Glavni / Lakat

Anatomija ljudskog zgloba kuka

Najveći u ljudskom tijelu, zglob kuka uključen je u tzv. Pojas donjih ekstremiteta. On mora nositi ogroman teret, pružajući fizičku aktivnost, sposobnost rada osobe, sposobnost obavljanja različitih vrsta aktivnosti. Bez njegovog zdravlja i pune funkcionalnosti, osoba je u životu jako ograničena, a dobivanje invaliditeta zbog bolesti određenog zgloba može u dovoljnoj mjeri smanjiti samopoštovanje i društvenu prilagodbu u društvu.

Anatomija zgloba znači njezinu strukturu. Sastav svih zglobova uključuje dvije ili više kosti pokrivene hrskavicom i zatvorene u neku vrstu vrećice. Formirana šupljina ispunjena tekućinom potrebnom za slobodno kretanje zglobnih površina. Vani je ova vreća opletena ligamentima i tetivama, koje su pričvršćene na jednom kraju, na primjer, na kost udova, a druga na mišić. Opsežan sustav krvnih žila i živčanih vlakana osigurava isporuku kisika u tkiva zglobova, uklanjanje metaboličkih proizvoda, komunikaciju s centrima mozga i koordinaciju pokreta.

Kosti i hrskavica

Anatomija zgloba kuka razlikuje se od ostalih zglobova ekstremiteta po tome što uključuje karličnu kost. Umjesto toga, njegov acetabulum, na poseban način, zakrivljen je i potpuno ponavlja obrise sferne glave bedra. Oni su potpuno sukladni, tj. Odgovaraju veličini i obliku.

Kosti i hrskavica zgloba

Spoj pripada sferičnom tipu i naziva se orah, jer je glava bedrene kosti zatvorena za dvije trećine acetabuluma. Oblik zgloba kuka uzrokuje njegovu multiaksijalnost, mogućnost kretanja u različitim ravninama. U frontalnoj ravnini osoba može savijati i savijati femur, u vertikalnoj ravnini može prodrijeti i supinirati (vanjska i unutarnja rotacija kuka), u sagitalnoj osi se može povući i dovesti. Također je važno da kretanje u zglobu može biti rotacijsko.

Površine glave bedre i udubljenja prekrivene su hijalinskom hrskavicom. To je glatka i izdržljiva tvar, funkcionalnost zgloba ovisi o njenom stanju. Zglobna hrskavica je pod stalnim dinamičkim stresom. Pod djelovanjem mehaničke sile, ona se mora komprimirati i dekomprimirati, ostati elastična i glatka. To je moguće zbog njegove strukture, sadržaja u više od 50% kolagena, osobito u gornjim slojevima. Ostatak je voda i hondrociti, stvarne stanice hrskavice, koje osiguravaju njezin oporavak u slučaju oštećenja.

Ligamenti, tetive i mišići

Hipni zglob je okružen i zaštićen sinovijalnom vrećicom ili kapsulom. Ova se formacija sastoji od jakog vezivnog tkiva, elastičnog i elastičnog. U gornjem dijelu vrećice polukrug pokriva acetabulum, a donji rub je pričvršćen za bedro ispod vrata, koji je dio zgloba. Unutarnja površina vrećice prekrivena je slojem sinovijalnih stanica koje proizvode tekućinu koja ispunjava zglobnu šupljinu. Normalan rad zgloba ovisi o svojstvima sinovijalne tekućine, njezinoj količini i viskoznosti.

Zglobna kapsula sadrži nekoliko ligamenata koji obavljaju ne samo funkciju jačanja. Intraartikularni ligament glave bedrene kosti osigurava prisilu i pronaciju. Vanjski zglobni ligamenti stvaraju vlaknasti sloj kapsule. Osim toga, ilio-femoralni ligament sprečava prekomjerno širenje i pada natrag.

Bedreni i bedreni ligamenti omogućuju rotaciju i abdukciju. Ligamenti kružne zone dodatno učvršćuju vrat bedra. Snaga ligamentnog aparata neophodna je za statičko i sigurno kretanje, objašnjava mali broj dislokacija kuka u usporedbi s dislokacijama u ramenom zglobu.

Mišići koji okružuju zglob kuka pružaju sve različite pokrete u njemu. Veliki lumbalni mišić savija kuk i naginje torzo naprijed fiksiranom nogom. Unutarnje zaključavanje, kruškoliki i dvostruki mišići rotiraju bedro prema van. Mišić gluteusa se sastoji od nekoliko snopova vlakana koji obavljaju različite funkcije. Otkrivaju i rotiraju, dovode i povlače bedro, sudjeluju u produžetku koljena.

Srednji i mali glutealni mišići odvode bedro, rotiraju ga iznutra i izvana. Široka cjediljka fascije uključena je u savijanje bedra. Njegov položaj omogućuje korištenje ovog mišića u plastici zgloba kuka kao "most" za prehranu. Kvadratni i vanjski obturatorni mišići su uključeni u vanjsku rotaciju. Sloj mišića koji okružuje zglob također osigurava statiku tijela i cijeli raspon pokreta.

Dotok krvi i inervacija

Za opskrbu zgloba kisikom i energijom, postoji cijela mreža krvnih žila, koju predstavljaju arterije i njihove grane. Posude prolaze kroz mišiće, prodiru u ligamente i fasciju i ulaze u koštanu supstancu zdjelične i femoralne kosti. Od tamo, oni, u obliku kapilarnog sustava, prodiru u šupljinu zglobova, hraneći intraartikularni ligament, hrskavicu i sinovijalnu membranu.

Glavnu ulogu u dovodu krvi u zglob igraju medijske i lateralne arterije koje okružuju bedro. Arterija okruglog ligamenta, ileuma i glutealne arterije je manje značajna. Istjecanje krvi s proizvodima metabolizma zglobova provodi se kroz vene paralelno s arterijama. Kada se spoje, ulaze u ilijačne, femoralne i hipogastrične vene.

Živčana vlakna isprepliću spoj izvan i iznutra, završavajući u zglobnoj šupljini s receptorima koji reagiraju na neželjene promjene. Među njima - bol, signalna ozljeda ili upala. Glavna inervacija zgloba događa se na račun velikih živčanih vodica: femoralna, obturatorna, bedrena, stražnjica. Bez njih je nemoguće normalno funkcioniranje mišićnog i vaskularnog aparata, potpuni metabolizam tkiva.

U radu kuka sudjeluju sve njegove komponente. Svaki element obavlja svoju važnu funkciju.

Anatomija zgloba kuka, mišića i ligamenata, osiguravajući njegovo kretanje

Zglob zgloba (Articulatio coxae, Articulacio coxe) je jednostavan sferični (čašasti) zglob koji se formira od glave femura i acetabuluma zdjelične kosti. Zglobna površina glave bedrene kosti prekrivena je hijalinskom hrskavicom, a acetabulum je prekriven hrskavicom samo u području lunatne površine, ostatak je pokriven sinovijalnom membranom. Acetabulum također ima acetabulum, zbog čega šupljina postaje nešto dublja. Kako anatomski atlas sa slikom razmatra strukturu takvog zgloba, i koja je njegova struktura, detaljnije je pročitajte u nastavku.

Struktura zgloba kuka postavljena je na takav način da je zglobna kapsula pričvršćena na zdjeličnu kost duž ruba acetabuluma, a na femuru duž intertrohanterne linije. Na stražnjoj strani kapsule zahvaća 2/3 femura, ali ne zahvaća intertrohanički grb. Prema anatomskoj znanosti, upravo zato što je ligamentni aparat utkan u kapsulu, vrlo je jak.

Ligamenti kukova

Najjači ligament je ilijačno-femoralna, što se može vidjeti promatranjem uzorka. Prema brojnim znanstvenim izvorima, ona može izdržati težinu do 300 kg. Iliak-femoralni ligament je pričvršćen, kao što slika pokazuje, odmah ispod prednje ilijačne kralježnice i proteže se do grube međutrochanter linije, divergirajući fanlike.

Također se odnosi na ligamentni aparat za zglob kuka:

  • Stidni-femoralni ligament. Počinje na gornjoj liniji stidne kosti, spušta se i dolazi do intertrohanterne linije, ispreplićući se s zglobnom kapsulom. Stidni-femoralni ligament, kao i svi slijedeći ligamenti, mnogo je slabiji od ilio-femoralnog. Ovaj snop ograničava raspon pokreta unutar kojih se hip može preusmjeriti.
  • Sakralni i femoralni ligament. Nastaje na ishijalnoj kosti, ide naprijed i pričvršćuje se za trokanalni jastuk, ispreplićući se u zglobnoj čahuri. Ograničava pronaciju bedra.
  • Kružni snop. Nalazi se unutar zglobne čahure, izgleda kao krug (zapravo, njegov oblik podsjeća na petlju). Pokriva vrat femura i pričvršćen je za donju prednju ilijačnu kralježnicu.
  • Gomila glave bedrene kosti. Smatra se da je odgovorna ne za snagu kuka, već za zaštitu krvnih žila koje prolaze unutar nje. U zglobu se nalazi ligament. Nastaje u poprečnom acetabularnom ligamentu i vezan je za fosu glave bedrene kosti.

Mišići zgloba kuka

Zglob kuka, kao i rameni zglob, ima nekoliko osi rotacije, i to tri - poprečno (ili frontalno), anteroposteriorno (ili sagitalno) i vertikalno (ili uzdužno). U svakoj od tih sjekira, kretanje, zdjelični zglob uključuje mišićnu skupinu.

Poprečna (frontalna) os rotacije osigurava produljenje i savijanje u zglobu kuka, kroz koje osoba može sjesti ili izvesti drugi pokret. Mišići koji su odgovorni za savijanje kukova:

  • Iliopsoas;
  • krojenje;
  • Široka maska ​​za spajanje mišića;
  • češalj;
  • Izravno.

Mišići koji pružaju produžetak bedra:

  • Veliki gluteus;
  • Dvostruka glava;
  • Semitendinosus i polumembranski;
  • Veliki trag.

Anteroposteriorna (sagitalna) os rotacije osigurava adukciju i abdukciju bedra. Mišići koji su odgovorni za abdukciju kuka:

  • Srednji i mali gluteus maximus;
  • Široka maska ​​za spajanje mišića;
  • kruškoliki;
  • dva;
  • Unutarnje zaključavanje.

Mišići koji su odgovorni za dovođenje kukova:

  • Veliki aduktor;
  • Kratko i dugo vodi;
  • tanka;
  • Češalj.

Vertikalna (uzdužna) os rotacije osigurava rotaciju (rotaciju) u zglobu kuka: supinaciju i pronaciju.

Mišići koji osiguravaju pronalaženje kuka:

  • Široka maska ​​za spajanje mišića;
  • Prednji snopovi srednjeg i malog gluteusa;
  • Semitendinosus i polumembranski.

Mišići koji pružaju bedra:

  • Iliopsoas;
  • trg;
  • Veliki gluteus;
  • Stražnji snopovi srednjeg i malog gluteusa;
  • krojenje;
  • Unutarnje i vanjsko zaključavanje;
  • kruškoliki;
  • Twin.

A sada vam nudimo i gledanje video materijala, gdje je jasno prikazan dijagram strukture kuka, ligamenata i mišića.

Anatomija ligamenta zgloba kuka

Zglob kuka i njegove patologije

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti zglobove?

Voditelj Instituta za liječenje zglobova: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti zglobove svaki dan.

Zglob zgloba je spoj zdjelične kosti, u udubljenju koje femur ulazi u glavu. Produbljivanje zgloba je hemisferična šupljina koja se naziva acetabulum.

Zajednička struktura

Anatomija kuka je vrlo složena, ali pruža velike mogućnosti za kretanje. Rub produbljivanja zdjelične kosti formira se vlaknastim hrskavičnim tkivom, zbog čega šupljina dobiva maksimalnu dubinu. Ukupna dubina udubljenja veća je od hemisfere zbog tog ruba.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Unutarnji dio šupljine prekriven je tkivom hrskavice nastalom hijaluronom na mjestu gdje se šupljina nalazi blizu hrskavice koja pokriva glavu bedrene kosti. Preostali dio površine unutar udubljenja je prekriven labavim vezivnim tkivom koje pokriva donji dio u području otvora udubljenja i središnji udubljenje u šupljini. Na površini vezivnog tkiva nalazi se sinovijalna membrana.

Rub tkiva hrskavičnog tkiva na rubovima šupljine, koji se naziva zglobnom usnom, dobro se uklapa u glavu kuka kuka i drži tu kost. Istovremeno, usna nastavlja s poprečnim ligamentom. Ispod tog ligamenta nalazi se prostor ispunjen labavim vezivnim tkivom. U debljini prolaze žile i živčani završetci koji su usmjereni na glavu bedra i prolaze u samu glavu kroz vlakna ligamenta.

Zglobna kapsula pričvršćena je za zdjelicu iza usne. Kapsula je vrlo izdržljiva. Ona daje samo mehaničko djelovanje kada se primjenjuje velika sila. Vrat bedrene kosti najvećim dijelom ulazi u zglobnu kapsulu i fiksiran je u njoj.

Prednja strana kapsule je pričvršćena na mišić iliopsoas. U ovom području debljina kapsule je minimalna, tako da 10-12-12% ljudi u ovom području može formirati vrećicu ispunjenu sinovijalnom tekućinom.

Artikularni ligament

Struktura kuka također uključuje sustav ligamenata. Gomila glave bedrene kosti nalazi se unutar zgloba. Ligamentno tkivo je pokriveno sinovijalnom membranom. Vlakna ligamenata sadrže krvne žile cirkulacijskog sustava i odlaze na glavu bedra. Udubljenje (mala fossa) u središnjem dijelu unutar šupljine zglobne šupljine je područje u kojemu počinje ligament. Završava se u jami glave bedrene kosti. Ligament se lako rasteže čak i ako postoji gubitak glave bedrene kosti iz acetabuluma. Dakle, ligament, iako igra ulogu u mehanici kretanja zgloba, njegova je vrijednost mala.

Najjači ligament u cijelom ljudskom tijelu pripada zglobu kuka. To je ilio-femoralni ligament. Njegova debljina je 0,8-10 mm. Ligament počinje od prednje donje kralježnice krila Iliuma i završava na intertrohanteričnoj liniji bedrene kosti, divergirajući se prema njoj u ventilatoru. Zahvaljujući ovom snopu, bedro se ne savija prema unutra.

Zahvaljujući snažnim mišićima i jakim ligamentima na prednjoj površini kuka, osiguran je vertikalni položaj trupa osobe. Samo ti dijelovi zgloba održavaju ravnotežu tijela i zdjelice na glavama kostiju bedrene kosti u uspravnom položaju. Inhibicija produljenja osigurana je razvijenim ilealno-femoralnim ligamentom. Kretanje u smjeru proširenja može se izvesti maksimalno 7-13 stupnjeva.

Išijasto-femoralni ligament je mnogo manje razvijen. Prolazi uz stražnji dio zgloba. Njezin početak je mjesto ischiuma uključenog u formiranje acetabuluma. Smjer vlakana snopa je prema van i prema gore. Ligament se siječe s stražnjom površinom vrata bedrene kosti. Dio vlakana koji čine snop utkani su u zglobnu vrećicu. Ostatak ligamenta završava na stražnjem rubu veće kosine bedrene kosti. Zahvaljujući snopu, zabranjeno je kretanje bedra unutra.

Iz stidne kosti ligament ide prema van i unatrag. Vlakna su pričvršćena na manju ražnju femura i djelomično su utkana u zglobnu kapsulu. Ako je zglob kuka u otklopljenom položaju, ovaj se hip inhibira ovim ligamentom.

U debljini zglobne čahure nalaze se kolagenska vlakna koja se nazivaju kružnim. Ta vlakna su pričvršćena na sredini vrata butne kosti.

Zajednička fiziologija

Mogućnosti kretanja zgloba određene su njegovim tipom. Zglob zgloba pripada grupi matičnih zglobova. Ova vrsta zglobova je višestruka, tako da kretanje u njoj može imati različite smjerove.

Oko prednje osi može se kretati s maksimalnom skalom. Prednja os prolazi kroz glavu bedrene kosti. Raspon može biti 122 stupnja ako je zglob koljena savijen. Daljnji pokreti sprječavaju prednji zid trbuha. Produžetak zgloba kuka moguć je ne više od 7-13 stupnjeva od okomite crte. Ograničeno daljnje kretanje u tom smjeru rastezanjem ilio-femoralnog ligamenta. Ako se bok dalje pomiče natrag, to se postiže zavojem kralježnice u lumbalnoj regiji.

Kretanje oko sagitalne osi omogućuje abdukciju i adukciju bedra. Pomiče 45 stupnjeva. Zatim, veliki ražanj počiva na krilu ilija, što sprječava kretanje u većem volumenu. Moguće je pomaknuti kuku za 100 stupnjeva u savijeni položaj, jer se u ovom slučaju veliki pljuvački okreće natrag. Oko vertikalne osi bedro se može kretati 40-50 stupnjeva. Za obavljanje kružnog kretanja nogom potrebno je istodobno izvršiti kretanje oko tri osi.

Hipni zglob omogućuje kretanje zdjelice, a ne samo kukove. To jest, kretanje tijela u odnosu na kukove izvodi se u zglobu kuka. S različitim akcijama nastaju takvi pokreti. Primjerice, ako osoba hoda, onda u određenim trenucima jedna noga stoji i služi kao potpora, au tom trenutku zdjelica kreće u odnosu na kuku potporne noge. Amplituda tih kretanja ovisi o anatomskim značajkama strukture kostura. Takvi čimbenici utječu na:

  • kut bedrenog vrata;
  • veličinu velikog ražnja;
  • veličina krila iliumije.

Ovi dijelovi kostura određuju kut između vertikalne osi kretanja koja prolazi kroz glavu bedra do točke oslonca u stopalu, i uzdužne osi femura. Ovaj kut je obično 5-7 stupnjeva.

Štoviše, ako osoba stoji na jednoj nozi i balansira na toj točki potpore, aktivira se mehanizam poluge, gornja ruka poluge - od vrha većeg trohantera do grebena ilijake - postaje veća od udaljenosti do bedra od bedrene kosti. Trakcija u smjeru veće udaljenosti bit će jača, tako da će se u položaju na jednoj nozi zdjelica pomaknuti na potpornu nogu.

Zbog veće veličine kraka nadlaktice u ženskom kosturu razvija se ženski hod koji se ljulja.

Što radi radiografija hip hip hopa?

Radiografija zgloba kuka omogućuje vizualizaciju kontura rubova i dna acetabuluma. Ali to je moguće samo u dobi od 12-14 godina. Kompaktna ploča acetabuluma iz jame je mršava, a od dna debela.

Cervikalno-dijafizički kut ovisi o dobi pacijenta. Za novorođenčad, stopa je 150 stupnjeva, za djecu od 5 godina - 140 stupnjeva, za odrasle - 120-130. Na slici su jasno vidljive konture vrata femura i ražnjića - velikih i malih, vidljiva je struktura spužvaste tvari. Često se na rendgenskoj snimci zgloba kuka starijih bolesnika pronalazi kalcifikacija zglobne usne.

Uzroci bolova u kuku

Bol u zglobu kuka može ukazati ne samo na patologiju koja je utjecala na ovaj dio mišićno-koštanog sustava. Ovdje bolni osjećaji mogu ukazivati ​​na patologije trbušnih organa, reproduktivnog sustava, kralježnice (lumbalni dio). Vrlo često se bol u zglobu kuka može dati koljenu.

Uzroci bolova u zglobovima podijeljeni su u sljedeće skupine:

  • trauma;
  • anatomske značajke i bolesti lokalnog podrijetla (zglob, njegovi ligamenti, okolni mišići);
  • zračenje boli kod bolesti drugih organa i sustava;
  • sustavne bolesti.

Traumatska lezija kukova može biti u obliku dislokacije, kontuzije, uganuća. Ova skupina uzroka boli uključuje prijelome zdjelice, vrat bedrene kosti u području velikih i malih kukova bedra, prijelome umora (ili prijelome stresa) u istim područjima.

On također zahtijeva najsloženije liječenje i dugotrajnu rehabilitaciju. Bol može uzrokovati rupturu zglobnih usana, djelomične ili potpune rupture mišićnih vlakana, istezanje mišića i ligamenata, dislokaciju kuka. Traumatske ozljede također uključuju APS sindrom i APC sindrom.

Bolesti i patološke promjene koje uzrokuju bol u zglobu kuka uključuju:

  • osteonekroza glave bedrene kosti;
  • koksartrozu;
  • bursitis (pljuvačka, jajolik, bedren);
  • sindrom sudara febro-acetabular;
  • formiranje slobodnih intraartikularnih tijela;
  • bedro;
  • piriformis sindrom;
  • tenosinovitis i tendonitis;
  • proksimalni sindrom;
  • osteoporoze.

Ozračivanje zglobova kuka može biti bol u slučaju bolesti drugih organa i sustava:

  • neuralgiju;
  • ingvinalna kila;
  • poremećaji kralježnice;
  • sportske pubalgije.

Sistemske bolesti koje uzrokuju bol u zglobu kuka uključuju sve vrste artritisa, leukemije, infektivne lezije kuka, Pagetovu bolest.

Također, bol u zglobu može biti znak raka primarne ili sekundarne prirode. Osteomijelitis je jedan od mogućih uzroka boli. Često bol uzrokuje kompleks uzroka, jer se mnoge bolesti zglobova kuka mogu povezati.

U djetinjstvu postoje neki posebni uzroci bolova u zglobu kuka:

  • juvenilni reumatoidni artritis;
  • epifizioliz;
  • Stillova bolest;
  • Legg-Calve-Perthesova bolest, itd.

Hip spoja nosi teška opterećenja i uključen je u gotovo svako kretanje tijela, pa se njegovo stanje mora shvatiti ozbiljno. Ako osjetite bol, preporučuje se da odmah kontaktirate kliniku radi dijagnoze. Najčešće u dijagnostičke svrhe propisana je rendgenska snimka.

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje materijala moguće je samo uz upućivanje na ovu stranicu.
UPOZORENJE! Sve informacije na ovim stranicama su samo za referencu ili popularne. Dijagnoza i propisivanje lijekova zahtijevaju poznavanje povijesti bolesti i pregled kod liječnika. Stoga vam preporučamo da se za liječenje i dijagnozu posavjetujete s liječnikom, a ne da se sami liječite. Ugovor korisnika za oglašavače

Perthesova bolest - opasnost od potpunog uništenja zgloba kuka

Perthesova bolest je nekroza neinfektivne prirode koja je lokalizirana u području zgloba kuka. Ovaj se poremećaj najčešće javlja u djece i adolescenata.

Ako vrijeme ne započne liječenje, bolest izaziva razvoj deformirajuće artroze zgloba. Stoga, kada se pojave simptomi povrede, valja odmah konzultirati liječnika.

Opće informacije

Bolest ne pogađa samo kosti i zglobove. Patologija često dovodi do prekida krvnih žila, pa čak i živaca.

Bolest ima tendenciju razvoja, pa se preporuča prepoznati što je prije moguće. Često se kršenje događa bez pozornosti, što dovodi do prilično tužnih posljedica.

Najčešća patologija javlja se u dječaka u dobi od 10-14 godina. Djevojčice pate od ovog kršenja nekoliko puta manje. U većini slučajeva patologija utječe na desni zglob.

U nekim slučajevima razvijaju se bilateralni poremećaji, ali drugi zglob često nije značajno pogođen i svi se problemi mogu brzo riješiti.

Važno je napomenuti da Perthesova bolest čini oko 17% osteohondropatija, koje se sastoje od poremećaja u području zglobova i koštanog tkiva.

Faza bolesti

Postoji pet glavnih faza ove bolesti:

  • uništavanje jezgre glave bedrene kosti;
  • sekundarni lom glave;
  • resorpcija područja mrtvog tkiva, kao i skraćivanje vrata butne kosti;
  • rast vezivnog tkiva, što je popraćeno zamjenom zahvaćenih kostiju i hrskavice;
  • okoštavanje vezivnog tkiva zbog taloženja kalcija u njemu.

Kao rezultat tih procesa narušava se anatomija i biomehanika zgloba, smanjuje se dužina vrata bedrene kosti, a struktura acetabuluma je poremećena.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzroci ove bolesti uključuju sljedeće:

  1. Traumatske ozljede - udari, pomaci kostiju i zglobova.
  2. Infektivne lezije - infekcija virusima dovodi do proizvodnje toksina, što izaziva lansiranje imunoloških reakcija.
  3. Neravnoteža hormona - najčešće se primjećuje u prijelaznoj dobi.
  4. Problemi s razmjenom kalcija i fosfora, kao i drugi minerali odgovorni za formiranje koštanog tkiva.
  5. Nasljedna predispozicija - u nekim slučajevima moguće je popraviti sličnu bolest u užoj obitelji.

Treba uzeti u obzir da su sljedeće kategorije djece izložene riziku od pojave Perthesove bolesti:

  • imunokompromitirana djeca koja se često i dugo razboljevaju;
  • djeca koja su pretrpjela rahitis;
  • djeca s hipotrofijom - obično ti bolesnici ne dobivaju adekvatnu prehranu;
  • djece s alergijskim infekcijama u povijesti.

Kako se bolest manifestira?

Ova patologija se formira postupno, a roditelji često bilježe njezinu povezanost s prethodnim infekcijama, koje su lokalizirane u orofarinksu. Može biti sinusitis, bol u grlu itd.

Perthesovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

  1. Bol prilikom hodanja. Oni obično imaju tupi karakter i javljaju se u području zahvaćenog zgloba. Ponekad je bolni sindrom lokaliziran u području zgloba koljena ili raspoređen po nozi.
  2. Hram.
  3. Čučnući na bolnoj nozi, pokrivajući zahvaćeni ud.

Kod izraženih anatomskih promjena takvi se simptomi razvijaju:

  • jaka bol tijekom hodanja;
  • oticanje u području zahvaćenog zgloba;
  • jaka šepavost;
  • slabost mišićnog tkiva stražnjice;
  • poteškoće u prekidanju nogu;
  • teško savijanje, razdvajanje i rotiranje zgloba;
  • povećanje temperature na subfebrilne indikatore;
  • autonomni poremećaji u području nogu - pretjerano znojenje, hlađenje i bljedilo stopala;
  • povišeni ESR, leukocitoza, povećan broj limfocita;
  • smanjenje pulsa na prstima;
  • pojavu bora na stopalu.

Dijagnostičke tehnike

Osnova dijagnoze bolesti je rendgensko ispitivanje kuka.

Zahvaljujući tome, bit će moguće odrediti stupanj bolesti i odrediti stupanj deformacije. Slika je snimljena u izravnoj projekciji, kao iu nekoliko drugih. Zahvaljujući tome, ortoped uspijeva pažljivo proučiti strukturu zgloba.

Poteškoće u dijagnozi nastaju samo u ranim stadijima bolesti. Identificirati drugu do petu fazu patologije obično nije teško. Početna dijagnoza potvrđena je ultrazvučnom dijagnostikom i kompjutorskom tomografijom.

Izbor metoda liječenja

U liječenju ove bolesti vrlo je važan integrirani pristup.

Ako se Perthesova bolest otkrije u početnom stadiju razvoja, liječenje se sastoji od istovara zgloba kuka.

Sastoji se od upotrebe ortopedskih lijekova koji pomažu smanjiti opterećenje kuka. U nekim slučajevima potrebno je koristiti štake.

Glavni cilj terapije lijekovima je ponovno uspostaviti cirkulaciju u zahvaćenom ekstremitetu. Liječenje je obično prilično dugo i provodi se u uvjetima posebnih sanatorija.

Operativna intervencija

U kasnijim fazama nemoguće je bez operacije, koja se koristi za ispravljanje i uklanjanje patologija zgloba.

Nakon potrebnih manipulacija, kirurg stavlja gipsani korzet, koji treba nositi dva mjeseca. Nakon uklanjanja zavoja, liječnik propisuje skup vježbi koje podrazumijevaju minimalno opterećenje kuka.

Dodatne tehnike

Također se koristi u liječenju fizioterapeutskih tehnika - masaža, elektroforeza, fizikalna terapija. Spa tretman smatra se vrlo učinkovitom metodom.

Najvidljiviji rezultati mogu se postići u dobi od 4 godine. To je zbog činjenice da tkiva nisu tako snažno razvijena u ranoj dobi.

Treba imati na umu da je liječenje Perthesove bolesti prilično dug proces koji zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika. Takvo liječenje može trajati 2-5 godina.

Komplikacije i prognoze

Perthesova bolest ne predstavlja opasnost za život pacijenta, ali u uznapredovalim slučajevima ovo kršenje može uzrokovati invaliditet osobe.

Patologija može izazvati ograničenje pokretljivosti zglobova. Također se često razvija deformirajuća artroza, koja uzrokuje stalnu hromost i druge poremećaje u hodu.

Ako vrijeme za početak terapije, bolest se može potpuno eliminirati. Međutim, tijekom života osoba neće moći dizati utege i baviti se nekim sportovima.

prevencija

Preventivne mjere koje pomažu izbjeći razvoj bolesti ne postoje.

Međutim, iznimno je važno identificirati ovu patologiju u početnom stadiju razvoja i odmah nastaviti s odgovarajućim liječenjem. Samo kroz ovu terapiju bit će zaista učinkovita.

Perthesova bolest je prilično ozbiljan poremećaj koji se najčešće razvija u djetinjstvu.

Kako bi se izbjegli negativni učinci na zdravlje, vrlo je važno da se konzultirate s liječnikom u početnoj fazi bolesti.

U procesu evolucije, zglob kuka osobe postaje glavni potporni element kostura, kombinirajući istovremeno snagu i pokretljivost. Prijelaz na hodanje na dva uda zahtijevao je od tijela postupno restrukturiranje kostiju i mekih tkiva artikulacije. Prilagodba na nova opterećenja odvijala se postupno, ali je neizbježno, stoga, moderni čovjek stekao jedinstvenu jedinstvenu strukturu.

Prije svega, promjene su utjecale na meka tkiva - ligamente i mišiće, koji su prije pružali potrebnu snagu i pokretljivost nogama. Potreba za stabilnom podlogom učinila je mišiće i tetive iznimno jakim i otpornim na istezanje. U isto vrijeme, potpuno su izgubili fleksibilnost, omogućujući vam da izvršite gotovo cijeli raspon pokreta u zglobu kuka. Ova značajka osigurala je opstanak čovjeka u prirodi, dajući mu prednost nad prirodnim neprijateljima.

Promjena strukture mekih tkiva tijekom vremena omogućila je potpuno restrukturiranje kostiju, što je omogućilo da se ljudsko tijelo stabilno drži u uspravnom položaju. Unatoč takvim transformacijama, zglob kuka praktički nije izgubio pokretljivost. Najveći zglob kostura inferioran je u volumenu pokreta samo do ramenog zgloba, osiguravajući gotovo potpunu rotaciju noge. Iako je ranije između ova dva zgloba bilo mnogo zajedničkog - evolucija im je dala drugu svrhu za čovjeka.

kosti

Što manji mehanizam oblikuje djelujuće elemente, to je pouzdaniji. Prema tom principu postavljena je anatomija zgloba kuka, koja daje snažnu i fleksibilnu potporu čitavom ljudskom skeletu. Posebna struktura kostiju koja tvori zglob omogućuje kretanje u svim osima u njoj:

  • U normalnom hodanju, svakodnevno se izvode tisuće neprimjetnih fleksija i ekstenzija koje vam omogućuju podizanje i spuštanje noge. Također, takvi pokreti su potrebni čovjeku za svakodnevne aktivnosti - omekšavaju sve skokove i padove, omogućuju vam da brzo pokupite potreban predmet s poda. Najveća mišićna skupina u ljudskom tijelu - prednji i stražnji bedreni mišići - odgovorni su za njihovu provedbu.
  • Za razliku od ramenog zgloba, struktura zgloba kuka ne dopušta potpunu abdukciju i adukciju. Stoga ti pokreti igraju sporednu ulogu, dopuštajući osobi da oštro kreće u stranu dok trči. Na primjer, dopuštaju vam da promijenite smjer kako biste izbjegli pokretne objekte.
  • Rotacija stopala i unutra također ima sporednu ulogu, pružajući ljudima slobodu za aktivnosti ili igre. To vam omogućuje da podesite noge na ugodnu razinu za svaku prigodu kako bi se omogućilo ljudima da se penju i drže se različitih projekcija i površina.

Navedeni raspon pokreta stvara samo dvije anatomske strukture - to su najveće kosti ljudskog kostura.

karlični

Fiksni dio zgloba nastaju od zdjeličnih kostiju, koje u području vanjske površine oblikuju acetabulum. To je duboka zaobljena zdjela, čiji je centar usmjeren koso i prema gore. Ta značajka osigurava pouzdanu potporu za tijelo, budući da je gravitacijski centar u tom položaju ravnomjerno raspoređen po cijelom gornjem dijelu zdjeličnih kostiju.

Ovaj dio zgloba sigurno je skriven ispod debljine mekih tkiva, pa se njegova struktura može proučavati samo uz pomoć knjiga ili posebnih dijagnostičkih metoda. Sljedeće značajke zaslužuju pažnju:

  1. Acetabulum se formira istodobno s tri zdjelične kosti - stidne, bedrene i ilijačne. Iznenađujuće, njihovi koštani šavovi dijele anatomsku formaciju na jednake trećine.
  2. Unatoč raznolikoj kompoziciji, zglobna je šupljina vrlo jaka i cjelovita formacija. Najmanje je stabilan u djetinjstvu, kada je njegov glavni dio formiran iz hrskavičnog tkiva.
  3. Rub šupljine predstavljen je zadebljanjem kostiju (nasuprot ramenom zglobu) i pokriva glavu bedrene kosti cijelim obodom. To vam omogućuje stvaranje pouzdane potpore za nogu, sprečavanje razvoja ozljeda.
  4. Gornja polovica zglobne jame je mnogo masivnija od donje, zbog svoje potporne funkcije. Najveća zdjelična kost - ileum - tvori luk acetabuluma, koji preuzima cjelokupno opterećenje tjelesne težine.
  5. U središtu odgoja nalazi se posebna jama u kojoj je vezan ligament, koji ide u sličnu udubinu na glavi femura. Ta tetiva ne pruža samo dodatno jačanje zgloba, već u svojoj debljini sadrži i posude potrebne za opskrbu zglobom.

"Zdravlje" zglobova u potpunosti ovisi o stanju acetabuluma, jer mnoštvo bolesti zgloba kuka počinje njegovim porazom.

bedreni

Pokretni dio zgloba tvore glava i vrat bedra, kao i glavni i manji trohang - izbočine kosti, koje su mjesto vezanja mišića. Oni su također vrlo čvrsto okruženi mekim tkivima, pa su stoga nedostupni za izravno istraživanje - palpacija. Izvana, možete samo procijeniti strukturu većeg trohantera, koji se definira kao gusta izbočina na bočnoj površini gornje trećine bedra.

Anatomija najveće kosti ljudskog kostura je zanimljiva, unatoč malom broju vanjskih struktura. Stoga, u okviru zgloba kuka, možete opisati samo značajke njegovog gornjeg dijela:

  1. Glava ima pravilan zaobljeni oblik, koji u potpunosti odgovara unutarnjoj strukturi acetabuluma. A za potpunu slučajnost, potpuno je prekrivena gustom hrskavicom, skrivajući bilo kakve hrapavosti. Ako takva preciznost nije postojala u uređaju, onda bi se pri svakom pokretu osoba osjećala laganim udarcima i krckanjem povezanim s trenjem nepravilnosti.
  2. U središtu glave nalazi se rupa od koje se proteže snažan ligament - zajedno sa sličnim udubljenjem na acetabulumu, stvara dodatnu potporu.
  3. Vrat ne izlazi iz glave pod pravim kutom - to bi stvorilo prekomjerno opterećenje svih elemenata zgloba. Kut od oko 130 stupnjeva je tup - osigurava gotovo vertikalni prijenos gravitacije na ud. Istodobno, ne dolazi do gubitka pokretljivosti u artikulaciji, što je moglo biti izgubljeno u vertikalnom položaju kostiju.
  4. Spirale su anatomski završetak zgloba - spojena kapsula je pričvršćena na njihovu bazu. Također na njima su fiksirane tetive gotovo svih mišića koji izvode pokret u zglobu.

U pokretnom dijelu zgloba, vrat kuka je najslabija točka - kao posljedica različitih ozljeda često se primjećuju prijelome.

Unutarnja struktura

Da bi se u potpunosti uskladile s zglobnim površinama postoje anatomski uređaji - kapsula i hrskavica. Oni osiguravaju ublažavanje pokreta, čineći ih točnijim i nevidljivijima za tijelo:

  • Ljuska kapsule je izvor sinovijalne tekućine koja osigurava prirodno podmazivanje zglobnih površina. Na njemu se nalaze i posebni nabori koji, kada se istegnu, ne ometaju različite pokrete u smjeru.
  • Hrskavica u zglobu kuka također ima svoje karakteristike: potpuno pokriva glavu, ali je acetabulum samo u obliku potkovice koja se otvara prema dolje. To je zbog funkcije artikulacije - njegov donji dio praktički ne sudjeluje u potpori, stoga je lišen guste hrskavične ploče.

Normalna potpora i motorička funkcija zgloba potpuno ovise ne samo o unutarnjim elementima, već io okolnim mekim tkivima. Dobar ton mišića i ligamenta osigurava dobru opskrbu krvlju u zglobu, osiguravajući mu sve potrebne tvari.

Paketi

Tetive koje okružuju zglob kuka na svim stranama oblikuju njegov mekani steznik. Postoje tri glavne skupine ligamenata koje pružaju podršku za koštane elemente:

  • Najjače tetive tijela okružuju zglob duž cijelog opsega, pokrivajući ne samo šupljinu s glavom, nego i vrat bedra. Snažni ligament odlazi od svake zdjelične kosti, nakon čega se šalju na ražanj bedra. Njihova čvrstoća je takva da mogu izdržati napon od oko 600 kg.
  • Snažan kabel ojačava spoj iznutra, osiguravajući kontinuiranu vezu glave bedrene kosti i acetabuluma. Vezu stvara priroda s malom marginom dužine, što ni na koji način ne ograničava količinu kretanja u zglobu.
  • Ligamenti uključuju i kružni prostor oko zglobnog prostora, koji se formira mekom pločom vezivnog tkiva. Unatoč prividnoj nepouzdanosti, ovaj snop igra ulogu amortizera šoka, omekšavajući sve udarce tijekom kretanja.

Upravo je promjena strukture ligamenata tijekom evolucije omogućila potpuno restrukturiranje kostiju koje su oblikovale zglob kuka.

mišići

Preostali elementi spoja imaju samo prateće kvalitete, a samo vam mišići omogućuju stvaranje mobilnosti u njemu. Sljedeće mišićne skupine uključene su u provedbu ove funkcije:

  • Na kuku su svi mišići uključeni u stvaranje bilo kakvog pokreta u zglobu kuka - čak i normalnog stajanja. O njihovoj suradnji ovise i njihove svakodnevne i posebne ljudske aktivnosti - sportski, profesionalni.
  • Mišići zdjelice i donjeg dijela leđa također igraju sporednu ulogu u nekim pokretima, a dodatno jačaju vanjski spoj. Njihova je uloga najvidljivija kod savijanja ili unutarnje rotacije kuka.
  • Glutealni mišići igraju veliku ulogu ne samo za pokret, već i za vanjsku zaštitu artikulacije. Kratki i snažni mišići služe kao pravi “jastuk” koji prekriva spoj iz vanjskih utjecaja. Oni također stvaraju otmicu i fleksiju kuka.

Dobar razvoj mišića koji okružuju zglob kuka osigurava pravilan položaj koštanih formacija tijekom pokreta.

Dotok krvi

Prehrambeni zglob kuka dobiva se iz nekoliko izvora, što dovodi krvne žile u šupljinu spoja iznutra i izvana. Ova struktura cirkulacijskog sustava osigurava neprekidnu opskrbu hranjivim tvarima i kisikom svim elementima artikulacije:

  1. Svi vanjski elementi zgloba primaju krv iz arterija koje okružuju bedrenu kost. Njihove grane idu u suprotnom smjeru - odozdo prema gore, zbog mjesta njihova izvora - duboke arterije bedra. Zbog toga dotok krvi utječe samo na površne dijelove zgloba - kapsulu, ligamente i okolne mišiće.
  2. Također, dio krvi dolazi iz donjih i gornjih glutealnih arterija, koje se približavaju zglobu kuka odozgo.
  3. Najzanimljivija je acetabularna grana obturatorne arterije, koja prolazi kroz središnju fosku artikulacije, kao i ligament glave bedrene kosti. Ona sama osigurava dotok krvi unutarnjim dijelovima zgloba, isporučujući potrebne tvari u zglobnu hrskavicu.

Artikulacija ima dovoljno izolirane vaskularne mreže, stoga se pri frakturi vrata bedrene kosti često pogoršava snaga zglobne glave - pukne jedna arterija. Akutni nedostatak kisika dovodi do smrti elemenata zgloba, što uzrokuje potpuni gubitak potpore i motoričke funkcije zgloba.

Anatomija ljudskog zgloba kuka: struktura mišića i ligamenata i kostiju

Pozdrav, dragi gosti i posjetitelji! Glavno opterećenje tijekom kretanja računa se za lokomotorne mehanizme i zglobove.

Od zdravlja zgloba kuka ovisi o kvaliteti punog ljudskog života. U ovom slučaju, anatomija kuka je složena.

To je veza između zdjelične kosti i glave bedrene kosti. Radi zaštite od abrazije, površina je opremljena hijalinskom hrskavicom.

Sinovijalna vrećica je zaštitna barijera. Izvedba zgloba kuka ovisi o njegovom zdravlju i stanju.

Što je struktura zgloba kuka

Zglob zgloba je sferni zglob koji se formira acetabulumom i glavom bedrene kosti.
Razmotriti strukturu važnih zajedničkih i glavnih komponenti:

  1. Glava bedrene kosti je zaobljena i prekrivena hrskavičnim tkivom. Fiksiran vratom.
  2. Acetabulum se stvara pomoću tri unutarnje kosti. Unutra se nalazi hrskavična podstava u obliku polumjeseca.
  3. Acetabulum je hrskavičasta granica acetabuluma.
  4. Kapsula zgloba je vrećica vezivnog tkiva koja pokriva glavu, vrat i acetabulum.
  5. Snopovi jačaju kapsulu izvana. Ima ih samo tri.
  6. Ligamenti glave bedrene kosti nalaze se u šupljini zgloba.
  7. Zglobne vrećice su spremnici za tekućine. Nalaze se ispod tetiva.
  8. Elementi za fiksiranje mišića. Pomažu pomicanju kuka i jačanju zgloba.


Dakle, topografska anatomija ne uključuje samo ligamente i mišiće.

Protok krvi i inervacija zgloba uključuju sudjelovanje takvih arterija:

  1. Arterija oko bedra, uzlazna grana.
  2. Arterija okruglog ligamenta.
  3. Duboka grana medijske arterije.
  4. Obje vrste glutealnih arterija.

Karakteristike cirkulacijskog sustava važne su za cjelovito proučavanje strukture zglobova. Kako su posude vidljive na fotografiji.

S godinama se prehrana kroz krvne žile smanjuje.

Osnovno kretanje zglobova

Sada kratko na pokretima zglobova.

Hip je odgovoran za sljedeće radnje:

  1. Fleksija kuka. U tom slučaju se opterećuju mišići prednje površine.
  2. Proširenje. Uključuje mišiće stražnjeg dijela bedara i stražnjicu.
  3. Otmica kuka. Na vanjskoj površini bedra nalaze se mišići.
  4. Dovođenje. Križni koraci. To uključuje mišiće unutarnjeg dijela bedra.
  5. Supstitucija ili ispada. Istovremeno djeluje i vanjska mišićna skupina.
  6. Projekcija okretanja bedra prema unutra. Djeluje na stražnji dio mišića bedara i stražnjice.
  7. Kružna rotacija kukova.

Struktura odraslih i djece

Oblik zglobova kod djece i odraslih je različit. Kod novorođenčeta, glava kosti sastoji se od njihove hrskavice. Glava je potpuno osifikirana u dobi od 18 godina.
Vrat kuka kod djece ostavlja kost pod kutom od 140 stupnjeva, a kod odraslih 130.

U djetinjstvu acetabulum ima spljošteni oblik. Ako se položaj glave ili zglobne šupljine razlikuje od starosnih normi, tada ima ime - displazija.

Problemi s kukom

Hip je izložen raznim neugodnim pojavama. To može biti trauma, prijelom, dislokacija, upala i patologija.

Nakon 40 godina, zbog pogoršanja hrskavice, dolazi do razaranja kostiju i koksartroze. Kao rezultat može doći do kontrakture zglobova.

Kongenitalna dislokacija posljedica je displazije.
Stariji je često fraktura vrata bedrene kosti. Kosti postaju krhke zbog nedostatka kalcija. Stoga se fraktura može dogoditi i nakon lagane ozljede, koja se čvrsto stapa.

Upala ili artritis javlja se u pozadini sistemskih bolesti koje pogađaju zglobove.

Ligamenti kukova

Najsnažniji ligament je ilijačno-femoralni ligament. Ligamentni aparat također uključuje pubični-femoralni ligament. On ograničava kretanje unutar kojeg je bedro uvučeno.

Išijasto-femoralni ligament počinje na ishijumu.
Kružni ligament nalazi se unutar zglobne kapsule. Pokriva vrat bedrene kosti i štiti dotok krvi u posude unutar nje.
Zbog snažnih ligamenata na prednjoj strani bedra, tijelo je uspravno.

Ti dijelovi zgloba drže uspravni položaj zdjelične i prsne kosti. Produženje produžetka može osigurati ilijačno-femoralni ligament.

Ne tako dobro razvijen bedreni ligament, koji prolazi kroz stražnji dio zgloba.

mišići

Rameni i kukovi imaju nekoliko osi rotacije - vertikalni, anteroposteriorni i poprečni.

U svakom od njih, zdjelični zglob koristi specifičnu mišićnu skupinu:

  1. Poprečna osa izvodi savijanje i izvlačenje, zbog čega osoba sjeda.
  2. Za fleksiju bedra slijede se mišići - krojač, mišić - cjedilo, ravno, češalj i ilealno - lumbalno.
  3. Proširuje bedro veliki gluteus, polumembranski i semitendinozni mišić.
  4. Za otmicu bedra susreće se mali i srednji gluteus, kruška i unutarnje zaključavanje.
  5. Proticanje se postiže polu-membranskim, polu-tendinoznim i mišićnim zatezačem.
  6. Za supinaciju je odgovoran kvadrat, veliki gluteus i ilealno - lumbalno.

Patologija zgloba kuka

Bolni znakovi u zglobu kuka nisu samo znak problema s mišićno-koštanim sustavom, već mogu ukazivati ​​i na probleme s kralježnicom, reproduktivnim sustavom i abdominalnim organima.

Simptomi boli u zglobu kuka mogu se prenijeti na koljeno.

Uzroci boli:

  1. Anatomske značajke.
  2. Ozljede.
  3. Sistemske bolesti.
  4. Zračenje drugim patologijama.

Ozljede mogu biti u obliku modrica, uganuća ili dislokacije. Bol može izazvati frakture. Osobito je traumatična i teško je popraviti prijelom vrata butne kosti.

Bolovi se također osjećaju kada mišićna vlakna, zglobne usne i uganuće puknu.
Osim toga, sljedeće bolesti mogu uzrokovati nelagodu u zglobu kuka:

Bol se može osjetiti u zglobu kuka u slučaju bolesti drugih sustava i organa. Na primjer, kod bolesti kralježnice, ingvinalnih kila i neuralgija.
Da biste odredili dijagnozu, trebate se posavjetovati s liječnikom. Istodobno se provode posebne dijagnostike, uključujući MRI, X-zrake i razne testove.

U teškim slučajevima može biti potrebna operacija. U jednostavnijoj situaciji mogu pomoći učinkoviti gimnastički kompleksi, koji se mogu vidjeti na videu.


Poznavanje anatomije nije potrebno samo od strane liječnika. U običnom životu, takve informacije pomoći će u određivanju izvora boli.

Ako želite nešto napisati na tu temu, to možete učiniti u komentarima.

Vidimo se uskoro zanimljivi sastanci, dragi posjetitelji!

Anatomija i struktura zgloba kuka

Ljudski kostur je jedinstven. Svaki zglob i svaka kost ima svoje funkcije i strukturne značajke. Anatomija svakog pojedinačnog zgloba upečatljiva je u svojoj jedinstvenosti i savršenstvu. Kakva je struktura zgloba kuka osobe? Koje su njegove značajke i funkcije? Koji mišići nose glavno opterećenje? Koje se bolesti mogu razviti i kako ih zaštititi?

Strukturne značajke

Važno je napomenuti da je zglob kuka najveći u ljudskom tijelu. Od njegovog zdravlja ovisi sloboda kretanja i aktivnosti. Što je njegova anatomija?

Glavni dijelovi zgloba kuka su glava femura i acetabulum.

U blizini je depresija hrskavični prsten, koji samo povećava dubinu depresije. Sama glava kosti ulazi u ovu šupljinu više od polovice.

Većina površine zgloba, uključujući samu šupljinu, prekrivena je hijalinskom hrskavicom. Zona koja osigurava vezanje mišića na zglob ispunjena je labavim masnim tkivom. Unutar zglobne šupljine nalazi se vezivno tkivo, okruženo sinovijalnom tekućinom.

Anatomija kuka je jedinstvena. Iako je vrlo izdržljiva, jer je glavni fizički napor u ljudskom tijelu, njegova struktura ima neka "blaga" mjesta. Unutarnja površina acetabuluma obložena je vezivnim tkivom. To je mjesto gdje prolaze krvne žile, kao i živčani završetci koji osiguravaju pokretljivost i osjetljivost na zglob.

Femoralni ligamenti

Hip je odgovoran za važne funkcije, tako da ligamenti i mišići osiguravaju njegovu pokretljivost. Ovo su glavni ligamenti kuka:

  • ligament glave bedrene kosti;
  • ilijačna-femoralna;
  • bedreni-femoralna;
  • stidni-femoralni ligament.

Glava bedra

Ovaj mali snop ne donosi značajnije opterećenje. Unatoč tome, unutar nje prolaze glavne krvne žile i nervni zglobovi. Nalazi se u šupljini zgloba u udubini acetabuluma i spojen je s glavom butne kosti. U osnovi, taj se ligament sastoji od labavog vezivnog tkiva i sinovijalne tekućine.

Gomila glave bedrene kosti nema veliku jačinu. Kod nekih ozljeda lako se rasteže. Međutim, njegova prisutnost osigurava jaču povezanost kostiju i mišića tijekom kretanja. Kada glava promijeni svoj položaj, u zglobu se pojavi mala šupljina, koju ligament zatvara.

Ileo-femoralni ligament

Ovaj snop nosi glavno opterećenje. Najveća je veličina, ne samo u zglobu kuka, već i po cijelom ljudskom tijelu. Pričvršćena je na vrh zgloba i spušta se, dodirujući femur. Izvana, njegov oblik nalikuje otvorenom ventilatoru, a debljina ovog snopa doseže jedan centimetar.

Anatomija strukture je takva da se bez ovog ligamenta ljudsko bedro stalno trudi okrenuti se prema unutra, a to bi stvorilo velike poteškoće u kretanju. To je ilio-femoralna veza koja ne dopušta da se to dogodi. To drži femur na mjestu i ne dopušta da se rotira zglob.

Važno je zapamtiti da je gornji dio tijela obično mnogo teži od dna. Stoga, bez jakog ligamenta, bilo bi teško osobi održati ravnotežu, jer je na glavama bedrene kosti naše tijelo bilo stalno uravnoteženo, bez stabilnog uspravnog položaja. Mišići koji se nalaze na prednjoj strani zgloba također su uključeni u održavanje ispravnog položaja tijela.

Bedreni bedreni ligament

Taj se ligament nalazi na stražnjem dijelu zgloba. Razvija se nešto slabije i nastaje u blizini bedrene kosti. Prolazeći kroz spoj vrećice, dodiruje vanjsku stranu femura. Glavna svrha ovog ligamenta je usporiti rotaciju artikulacije prema unutra.

Stidni-femoralni ligament

Može se reći da je to jedan od najmanjih ligamenata u zglobu kuka. Zahvaljujući vlaknima dolazi do usporavanja abdukcije kuka prilikom kretanja. Nastaje u blizini bedrene kosti i, nakon prolaska kroz zglobnu kapsulu, završava na malom ražnju.

Osobitosti razvoja novorođenčadi

Mišići i zglobovi osobe počinju se formirati u maternici. Primarno stvaranje tkiva spoja počinje šestog tjedna. Već u drugom mjesecu razvoja, primijećeno je da embrij počinje pokretati taj zglob. Oko ove faze počinju se formirati jezgre okoštavanja. To je razdoblje u životu djeteta, kao i prva godina nakon rođenja koje ima maksimalni učinak na formiranje kuka.

Hip u novorođenčadi je vrlo nestabilna veza. Nezrelost zglobova kuka dijagnosticira se čak i za one čiji je razvoj unutar normalnih granica i nema abnormalnosti. Elementi zgloba kod beba još nisu dostigli stupanj osifikacije, njihove jezgre su vrlo male, ili uopće ne postoje.

Za razliku od kostiju odrasle osobe, zglob kuka novorođenčeta je mekan i krhak. Zdjelične kosti koje formiraju acetabulum nisu dosegle stupanj okoštavanja i prekrivene su hrskavičnim slojem. Isto vrijedi i za glavu bedrene kosti. Glava i dio vrata bedrene kosti imaju samo male jezgre okoštavanja i stoga imaju hrskavično tkivo.

Acetabulum novorođenčadi je mali. Njegova struktura nije razvijena, dubina je mala, pa glava femura ulazi u nju samo za trećinu. Tek nakon potpune osifikacije i razvoja ove šupljine glava može pasti za dvije trećine.

Zbog činjenice da jezgre osifikacije i zgloba kuka kod novorođenčadi nisu u potpunosti formirane, ligamenti, mišići i zglobna kapsula nose veliko opterećenje.

Displazija kuka

Struktura spoja u displaziji trpi značajne promjene. Stupanj okoštavanja kasni, a acetabulum se povećava. Međutim, različiti dijelovi femoralnog zgloba mogu imati različite veličine. Vrat kuka je često skraćen, što može dovesti do invalidnosti. Kod patologija se također mogu razviti osteofiti u zglobu kuka.

Ovdje su glavne faze displazije:

  • nezrelost:
  • predvyvih;
  • subluxation;
  • kongenitalna dislokacija.

Stupanj nezrelosti zgloba kuka uočen je u nedonoščadi čije mišiće i zglobovi nisu u potpunosti formirani. Jezgre osifikacije razvijaju se normalno.

U fazi prije dislokacije, primjetna su kršenja. Mogu se identificirati radiološkim pregledom. Štoviše, patologije obično utječu samo na razvoj acetabuluma. Ovaj stadij displazije uglavnom se dijagnosticira kod novorođenčadi.

Subluksacija zgloba kuka karakterizirana je pomicanjem položaja glave bedrene kosti. Patološke promjene utječu ne samo na acetabulum, već i na samu kost.

U slučaju kongenitalnih dislokacija, dolazi do potpunog izlaska glave bedrene kosti iz acetabuluma. U ovom slučaju, stupanj okoštavanja može se dogoditi u normalnom načinu rada.

Ligamenti kukova

Najjači ligament je ilijačno-femoralna, što se može vidjeti promatranjem uzorka. Prema brojnim znanstvenim izvorima, ona može izdržati težinu do 300 kg. Iliak-femoralni ligament je pričvršćen, kao što slika pokazuje, odmah ispod prednje ilijačne kralježnice i proteže se do grube međutrochanter linije, divergirajući fanlike.

Također se odnosi na ligamentni aparat za zglob kuka:

  • Stidni-femoralni ligament. Počinje na gornjoj liniji stidne kosti, spušta se i dolazi do intertrohanterne linije, ispreplićući se s zglobnom kapsulom. Stidni-femoralni ligament, kao i svi slijedeći ligamenti, mnogo je slabiji od ilio-femoralnog. Ovaj snop ograničava raspon pokreta unutar kojih se hip može preusmjeriti.
  • Sakralni i femoralni ligament. Nastaje na ishijalnoj kosti, ide naprijed i pričvršćuje se za trokanalni jastuk, ispreplićući se u zglobnoj čahuri. Ograničava pronaciju bedra.
  • Kružni snop. Nalazi se unutar zglobne čahure, izgleda kao krug (zapravo, njegov oblik podsjeća na petlju). Pokriva vrat femura i pričvršćen je za donju prednju ilijačnu kralježnicu.
  • Gomila glave bedrene kosti. Smatra se da je odgovorna ne za snagu kuka, već za zaštitu krvnih žila koje prolaze unutar nje. U zglobu se nalazi ligament. Nastaje u poprečnom acetabularnom ligamentu i vezan je za fosu glave bedrene kosti.

Mišići zgloba kuka

Zglob kuka, kao i rameni zglob, ima nekoliko osi rotacije, i to tri - poprečno (ili frontalno), anteroposteriorno (ili sagitalno) i vertikalno (ili uzdužno). U svakoj od tih sjekira, kretanje, zdjelični zglob uključuje mišićnu skupinu.

Poprečna (frontalna) os rotacije osigurava produljenje i savijanje u zglobu kuka, kroz koje osoba može sjesti ili izvesti drugi pokret. Mišići koji su odgovorni za savijanje kukova:

  • Iliopsoas;
  • krojenje;
  • Široka maska ​​za spajanje mišića;
  • češalj;
  • Izravno.

Mišići koji pružaju produžetak bedra:

  • Veliki gluteus;
  • Dvostruka glava;
  • Semitendinosus i polumembranski;
  • Veliki trag.

Anteroposteriorna (sagitalna) os rotacije osigurava adukciju i abdukciju bedra. Mišići koji su odgovorni za abdukciju kuka:

  • Srednji i mali gluteus maximus;
  • Široka maska ​​za spajanje mišića;
  • kruškoliki;
  • dva;
  • Unutarnje zaključavanje.

Mišići koji su odgovorni za dovođenje kukova:

  • Veliki aduktor;
  • Kratko i dugo vodi;
  • tanka;
  • Češalj.

Vertikalna (uzdužna) os rotacije osigurava rotaciju (rotaciju) u zglobu kuka: supinaciju i pronaciju.

Mišići koji osiguravaju pronalaženje kuka:

  • Široka maska ​​za spajanje mišića;
  • Prednji snopovi srednjeg i malog gluteusa;
  • Semitendinosus i polumembranski.

Mišići koji pružaju bedra:

  • Iliopsoas;
  • trg;
  • Veliki gluteus;
  • Stražnji snopovi srednjeg i malog gluteusa;
  • krojenje;
  • Unutarnje i vanjsko zaključavanje;
  • kruškoliki;
  • Twin.

A sada vam nudimo i gledanje video materijala, gdje je jasno prikazan dijagram strukture kuka, ligamenata i mišića.

Topografska anatomija i struktura

Veza kosti zgloba kuka oblikuje zglobnu glavu bedrene kosti, nalazi se u acetabulumu. Ove dvije strukture su uključene u motornu funkciju, osiguravajući kretanje bedara u različitim smjerovima. Na mjestu gdje kuka prelazi u tijelo formiraju se 2 brežuljka - mali i veliki ražanj. Glava zdjelične kosti i unutarnja površina acetabuluma prekriveni su hrskavicom, zbog čega se trenje smanjuje tijekom istezanja, a opterećenje se ravnomjerno raspoređuje.

Natrag na sadržaj

Posude koje hrane TBS i živčani sustav

Inervacija se provodi pomoću živca bedrene i femoralne obturatorice, pri čemu upala ima bolove u gluteus medius, sacrum, prepone. Dotok krvi u zglobu kuka izvodi se uz pomoć velikih arterija i malih krvnih žila. Svi oni hrane ne samo mišiće zdjelice, već i tkiva trbušne šupljine, stražnjice, donjeg dijela leđa i donjih ekstremiteta.

Natrag na sadržaj

Topografija mišićno-ligamentnog aparata

Hipni zglob ima jedinstven sustav ligamenata. Zahvaljujući tome, zglobovi su stabilni, a os rotacije je mnogo veća od osi zgloba ramena ili koljena. Hipni zglob sadrži takve aktivne ligamente:

Uređaj ligamentoznog zgloba omogućuje da zglob djeluje s velikom amplitudom kretanja.

  • bedreni i ilijačno-femoralni;
  • stidne-femoralna;
  • ligamenti glave kuka;
  • kružna.

Postoje unutarnji ligamenti:

  • poprečni acetabulum;
  • ligament glave bedrene kosti.

Ekstenzor-fleksor mišići su predstavljeni s 2 skupine. U prvoj kategoriji najvažnija je gluteus maximus. Pomaže srednjim i malim mišićima stražnjice - vanjskim rotatorima. U drugoj skupini, glavna se smatra ishio-femoralna, vodeća mišića, koji proizvode fleksije-ekstenzija pokreta. Anatomija zgloba kuka sastoji se od drugih jednako važnih struktura. Intraartikularno kretanje i smanjenje trenja osiguravaju sinovijalnu tekućinu. Ako je kapsula s debelom masom oštećena, izlučuje se puno ili malo. Kao posljedica toga, interartikularne površine više ne funkcioniraju normalno, a upala se razvija - prolazni sinovitis zbog povrede zglobne kapsule.

Natrag na sadržaj

Značajke funkcioniranja TBS

Struktura kuka u djece i odraslih je jedinstvena, zahvaljujući kojoj su njezine strukture pokretne, osoba ih može pomicati u sljedećim smjerovima:

Zbog kretanja artikulacije u sagitalnoj ravnini, osoba može voditi i voditi nogu.

  • prednji;
  • okomito;
  • sagitalni - olovo.

Izvedba izvodi sljedeće funkcije:

  • savijanje-proširenje;
  • rotacija oko osi;
  • podršku.

Mišići zgloba zgloba zahvaćaju i slabe, tako da osoba može obavljati sve pokrete.

Natrag na sadržaj

Uzroci bolesti kuka

TBS disfunkcija se može razviti pod utjecajem mnogih čimbenika, tako da je za adekvatno tretiranje problema važno saznati što je uzrokovalo sve. Ako osoba ima zglob kuka, može biti zbog:

  • upalni procesi u zglobnim strukturama;
  • degenerativne bolesti artikulacije i kralježnice;
  • bolovi koji se šire u TBS iz drugih organa i sustava;
  • kongenitalne abnormalnosti koje se javljaju u djetetu u maternici.

Natrag na sadržaj

Česte bolesti i simptomi

upalni

Natrag na sadržaj

Degenerativne bolesti

Natrag na sadržaj

Ozljede zglobova

  • Ozljede. Ova vrsta oštećenja nastaje prilikom pada ili udarca. Mekana tkiva su zahvaćena, pojavljuje se modrica, oteklina i bol. Fleksija i produljenje nogu u zglobu kuka je moguće, rotacija kuka duž osi također nije ograničena.
  • Dislokacija. To se događa zbog nesreće, pada s visine. Glava bedrene kosti, koja povezuje zglob, i acetabulum se ne kombiniraju, zbog čega je smanjena pokretljivost artikulacije, osoba je poremećena teškim bolom.
  • Otvoreni ili zatvoreni prijelom. To je rezultat pada na stranu, u kojoj kost pljuvačke udara u tvrdu površinu. Zbog akutne boli, otekline i hematoma, osoba ne može pomaknuti ud, bol se može razviti.

Natrag na sadržaj

Kongenitalne abnormalnosti

Natrag na sadržaj

Lijekovi i pomoćno liječenje

Režim liječenja ovisi o dijagnozi. Ali u svim slučajevima, prije svega ih imenuje NSAID Ibuprofen, diklofenak, Nurofen. Također se koriste antibiotici, hondroprotektori, mišićni relaksanti, vitamini, lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju. S razvojem prolaznog oblika pacijenta uočava se poseban tretman. U slučaju dislokacija i subluksacija, provodi se repozicija i imobilizacija udova. Ako dođe do loma, vrši se repozicija.

Konzumiranje pića doprinosi regeneraciji hrskavičnog tkiva.

Da bi se ubrzao oporavak, propisana je fizioterapija, dijeta, terapijske vježbe. Možete primijeniti narodne lijekove:

  • Da biste smanjili oticanje, nanesite kompresiju s lista kupusa s medom.
  • Za bol, trljati u češnjak tinkture ujutro i navečer.
  • Za vraćanje hrskavice je žele i žele.

Natrag na sadržaj

Kada ne raditi bez operacije?

Ako konzervativne metode nisu pomogle, zglob kuka je operiran. Endoskopija je namijenjena za uklanjanje oštećenih struktura. Nakon potpunog uništenja provodi se endoproteza. U razdoblju rehabilitacije, osim kompleksa fizioterapije i terapije vježbanjem, korisno je koristiti proizvode u kojima se nalazi kolagen, kao i nutricionizam.

Natrag na sadržaj

prevencija

Anatomija čovjeka je složena i višekomponentna, a ako se pojave bilo kakve abnormalnosti, važno je odrediti što je utjecalo na pogoršanje. Stoga, pri prvim simptomima i bolovima u TBS-u, važno je otići liječniku i saznati vašu dijagnozu. Samo pravovremeno liječenje pomoći će izbjeći opasne komplikacije i negativne posljedice.