Glavni / Dijagnostika

Anatomija kralježnice i leđne moždine

Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E.

Kičmeni stup

Kičmeni stup je obično fleksibilna formacija koja se sastoji od prosječno 33-34 kralježaka povezanih u jedan lanac intervertebralnim diskovima, lučnim stabljikama i snažnim ligamentnim aparatom.

Broj kralježaka u odraslih nije uvijek isti: postoje abnormalnosti u razvoju kralježnice, povezane s povećanjem i smanjenjem broja kralježaka. Dakle, 25-ti pršljen embriona u odrasloj dobi asimilira se sa sakrumom, ali u nekim slučajevima ne raste zajedno sa sakrumom, tvoreći 6. lumbalni pršljen i 4 sakralna kralješka (lumbarizacija - uspoređivanje sakralnog kralješka s lumbalnim).

Postoje i suprotni omjeri: sakrum asimilira ne samo 25. pršljen, nego i 24., formirajući 4 lumbalna i 6 sakralnih kralježaka (sakralizacija). Asimilacija može biti potpuna, kost, nepotpuna, bilateralna i jednostrana.

U kralježnici se razlikuju sljedeći kralješci: cervikalni - 7, torakalni - 12, lumbalni - 5, sakralni - 5 i coccygeal - 4-5. Istodobno ih je 9-10 (sakralnih - 5, ciccygeal 4-5) nepomično spojeno.

Normalno, nema zakrivljenosti kralježnice u frontalnoj ravnini. U sagitalnoj ravnini, kralježak ima 4 naizmjenično glatke fiziološke krivine u obliku lukova s ​​konveksnom prednjom stranom (cervikalna i lumbalna lordoza) i lukovima u smjeru konveksnosti stražnjeg dijela (torakalna i sakrococcigalna kifoza).

O normalnim anatomskim omjerima u kralježnici označava ozbiljnost fizioloških krivulja. Fiziološke krivulje kralježnice su uvijek glatke i normalno nisu ugaone, a centrifuge su na istoj udaljenosti jedna od druge.

Treba naglasiti da stupanj savijanja kralježnice u različitim dijelovima varira i ovisi o dobi. Dakle, do trenutka rođenja postoje zavoji kralježnice, ali njihova se ozbiljnost povećava kako dijete raste.

kralježak

Pršljenova (osim dva gornja vrata) sastoji se od tijela, luka i procesa koji se protežu od njega. Tijela kralješaka spojena su intervertebralnim diskovima, a lukovi su intervertebralni zglobovi. Lukovi susjednih kralješaka, zglobova, transverzalnih i spinoznih procesa povezani su snažnim ligamentnim aparatom.

Anatomski kompleks koji se sastoji od intervertebralnog diska, dva odgovarajuća intervertebralna zgloba i ligamenata koji se nalaze na toj razini, predstavlja svojevrsni segment pokreta kralježnice - tzv. motorni segment kralježnice. Pokretljivost kralježnice u odvojenom segmentu je mala, ali pokreti mnogih segmenata pružaju mogućnost značajne pokretljivosti kralježnice u cjelini.

Veličina tijela kralješaka povećava se u kaudalnom smjeru (odozgo prema dolje), dosežući maksimum u lumbalnoj regiji.

Tijela kralješaka obično imaju istu visinu u prednjem i stražnjem dijelu.

Iznimka je peti lumbalni kralješak, čije tijelo ima klinasti oblik: u predjelu trbuha je više nego u dorzalnom (više prednje od stražnjeg). Kod odraslih osoba tijelo je pravokutnog oblika s zaobljenim kutovima. U prijelaznoj torakolumbarnoj regiji kralježnice, trapezoidni oblik tijela jednog ili dva kralješka može se otkriti s ravnomjernom kosinom gornje i donje površine sprijeda. Trapezoidni oblik može biti na lumbalnom kralješku s nagibom gornje i donje površine stražnjeg dijela tijela. Sličan oblik petog kralješka ponekad se pogrešno smatra za kompresijski prijelom.

Tijelo kralješka sastoji se od spužvastog tkiva, čiji koštani snopovi čine složeno isprepletanje, velika većina njih ima vertikalni smjer i odgovaraju glavnim linijama opterećenja. Prednje, stražnje i bočne površine tijela prekrivene su tankim slojem guste tvari, perforirane vaskularnim kanalima.

Iz kralješaka tijela kralježnice nalazi se luk, u kojem su dva dijela: prednji, upareni - stožer i stražnji - ploča (Iamina), smještena između zglobnih i spinoznih procesa. Iz luk pršljenova procesi idu: upareni - gornji i donji zglobni (lučni) proces, poprečni i solitarni spinalni.

Opisana struktura kralješka je shematski, jer pojedinačni kralješci ne samo u različitim odjelima, već također unutar istog dijela kralježnice mogu imati karakteristične anatomske značajke.

Značajka strukture vratne kralježnice je prisutnost rupa u poprečnim procesima CII-CVII kralješci. Ove rupe formiraju kanal u kojem prolazi vertebralna arterija s istim simpatičkim pleksusom. Srednja stijenka kanala srednji je dio poluzavršnih procesa. To bi trebalo uzeti u obzir pri povećanju deformiteta semilunarnih procesa i pojavi artroze neotvorenih bradavičastih zglobova, što može dovesti do kompresije vertebralne arterije i iritacije simpatičkih pleksusa.

Intervertebralni zglobovi

Intervertebralni zglobovi nastaju donjim zglobnim procesima nadzemnog kralješka i gornjim zglobnim procesima temeljnog.

Kružni zglobovi u svim dijelovima kralježnice imaju sličnu strukturu. Međutim, oblik i položaj njihovih zglobnih površina nisu isti. Dakle, u vratnim i prsnim kralješcima nalaze se u kosoj projekciji, blizu frontalnog, au lumbalnom kralješku - do sagitalnog. Ako su u vratnim i prsnim kralješcima zglobne površine ravne, tada su u lumbalnom dijelu savijene i nalikuju segmentima cilindra.

Premda su zglobni procesi i njihove zglobne površine u različitim dijelovima kralježnice posebni, međutim, na svim razinama zglobne zglobne površine su jednake jedna drugoj, obrubljene hijalinskom hrskavicom i ojačane čvrsto ispruženom kapsulom pričvršćenom izravno na rub zglobnih površina. Funkcionalno svi luk-zglobni spojevi pripadaju neaktivnim.

Pravi spinalni zglobovi, osim zakrivljenih zglobova, uključuju:

  • upareni Atlanto-okcipitalni spoj koji povezuje zatiljnu kost s prvim vratnim kralješkom;
  • nespareni srednji atlanto-aksijalni spoj koji povezuje kralješke Cja i CII;
  • upareni sakroilijarni zglob koji spaja križ s ilijačnim kostima.

Intervertebralni disk

Tijela susjednih kralješaka od II cervikalne do sakralne, povezana su intervertebralnim diskovima. Intervertebralni disk je hrskavično tkivo i sastoji se od želatinozne (pulpirajuće) jezgre (nucleus pulposus), vlaknastog prstena (annulus fibrosis) i dvije hijalinske ploče.

Želatinozna jezgra je sferna tvorevina s neravnom površinom, sastoji se od želatinozne mase s visokim sadržajem vode - do 85-90% u jezgri, čiji promjer varira između 1-2,5 cm.

U intervertebralnom disku u području cerviksa, želatinozna jezgra pomalo je pomaknuta sprijeda iz središta, au torakalnom i lumbalnom disku nalazi se na granici srednje i stražnje trećine intervertebralnog diska.

Za želatinoznu jezgru karakteristična je visoka elastičnost, visoki turgor, koji određuje visinu diska. Jezgra je stisnuta u disk pod pritiskom od nekoliko atmosfera. Glavna funkcija želatinozne jezgre je proljeće: djeluje kao pufer, slabi i ravnomjerno raspodjeljuje učinak različitih šokova i podrhtavanja na površinama kralješaka.

Žele poput jezgre, zahvaljujući turgoru, vrši konstantan pritisak na hijalinske ploče, gurajući tijela kralješaka. Ligamentni aparat kralježnice i vlaknasti prsten diskova suzbijaju želatinoznu jezgru, spajajući susjedne kralješke. Visina svakog diska i cijelog kralješka kao cjeline nije konstantna. Ona je povezana s dinamičkom ravnotežom suprotno usmjerenih utjecaja želatinoznog jezgre i ligamentnog aparata i ovisi o razini te ravnoteže, koja uglavnom odgovara stanju želatinozne jezgre.

Tkivo želatinozne jezgre može osloboditi i vezati vodu ovisno o opterećenju, te je stoga visina normalnog intervertebralnog diska različita u različito doba dana.

Tako se ujutro visina diska povećava s povratom maksimalnog turgora želatinozne jezgre i, u određenoj mjeri, prevladava elastičnost potiska ligamentnog aparata nakon noćnog odmora. U večernjim satima, osobito nakon vježbanja, turgor želatinozne jezgre se smanjuje, a susjedni kralješci se međusobno približavaju. Dakle, visina osobe tijekom dana varira ovisno o visini intervertebralnog diska.

Kod odraslih osoba, intervertebralni diskovi čine oko četvrtinu ili čak trećinu visine kralježnice. Promatrane fiziološke fluktuacije rasta tijekom dana mogu biti od 2 do 4 cm, a zbog postepenog smanjenja turgora želatinozne jezgre u starosti, rast se smanjuje.

Neka vrsta dinamičke otpornosti na učinak na kralježnicu želatinoznog jezgre i ligamentnog aparata je ključ za razumijevanje brojnih degenerativno-distrofičnih lezija koje se razvijaju u kralježnici.

Želatinozna jezgra je središte oko kojeg dolazi do međusobnog pomicanja susjednih kralješaka. Kada je kralježnica savijena, jezgra se kreće posteriorno. Prilikom širenja sprijeda i bočnih nagiba prema konveksnosti.

Vlaknasti prsten, koji se sastoji od vezivno tkanih vlakana smještenih oko želatinozne jezgre, tvori prednji, stražnji i bočni rub intervertebralnog diska. Pričvršćuje se na rubni rub kosti preko Sharpey vlakana. Vlaknasta vlakna prstena su također pričvršćena za stražnji uzdužni ligament kralježnice. Periferna vlakna vlaknastog prstena čine jaku vanjsku podjelu diska, a vlakna koja su bliže središtu diska su labavo raspoređena, prolazeći u kapsulu želatinozne jezgre. Prednji dio vlaknastog prstena je gušći, masivniji od stražnjeg. Prednji dio vlaknastog prstena je 1,5-2 puta veći od leđa. Glavna funkcija vlaknastog prstena je fiksiranje susjednih kralješaka, držanje želatinozne jezgre unutar diska, kako bi se osiguralo kretanje u različitim ravninama.

Kranijalna i kaudalna (gornja i donja, odnosno stojeća) površina intervertebralnog diska formiraju hijalinske hrskavične ploče umetnute u limbus (zadebljanje) tijela kralješka. Svaka od hijalinih ploča jednaka je po veličini i čvrsto se uklapa s odgovarajućom završnom pločom tijela kralješka, a povezuje želatinoznu jezgru diska s koštanom završnom pločom tijela kralješka. Degenerativne promjene u intervertebralnom disku proširile su se na tijelo kralješka kroz ploču za zaključavanje.

Ligamentni aparat za kralježnicu

Kičmeni stup je opremljen složenim ligamentnim aparatom, koji se sastoji od: prednjeg uzdužnog ligamenta, posteriornog uzdužnog ligamenta, žutog ligamenta, inter-transverzalnog ligamenta, interoseznog ligamenta, supraspastičnog ligamenta, nuhalnog ligamenta i drugih.

Prednji uzdužni ligament pokriva prednje i bočne površine tijela kralješaka. Počinje od grkljanske tuberkule zatiljne kosti i dolazi do prvog sakralnog kralješka. Prednji uzdužni ligament sastoji se od kratkih i dugih vlakana i pramenova koji se čvrsto stapaju s tijelima kralješaka i labavo su povezani s intervertebralnim diskovima; tijekom posljednjeg, ligament se izbacuje iz jednog tijela kralježnice u drugo. Prednji uzdužni ligament također obavlja funkciju periosta tijela kralješaka.

Stražnji uzdužni ligament počinje od gornjeg ruba velike foramenske zatiljne kosti, povezuje stražnju površinu tijela kralješaka i doseže donji dio sakralnog kanala. Deblji je, ali već ima prednji uzdužni ligament i bogatije elastičnim vlaknima. Stražnji longitudinalni ligament, za razliku od prednjeg, snažno je prianja na intervertebralne diskove i labavo na tijela kralješaka. Promjer nije isti: na razini diskova je širok i potpuno pokriva stražnju površinu diska, a na razini kralježaka ima usku vrpcu. Na stranama središnje linije, stražnji uzdužni ligament prelazi u tanku membranu, koja razdvaja venski pleksus tijela kralježaka od dura materije i štiti kralježničnu moždinu od kompresije.

Žuti ligamenti sastoje se od elastičnih vlakana i povezuju lukove kralješaka, posebno jasno vidljive tijekom MR u lumbalnoj kralježnici debljine oko 3 mm. Intersticijalni, intersticealni, supraspastični ligamenti povezuju odgovarajuće procese.

Visina intervertebralnih diskova postupno se povećava od drugog vratnog kralješka do sedmog, zatim dolazi do smanjenja visine do Th.IV i vrha na razini LIV-LV. Najnižu visinu razlikuju gornji i gornji torakalni intervertebralni diskovi. Visina svih intervertebralnih diskova nalazi se kaudalni na Thino tijeloIV-kralježak, ravnomjerno raste. Presakralni disk je vrlo promjenjiv i po visini i obliku, a odstupanja u jednom ili drugom smjeru kod odraslih su do 2 mm.

Visina prednjeg i stražnjeg dijela diska varira u različitim dijelovima kralježnice i ovisi o fiziološkim pregibima. Tako je u cervikalnim i lumbalnim dijelovima prednji dio intervertebralnih diskova viši od stražnjih diskova, au torakalnom području opaženi su inverzni odnosi: u srednjem položaju disk ima oblik klina, koji je udubljen unatrag. Pri savijanju se smanjuje visina prednjeg dijela diska, a klinasti oblik nestaje, a kada se rasteže, klinasti je oblik izraženiji. Izostanak pomaka tijela kralješaka u funkcionalnim testovima kod normalnih odraslih osoba.

Kičmeni kanal

Kičmeni kanal je posuda za kičmenu moždinu, njezine korijene i krvne žile, vertebralni kanal je kranijalno povezan s kranijalnom šupljinom i kaudalno prema sakralnom kanalu. Za izlazak iz kičmenih živaca iz spinalnog kanala nalazi se 23 para intervertebralnog foramena. Neki autori dijele spinalni kanal u središnji dio (duralni kanal) i dva lateralna dijela (desni i lijevi bočni kanali - intervertebralni foramen).

U bočnim stijenkama kanala nalaze se 23 para intervertebralnog foramena kroz koje korijenje kralježnice živaca, vene i korijensko-spinalne arterije izlaze iz spinalnog kanala. Prednji zid lateralnog kanala u torakalnoj i lumbalnoj regiji formiran je posterolateralnom površinom tijela i intervertebralnih diskova, a u području cerviksa i uterovertebralna artikulacija također čini dio ovog zida; stražnji zid je prednja površina superiornog zglobnog procesa i lučnog procesa, sa žutim ligamentima. Gornji i donji zidovi prikazani su rezovima nogu. Gornji i donji zidovi formirani su donjim usjekom na nozi luka nadzemnog kralješka i gornjim usjekom na nozi luka donjeg kralješka. Promjer lateralnog kanala intervertebralnog foramena povećava se u kaudalnom smjeru. U sakrumu se uloga intervertebralnog otvora izvodi pomoću četiri para sakralne otvora, koji se otvaraju na zdjeličnoj površini sakruma.

Bočni (radikularni) kanal izvan je omeđen nogom nadzemnog kralješka, ispred tijela kralješka i intervertebralnog diska, iza ventralnih dijelova intervertebralnog zgloba. Radikularni kanal je polu-cilindrični jarak dug oko 2,5 cm, koji se od središnjeg kanala kreće odozgo koso prema dolje i naprijed. Normalna anteroposteriorna veličina kanala je najmanje 5 mm. Došlo je do podjele radikularnog kanala u zone: "ulaz" korijena u lateralni kanal, "srednji dio" i "izlazna zona" korijena iz intervertebralnog foramena.

"3 ulaza" u intervertebralni foramen je bočni džep. Razlozi za kompresiju korijena su hipertrofija gornjeg zglobnog procesa pratećeg kralješka, prirođene osobine razvoja zgloba (oblik, veličina), osteofiti. Redni broj kralješaka na koji spada vrhunski zglobni proces u ovoj varijanti kompresije odgovara broju zakinutog korijena kralježnice.

"Srednja zona" sprijeda omeđena je stražnjom površinom tijela kralješka, a od stražnjeg dijela međučeličnog dijela luka kralježnice, medijski dijelovi ove zone otvoreni su prema središnjem kanalu. Glavni uzroci stenoze u ovom području su osteofiti na mjestu vezivanja žutog ligamenta, kao i spondiloliza s hipertrofijom vrećice zglobnog zgloba.

U "zoni izlaza" korijena kralježnice živaca u prednjem dijelu leži intervertebralni disk, iza - vanjski dijelovi zgloba. Uzroci kompresije u ovoj zoni su spondiloartroza i subluksacije u zglobovima, osteofiti u području gornjeg ruba intervertebralnog diska.

Kičmena moždina

Kičmena moždina počinje na razini velikog otvora zatiljne kosti i završava, prema većini autora, na razini središnje točke tijela LII-kralješka (opisane su rijetko pojavljivane varijante na razini Lja i srednje tijelo LIII-kralježak). Ispod ove razine nalazi se konačni spremnik s korijenjem preslice (LII-LV, Sja-SV i Coja), koje su prekrivene istim školjkama kao i kičmena moždina.

Kod novorođenčadi kraj leđne moždine je niži nego kod odraslih, na razini LIII-kralježak. Do 3 godine, konus kičmene moždine zauzima uobičajeno mjesto za odrasle.

Prednji i stražnji korijeni kičmenih živaca protežu se od svakog segmenta kičmene moždine. Korijeni su usmjereni na odgovarajuće intervertebralne rupe. Ovdje stražnji korijen tvori spinalni čvor (lokalno zadebljanje je ganglion). Prednji i stražnji korijen pridružuju se odmah nakon ganglija, tvoreći trup spinalnog živca. Gornji par spinalnih živaca napušta spinalni kanal na razini između zatiljne kosti i Cja-kralježak, niži - između Sja i sII-kralješci. Postoji ukupno 31 par spinalnih živaca.

Do 3 mjeseca, korijeni leđne moždine nalaze se nasuprot odgovarajućim kralješcima. Kičma počinje rasti brže od leđne moždine. U skladu s tim, korijeni postaju duži prema stošcu kičmene moždine i postavljeni su koso prema dolje prema njihovim intervertebralnim rupama.

U vezi s zaostajanjem rasta kičmene moždine u duljini od kralježnice, ovo odstupanje treba uzeti u obzir pri određivanju projekcije segmenata. U cervikalnim segmentima leđne moždine nalazi se jedan pršljen veći od odgovarajućeg kralješka.

U vratnoj kralježnici nalazi se 8 segmenata kičmene moždine. Između zatiljne kosti i Cja-kralježak ima segment C0-Cja gdje je Cja-živca. Iz intervertebralnog foramena, kičmeni živci koji odgovaraju donjem kralješku (na primjer, iz intervertebralnog foramena C)V-CVja C nerava izlaziVI).

Postoji razlika između torakalne kralježnice i kičmene moždine. Gornji torakalni segmenti kičmene moždine su dva kralješka viša od odgovarajućih kralježaka, donji torakalni - za tri. Lumbalni segmenti odgovaraju ThX-thXII-kralježnice i sve sakralne - ThXII-Lja-kralješci.

Produžetak kralježnice od razine Lja-Vertebra je rep. Kičmeni korijeni odstupaju od duralne vrećice i odstupaju prema dolje i bočno prema intervertebralnom otvoru. U pravilu prolaze blizu stražnje površine intervertebralnih diskova, s iznimkom korijena LII i lIII. Kičmeni korijen LII iz duralne vrećice preko intervertebralnog diska i kralježnice LIII- ispod diska. Korijeni na razini intervertebralnih diskova odgovaraju temeljnom kralješku (na primjer, razina diska L)IV-LV L odgovaraV-kralježnica). Intervertebralni forameni obuhvaćaju korijene koji odgovaraju nadzemnom kralješku (na primjer, LIV-LV L odgovaraIV-kralježnica).

Valja napomenuti da postoji nekoliko mjesta gdje se korijeni mogu zahvatiti u posteriornoj i posteriornoj lateralnoj kili intervertebralnih diskova: stražnji dio intervertebralnih diskova i intervertebralni otvor.

Kičmena moždina je pokrivena s tri meninge: krutom (dura mater spinalis), arahnoidnom (mezavojnom) i mekom (pia mater spinalis). Arahnoidne i mekane membrane, koje se uzimaju zajedno, nazivaju se i lepto-meningalne membrane.

Dura mater sastoji se od dva sloja. Na razini velike foraminske zatiljne kosti oba se sloja potpuno razilaze. Vanjski sloj čvrsto prianja uz kost i zapravo je periost. Unutarnji sloj tvori duralnu vrećicu leđne moždine. Prostor između slojeva naziva se epiduralna (cavitas epiduralis), epiduralna ili ekstraduralna.

Epiduralni prostor sadrži labavo vezivno tkivo i venski pleksus. Oba sloja dura materi su spojena kada korijeni kralježnice prolaze kroz intervertebralni foramen. Duralna vrećica završava na S raziniII-SIII-kralješci. Njezin kaudalni dio nastavlja se kao završni filament, koji je pričvršćen za periost kokcisa.

Arachnoid mater sastoji se od stanične membrane na koju je vezana mreža trabeka. Arachnoid nije fiksiran na dura mater. Subarahnoidni prostor je ispunjen cirkulirajućom cerebrospinalnom tekućinom.

Pia majka oblaže sve površine kičmene moždine i mozga. Trabekule arahnoidne membrane su vezane za pia mater.

Gornja granica leđne moždine je linija koja spaja prednji i stražnji segment Cja-kralježak. Kičmena moždina završava, u pravilu, na razini Lja-LIIu obliku konusa, ispod kojeg dolazi konjski rep. Korijeni preslice izlaze pod kutom od 45 ° od odgovarajućeg intervertebralnog foramena.

Veličina kralježnične moždine je neujednačena, debljina mu je veća u području cervikalnog i lumbalnog zadebljanja. Veličine ovisno o kralježnici su različite:

  • na razini cervikalne kralježnice - anteroposteriorna veličina duralne vreće je 10-14 mm, kičmena moždina je 7–11 mm, poprečna veličina leđne moždine iznosi 10-14 mm;
  • na razini torakalne kralježnice, anteroposteriorna veličina kičmene moždine odgovara 6 mm, duralna vreća 9 mm, uz iznimku razine Thja-thll-kralješci, gdje je 10-11 mm;
  • u lumbalnoj kralježnici - sagitalna veličina duralne vreće varira od 12 do 15 mm.

Epiduralno masno tkivo razvijenije je u torakalnom i lumbalnom spinalnom kanalu.

P.s. Dodatni materijali:

1. 15-minutni videozapis anatomskog video-atlasa koji objašnjava osnove strukture kralježnice:

Struktura kralježnice

Jedna od najvažnijih struktura ljudskog tijela je kralježnica. Njegova struktura omogućuje obavljanje funkcija podrške i kretanja. Kičmeni stup ima izgled u obliku slova S, koji mu daje elastičnost, fleksibilnost, a također ublažava svako trešenje koje se događa tijekom hodanja, trčanja i drugih fizičkih aktivnosti. Struktura kralježnice i njezin oblik daju osobi mogućnost uspravnog hodanja, održavajući ravnotežu središta gravitacije u tijelu.

Anatomija kralježnice

Kičmeni stup sastoji se od malih osica nazvanih kralježaka. Postoji ukupno 24 kralješka, međusobno povezanih u uspravnom položaju. Pršljenovi su podijeljeni u posebne kategorije: sedam cervikalnih, dvanaest prsnih i pet lumbalnih. U donjem dijelu kralježnice, iza lumbalnog dijela nalazi se sakrum koji se sastoji od pet kralješaka spojenih u jednu kost. Ispod sakralne regije nalazi se repna kost, koja se također temelji na spojenim kralješcima.

Između dva susjedna kralješka nalazi se kružni intervertebralni disk koji služi kao spojna brtva. Njegova glavna svrha je ublažiti i apsorbirati opterećenja koja se redovito pojavljuju tijekom tjelesne aktivnosti. Osim toga, diskovi međusobno povezuju tijela kralješaka. Između kralješaka nalaze se formacije zvane snopovi. Oni obavljaju funkciju međusobnog povezivanja kostiju. Zglobovi koji se nalaze između kralježaka nazivaju se fasetni zglobovi, koji po strukturi nalikuju zglobu koljena. Njihova prisutnost osigurava pokretljivost između kralješaka. U središtu svih kralješaka nalaze se rupe kroz koje prolazi kičmena moždina. Usredotočuje se na neuronske putove koji tvore vezu između organa tijela i mozga. Kičma je podijeljena u pet glavnih dijelova: cervikalna, torakalna, lumbalna, sakralna i trtica. Cervikalna kralježnica ima sedam kralješaka, prsni koša sadrži ukupno dvanaest kralježaka, a lumbalna pet. Dno lumbalnog područja je pričvršćeno na sakrum, koji se formira od pet spojenih kralježaka. Donji dio kralježnice - repna kost ima u svom sastavu od tri do pet akretnih kralješaka.

kralješci

Kosti koje sudjeluju u formiranju kralježnice nazivaju se kralješcima. Tijelo kralješka ima cilindrični oblik i najtrajniji je element za glavno opterećenje. Iza tijela je luk kralježnice, koji ima oblik polu-prstena s procesima koji se protežu od njega. Vertebra i njegovo tijelo formiraju foramen kralježaka. Skup rupa u svim kralješcima, koji se nalaze točno jedan iznad drugoga, tvori vertebralni kanal. On služi kao posuda kičmene moždine, korijen živaca i krvnih žila. Ligamenti su također uključeni u formiranje spinalnog kanala, među kojima su najvažniji žuti i posteriorni longitudinalni ligamenti. Žuti ligament ujedinjuje proksimalne lukove kralješaka, a stražnji uzdužni povezuje tijela kralješaka odostraga. Prijelaz kralješka ima sedam procesa. Mišići i ligamenti vezani su za spinalne i poprečne procese, a gornji i donji zglobni procesi su uključeni u stvaranje fasetnih zglobova.

Kralješci su spužvaste kosti, tako da unutar njih ima spužvastu tvar, pokrivenu vani gustim kortikalnim slojem. Spužvasta supstanca sastoji se od koštanih prečki, koje tvore šupljine koje sadrže crvenu koštanu srž.

Intervertebralni disk

Intervertebralni disk nalazi se između dva susjedna kralješka i ima oblik ravnog, zaobljenog jastučića. U središtu intervertebralnog diska nalazi se pulposus jezgra koja ima dobru elastičnost i obavlja funkciju prigušivanja vertikalnog opterećenja. Pulpusna jezgra je okružena višeslojnim vlaknastim prstenom, koji drži jezgru u središnjem položaju i blokira mogućnost da se kralješci pomaknu jedan prema drugome. Vlaknasti prsten se sastoji od velikog broja slojeva i jakih vlakana koja se sijeku u tri ravnine.

Fasetirani zglobovi

Zglobni procesi (aspekti) uključeni u formiranje fasetnih zglobova odstupaju od vertebralne ploče. Dva susjedna kralješka povezana su s dva fasetna zgloba smještena na obje strane luka simetrično u odnosu na središnju liniju tijela. Intervertebralni procesi susjednih kralješaka smješteni su jedan prema drugome, a njihovi krajevi su prekriveni glatkom zglobnom hrskavicom. Zbog zglobne hrskavice, trenje između kostiju koje tvore zglob je znatno smanjeno. Fasetirani zglobovi pružaju mogućnost različitih pokreta između kralješaka, dajući fleksibilnost kralježnice.

Foraminalni (intervertebralni) otvori

U lateralnim dijelovima kralježnice nalaze se foraminalne foramine, koje se stvaraju pomoću zglobnih procesa, nogu i tijela dvaju susjednih kralješaka. Foraminalni otvori služe kao mjesto izlaska korijena i vena živaca iz spinalnog kanala. Arterije, naprotiv, ulaze u spinalni kanal osiguravajući dotok krvi u živčane strukture.

Paravertebralni mišići

Mišići koji se nalaze u blizini kralježnice nazivaju se paravertebralni. Njihova glavna funkcija je potpora kralježnici i pružanje različitih pokreta u obliku koljena i zavoja tijela.

Segment kralježnice

Koncept motornog segmenta kralježnice često se koristi u vertebrologiji. Riječ je o funkcionalnom elementu kralježnice, koji se formira od dva kralješka međusobno povezana intervertebralnim diskom, mišićima i ligamentima. Svaki segment kralježnice uključuje dvije intervertebralne rupe kroz koje se uklanjaju živčani korijeni kralježnične moždine, vene i arterije.

Vratne kralježnice

Regija cerviksa nalazi se u gornjem dijelu kralježnice, a sastoji se od sedam kralješaka. Cervikalna regija ima konveksnu krivulju usmjerenu prema naprijed, koja se naziva lordoza. Njegov oblik nalikuje slovu "C". Cervikalna regija je jedan od najnaprednijih dijelova kralježnice. Zahvaljujući njemu, osoba može izvoditi zavoje i zavoje glave, kao i obavljati različite pokrete vrata.

Među vratnim kralješcima valja izdvojiti dva najgornja, koja nose naziv “atlas” i “os”. Dobili su posebnu anatomsku strukturu, za razliku od ostalih kralješaka. U Atlanti (1. vratni kralješak) nema tijela kralješka. Formira se prednjim i stražnjim lukom koji su povezani koštanim zadebljanjem. Axis (2. vratni kralješak) ima zubalo, nastalo iz izbočine kosti u prednjem dijelu. Proces nazubljenja je fiksiran snopovima u vertebralnom otvoru atlasa, tvoreći os rotacije za prvi vratni kralješak. Takva struktura omogućuje izvršavanje rotacijskih pokreta glave. Cervikalna kralježnica je najranjiviji dio kralježnice u smislu mogućnosti ozljede. To je zbog niske mehaničke čvrstoće kralješaka u ovom dijelu, kao i slabog korzeta mišića koji se nalazi u vratu.

Torakalna kralježnica

Torakalna kralježnica uključuje dvanaest kralježaka. Njegov oblik nalikuje slovu "C", smješten konveksno unatrag (kifoza). Torakalna regija je izravno povezana sa stražnjim zidom prsnog koša. Rebra su spojena na tijela i poprečni procesi prsnih kralješaka kroz zglobove. Pomoću prsne kosti, prednji dijelovi rebara kombiniraju se u snažan holistički okvir, tvoreći rebro. Pokretljivost prsne kralježnice je ograničena. To je zbog prisutnosti prsnog koša, male visine intervertebralnih diskova, kao i značajnih dugih spinalnih procesa kralješaka.

Lumbalna kralježnica

Lumbalna kralježnica nastaje iz pet najvećih kralježaka, iako u rijetkim slučajevima njihov broj može doseći šest (lumbarizacija). Lumbalnu kralježnicu karakterizira glatka krivulja, konveksna prema naprijed (lordoza) i poveznica koja povezuje torakalnu i križnu kost. Lumbalni dio mora podlijegati značajnim naprezanjima, jer ga gornji dio tijela pritiska.

Sakrum (sakralna divizija)

Sacrum je kost trokutastog oblika, koju čini pet akceptiranih kralješaka. Kičma je povezana s dvjema zdjeličnim kostima pomoću sakruma, smještajući se kao klin između njih.

Rep (kost)

Repna kost je donji dio kralježnice, koji se sastoji od tri do pet akretnih kralješaka. Njegov oblik nalikuje obrnutoj zakrivljenoj piramidi. Prednji dijelovi coccyxa namijenjeni su za vezanje mišića i ligamenata vezanih uz djelovanje organa urogenitalnog sustava, kao i udaljenih dijelova debelog crijeva. Repna kost je uključena u raspodjelu tjelesne aktivnosti na anatomskim strukturama zdjelice, što je važna točka potpore.

Spinalni zglobovi

Kičma je središnja os ljudskog tijela, ima složenu strukturu, obavlja najvažnije funkcije: djeluje kao osnova za potporu tijela u stojećem položaju, sjedi, osnova je za pričvršćivanje kostiju i mišića nogu i ruku, itd.

Kičma služi kao zaštita slabih zglobova i sudjeluje u pokretima tijela i glave. Djeluje kao "oklop" za kičmenu moždinu.

Kičmeni stup obuhvaća 32-33 kralježaka (cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni i trtatični), među kojima se nalaze 23 intervertebralne diska. Karakteristični kralježak u svom sastavu ima tijelo i luk koji zatvaraju otvor kralježnice, iz kojeg se protežu spinozna, 2 poprečna, 2 gornja i 2 donja zglobna procesa. Tijelo kralješka sastoji se od spužvaste tvari koja je prekrivena slojem kompaktne kosti.

Vertebrae se razlikuju po izgledu, stupnju zakrivljenosti gornje i donje ravnine, visini prednje i stražnje grane. Spinusni procesi razlikuju se po veličini, obliku i orijentaciji u prostoru, ograničavaju produljenje kralježnice, uglavnom u torakalnom području. Svi poprečni procesi, osim torakalnih procesa, sadrže i osnove rebara povezanih s njima. U vratnim kralješcima u transverzalnim procesima postoje rupe koje stvaraju kanal za prolazak kralješničnih žila i živaca.

U prostoru, raspored zglobnih procesa kralješaka koji se razlikuju jedni od drugih nije isti. Prvi i drugi vratni kralježak (atlantski i aksijalni) odlikuju se posebnim dizajnom koji omogućuje kretanje glave u tri smjera. To je moguće zbog jedinstvene strukture spoja između kralješaka i potiljne kosti.

Vrste odnosa između kralješaka sadrže sve uobičajene vrste veza. Sva tijela kralješaka, osim sakralnog, kod odraslih su podijeljena intervertebralnim diskovima koji imaju vlaknasti prsten i želatinoznu jezgru. Kod odraslih, intervertebralni diskovi tvore gotovo 1/4 / 1/5 cijele duljine kralježnice. Lukovi odvojenog para kralješaka međusobno su povezani s 2 plosna zgloba, žutim ligamentima i dobro oblikovanim ligamentnim aparatom između spinalnih, poprečnih procesa.

Dijelovi kralježnice

  1. vratne kralježnice (čine vratne kralježnice)
  2. torakalna kralježnica (sastaviti prsne kralježnice)
  3. lumbalna kralježnica (sastaviti lumbalni kralježak)
  4. sakrum (čine sakralni kralješci)
  5. trtica (sastaviti kralježnicu)

Spinalne veze (juncturae columnae vertebralis)

U blizini su ležeći kralješci međusobno povezani tijelima, lukovima, spinalnim, transverzalnim i zglobnim procesima.

Povezanost tijela kralješaka. S izuzetkom I i II vratnih kralješaka, sakruma i trtice, između tijela kralješaka nalaze se debeli slojevi vlaknaste hrskavice od 2 mm (torakalna) do 10 mm (lumbalna), nazvani intervertebralni diskovi (disci intervertebrales). Do 18. godine postoji i hijalinalna hrskavica između sakralnih i coccygealskih kralješaka, koji je okoštao.

Na rezu je vlaknasto tkivo intervertebralnog diska raspoređeno u krugovima duž periferije diska. Zapravo, vlaknasta vlakna idu u suprotnim smjerovima, počevši od jednog kralješka u obliku spirale, čine pola okreta i fiksiraju se u temeljnom kralješku. Kada se kralježnica zakrene, jedna grupa vlakana se povlači udesno, a suprotno lijevo. Središnji dio intervertebralnog diska ispunjen je želatinoznim jezgrom (nucl. Pulposus), koji predstavlja ostatak embrija. Ova jezgra je sposobna da nabubri i nabubri. Nalazeći se u središtu intervertebralnog diska, tj. U zatvorenom prostoru, i koji imaju određeni modul elastičnosti, on se pokušava izravnati i tako pomaknuti tijela kralježnice. Kod mladih ljudi, nakon noćnog odmora, kralježnica je produžena za 1-3 cm zbog zadebljanja intervertebralnih diskova. Zahvaljujući njima, kralježnica dobiva elastičnost, drhtanje, drhtanje koje se događa tijekom hodanja i trčanja, blijedi i omekšava. Intervertebralni disk ima veliku snagu. Za ozljede, puknuće diska su rijetke; češće se lomi tijelo kralješka.

Ligamenti kralješaka. Duž cijele duljine kralježnične moždine, uzduž kralježnice, prednji i stražnji pramenovi ligamenata (ligg. Longitudinalia anterius et posterius), koji predstavljaju dva lanca tkiva kolagena. Dio kolagenih vlakana i ligamenata isprepletenih u intervertebralnim diskovima, nastavljajući se u njihova prstenasta vlakna.

Povezivanje lukova kralješaka. Prostori između kralješničnih lukova, s iznimkom bočnih dijelova, gdje prolaze kičmeni živci i krvne žile, ispunjeni su žutim ligamentima (ligg. Flava), formiranim od elastičnog tkiva. Ovi ligamenti su jasno vidljivi iz spinalnog kanala.

Veze spinoznih procesa. Praznine između spinalnih procesa različitih veličina ispunjene su intersticijskim ligamentima (ligg. Interspinalia), koji imaju oblik tankih membrana s rupama. Na vrhovima spinoznih procesa one se stapaju u jaki supraspinozni ligament (lig. Supraspinale). U vratu supraspinozni ligament, počevši od vrhova spinoznih procesa, tvori trokutastu ploču nazvanu nuhalni ligament (lig. Nuchae) i doseže vanjski vrh okcipitalne kosti. Podignuti ligament, zajedno s mišićima vrata i vrata, drži glavu u ravnoteži, u kojoj gravitacijski centar prolazi ispred atlanto-okcipitalne artikulacije, a glava teži naprijed.

Povezanost poprečnih procesa. Od vrha transverzalnog procesa jednog kralješka do vrha drugog, prošireni su poprečni ligamenti (ligg. Intertransversaria), koji su najrazvijeniji u torakalnom području. Ti su ligamenti isprepleteni s istim mišićima.

Veza između zglobnih procesa. Spojeni su intervertebralni zglobovi (articulationes intervertebrales), formirani zglobnim procesima kralješaka, koji, osim zglobova između I i II kralježaka i donjeg lumbalnog kralješka, imaju ravan oblik. Zajedničke površine ovih spojeva odgovaraju jedna drugoj. Intervertebralni zglobovi u II, III, IV i V lumbalnim kralješcima imaju cilindrični oblik s vertikalnom osi rotacije.

Spoj I i II vratnih kralješaka. Ovaj spoj ima anatomske i funkcionalne značajke. U njihovom nastanku sudjeluju tri zgloba: srednji atlanto-aksijalni (articulatio atlantoaxial mediana) i parni lateralni (articulatio atlantoaxial lateralis). Središnji atlantno-aksijalni zglob formiran je zglobnom fosom luka atlasa i zuba drugog kralješka. Zub drži u jami poprečni ligament (lig. Transversum), koji se širi između unutarnjih površina lateralnih masa atlasa, iza zuba II kralješka. Sinovijalna vreća leži između zuba i ligamenta. Spoj je oblikovan kao cilindar; rotacija se odvija oko vertikalne osi zuba.

U lateralnom atlantno-aksijalnom zglobu zglobne su površine sferične, što uz slobodnu kapsulu zgloba i duge žute ligamente osigurava pomicanje prvog pršljena zajedno s lubanjom 40 ° udesno i lijevo. Općenito, srednji i lateralni zglobovi funkcionalno su integrirani u jednu cjelinu. Kod ljudi su dobro razvijeni, što pomaže smanjenju rebara vrata.

Struktura kralježnice

Jedna od najvažnijih struktura ljudskog tijela je kralježnica. Njegova struktura omogućuje obavljanje funkcija podrške i kretanja. Kičmeni stup ima izgled u obliku slova S, koji mu daje elastičnost, fleksibilnost, a također ublažava svako trešenje koje se događa tijekom hodanja, trčanja i drugih fizičkih aktivnosti. Struktura kralježnice i njezin oblik daju osobi mogućnost uspravnog hodanja, održavajući ravnotežu središta gravitacije u tijelu.

Anatomija kralježnice

Kičmeni stup sastoji se od malih osica nazvanih kralježaka. Postoji ukupno 24 kralješka, međusobno povezanih u uspravnom položaju. Pršljenovi su podijeljeni u posebne kategorije: sedam cervikalnih, dvanaest prsnih i pet lumbalnih. U donjem dijelu kralježnice, iza lumbalnog dijela nalazi se sakrum koji se sastoji od pet kralješaka spojenih u jednu kost. Ispod sakralne regije nalazi se repna kost, koja se također temelji na spojenim kralješcima.

Između dva susjedna kralješka nalazi se kružni intervertebralni disk koji služi kao spojna brtva. Njegova glavna svrha je ublažiti i apsorbirati opterećenja koja se redovito pojavljuju tijekom tjelesne aktivnosti. Osim toga, diskovi međusobno povezuju tijela kralješaka. Između kralješaka nalaze se formacije zvane snopovi. Oni obavljaju funkciju međusobnog povezivanja kostiju.

Zglobovi koji se nalaze između kralježaka nazivaju se fasetni zglobovi, koji po strukturi nalikuju zglobu koljena. Njihova prisutnost osigurava pokretljivost između kralješaka. U središtu svih kralješaka nalaze se rupe kroz koje prolazi kičmena moždina. Usredotočuje se na neuronske putove koji tvore vezu između organa tijela i mozga.

Kičma je podijeljena u pet glavnih dijelova: cervikalna, torakalna, lumbalna, sakralna i trtica. Cervikalna kralježnica ima sedam kralješaka, prsni koša sadrži ukupno dvanaest kralježaka, a lumbalna pet. Dno lumbalnog područja je pričvršćeno na sakrum, koji se formira od pet spojenih kralježaka. Donji dio kralježnice - repna kost ima u svom sastavu od tri do pet akretnih kralješaka.

Kosti koje sudjeluju u formiranju kralježnice nazivaju se kralješcima. Tijelo kralješka ima cilindrični oblik i najtrajniji je element za glavno opterećenje. Iza tijela je luk kralježnice, koji ima oblik polu-prstena s procesima koji se protežu od njega. Vertebra i njegovo tijelo formiraju foramen kralježaka. Skup rupa u svim kralješcima, koji se nalaze točno jedan iznad drugoga, tvori vertebralni kanal.

On služi kao posuda kičmene moždine, korijen živaca i krvnih žila. Ligamenti su također uključeni u formiranje spinalnog kanala, među kojima su najvažniji žuti i posteriorni longitudinalni ligamenti. Žuti ligament ujedinjuje proksimalne lukove kralješaka, a stražnji uzdužni povezuje tijela kralješaka odostraga. Prijelaz kralješka ima sedam procesa. Mišići i ligamenti vezani su za spinalne i poprečne procese, a gornji i donji zglobni procesi su uključeni u stvaranje fasetnih zglobova.

Kralješci su spužvaste kosti, tako da unutar njih ima spužvastu tvar, pokrivenu vani gustim kortikalnim slojem. Spužvasta supstanca sastoji se od koštanih prečki, koje tvore šupljine koje sadrže crvenu koštanu srž.

Intervertebralni disk

Intervertebralni disk nalazi se između dva susjedna kralješka i ima oblik ravnog, zaobljenog jastučića. U središtu intervertebralnog diska nalazi se pulposus jezgra koja ima dobru elastičnost i obavlja funkciju prigušivanja vertikalnog opterećenja. Pulpusna jezgra je okružena višeslojnim vlaknastim prstenom, koji drži jezgru u središnjem položaju i blokira mogućnost da se kralješci pomaknu jedan prema drugome. Vlaknasti prsten se sastoji od velikog broja slojeva i jakih vlakana koja se sijeku u tri ravnine.

Fasetirani zglobovi

Zglobni procesi (aspekti) uključeni u formiranje fasetnih zglobova odstupaju od vertebralne ploče. Dva susjedna kralješka povezana su s dva fasetna zgloba smještena na obje strane luka simetrično u odnosu na središnju liniju tijela. Intervertebralni procesi susjednih kralješaka smješteni su jedan prema drugome, a njihovi krajevi su prekriveni glatkom zglobnom hrskavicom. Zbog zglobne hrskavice, trenje između kostiju koje tvore zglob je znatno smanjeno. Fasetirani zglobovi pružaju mogućnost različitih pokreta između kralješaka, dajući fleksibilnost kralježnice.

Foraminalni (intervertebralni) otvori

U lateralnim dijelovima kralježnice nalaze se foraminalne foramine, koje se stvaraju pomoću zglobnih procesa, nogu i tijela dvaju susjednih kralješaka. Foraminalni otvori služe kao mjesto izlaska korijena i vena živaca iz spinalnog kanala. Arterije, naprotiv, ulaze u spinalni kanal osiguravajući dotok krvi u živčane strukture.

Paravertebralni mišići

Mišići koji se nalaze u blizini kralježnice nazivaju se paravertebralni. Njihova glavna funkcija je potpora kralježnici i pružanje različitih pokreta u obliku koljena i zavoja tijela.

Segment kralježnice

Koncept motornog segmenta kralježnice često se koristi u vertebrologiji. Riječ je o funkcionalnom elementu kralježnice, koji se formira od dva kralješka međusobno povezana intervertebralnim diskom, mišićima i ligamentima. Svaki segment kralježnice uključuje dvije intervertebralne rupe kroz koje se uklanjaju živčani korijeni kralježnične moždine, vene i arterije.

Vratne kralježnice

Regija cerviksa nalazi se u gornjem dijelu kralježnice, a sastoji se od sedam kralješaka. Cervikalna regija ima konveksnu krivulju usmjerenu prema naprijed, koja se naziva lordoza. Njegov oblik nalikuje slovu "C". Cervikalna regija je jedan od najnaprednijih dijelova kralježnice. Zahvaljujući njemu, osoba može izvoditi zavoje i zavoje glave, kao i obavljati različite pokrete vrata.

Među vratnim kralješcima valja izdvojiti dva najgornja, koja nose naziv “atlas” i “os”. Dobili su posebnu anatomsku strukturu, za razliku od ostalih kralješaka. U Atlanti (1. vratni kralješak) nema tijela kralješka. Formira se prednjim i stražnjim lukom koji su povezani koštanim zadebljanjem.

Axis (2. vratni kralješak) ima zubalo, nastalo iz izbočine kosti u prednjem dijelu. Proces nazubljenja je fiksiran snopovima u vertebralnom otvoru atlasa, tvoreći os rotacije za prvi vratni kralješak. Takva struktura omogućuje izvršavanje rotacijskih pokreta glave. Cervikalna kralježnica je najranjiviji dio kralježnice u smislu mogućnosti ozljede. To je zbog niske mehaničke čvrstoće kralješaka u ovom dijelu, kao i slabog korzeta mišića koji se nalazi u vratu.

Torakalna kralježnica

Torakalna kralježnica uključuje dvanaest kralježaka. Njegov oblik nalikuje slovu "C", smješten konveksno unatrag (kifoza). Torakalna regija je izravno povezana sa stražnjim zidom prsnog koša. Rebra su spojena na tijela i poprečni procesi prsnih kralješaka kroz zglobove. Pomoću prsne kosti, prednji dijelovi rebara kombiniraju se u snažan holistički okvir, tvoreći rebro. Pokretljivost prsne kralježnice je ograničena. To je zbog prisutnosti prsnog koša, male visine intervertebralnih diskova, kao i značajnih dugih spinalnih procesa kralješaka.

Lumbalna kralježnica

Lumbalna kralježnica nastaje iz pet najvećih kralježaka, iako u rijetkim slučajevima njihov broj može doseći šest (lumbarizacija). Lumbalnu kralježnicu karakterizira glatka krivulja, konveksna prema naprijed (lordoza) i poveznica koja povezuje torakalnu i križnu kost. Lumbalni dio mora podlijegati značajnim naprezanjima, jer ga gornji dio tijela pritiska.

Sakrum (sakralna divizija)

Sacrum je kost trokutastog oblika, koju čini pet akceptiranih kralješaka. Kičma je povezana s dvjema zdjeličnim kostima pomoću sakruma, smještajući se kao klin između njih.

Rep (kost)

Repna kost je donji dio kralježnice, koji se sastoji od tri do pet akretnih kralješaka. Njegov oblik nalikuje obrnutoj zakrivljenoj piramidi. Prednji dijelovi coccyxa namijenjeni su za vezanje mišića i ligamenata vezanih uz djelovanje organa urogenitalnog sustava, kao i udaljenih dijelova debelog crijeva. Repna kost je uključena u raspodjelu tjelesne aktivnosti na anatomskim strukturama zdjelice, što je važna točka potpore.

Anatomija kralježnice: struktura i funkcija

Kičma je složena struktura, koja je središnja os ljudskog tijela i podržava sve dijelove tijela.

Kičma štiti kičmenu moždinu, pluća i srce, sudjeluje u reprodukciji krvi, pomaže u održavanju uspravnog položaja.

Nije iznenađujuće da bolesti ove koštane strukture izazivaju pojavu patologija u drugim dijelovima tijela.

Da bi se razumjeli uzroci i mehanizmi bolesti kralježnice, potrebno je razumjeti njegovu anatomiju i fiziologiju.

Stoga, za one koji brinu o vlastitom zdravlju, bit će korisno proučiti strukturu glavne potpore ljudskog tijela.

Ljudska područja i funkcije kralježnice

Kičmeni stup sadrži 32-34 kralježaka i 5 dijelova: cervikalni, lumbalni, torakalni, trtični i sakralni.

U svakom odjelu, osim u ciccyal, nalazi se i točan broj kralježaka: 7 u vratnom vratu, 12 u torakalnom, 5 u lumbalnom i 5 u sakralnom. Što se tiče trtice, ona se sastoji od tri do pet segmenata koji čine jednu piramidalnu strukturu.

Kralješci cervikalnog, lumbalnog i torakalnog dijela ostaju odvojeni i nazivaju se "istiniti". Akretbralni kralješci u trtici i sakrumu nazivaju se "lažnim".

Cervikalna regija

U cervikalnom području postoje dva kralješka, koji se razlikuju od ostalih - osi i atlas.

Cervikalna kralježnica je najgornja kralježnica. Smatra se najpokretnijim, pruža slobodu i razne pokrete glave.

Anatomska struktura 2 gornja pršljena ("Axis" i "Atlanta") razlikuje se od strukture ostalih kralješaka. Zahvaljujući njima postaju moguće zavoje i zavoji glave.

Glavne funkcije cervikalne regije navedene su u nastavku:

  • Spajanje i zaštita. Kičma povezuje kičmenu moždinu i mozak, ujedinjuje periferni i središnji živčani sustav u jednu cjelinu i osigurava međusobnu povezanost organa.
  • Pogon i podrška. Kičma podupire glavu, pruža njezine motorne sposobnosti. Najmanje pokretni kralješci nalaze se u cervikalnoj regiji, a gore spomenuta "osovina" i "atlas" omogućuju vam okretanje glave za 180 stupnjeva.
  • Dotok krvi u mozak. U lateralnim procesima kralješaka nalaze se rupe kroz koje prolazi karotidna arterija kroz cerebelum, stražnji dio korteksa i moždanog stabla, kao i vertebralna vena i arterija.

Torakalni odjel

Glavna funkcija torakalne kralježnice je povezivanje rebara s kralješcima.

Torakalna kralježnica je os na koju je pričvršćeno 12 pari rebara. Ovaj odjel djelomično formira stražnji zid prsnog koša, gdje se nalaze vitalni organi. Zbog toga se torakalna kralježnica smatra neaktivnom.

Važno je napomenuti da su zbog slabe pokretljivosti mnoge patologije lokalizirane u torakalnom području asimptomatske. Konkretno, ovo se odnosi na intervertebralne kile i osteohondrozu s nastankom osteofita.

Funkcije torakalne kralježnice su sljedeće:

  • spajanje 12 parova rebara sa spojevima;
  • zaštita unutarnjih organa (pluća, srce) od vanjskih utjecaja.

Unatoč umjerenoj pokretljivosti kralješaka u torakalnoj regiji, prsni koš može se pomaknuti. Da biste to potvrdili, dovoljno je da udahnete.

Lumbalna kralježnica

Lumbalna regija doživljava najveće opterećenje

Najveće opterećenje ima lumbalna regija, tako da se ovdje nalaze najmasivniji kralješci. Neki ljudi doživljavaju lumbarizaciju - fenomen u kojem je broj kralježaka veći od normalnog (6 kralježaka umjesto 5). Takva anomalija, u pravilu, nema klinički značaj.

Lumbalna regija obavlja sljedeće funkcije:

  • osigurava kretanje u lumbalnom segmentu;
  • distribuira opterećenje na ljudsko tijelo, apsorbira udarce i vibracije;
  • štiti bubrege zbog prisutnosti transverzalnih procesa.

Sakralni odjel

Sacrum je koštana struktura trokutastog oblika, formirana od 5 spojenih kralježaka. Kroz križnicu se kralježnica spaja s dvije zdjelične kosti i leži između njih poput klina.

Sokrum ima sljedeće funkcije:

  • je mjesto na koje su pričvršćene kosti zdjelice;
  • podržava unutarnje organe kao što su mjehur, ureteri, crijeva, jajnici i maternica;
  • podržava uspravno držanje;
  • doprinosi racionalnoj raspodjeli opterećenja.

Odjel Coccyxa

Kost repa je donji dio kralježnice, koji obuhvaća od 3 do 5 međuzavisnih kralješaka i nalik je obrnutoj zakrivljenoj piramidi. Ova struktura je važna točka potpore i uključena je u raspodjelu fizičkih opterećenja na anatomske strukture zdjelice. Njegovi prednji dijelovi namijenjeni su za povezivanje distalnih dijelova debelog crijeva, kao i ligamenata i mišića povezanih s radom organa urogenitalnog sustava.

Funkcije podjele trtača uključuju:

  • ravnoteža pri sjedenju i naslonu;
  • olakšanje porođaja zbog širenja u zdjelici prolaza, potrebnih za oslobađanje fetusa.

Inače, coccygeal i sakralne strukture imaju malo funkcija. Budući da je sakrum nepokretan, motorna funkcija u ovom dijelu kralježnice nije izvedena.

Struktura sakralnog i trtičnog nosa

Video: "Struktura kralježnice"

Struktura i funkcija kralješaka

Prsteni su sastavni elementi kralježnice. Svaki kralješak se sastoji od reniforma ili okruglog tijela, kao i luk koji zatvara otvor kralježnice. Zglobni procesi koji odstupaju od luka su namijenjeni artikulaciji s donjim i nadlaktičnim kralješcima.

Kralježak se sastoji od kompaktne vanjske i unutarnje spužvaste tvari. Spužvasta supstanca koja ima oblik koštanih prečki je odgovorna za održavanje čvrstoće.

Vanjska kompaktna tvar sastoji se od koštanog tkiva, koje osigurava tvrdoću vanjskog sloja i omogućuje tijelu kralješka da izdrži različita opterećenja (na primjer, kompresija u procesu hodanja). Osim kostiju, unutar kralješka nalazi se i crvena koštana srž odgovorna za funkciju stvaranja krvi.

Oblici tijela i procesi kralješaka razlikuju se ovisno o tome u kojem dijelu leđa su. Lumbalni pršljeni su masivniji od onih u vratnim vratima (potonji imaju manja tijela, manje razvijeni procesi). To je zbog činjenice da donji dio leđa ima veliko opterećenje od vrata, što nosi samo težinu glave.

Pojedini elementi kralješka obavljaju sljedeće funkcije:

  • tijela kralješaka su odgovorna za održavanje težine ljudskog tijela;
  • hrskavični intervertebralni diskovi potrebni su za zaštitu kralješaka od prekomjernog tlaka;
  • ruke štite leđnu moždinu;
  • poprečni i spinozni procesi su poluge za mišićna vlakna, osiguravaju učvršćivanje ligamenata.

Segment kralježnice: što je to?

Segment vertebralnog motora (PDS kralježnice) dio je kralježnice koji se sastoji od 2 susjedna kralješka.

Segment vertebralnog motora naziva se susjedna dva kralješka.

Osim susjednih kralješaka, u strukturu motornog dijela kralješka nalaze se i druge strukturne jedinice, kao što su zglobovi, ligamentni aparati susjednih kralješaka, parvertebralni mišići i intervertebralni disk. Svaki segment kralježnice sadrži 2 intervertebralna (foraminalna) otvora, u kojima se nalaze vene, arterije i korijeni kralješnice.

Kičmeni stup sadrži 24 motorna segmenta kralježnice: 5 lumbalnih, 12 prsnih i 7 vratnih.

Posljednji lumbalni segment (koji je najniži) čine prvi sakralni (S1) i peti lumbalni (L5) kralježak. Segmenti motornih kralježaka u medicinskim protokolima nazivaju se "po imenu" kralješaka koji se nalaze u ovom segmentu iznad i ispod (na primjer, segment L5-S1).

Tako, struktura segmenta motornog kralješka uključuje zglobne površine susjednih kralješaka, ligamentni aparat, intervertebralni disk, parvertebralne mišiće, fasetne zglobove. U slučaju oštećenja bilo koje od navedenih strukturnih jedinica javljaju se poremećaji u kretanju kralježnice, a time i okreta i torzo.

Video: "Što je segment kralježnice?"

Paravertebralni mišići

Paravertebralni mišići odgovorni su za fleksiju, produžetak i torziju kralježnice, a parevertebralni mišići nazivaju se mišići koji se nalaze uz kralježnicu.

Podupiru kralježnicu, omogućuju vam pokreta poput okretanja tijela i naginjanja tijela. Paravertebralni mišići pridaju se procesima kralješaka.

Često se bolovi u leđima pojavljuju zbog oštećenja (istezanja) paravertebralnih mišića. To se događa tijekom teških fizičkih napora, kao i refleksnih grčeva mišića uzrokovanih ozljedama ili bolestima kralježnice.

Mišićni spazam je kontrakcija mišića u kojoj se ne može opustiti.

Kada su vertebralne strukture oštećene (ligamenti, diskovi, zglobne kapsule), paravertebralni mišići se nehotice sklapaju kako bi "stabilizirali" oštećeni dio kralježnice.

Tijekom grčenja, mišićna vlakna stisnu krvne žile, što rezultira nakupljanjem mliječne kiseline, proizvodom oksidacije glukoze zbog nedovoljne opskrbe kisikom.

Mliječna kiselina koja se nakuplja u mišićima dovodi do pojave boli. Kada se mišići opuste, lumen krvnih žila se obnavlja, mliječna kiselina iz mišića se ispire, a bol nestaje.

Fiziološke krivulje kralježnice

Ako pogledate u stranu strukture kralježnice, možete vidjeti da se kralješci ne nalaze jedan iznad drugoga, nego da formiraju fiziološke krivulje kralježnice:

  • kralježnica u području vrata maternice lukovi naprijed, tvoreći cervikalnu lordozu;
  • kralježnica u torakalnom području savijena je unatrag, formirajući prsnu kifozu;
  • kralježnica u lumbalnom području naginje se prema naprijed, tvoreći lumbalnu lordozu;
  • kralježnica u području sakruma leđa, stvarajući sakralnu kifozu.

Za kralježnicu, navedene zavoje su opružni uređaj za ublažavanje udaraca koji ublažava udarce i štiti mozak od svih vrsta oštećenja tijekom tjelesne aktivnosti (tijekom hodanja, skakanja i trčanja).

zaključak

Dakle, kralježnica je složeni mehanizam koji se sastoji od mnogih elemenata. Ima 5 dijelova: cervikalna, torakalna, lumbalna, sakralna i trtica. Svi ovi odjeli su različiti.

Svatko tko brine o zdravlju svojih leđa i cijelom tijelu kao cjelini bit će koristan za upoznavanje s njegovom anatomijom. To će pomoći u razvoju preventivnih mjera za bolesti koje mogu utjecati na dobrobit i učinak.

Napravite test i procijenite svoje znanje: Struktura kralježnice. Koliko odjela i kralješaka u kralježnici? Značajke strukture kralježnice.