzrokovana kongenitalnim defektom glijnog tkiva, u kojem se pojavljuje prekomjerni rast glijalnih stanica u sivoj tvari torakalne i cervikalne leđne moždine iu moždanom stablu (syringobulbia). Proces reprodukcije glijalnih stanica može se započeti traumatskom ozljedom ili zaraznom bolešću. Patološki proliferirajuće glijalne stanice umiru i šupljine obrubljene glijalnim stanicama oblikuju se u sivoj tvari mozga. Ove stanice prolaze kroz tekućinu koja se nakuplja u šupljini i uzrokuje njeno postupno povećanje. Kada se to dogodi, kompresija, degeneracija i smrt susjednih živčanih stanica: motornih i senzornih neurona. Stalno napredovanje syringomyelia je zbog stalnog porasta formiranih šupljina, praćenih smrću sve većeg broja neurona. U pravoj syringomyeliji često se otkrivaju prirođene deformacije i anomalije razvoja kralježnice: skolioza, deformiteti prsnog koša, nenormalni zagriz, asimetrična struktura lubanje lica i ostali dijelovi skeleta, visoko nepce, displazija ušnih školjki, dodatne bradavice mliječne žlijezde, rašljasti jezik, šest mesnih i drugih mliječnih žlijezda, rašljasti jezik, šest mesnih i drugih mliječnih žlijezda. syringomyelia je obiteljski i javlja se uglavnom u muškaraca u dobi od 25 do 40 godina.

U oko 65% slučajeva syringomyelia to nije točno, ali je povezano s anomalijama u spoju lubanje i kralježnice (kranio-vertebralni spoj). Takve anomalije strukture dovode do ekspanzije spinalnog kanala. Siva tvar tih dijelova kičmene moždine, koja je na razini značajnog širenja cerebralnog spinalnog kanala, uništena je, što dovodi do pojave kliničke slike karakteristične za syringomyelia. Šupljine slične onima koje nastaju tijekom prave syringomyelije mogu se formirati na mjestu mrtvih neurona kao posljedica teške ozljede kralježnice, krvarenja ili infarkta kičmene moždine.

Simptomi syringomyelia

U većini slučajeva, širemijeljske šupljine formiraju se u stražnjim rogovima kralježnične moždine, gdje su osjetljivi neuroni odgovorni za bol i temperaturnu osjetljivost. Istodobno se na koži definiraju velika područja s gubitkom odgovarajućih tipova osjetljivosti, najčešće se nalaze na gornjim ekstremitetima i tijelu, au slučaju jednostranih lezija imaju izgled "polu-jakne", au slučaju bilateralne lezije "jaknu". Zbog narušavanja osjetljivosti u syringomyelia, pacijenti su često povrijeđeni i spalili, što je često razlog prvog posjeta liječniku. No, čak i prije formiranja očiglednog gubitka osjetljivosti, pacijent u tim područjima pojavljuju se osjetljive povrede u obliku boli i parestezije (paljenje, puzanje, itd.), Što također može biti razlog za posjetu liječniku. Očuvan je proprioceptivni osjećaj i taktilni osjećaj sa syringomyelijom. Karakteristične su duge, tupi bolovi tupog karaktera u vratu, interskapularnoj regiji, rukama i prsima. Gubitak osjetljivosti u donjem dijelu tijela i nogama je vrlo rijedak.

Syringomyelia karakteriziraju naglašeni neurotrofni poremećaji: zadebljanje kože i njezina cijanoza, slabo zacjeljivanje čak i manjih rana, deformiteta zglobova i kostiju, te osteoporoza. Kod bolesnika sa syringomyelijom često se javljaju karakteristične promjene u rukama: prsti su zadebljani, koža je suha i gruba, vide se brojni ožiljci od rana i opeklina, često se pojavljuju gnojne rane ili svježe opekline, feloni nisu rijetki. S porazom bočnih rogova gornjih prsnih dijelova leđne moždine uočava se heyromegalija - izrazito zadebljanje ruke. Trofične lezije zglobova (obično ramena i lakta) u syringomyeliji praćene su topljenjem njihovih kostnih elemenata formiranjem šupljina. Karakteristično je naglo povećanje zahvaćenog zgloba, nema bolova tijekom kretanja i buke uslijed trenja koštanih fragmenata u zglobu.

S progresijom syringomyelia, šupljine formirane u leđnoj moždini povećavaju se i mogu uhvatiti njegove prednje rogove, što dovodi do smanjenja mišićne snage, poremećaja pokreta i pojave atrofije mišića. Takozvana mlohava pareza udova, koju karakterizira smanjenje mišićnog tonusa, atrofija i smanjenje dubokih refleksa, razvija se. Kada se uočava syringomyelia cervikalne leđne moždine Horner sindrom (prolaps kapaka, dilatacija zjenice, retrakcija očne jabučice). Kada su u proces uključeni motorički putovi, uočava se niži parapareza, ponekad praćena urinarnim poremećajima.

Ako se, u slučaju syringomyelia, šupljina formira u moždanom stablu (syringobulbia), bolest počinje poremećajem osjetljivosti u vanjskim dijelovima lica. Kasnije se govor, gutanje, poremećaji disanja (bulbarna pareza) postupno povećavaju, razvija se atrofija jezika, meko nepce i pola lica. U syringomyelia, pristup sekundarne infekcije s razvojem bronchopneumonia ili urološke bolesti (uretritis, pijelonefritis) može doći. Razvitak bulbarne paralize u syringobulbiji može dovesti do zastoja disanja i smrti pacijenta.

Dijagnoza i liječenje syringomyelia

Radiološke metode dijagnoze mogu otkriti trofičke manifestacije syringomyelia u obliku osteoporoze, razaranja kostiju u zglobovima, itd. Točna dijagnoza syringomyelia omogućuje spinalnu MRI, a ako je nemoguće, mijelografiju. Ove metode ispitivanja pružaju mogućnost da se uoče spoznaja u špinjama i stablu.

U početnom razdoblju syringomyelia, kada se javlja aktivna reprodukcija glije, koriste se metode liječenja za suzbijanje tog procesa. Ovaj tretman omogućuje vam da zaustavite napredovanje bolesti i smanjite njezine manifestacije. U tu svrhu koristi se radioterapija - zračenje zahvaćenih segmenata leđne moždine i liječenje radioaktivnim jodom ili fosforom, koji se nagomilavaju u brzo razmnožavajućim glijalnim stanicama i ozračuju ih "iznutra". Prije liječenja syringomyelia s radioaktivnim jodom, pacijentu se propisuje Lugolova otopina, jod iz kojeg se pune stanice štitne žlijezde i time ih štiti od prodiranja radioaktivnog joda.

Lijek terapija syringomyelia provodi neurolog i sastoji se od uporabe sredstava za dehidraciju (acetazolamid, furosemid), vitamina, neuroprotektora (glutaminska kiselina, pyrocetam), bendazola. Za ublažavanje boli u syringomyeliji, indicirani su analgetici (metamizol, aminofenazon) i ganglioblokeri (pahikarpin).

Relativno nova metoda u liječenju syringomyelia je terapija neostigminom, koja poboljšava provođenje nervnih impulsa. Ali nije usmjeren na uzrok bolesti, već dopušta samo privremeno poboljšanje neuromuskularne kondukcije. Možda kombinacija takve terapije s UHF ili radonskim kupkama.

Raspravlja se o kirurškom liječenju syringomyelije s velikim i rastućim neurološkim deficitom u obliku središnje pareze nogu i periferne pareze šaka. Spinalne operacije se provode na drenažu šinjastih šupljina, dekompresiju kičmene moždine, uklanjanje adhezija.

Prognoza i prevencija syringomyelia

Pravilno je da se istinska sringomyelia karakterizira polaganim progresivnim tijekom i ne smanjuje očekivano trajanje života. Pacijenti ostaju u stanju raditi duže vrijeme. Međutim, ako se pojave zarazne komplikacije, može se razviti sepsa. Syringobulbia je teška, jer je zahvaćanje dišnog centra i vagusnog živca u procesu fatalno.

Metode primarne prevencije syringomyelia još ne postoje. Sekundarna prevencija ima za cilj spriječiti napredovanje bolesti, spriječiti infekcije, ozljede i opekline.

Syringomyelia cervikalne i torakalne kralježnice

Među bolestima kralježnice, kao i među drugim skupinama patologija, ponekad postoje rijetke bolesti koje nisu izravno povezane s kostima ili ligamentima. Na primjer, syringomyelia cervikalne i torakalne kralježnice je bolest središnjeg živčanog sustava. To je povezano s formiranjem šupljina u tkivima leđne moždine i najčešće je kod muškaraca. Kako se nositi s ovom bolešću i koji su znakovi njezina razvoja?

Syringomyelia: Opis

Syringomyelia je kronična bolest koju karakterizira narušena funkcija kralježnične moždine u zahvaćenim dijelovima kralježnice. Stalno napreduje zbog stalnog stvaranja svih novih šupljina u tkivima kralježnice, postupno ispunjenih posebnom tekućinom - CSF. To je posljedica rasta, a zatim - smrti nekih takozvanih glijalnih stanica. Već postojeće šupljine postupno se povećavaju, budući da u njima postoji konstantan protok tekućine. Nastale ciste, zauzvrat, imaju negativan učinak na moždano tkivo. Kao rezultat svih tih procesa dolazi do uništenja kičmene moždine.

Tablica. Oblici syringomyelia.

Savjet! Syringomyelia se obično razvija u cervikalnim ili torakalnim područjima. Rijetko, ali drugi dijelovi vertebralnog sustava mogu biti pogođeni.

Syringomyelia ima dvije faze - progresivni početni stadij i stadij izumiranja simptoma. Bolest je obično prirođena, ali se može razviti zbog drugih patologija. Prva opcija se obično uočava kod muškaraca, dok su simptomi skriveni - prvi očiti znakovi uočeni su u dobi od oko 30 godina. Glavni simptomi:

  • slabost mišića;
  • smanjena osjetljivost na dodir;
  • bol;
  • poteškoća kretanja.

Ako ne liječite syringomyelia, onda tijekom vremena bolest napreduje i uzrokuje oštećenje medule. To je iznimno opasno jer postoji opasnost od oštećenja centara odgovornih za disanje i rad srca.

razlozi

To nije samo-razvijajuća patologija, ona se događa kada postoje određeni razlozi. Međutim, teško ih je precizno navesti. Smatra se da je glavni uzrok kongenitalnih malformacija središnjeg živčanog sustava, obično popraćenih drugim bolestima - kongenitalnom skoliozom, abnormalnim razvojem kralježničnih segmenata, itd. Ponekad se pojava syringomyelije povezuje s ozljedom leđa ili infekcije kralježnice, poremećajem cirkulacije kao posljedicom nezgoda.

Savjet! Nasljedni ili urođeni uzroci bolesti nazivaju se primarnim. Unos alkohola, pušenje i brojni lijekovi mogu izazvati povrede razvoja kralježnice u fazi embrija. Ozljede i druge bolesti nazivaju se sekundarnim uzrocima.

Ovisno o tome što je izazvalo razvoj syringomyelia, postoje sljedeće vrste:

  • posttraumatski;
  • koji proizlaze iz razvoja tumora;
  • idiopatski (razlozi koji su izazvali patologiju u ovom slučaju nisu poznati);
  • razvijene zbog kompresije kičmene moždine (na primjer, kao posljedica kile);
  • koji proizlaze iz anomalija strukture kranijalne jame;
  • zbog neuroloških infekcija (npr. meningitis).

Čimbenici rizika koji provociraju pojavu syringomyelia uključuju prisutnost patologije kod jednog od članova obitelji, kao i prisutnost znaka dysraphic statusa (visoko nepce, asimetrija ramena, lica, skolioza, abnormalni rast kose, kratkog stasa, ravnih stopala, itd.)

simptomi

Prvi simptomi koje osoba može uočiti su prekomjerna suhoća kože, povremeno se izmjenjujući s aktivnim procesom znojenja. Nadalje, dolazi do gubitka osjetljivosti na temperaturni nivo, što rezultira time da pacijent može nesvjesno dobiti opekotine i ozlijediti kožu. Simptomi se pojavljuju u leđima, rukama, poput jakne.

Općenito, osjetljivost se uvelike mijenja, postoje efekti kao što su puzanje, zimica, trnci kože. Na mjestima gdje se nalaze najveće šupljine syringomyelia pojavljuju se pekuće boli koje se ne mogu tolerirati. Ali oni se mogu pojaviti ne samo u leđima, već iu bilo kojem dijelu tijela gdje postoje poremećaji živčanog sustava. Štoviše, bol se pogoršava ako je pacijent dugo u hladnoj hladnoći ili radi neke fizičke vježbe.

Ako ne idete liječniku i ne započnete liječenje, osoba se počinje suočavati s tremom ekstremiteta, konvulzijama, žali se na umanjenu koordinaciju i piše s poteškoćama. Većina dnevnih i uobičajenih dužnosti postaje vrlo teško izvršiti, odnosno kvaliteta života se ozbiljno smanjuje. Mišići postupno atrofiraju.

Nakon toga pojavljuje se simptom kao klonički konvulzije, praćene boli. Osoba se jedva ispravlja ili savija prste, postaje teško hodati. Sve to može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti samostalnog kretanja.

Nadalje, postoje problemi s metabolizmom, tkiva u tijelu ih ne primaju u dovoljnim količinama - razvija se hiperkeratoza, koža se lako ozlijedi, postaje vrlo tanka, na nekim mjestima - gruba. Tamo gdje je epidermis oštećen, nastaju trofični čirevi koji ne liječe. Udovi počinju nabreknuti, u nekim slučajevima prsti gangrene.

Osoba počinje osjećati probleme s disanjem, ne može u potpunosti jesti zbog grčeva grkljana i jednjaka. Jetra, srce prestaje funkcionirati pravilno, imunitet se smanjuje. Kosti počinju gubiti nakupljeni kalcij, postaju tanje - postoji rizik od frakture, zglobovi se deformiraju, kralježnica je savijena. Ako se bolest ne pokuša zaustaviti, onda se mogu pojaviti problemi s disanjem, dolazi do zastoja srca i, kao posljedica toga, pacijent umire.

Upozorenje! Svi se simptomi ne pojavljuju zajedno i mogu biti izraženi u različitim stupnjevima. Sve ovisi o uzroku razvoja patologije i njezina oblika, o negativnom utjecaju na kičmenu moždinu.

Nažalost, prvi simptomi se ne pojavljuju odmah. Ciste u leđnoj moždini su u početku male, malo ih je, ne izazivaju patološku smrt živčanih stanica. Kao rezultat toga, prvi znakovi mogu se uočiti tek mnogo godina nakon početka razvoja syringomyelia. Ili se simptomi javljaju kod djece, ali roditelji ih ostaju nezapaženi.

dijagnostika

Obično dijagnosticiranje syringomyelia nije teško. U pravilu, sve počinje s prikupljanjem anamneze i pregledom pacijenta, otkrivajući što mu se žali kada su se počeli pojavljivati ​​prvi simptomi i što su oni. Liječnik će razjasniti jesu li prethodno zadobivene bilo kakve ozljede i je li osoba u posljednje vrijeme doživjela mnogo stresa.

Neurolog će otkriti prisutnost područja koja su izgubila svoju prirodnu osjetljivost na temperaturu ili bol. Također se određuje stupanj promjene tonusa mišića. Ispitivanje kože otkriva prisutnost čireva ili edema.

Kao dijagnostičke metode koriste se:

Savjet! Najinformativnija i najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje syringomyelia je magnetska rezonancija.

Također, liječnici se mogu pozvati na lumbalnu punkciju, elektroneuromografiju.

Želite li detaljnije znati kako se odvija MRI postupak kralježnice i razmislite o pripremi i provođenju postupka, pročitajte članak o tome na našem portalu.

liječenje

Nažalost, moderna medicina još nije pronašla djelotvoran tretman za syringomyelia, to je neizlječiva bolest. Međutim, prognoza za život pacijenta u cjelini je vrlo povoljna, jer se razvija polako. Glavni problem je smanjenje radne sposobnosti osobe, stjecanje statusa osobe s invaliditetom.

Upozorenje! Ako se dijagnosticira syringomyelia u ranim fazama, liječenje će biti što učinkovitije - većina simptoma će se izbjeći u cijelosti, stopa formiranja cista će se smanjiti.

Ako syringomyelia ima tumorsku prirodu, onda se za liječenje koristi zračenje ili radioterapija. U ovom slučaju, pod djelovanjem zračenja dolazi do djelomičnog uništenja cista, te je stoga spriječena kompresija susjednih tkiva. Osoba se počinje osjećati bolje, ali nažalost, željeni učinak postiže se u oko polovici slučajeva. Zračenje nije jednokratno - vremenski intervali između tečajeva su približno 1-2 godine. Postoje nuspojave, metoda je kontraindicirana kod ljudi u ranoj dobi.

Također je provedena i terapija lijekovima. Pomoći će eliminirati većinu simptoma i poboljšati funkcioniranje živčanog sustava. Terapija uključuje uzimanje analgetika, neurotransmitera, vitamina, lijekova za uklanjanje edema. Neurolog preuzima kontrolu nad liječenjem. Samo operacija može potpuno eliminirati ciste.

Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Dijeta pacijenta sa syringomyelia treba uključivati ​​voće, povrće kao izvor vitamina. Vrlo je važno da tijelo u dovoljnim količinama prima vitamine skupine B, proteina. Potonje je vrlo važno kao izvor aminokiselina potrebnih za rad živčanog tkiva.

prevencija

Ne postoje posebne metode prevencije bolesti, jer su poznati samo navodni, a ne specifični razlozi za razvoj bolesti. U pravilu, liječnici savjetuju samo jedno - izbjegavanje ozljeda kralježnice i infekcije.

Kako zaštititi leđa od razvoja syringomyelia?

Korak 1. Ova faza se ne odnosi na moguće pacijente, nego na one koji se pripremaju da postanu roditelji. Kako bi se djeca što više zaštitila od pojave takve patologije, važno je voditi zdrav način života.

Korak 2. Pravilna prehrana - jamstvo zdravlja. Važno je pratiti što se jede.

Korak 3. U zimi, kao iu proljeće i jesen, kada počinje led, potrebno je nositi cipele koje ne kližu. Time ćete izbjeći pad i ozljedu leđa.

Korak 4. Također, kako bi se izbjegle ozljede, potrebno je isključiti moguće padove, skokove s visine.

Korak 5. Sport povezan s teškim teretima, morate se upustiti u oprez iu skladu sa svim pravilima.

Korak 6. Važno je pravilno rasporediti svoje vrijeme, regulirati broj pasivnih i snažnih aktivnosti - to će izbjeći razvoj određenih patologija kralježnice.

Korak 7. Kada se pojave prvi simptomi abnormalnog rada leđa, potreban je posjet liječniku.

Video - Syringomyelia

Zdravlje je najvrijednija stvar koju osoba ima. I nemojte tretirati svoje tijelo bezbrižno. U većini slučajeva, kako bi se izbjeglo razvijanje ili napredovanje ozbiljnih bolesti, dovoljno je slijediti jednostavna pravila i redovito posjećivati ​​liječnika. Možete živjeti pun život sa syringomyelia za vrlo dugo vremena, ali je važno posjetiti stručnjaka na prvi sumnjive znakove kako bi dobili pomoć ako je potrebno.