Glavni / Ozljeda

Koji lijekovi mogu izliječiti artritis: glavne skupine lijekova, taktika liječenja

Vodeći simptomi gotovo svih oblika artritisa su bol, jutarnja ukočenost pokreta, oticanje mekih tkiva u području zahvaćenih zglobova. Kako bi se uklonile ove kliničke manifestacije upalne patologije, koriste se preparati različitih kliničkih i farmakoloških skupina. To su nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi, analgetici, mišićni relaksanti. Da biste smanjili ozbiljnost slabe boli, možete koristiti sredstva za vanjsku uporabu: masti, gelovi, balms. Osloboditi se intenzivnih bolnih osjećaja omogućit će uzimanje tableta ili davanje injekcijskih otopina.

No, glavni medicinski zadatak - identificirati uzroke artritisa i njegove eliminacije. Budući da postoji nekoliko vrsta patologije, u terapiji se koriste različiti lijekovi.

Sistemski lijekovi

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Simptomatsko liječenje gihta, reumatoidni artritis nema temeljnu razliku. Lijekovi u obliku tableta, kapsula, dražeja koriste se za ublažavanje upale, ublažavanje boli. No, lijekovi za artritis, osmišljeni kako bi se uklonili uzroci njihovog razvoja, značajno se razlikuju. Kod gihta pacijent uzima dugotrajnu tabletu za brzo uklanjanje soli mokraćne kiseline iz tijela. A terapija za reumatoidnu bolest je usmjerena na ispravljanje imunološkog odgovora, sprječavanje napada na vlastite stanice. Liječenje artritisa s tabletama provodi se u dogovoru s liječnikom, pod njegovom kontrolom.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

To je skupina lijekova koji pokazuju analgetsku, antipiretičnu, protuupalnu, antieksudativnu aktivnost. Ako pacijent nema kontraindikacija, NSAID-i uvijek postaju prvi izbor u liječenju bilo koje vrste artritisa. Izraz "nesteroidni" ukazuje na odsutnost hormonskih komponenti u preparatima, a posljedično i na nepredviđene nuspojave.

Prethodno su samo neselektivni NSAID-i koji inhibiraju ciklo-oksigenazu 1 i tip 2 korišteni za ublažavanje upale. Ovi lijekovi za liječenje artritisa uključuju proizvode sa sljedećim aktivnim sastojcima:

  • acetilsalicilna kiselina;
  • ibuprofen;
  • diklofenak;
  • ketoprofen;
  • indometacin.

Nakon uzimanja ove skupine lijekova u gastrointestinalnom traktu povećava se proizvodnja mukozne solne kiseline žlijezde. Nakon nekoliko desetljeća, sintetizirani su NSAR koji blokiraju samo ciklooksigenazu tipa 2 - Nimesulid, meloksikam, celekoksib, etorikoksib. Ovi lijekovi su sigurniji, nemaju štetan učinak na probavni sustav, jetru, strukture bubrega.

kortikosteroidi

Hormonski lijekovi se obično propisuju pacijentima s neučinkovitošću NSAID-a za ublažavanje teške aseptičke upale ili uklanjanje akutne boli. Samo u rijetkim slučajevima pacijentima se preporuča oralna primjena tableta ili dražeja. Intramuskularna injekcija injekcijskih otopina prakticira se ne više od tri dana. No, mnogo češće se provodi medicinska blokada glukokortikosteroida u kombinaciji s anesteticima Lidokain ili Novocainum - periartikularni, intraartikularni, paraartikularni. Najviša protuupalna, analgetska učinkovitost karakteristična je za takve lijekove za artrozu i artritis:

  • prednisolon;
  • diprospan;
  • Kenalog;
  • hidrokortizon;
  • metilprednisolon;
  • triamcinolon;
  • betametazon;
  • Deksametazon.

Glukokortikosteroidi imaju širok raspon kontraindikacija. Ne primjenjuju se u liječenju artritisa tijekom trudnoće, laktacije, u djetinjstvu zbog izraženih sistemskih nuspojava. Hormonski lijekovi povećavaju krvni tlak, stanjivanje koštanog tkiva, uništavaju stanice jetre, bubrega ili sluznice želuca ili crijeva. Ali ponekad to ne čini bez njihove uporabe - na primjer, kada pacijent pati od jakih bolova u zglobovima.

Relaksansi mišića

Relaksansi mišića - injekcijske otopine ili tablete za artritis koji blokiraju H-kolinergične receptore u sinapsi. To dovodi do prestanka opskrbe živčanih impulsa skeletnim mišićima. Kod artritisa se ponekad razvije jak upalni proces, praćen nakupljanjem eksudata. Formirani edem vrši pritisak ne samo na krvne žile, već i na osjetljive živčane završetke, izazivajući oštre bolove, pogoršane fleksijom ili produženjem zgloba.

Mišićni spazam postaje neka vrsta obrambene reakcije - ograničavajući pokretljivost, tijelo nastoji eliminirati bolne senzacije. Ali grčeviti mišići dalje oštećuju živčane korijene, povećavajući bol. Da bi prekinuli ovaj začarani krug, liječnici uključuju relaksante mišića u režimima liječenja:

Njihova oralna primjena ili intramuskularna primjena dovodi do prestanka mišićnih kontrakcija. Skeletni mišići se opuštaju, grčevi nestaju, as njima i bol. Mišićni relaksanti također imaju mnogo kontraindikacija, a neki su poznati po vrlo specifičnim nuspojavama. Primjerice, uzimanje baklosana (baklofena) više od tjedan dana može uzrokovati nastanak psihičke i fizičke ovisnosti.

chondroprotectors

To je jedina klinička i farmakološka skupina lijekova za artrozu i artritis koji mogu stimulirati obnovu hijalinske hrskavice. Upravo se te zglobne strukture najbrže kolapsiraju pod utjecajem destruktivno-degenerativnog ili upalnog procesa. A budući da hrskavica služi kao vrsta amortizera za pomicanje koštanih površina, uskoro se klinička slika obnavlja simptomima artritisa ili artroze. Pacijenti se žale na bol, kliktanjem ili savijanjem zgloba, ograničavajući pokretljivost. Pomoću unosa hondroprotektora moguće je obrnuti proces uništenja hrskavičnog tkiva. Ovi lijekovi imaju složen učinak na problem:

  • stimulira biosintezu glukozaminoglikana, ubrzava proizvodnju u tijelu proteoglikana, kolagena, hijaluronske kiseline;
  • smanjuju aktivnost enzima koji uništavaju hrskavicu, kost i meko tkivo, ligamente i tetive.

Terapija s kondroprotektorima traje od nekoliko mjeseci do 1-2 godine. Neodgovarajuće je odabrati lijekove po broju sastojaka - to treba vjerovati liječniku. Najčešće preporučuju kondroprotektorima glukozamin i (ili) hondroitin pacijentima. Kliničke studije potvrđuju sposobnost regeneracije tih tvari.

Nakon nekoliko tjedana uzimanja hondroprotektora, pacijenti uočavaju smanjenje težine boli i jutarnje oticanje zglobova. To je zbog sposobnosti hondroitina i glukozamina da se akumuliraju u zglobnim strukturama i, pri stvaranju određene koncentracije, pokazuju analgetski i protuupalni učinak.

Antiinflamatorni lijekovi za pilule zglobova

Klasifikacija i indikacije

  1. Salitsillaty. Upravo je acetilsalicilna kiselina prvo nesteroidno sredstvo pomoću kojega tisuće ljudi koji boluju od bolesti zglobova mogu započeti pun život i zaboraviti na stalne mučne bolove. Konvencionalne šumeće tablete, čak i uz malu dozu, mogu smanjiti temperaturu, ublažiti bol i poboljšati stanje. S povećanjem doze lijeka može postići razvoj protuupalnog učinka. U isto vrijeme, cijena ove vrste NSAR je dostupna svima. Nuspojave nakon uzimanja lijeka praktički se ne promatraju, a kontraindikacije za uporabu minimalne.
  2. Indometacin. Ova skupina uključuje takva sredstva: Indobene, Metindol, Indomin, Enteban, Indotard. "Indomethacin" je načinjen u obliku tableta, čepića i masti. Svatko može odabrati najbolju opciju za liječenje zglobova. Valja napomenuti da unatoč visokoj učinkovitosti, ovaj lijek ima brojne bočne izraze i treba ga koristiti s oprezom. Osobito je pažljiv u liječenju osteohondroze, jer takvi nesteroidni protuupalni lijekovi za zglobove mogu uzrokovati brzo uništenje hrskavice. Indomethacin je učinkovit za komplikacije gihta i njegove akutne manifestacije, a također je propisan za liječenje ankilozirajućeg spondilitisa. Aktivno uklanja bolove i brzo ublažava upale.
  3. Diklofenak. Na temelju ovog aktivnog sastojka proizvodi se cijeli niz lijekova, kao što su: Voltaren, Diclonac, Ortofen, Diclofen, Diglogen, Digloran, Artrozan, Rapten i drugi. Velika je potražnja među svim segmentima stanovništva i smatraju se najčešće korištenim sredstvima za zglobove. Odlikuju se dobrom tolerancijom, trenutnim djelovanjem uz očuvanje dugotrajnog učinka. Kako bi se postigao brzi rezultat anestezije i uklonila upala, upotrijebite injekcijski oblik lijeka, razrijedite otopinu i napravite intramuskularnu injekciju. Tabletirano sredstvo propisano je za kontinuirani prijem i u trenucima pogoršanja. Za liječenje djece uzimajte svijeće na bazi diklofenaka. Također, mnogi ljudi preferiraju gelove i masti koje su dobro radile i koje je jednostavno koristiti.
  4. Ibuprofen. To uključuje takve lijekove: "Bolinet", "Nurofen", "Brufen", "Reumafen". Lijekove karakterizira slaba protuupalna aktivnost, pa se ti NSAID propisuju za blagu artrozu i artritis, koji se ne manifestiraju u akutnom obliku. Nasuprot tome, postoje izvrsni pokazatelji antipiretičkih i analgetičkih svojstava ibuprofena. Aktivne tvari se dobro podnose, ne uzrokuju neželjene reakcije i prilično su pristupačne. Otpuštaju se lijekovi bez recepta. Dostupan u obliku tableta, svijeća, sirupa, usporivača (za jednokratnu uporabu).
  5. Ketoprofen. U ljekarnama takvi protuupalni lijekovi za zglobove zastupljeni su brojnim lijekovima: Ketonal, Profenid, Knavon, Artrozilen i drugi. S obzirom na njihov kemijski sastav, imaju sličnosti s ibuprofenom, ali se odlikuju pojačanim učinkom. Liječnici izlučuju brz učinak lijeka na upalu, izvrsnu apsorpciju tvari kroz kožu. Bol odmah nestaje, zdravstveno stanje je olakšano i pacijent se može slobodno kretati. Zbog dobre apsorpcije lijeka, proizvodi se uglavnom u obliku gela za lokalno trljanje. Tu su i injekcije, pilule i usporivači, kapsule i, naravno, svijeće. Kao i ibuprofen, ketoprofen ne uzrokuje nuspojave i u većini slučajeva vrijedi za uporabu.
  6. Ketolorak. Ovaj aktivni sastojak je dio takvih lijekova: "Adolor", "Ketalgin", "Dolak", "Ketorol". Ima pretežno analgetski učinak, djeluje na akutne i jake bolove. Propisuje se kao kratki tijek terapije u hitnim slučajevima. Ovaj analgetik praktički nema učinka na upalu i ne smanjuje visoke temperature. U ljekarnama možete kupiti injekciju s ketolorakom ili tabletama na temelju te tvari.
  7. Nimesulid. Također je predstavljen veliki popis proizvedenih proizvoda. Stručnjaci propisuju razne lijekove NSAID-a ovog tipa, cijene za koje se naglo razlikuju, ovisno o marki proizvođača. Među domaće lijekove s nimesulid emitiraju kao što su: "Nimesulide", "Nimulid", "Mesulid", "Novolid". Strane tvrtke izdaju sljedeće: Nise, Nimika, Auronim, Aponil, Koxtral. Lijekovi su selektivni i inhibiraju TSOG2. Djelovanje se izražava u eliminaciji upale i smanjenju temperature. Anestetička svojstva nimesulida javljaju se u mnogo manjoj mjeri. Visok rezultat liječenja može se postići dugotrajnom primjenom lijekova, iako se u ranim fazama poboljšanja ne može promatrati. No, zbog smanjenja upale, tijekom vremena možete pozitivno procijeniti učinak nimesulida na zglobove.
  8. Celekoksib. Proizvodi se samo u kapsulama s visokim dozama (Ranseleks, Celebrex). Ispušten samo za liječenje odraslih bolesnika, za djecu (mlađe od 18 godina) je strogo kontraindiciran. Odlikuje se snažnim protuupalnim i analgetskim svojstvima. Uspješno otkriva TSOG2 i smanjuje njegov iznos.
  9. Oksikami. Ova se skupina također odnosi na nesteroidne protuupalne lijekove. Podijeljena je na sljedeće vrste: - “Piroksikam” (“Erazon”, “Pirocam”, “Roxicam”, “Pyrox”). Učinkovito, ali nezdravo, jer brzo uništavaju sluznicu želuca. Oni imaju dugotrajan i trajan učinak. Što se dulje uzima lijek, to učinkovitije utječe na bolest.
  10. Tenoskikam. Analog "Piroksikam".
  11. Larnoksikam (Ksefokam). Koristi se samo za privremeno liječenje kao injekcija. Za trljanje oštećenog područja - gelove, iznutra - tablete. Smatra se štedljivim lijekom i ne utječe negativno na tijelo.
  12. Meloksikam (Artrozan, Movalis, Meloflam, Melokan, Mirloks, Melbek). To su selektivni NSAID koji utječu na COX2. Prihvatljivo je da se koristi za dugotrajno liječenje, zbog činjenice da se ne manifestiraju nuspojave i ne dovode do razvoja komplikacija iz drugih organa i sustava.

Prije nego što se odlučite na način liječenja bolesti zglobova, morate posjetiti stručnjaka koji će procijeniti opće stanje pacijenta i moći propisati odgovarajuću terapiju.

Ne preporuča se samo-kupnja na slučajnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima za zglobove. Kao što znate, svako samo-liječenje može uzrokovati pogoršanje, pogoršanje patologije i mnoge nuspojave.

Uporaba NSAID-ova je prilično opsežna. Ovi lijekovi se koriste za liječenje akutnih i kroničnih oblika bolesti koji su popraćeni upalom i, stoga, boli.

Popis najpopularnijih NSAID-a za liječenje bolova u zglobovima, analoga

Danas je najpopularniji oblik proizvodnje NSAID-a tableta. Tablete su proizvele više od 80% lijekova u ovoj skupini. Osim toga, NSAID-i se proizvode u obliku injekcija, supozitorija, masti, gelova, krema.

  1. Meloksikam (Amelotex, Movalis, Melbek, Mataren, Artrozan, Movasin, Mesipol, Mirloks, Zeloksim, Exen-Sanovel).
  2. Nimesulid (Nise, Nimesic, Nimesil, Nisit, Nimika, Prolid, Aponil).
  3. Ibuprofen (MIG 200, MIG 400, Ibufen, Ibuprofen-Teva, Dolgit, Nurofen).
  4. Diklofenak (Voltaren, Dikloberl, Diklonak, Klofenak, Naklofen, Ortofen, Diklovit, Feloran, itd.).
  5. Tenoksikam (Texamen, Tobitil).
  6. Etorikoksib (Arcoxia, Etotrik, Doricoks, Cretos).
  7. Aceclofenac (Aertal, Biofenak).
  8. Lornoksikam (Ksefokam).
  9. Ketoprofen (Ketonal, Oki, Flamax, Artrozilen).
  10. Naproksen (Nalgezin, Vimovo, Naproxen Acre).

Djelovanje lijeka

Učinkovitost NSAR je lako razumjeti ako znate mehanizam za razvoj upale. Napredovanje procesa prati bol, vrućina, oticanje, pogoršanje zdravlja. Proizvodnja prostaglandina izravno ovisi o određenom enzimu - ciklooksigenaziji ili COX-u. Na ovu komponentu utječu nesteroidni protuupalni spojevi.

Zašto neki NSAR imaju više nuspojava, druge formulacije - manje? Razlog je u djelovanju na vrstu enzima ciklooksigenaze.

Značajke:

  • formulacije s neselektivnim učinkom inhibiraju aktivnost oba tipa enzima. No, COX-1 ima pozitivan učinak na vitalnost trombocita, štiti sluznicu želuca. Suzbijanje djelovanja ovog enzima objašnjava negativni učinak NSAID-a na gastrointestinalni trakt;
  • lijekovi nove generacije potiskuju aktivnost samo COX-2, koji se proizvodi samo u slučaju odstupanja od norme u usporedbi s drugim upalnim medijatorima. To je selektivni učinak novih lijekova, bez suzbijanja proizvodnje COX-1, koji objašnjava visoku učinkovitost s minimalnim brojem negativnih reakcija tijela.

Informacije za pacijente. Zabranjeno je odabrati lijek za ublažavanje upale i bolova u zglobnim patologijama.

Odvojeni nesteroidni sastavi dodatno djeluju na tjelesne sustave: poboljšavaju fluidnost krvi i umjetno inhibiraju imunološki sustav. Uporaba neprikladnih formulacija za komorbiditete može izazvati krvarenje iz želuca i uzrokovati druge opasne manifestacije.

Pripravci kalcija

To je najpopularnija i najčešće korištena skupina lijekova diljem svijeta. Imaju izvrsno protuupalno, antipiretičko, analgetsko i anti-edemsko djelovanje.

To je prva i obavezna klasa lijekova koji se propisuju za upale zglobova, bez obzira na etiologiju i oblik bolesti.

Uzimanje jedne tablete suvremenih NSAIL-ova učinkovito i brzo eliminira glavne simptome upale zglobova, ali treba imati na umu da su ovi lijekovi simptomatski - uklanjaju samo znakove bolesti (bol, oticanje, crvenilo), ali ne utječu na njegov uzrok i progresiju.

Dakle, oni se koriste uglavnom u akutnom artritisu i pogoršanju kroničnih, kada je potrebno brzo postići pozitivne rezultate.

No, za dugoročno korištenje takvih lijekova nisu prikladni, jer imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava, rizik od kojih se samo povećava sa svakim danom prijema.

Najpoznatije tablete iz skupine NSAID (aktivni sastojak):

  • acetilsalicilna kiselina;
  • paracetamol;
  • indometacin;
  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • ketoprofen;
  • naproksen;
  • celekoksib;
  • etorikoksib;
  • meloksikam;
  • aceklofenak;
  • nimesulid;
  • rofekoksib.

Učinkovito protuupalno sredstvo iz skupine NSAID

Kao što je već spomenuto, ovi lijekovi su prikazani za sve bolesti zglobova za simptomatsku terapiju, posebno za uklanjanje boli i eliminaciju aktivne faze upalnog procesa.

Nuspojave

Unatoč činjenici da su protuupalne tablete iz ove skupine vrlo sigurne i pripadaju lijekovima koji se izdaju bez recepta, njihova široka upotreba i nekontrolirani prijem doveli su do velikog širenja nuspojava, posebno s njihovom dugotrajnom upotrebom:

  • gastrointestinalno krvarenje;
  • mučnina, povraćanje, dispepsija;
  • epigastrična bol;
  • stvaranje želučanih ulkusa (peptički ulkus);
  • napredovanje zatajenja bubrega;
  • izazivanje infarkta miokarda;
  • alergije;
  • osip;
  • napad astme;
  • aplastična anemija;
  • oštećenje jetre.

Važno je. Pripravke iz skupine NSAR treba uzimati s velikim oprezom i samo prema svjedočenju liječnika pacijentima s koronarnom bolešću srca, s poviješću gastritisa i peptičkog ulkusa, ljudi s bolestima jetre i bubrega, krvnim sustavom, astmom i KOPB, kao i trudnicama i dojiljama.

Principi uzimanja protuupalnih tableta:

  1. Koristite samo minimalnu učinkovitu dozu lijeka.
  2. U isto vrijeme ne primjenjujte više od jednog proizvoda iz ove skupine.
  3. Nemojte piti tablete na prazan želudac.
  4. Kombinirajte s istovremenom primjenom lijekova koji štite želučanu sluznicu od negativnih učinaka NSAID (pantoprazol, omeprazol, rabeprazol, misoprostol).
  5. Uzimajte tablete samo po preporuci liječnika, ne povećavajte dozu sami.
  6. Ako je potrebno, dugotrajna primjena zahtijeva praćenje razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, bubrega, jetre i stvaranja krvi.

NSAIL lijekove treba propisati samo liječnik, samozdravljenje je opasno.

Lijekovi koji utječu na mineralni sastav kostiju koriste se za istovremenu osteoporozu (smanjena mineralna gustoća kostiju). To posebno vrijedi za starije pacijente i žene u menopauzi, koje su u opasnosti.

Sljedeće tablete su popularni lijekovi:

Nesteroidni protuupalni lijekovi za vanjsku uporabu. Djelujte izravno na bolno područje. Temelji masti i gelova sadrže različite anestetičke aktivne tvari.

Uz gelove i ubode, tablete se također koriste za liječenje zglobova i hrskavice. Lijek propisuje liječnik. Nazivi tableta često su slični nazivima masti:

  • ibuprofen;
  • Nurofen;
  • diklofenak;
  • voltaren;
  • ketonal;
  • Ketoprofen i drugi.

Tablete imaju protuupalni, analgetski i antipiretički učinak. Koriste se za bolove u zglobovima nogu i ruku, za lomljenje kostiju i za ozljede kod sportaša.

Alternativna medicina ima u svom arsenalu dosta recepata koji se uspješno koriste za liječenje mišićno-koštanog sustava, osobito za upale kostiju ruku ili nogu.

Samo narodni lijekovi nisu lijek za sve. No, zajedno s drugim metodama obnavljanja motoričkih funkcija, one će dati pozitivan rezultat.

Raspon cijena je prilično širok. Tradicionalni lijekovi s negativnim učinkom na probavni sustav jeftiniji su od suvremenih analoga. Razlika u cijeni ovisi o farmaceutskoj tvrtki, nazivu ljekarničkog lanca, regiji prodaje.

Prosječne cijene za popularne NSAID lijekove:

  • Indometacin. Od 45 rubalja (mast) do 430 rubalja (čepići).
  • Nimesulid. Od 130 do 170 rubalja (tableta).
  • Diklofenak. Tablete cijene od 15 do 50 rubalja, gel - 60 rubalja, rješenje - 55 rubalja, čepići - 110 rubalja.
  • Piroksikam. Kapsule koštaju 30-45 rubalja, gel - od 130 do 180 rubalja.
  • Celekoksib. Tablete (10 komada) cijene, u prosjeku, 470 rubalja, paket od 30 tableta - 1200 rubalja.
  • Ketoprofen. Gel - 60 rubalja, tableta - 120 rubalja.
  • Naproksen. Trošak tableta je od 180 do 230 rubalja.
  • Meloksikamje. Tablete cijene od 40 do 70 rubalja, injekcija rješenje - od 170 do 210 rubalja.
  • Aspirin. Tablete - 80 rubalja, Aspirin Complex (šumeći prah za pripremu otopine za oralnu primjenu) - 360 rubalja.

Nesteroidni protuupalni lijekovi brzo zaustavljaju destruktivne procese u zglobovima, olakšavaju tijek mnogih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Upotreba jakih formulacija zahtijeva oprez, strogo pridržavanje uputa, uzimajući u obzir ograničenja. Kao dio složene terapije mnogih zglobnih patologija, NSAR imaju pozitivan učinak na problematična područja, usporavajući negativne promjene u tkivu kosti i hrskavice.

Pilule za upalu zglobova, čiji se popis nalazi ovdje, vrlo su učinkovite u početnim stadijima bolesti. Ako lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi ne donose željeni rezultat, onda napravite imenovanje glukokotričnih tvari.

Koriste se u slučaju da se bol javlja kao posljedica pojave autoimunih bolesti. Najčešće se dogovaraju:

  • metilprednisolon;
  • Prednidozola;
  • Hidrokortizon.

Uzimanje tableta za bol u zglobovima treba provoditi ujutro. Liječenje uz uporabu tih tvari treba provoditi samo prema indikacijama, što se objašnjava prisutnošću raznih ozbiljnih nuspojava.

Doza ovisi o bolesti i individualnim karakteristikama osobe.

Ako pacijent ima sistemsku upalu zglobova ruku ili nogu u području vezivnog tkiva, tada u odsustvu rezultata navedenih lijekova, propisuju imunosupresive.

Uz njihovu pomoć, stanice imunološkog sustava su inhibirane, što dovodi do eliminacije upale.

Najčešće se ovim lijekovima liječi reumatoidni artritis, lupus eritematozus, autoimuno patološko stanje i psorijatična upala. Najčešće propisana metoda je metotreksat, sulfosalazin, ciklofosfamid, azatioprin.

Bolan sindrom uzrokuje nelagodu i neugodnost. Zbog toga je potrebno izvršiti njihovo pravodobno liječenje. U tu svrhu mogu se koristiti lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi.

Također se mogu propisati enzimski lijekovi, vitamini, imunomodulatori, relaksanti mišića i t / d, a tablete za upalu zglobova treba propisati liječnik, što će osigurati visoku učinkovitost liječenja.

Neki vjeruju da se nesteroidni protuupalni lijekovi nove generacije rijetko koriste u svakodnevnom životu, ali to je pogrešno mišljenje.

Mnogi ljudi često ne shvaćaju koliko često moraju koristiti lijekove u liječenju raznih bolesti. Uostalom, većina lijekova koji imaju protuupalne učinke, nalazi se u gotovo svakom kućnom lijeku.

Popis takvih fondova je prilično opsežan, a uključuje:

  1. Aspirin.
  2. Finalgel.
  3. Amidopyrine.
  4. Fastum.
  5. Analgin.
  6. Ultrafen.
  7. Piroksikam.
  8. Thromboth ACC.
  9. Bystrumgel.
  10. Ortofen.
  11. Diklofenak.
  12. Nurofen.
  13. Ketoprofen.
  14. Nom.
  15. Indometacin.
  16. Movalis.
  17. Ketorol.
  18. Mesulid.
  19. Naproksen.
  20. Ketanov.
  21. Ketrolak.
  22. Upasarin UPSA.
  23. Flurbiprofen.
  24. Ipren.
  25. Voltarengel.
  26. Indopan.
  27. Nimesil.
  28. Ibuprofen.
  29. Diklofenak.

Svi ovi protuupalni lijekovi su nesteroidni. Međutim, to nije potpuni popis sredstava, ali to dokazuje da danas postoji mnogo vrsta lijekova iz ove popularne skupine.

U pravilu, nesteroidni tip lijekova je uključen u skupinu suvremenih lijekova. Međutim, prije kupnje bilo kakve protuupalne medicine osoba treba biti svjesna nekih od nijansi.

Na primjer, ako osoba ima izbor da kupi Voltaren, Ortofen ili diklofenak i od farmaceuta pokušava saznati koji su od tih lijekova najbolji, tada će vam ljekar vjerojatnije savjetovati da kupite najskuplju mast ili pilule.

Međutim, u stvarnosti, sastav svih navedenih lijekova za liječenje zglobova gotovo je isti.

A različita imena tih lijekova samo zato što ih proizvode različite farmaceutske tvrtke, stoga, zaštitni znakovi imaju različita imena. Slični zaključci mogu se donijeti s obzirom na indometacin i metindol ili Brufen i ibuprofen.

Da biste se mogli pomalo kretati u raznim ljekarnima, morate se upoznati s popularnim lijekovima i njihovim analozima. Pretpostavlja se da osoba mora kupiti učinkovit lijek kako bi se oslobodila bolne boli u slučaju artroze.

Stoga treba proučiti sljedeći popis.

Na primjer, analozi piroksikama su Pyrocam, Erazon, Roxicam i Pyrox. Diklofenak može zamijeniti jednako dobro poznati Ortofen, Voltaren i Naklofen, Diklofen, Diklobene, Diclonac i Dicloran.

Ibuprofen je relativno jeftin i vrlo popularan kao dio Bolineta, Nurofena, Brufena i Reumafena. Indometacin se danas provodi pod takvim imenima kao Inteban, Indomin, Indobene, Indotard, Revmatin i Metindol.

A analozi ketoprofana su Knavon, Flexen, Artrozilen, Ketonal i Profenid.

NSAID-i mogu imati različite nuspojave i kontraindikacije, stoga uzimanje sredstava iz ove skupine mora biti u skladu s određenim pravilima. Dakle, prije uzimanja lijeka morate pregledati upute, vodeći računa o preporukama koje su u njemu propisane.

Osim toga, tako da nuspojave ne utječu na želudac, tablete i kapsule moraju se isprati čašom vode. Takvo se pravilo mora poštivati ​​čak i ako se koriste suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi, koji su što je moguće sigurniji, ali ne toliko da ignoriraju ovu preporuku.

Štoviše, nakon što su tablete ili pilule za liječenje zglobova i drugih bolesti pili pola sata, ne možete ići u krevet. Budući da vertikalni položaj tijela doprinosi boljem prolasku lijeka u donjem jednjaku.

Međutim, u procesu liječenja NSAID-ima potrebno je napustiti uporabu alkohola. Budući da će takva nepovoljna kombinacija uzrokovati nuspojave iz gastrointestinalnog trakta.

Osim toga, nepoželjno je kombinirati unos raznih protuupalnih nesteroidnih lijekova. Naposljetku, terapijski učinak ne samo da se ne povećava, nego se mogu pojaviti i nuspojave.

A ako prijem sredstava ne donosi pravilan rezultat, onda bi se pacijent trebao posavjetovati s liječnikom, jer se doza lijeka može povećati.

Nažalost, postoje neke kontraindikacije i nuspojave, u prisutnosti kojih treba odmah prestati uzimati NSAID. Posebno štetni lijekovi iz skupine nesteroidnih lijekova utječu na probavni sustav. Stoga je pacijent često zabrinut zbog sljedećih komplikacija:

  1. proljev;
  2. teška mučnina;
  3. čir na želucu i duodenalni ulkus;
  4. žgaravica;
  5. gastrointestinalno krvarenje;
  6. dispepsija;
  7. povraćanje.

Danas se većina poznatih NSAR može kupiti u bilo kojoj ljekarni u obliku kapsula i tableta - za oralnu primjenu, čepiće, gelove, masti - za vanjsku uporabu i otopine za injekcije.

Zahvaljujući toj raznolikosti, u mnogim slučajevima mogu se spriječiti ozbiljne posljedice i postići optimalni terapijski učinak.

Tako se kao injekcije koriste NSAR nove generacije u prisutnosti artroze, što omogućuje minimiziranje negativnih učinaka lijekova na gastrointestinalni trakt.

Međutim, kada se daju intramuskularno, gotovo svi nesteroidni lijekovi uzrokuju komplikacije - nekrozu mišićnog tkiva. Iz tih razloga, nesteroidne injekcije se ne mogu obavljati dugo vremena.

Antiinflamatorne tablete

Koji su najučinkovitiji protuupalni lijekovi za bolesti zglobova? Koje su njihove koristi i ima li štete od njih? Kako ti lijekovi utječu na bolest i stanje zglobova, kao i tijela u cjelini? O ovome ćemo razgovarati u ovom članku.

sadržaj:
Što je važno da pacijent zna prije upotrebe protuupalnih lijekova.

Popis nesteroidnih protuupalnih lijekova, inhibitora COX-2 - nova generacija NSAID-a

Upozorenje: samoliječenje može naškoditi vašem tijelu! Uzmite samo one lijekove koje vam je propisao liječnik. Prije upotrebe bilo kakvih lijekova obratite se svom liječniku!

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su jedna od najvažnijih skupina lijekova za liječenje bolesti poput artritisa i osteoartritisa. Glavna funkcija ovih lijekova je smanjiti razinu upale u zglobovima, kao i smanjiti bolne simptome.

Za razliku od hormonskih protuupalnih lijekova (kortikosteroida), NSAR ne sadrže hormone i daju mnogo manje nuspojava na tijelo kao cjelinu.

1. Unatoč relativnoj sigurnosti, većina NSAR se ne smije uzimati dulje vrijeme, budući da imaju značajne nuspojave i kontraindicirana su kod mnogih bolesti probavnog trakta, jetre, bubrega i kardiovaskularnog sustava.

2. Protivupalni lijekovi se ne smiju primjenjivati ​​ako je pacijent trenutno ili u prošlosti imao bolesti kao što su gastritis, peptički ulkus i čir na dvanaesniku, kolitis. Nažalost, ova skupina lijekova izrazito negativno utječe na sluznicu, uzrokujući upalu pa čak i nastanak čireva.

3. Potrebno je uzimati ove lijekove s velikim oprezom u slučaju bolesti bubrega i jetre. NSAID snažno djeluju na bubrežni protok krvi, uzrokujući zadržavanje vode i natrija, što može izazvati ne samo povećanje krvnog tlaka, nego i ozbiljne povrede bubrežnog aparata, kao i jetre.

4. Ponekad, neki ljudi mogu doživjeti pojedinačne reakcije netolerancije ili preosjetljivosti na protuupalne lijekove, pa čak iu odsutnosti gore navedenih bolesti, treba ih započeti vrlo pažljivo iu malim dozama, postupno.

5. Prije nego što uzmete alat, pažljivo pročitajte čitave upute i postupite samo u skladu s njim.

Problemi sa zglobovima - izravan put do invalidnosti!
Prestanite tolerirati bol u zglobovima! Napišite dokazani recept...

6. Kako bi se smanjio negativan učinak NSAID-a na sluznicu želuca, pilule se ispiru s najvećom mogućom količinom tekućine - po mogućnosti cijelu čašu vode. Pokušajte koristiti samo vodu za pranje, jer druge tekućine mogu utjecati na apsorpciju lijeka.

7. Pazite da ne uzmete dva ili čak tri različita NSAR u jednom trenutku. Malo je vjerojatno da će se ljekoviti učinak toga povećati, ali se broj nuspojava lako može umnožiti.

kada uzimate NSAR, važno je odustati od alkohola

8. Preporučuje se da se lijekovi u ovoj skupini ne uzimaju tijekom trudnoće. Ako trebate uzimati takve lijekove, svakako o tome razgovarajte sa svojim liječnikom!

9. U vrijeme uzimanja lijekova iz skupine NSAR preporuča se suzdržati se od uzimanja alkohola, jer se time umnožavaju negativni učinci na sluznicu želuca.

10. I naposljetku, najvažniji savjet: pokušajte ne liječiti i uzimati lijekove za liječenje zglobova, uključujući i one, samo kako je propisao liječnik i pod njegovom kontrolom! Time ćete izbjeći mnoge komplikacije tijekom uzimanja tih lijekova i istovremeno postići maksimalni terapeutski učinak.

Svi NSAID-i su podijeljeni u 2 velike skupine: inhibitori ciklooksigenaze prvog i drugog tipa, u skraćenom obliku - COX-1 i COX-2.

Ovo nije samo prvi lijek iz ove skupine lijekova, već općenito jedan od najstarijih lijekova: on se i dalje koristi i primjenjuje, unatoč činjenici da postoji više od stotinu godina, a sada postoje i mnogi drugi sintetizirani i učinkovitiji lijekovi. Kod aspirina često započinje liječenje osteoartroze.

Unatoč činjenici da je ovaj alat djelotvoran u mnogim područjima medicine, za liječenje artroze i artritisa, obično je slab, a, u pravilu, vrlo brzo se zamjenjuje drugim lijekovima, ili čak započinje liječenje drugim lijekovima.

Aspirin treba uzimati s oprezom kod bolesti krvi, jer usporava zgrušavanje krvi.

Možda jedan od najpopularnijih NSAID-a, stvoren još u 60-ima. Dostupno u obliku pilula i masti. Ovaj tretman za artrozu dobro kombinira visoku anti-bolnu aktivnost i dobra protuupalna svojstva.

Dostupno pod nazivima Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen i drugi.

Pročitajte i članak o "udaljenom rođaku" diklofenaka - Aceclofenaca (Aertal).

ibuprofen dobro pomaže kod bolesti zglobova

Ovaj lijek za liječenje zglobova je malo inferiorni u svom protuupalno i analgetsko djelovanje na druge lijekove, uključujući, na primjer, indometacin, ali je prilično dobro podnosi.

Dostupan je ovaj alat pod nazivima Ibuprom, Advil, Reumafen, Nurofen, Faspik, MIG-400, Bonifen, Brufen, Ibalgin, Solpafleks, Burana, Dolgit, Bolinet, itd.

U svom djelovanju na upalu, ovo je jedan od najmoćnijih; Bolan učinak njegove uporabe također je vrlo visok.

Dostupan u tabletama od 25 mg, u obliku gela, masti, rektalnih supozitorija.

To je prilično pristojan popis nuspojava, međutim, to se smatra vrlo učinkovit lijek za artritis i artroze zglobova, a osim toga, to je prilično jeftino (cijena tableta obliku, ovisno o broju tableta, varira od 15 do 50 rubalja po pakiranju).

Ovaj aktivni sastojak može biti isporučen od različitih farmaceutskih tvrtki pod nazivima Metindol, Indovard EC, Indotard, Indocollir, Indovazin, itd.

Osim gore navedenih lijekova, skupina lijekova prvog tipa, neselektivni NSAID, tj. COX-1, uključuje takav lijek kao ketoprofen. Po snazi ​​svog djelovanja, blizak je ibuprofenu, a proizvodi se u obliku tableta, gela, aerosola, kreme, otopina za vanjsku uporabu i za injekcije, rektalnih supozitorija (čepića).

Ovaj proizvod možete kupiti pod trgovačkim nazivima Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax i Flexen.

Ova skupina NSAID-a ima selektivniji učinak na tijelo, zbog čega su nuspojave na strani gastrointestinalnog trakta znatno manje, a podnošljivost ovih lijekova se povećava. Osim toga, općenito je prihvaćeno da neki COX-1 lijekovi mogu negativno utjecati na stanje tkiva hrskavice. Lijekovi iz skupine TsOG-2 su lišeni takve osobine, a vjeruje se da su oni dobar lijek za artrozu.

Međutim, nije sve tako ružičasto: mnoga sredstva ove skupine, bez utjecaja na želudac, mogu negativno utjecati na kardiovaskularni sustav.

Lijekovi kao što su meloksikam, nimesulid, celekoksib, etorikoksib (arkoksia) i drugi lijekovi su ove skupine.

Movalis - lijek izbora za artrozu zglobova

Jedan od najpoznatijih lijekova s ​​ovim aktivnim sastojkom je moval. Glavna prednost ovog lijeka je da se, za razliku od diklofenaka ili indometacina, može uzimati dugo vremena - mnogo mjeseci, pa čak i godinama (naravno, pod redovnim liječničkim nadzorom).

Dostupan meloksikam u obliku tableta, rektalnih supozitorija, masti i otopine za intramuskularnu primjenu. Tablete meloksikama (movalis) su dobre jer traju dugo i dovoljno je uzeti samo jednu tabletu tijekom cijelog dana - ujutro ili, primjerice, noću.

Ostali trgovački nazivi ovog aktivnog sastojka su Artrozan, Movasin, Mesipol, Amelotex, Melox, Meloflam, Myrlox, Bi-xikam, Mixol-od, Lem, Melbek i Melbek-forte, Matarin i, naravno, najpoznatiji u našoj zemlji. movalis.

Kupite Movalis u ljekarni uz kućnu dostavu ili samostalnu isporuku

Lijek je izvorno razvila farmaceutska tvrtka Pfizer pod imenom Celebrex.

Ima vrlo snažan protuupalni i analgetski učinak kod artritisa i artroze, dok praktički ne daje nuspojave od želučane sluznice i gastrointestinalnog trakta u cjelini. Oblici oslobađanja lijeka - kapsule na 100 i 200 mg.

Osim što nimesulid ima dovoljno anti-bolnih i protuupalnih učinaka za liječenje artroze zglobova, ima antioksidativna svojstva i usporava djelovanje tvari koje uništavaju hrskavicu, kolagenska vlakna i proteoglikane.

Ovaj lijek ima mnogo različitih oblika oslobađanja: gel za vanjsku primjenu, tablete za gutanje i za resorpciju, granule za pripremu otopine, itd.

Proizvode se nimesulidi pod trgovačkim nazivima Aulin, Rimesid, Nise, Mesulid, Nimesic, Aktasulid, Nimika, Flolid, Aponin, Coxtral, Nimid, Prolid i drugi.

Najpoznatiji u našoj zemlji je njegov oblik pod zaštitnim znakom Arcoxia. Ako se lijek uzima u prikladnim, ne vrlo visokim dozama (do 150 mg dnevno), tada je učinak na želučanu sluznicu ovog lijeka vrlo mali - kao kod drugih predstavnika COX-2. Kod artroze zglobova, Arcoxia se obično propisuje u dozi od 30-60 mg dnevno.

Možete kupiti lijek Arcoxia, na primjer, u ovoj ljekarni

Budući da lijek ove skupine može imati izražen negativan učinak na kardiovaskularni sustav, u prvim danima i tjednima uzimanja ovog lijeka treba provoditi konstantne kontrole tlaka.

I, naravno, ovaj lijek treba uzeti samo na preporuku liječnika i pod njegovom kontrolom.

Obratite pažnju: čak i ako koristite najnovije i kvalitetne nesteroidne protuupalne lijekove, imajte na umu da ovi lijekovi NE TREUJU artritis i artroze zglobova: potrebni su samo za smanjenje upale i ublažavanje bolova, nakon čega možete izvoditi fizioterapiju i primjenjivati drugim tretmanima.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti i općenito se ispravno liječio, potrebno je konzultirati liječnika i poduzeti sveobuhvatan tretman, koji uključuje uzimanje lijekova iz drugih skupina, uključujući kondroprotektore!

Cijeli popis članaka na web-lokaciji može se vidjeti na Sitemapu i Sitemapu 2 stranice.

Upalna bolest zglobova može biti uzrokovana nepravilnim imunološkim odgovorom tijela, genetskim čimbenicima, traumom, patogenom infekcijom koja je prodrla u kožu, respiratorne i urogenitalne putove. Takav širok raspon uzroka artritisa podrazumijeva različite tretmane uz pomoć lijekova, fizioterapije, rehabilitacijskih terapijskih vježbi. Liječenje se u svakom slučaju provodi pojedinačno, uzimajući u obzir stadij bolesti, ozbiljnost kliničkih simptoma, dob pacijenta. U ovom članku razmatramo glavne lijekove koji se koriste za liječenje artritisa zglobova.

U liječenju artritisa koriste se lijekovi prvog, drugog i trećeg reda.

Način liječenja posttraumatskog ili infektivnog artritisa je općenito razumljiv - to je:

kirurško uklanjanje učinaka zamjene traume proteze koji je postao izvor upala antiseptičkog i antibakterijskog liječenja

Teškoća u liječenju reumatoidnog artritisa je u tome što uz ovu bolest, uz potrebu borbe protiv upalnog procesa, postaje neophodno regulirati imunološku reaktivnost uz pomoć osnovnih lijekova.

U tom smislu, reumatoidni artritis se mora liječiti lijekovima prvog, drugog i trećeg reda, a liječenje se odgađa na duže razdoblje:

Lijekovi prvog reda su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) + osnovna sredstva, a lijekovi druge linije uključuju kortikosteroidi.

NSAID za artritis

Farmaceutski protuupalni lijekovi danas se u našim lijekovima proizvode u višku.

Djelovanje NSAID-a temelji se na inhibiciji ciklooksigenaze koja je odgovorna za sintezu sudionika upalnih procesa - prostaglandina.

NSAID su tradicionalni inhibitori COX-1, dugo prihvaćeni, i novi, povezani s inhibitorima COX-2, razvijeni za duži unos i uz manje nuspojava.

Dostupni NSAID u obliku:

ampule za intravenske i intravenske oralne i dugodjelujuće retard tablete za oralnu primjenu, kreme i gelove za vanjsku upotrebu

Prije uporabe obavezno pročitajte upute koje treba navesti:

Sadržaj glavnog lijeka u jednoj jedinici znači Analogi ovog terapijskog lijeka. Doziranje po kilogramu težine. Metoda i učestalost primjene

Među lijekovima prvog reda NSAID, poznati su sljedeći lijekovi:

Aspirin (acetilsalicilna kiselina) je jednostavno i poznato antipiretičko sredstvo s protuupalnim i analgetskim učinkom, a drugi je učinak suzbijanja agregacije trombocita (drugim riječima, razrjeđivanje krvi), aspirin se ne preporučuje za liječenje juvenilnog artritisa zbog opasnosti od RayDiclocentera. - tradicionalni i jeftini NSAID, koji imaju dobra protuupalna i analgetska svojstva i umjereno antipiretik

Diklofenak je jedan od tradicionalnih NSAIL-a (COX-1 inhibitori) namijenjen liječenju reumatoidnog artritisa

Široko se koristi u liječenju reumatoidnog artritisa, mjeri jutarnju bol i ukočenost, smanjuje natečenost, pokazuje desenzibilizaciju, tj. Ovaj NSAID također ima dobra anestetska, desenzibilizirajuća, antipiretička svojstva i koristi se za ublažavanje zglobnih simptoma ukočenosti i boli. znači tiho, naširoko koristi u liječenju artritisa: Ketoprofen (ketonal, Fastum, profenid) Naproksen (pronaksen, naprozin, apranaks) Piroksikam (remoksikam, movon)

Svi gore navedeni NSAR imaju niz nuspojava koje sprječavaju njihovu dugotrajnu uporabu:

Čirevi, erozije, gastrointestinalno krvarenje, mučnina i bol u epigastriji, poremećaji gastrointestinalnog trakta, oštećenje jetre, vrtoglavica, nesanica, vid, sluh i druge komplikacije

Cox-2 inhibitori uključuju sljedeće NSAID:

Meloksikam (movalis) je moderan nesteroidni protuupalni lijek, povezan s inhibitorima COG-2

Meloksikam (moval) Nimesil (nimesulid) Artrozan Amelotex Bi-xikam Celecoxib

Ovi lijekovi se mogu koristiti dugo vremena, jer imaju manje komplikacija, ali mišljenje reumatologa o učinkovitosti ovih lijekova u liječenju reumatoidnog artritisa je dvosmisleno. Ne zaboravite da svi NSAR (inhibitori i COX-1 i COX-2) utječu samo na simptome, ali ne i na prirodu bolesti. Stoga se preporučuje njihovo korištenje u kombinaciji s osnovnim sredstvima.

Osnovnim alatima uključuju se takve osnovne droge:

Derivati ​​aminokinolina (klorokin, delagin, plaquenil): Djeluju na stanične membrane i dobro prodiru kroz zidove krvnih žila, koriste se za zglobni i visceralni artritis, posebice kod sepsa i oštećenja bubrega Dugotrajna uporaba: jedna tableta dnevno - prve dvije godine, jedna za drugom. - u rijetkim slučajevima: blaga dermatoza leukopenije i gubitak težine, nakon poremećaja dlakavosti: keratopatija, retinopatija, atrofija optičkog živca Za prevenciju nuspojava preporučujem T: Prekidi u uzimanju lijeka za jedan do dva mjeseca godišnje Sustavna promatranja oftalmologa Kinolinski preparati su kontraindicirani: za hepatitis psihozu, distrofične lezije mrežnice oka ili rožnice Metotreksat Metotreksat se najčešće koristi za liječenje aktivnih oblika reumatoidnog artritisa

Metotreksat se smatra standardnim osnovnim lijekom dugog djelovanja.

Uzima se oralno tjedno postupno, od 7,5 mg do 25 mg: svaka dva do četiri tjedna, doza se povećava za 2,5 tjedne doze podijeljene u tri ili četiri doze s intervalom od 12 sati između njih i uzima se dva dana zaredom. Gastrointestinalni trakt, lijek se ubrizgava parenteralno jednom injekcijom tjedno.Dobro je kombinirati metotreksat s folnom kiselinom, dnevno uzimanjem od 1 do 5 mg dnevno LeflunomideLeflunomid je lijek izbora, učinkovit u ranom stadiju aktivnog reumatoidnog artritisa. on se može rasporediti s kontraindikacijama na utjecaj primaju metotreksatuNachalo - tri dana 100mgsut uzetih, nakon čega slijedi 20 mg - prijem sutkiPreparat kontraindiciran kod starijih pacijenata i bolestima pecheniEto prilično skup lekarstvoSulfasalazin - osnovni spoj za liječenje reumatoidnog artritisa i niskom prosječnom aktivnosti

Sulfasalazin - osnovni lijek koji se koristi za liječenje artritisa niske i srednje aktivnosti

Prijem započinje s jednim gramom dnevno, s povećanjem od 0,5 g dnevno, maksimalna doza - 2 g na dan.Klinički učinak počinje - za 8-12 tjedana D-penicilamin je kumulativni dugodjelujući lijek: uzima se od 150 do 1000 mg dnevno, dobro se kombinira s NSAID-ima. Pola godine, mogućnost nepoželjnih reakcija zahtijeva primanje pod stalnim liječničkim nadzorom, a krioterapija (liječenje solima zlata) smatra se vrlo učinkovitom metodom koja uzrokuje dugotrajnu remisiju. Mijenjaju se sljedeći lijekovi: Crisanol, auropan, miokrizin, tauredon, itd. Krinazol se koristi parenteralno: jedna injekcija tjedno od 17 do 51 mg intramuskularno, jedna i pol do dvije godine, uzima se samo jedan i pol grama metalnog zlata. kombinacija s imunosupresivima i derivatima pirazolona je nepoželjna, lijekovi u zlatu dobro se kombiniraju s kortikosteroidima, au sustavnom artritisu krioterapija se rijetko koristi jer daje veliki broj komplikacija: oh dermatitYazvenny stomatitNefropatiyuTrombotsitopeniyuProteinuriyu itd d.Krizoterapiya ne preporučuje za liječenje juvenilnog artritisa

Ako su lijekovi prve linije bili neučinkoviti, a reumatoidna upala u zglobovima nije se povukla, onda pribjegli jačim lijekovima koji pripadaju skupini glukokortikoidnih lijekova - GCS. Učinkovitost ovih sredstava objašnjava se ne samo njihovim protuupalnim svojstvima, već i djelomičnom imunosupresivnom aktivnošću.

Liječenje GCS-a je lokalno i sistemsko:

Drugi lijekovi su glukokortikosteroidni lijekovi (GCS) za intraartikularnu primjenu i sistemsko liječenje.

U slučaju reumatoidnog sinovitisa, injekcije biološki aktivnog GCS - hidrokortizona daju se u zglob pet do sedam dana: od 10 do 25 mg - u male zglobove od 25 do 50 mg - u srednje veličine od 50 do 125 mg - u velike
Učinak kortizola je pojačan istodobnim uvođenjem imunosupresiva u zglob: na primjer, ciklofosfamid - od 100 do 200 mg. Za dugoročne sistemske kortikosteroide koristi se sustavno liječenje: Kenalog Aristocort Depo-Medrol itd.
Ovi lijekovi produljuju intervale između tijekova intraartikularnih injekcija, a sintetski GCS propisuje se bržom brzinom reumatoidnog artritisa: Obično se prednizon uzima u dnevnoj dozi od 10-15 mg tri do četiri tjedna, a metilprednizolon i deksametozon propisuju se u teškim slučajevima sistemskog RA, u pratnji: anemoney

Učinak pri uzimanju GCS-a dolazi vrlo brzo, ali isto tako brzo, nakon otkazivanja GCS-a, nestaje

Kortikosteroidi se s velikom pažnjom propisuju djeci i adolescentima, kao i starijim osobama:

Kod starijih osoba, doza ne smije prelaziti 20 mg dana.

U trećem redu lijekovi uključuju citostatike - agresivne i štetne lijekove.

Ciklofosfamid - imunološki depresiv, koji se koristi u liječenju artritisa

U liječenju reumatoidnog artritisa takva se shema koristi rijetko:

kada se bolest ne liječi lijekovima prve ili druge linije za brzi tijek RA i lošu prognozu

Citostaticima su:

Terapija citotoksičnim lijekovima provodi se u bolnici, uz stalnu kliničku i laboratorijsku kontrolu:

Prati se stanje bubrega, jetre, srca, određuje se razina leukocita i trombocita u krvi.

Terapija se kombinira s upotrebom imunomodulatora, na primjer, levamisola.

Biološka terapija genetskog inženjeringa (GIBT) u liječenju artritisa je ciljani lijek, koji s minimalnim posljedicama može selektivno uništiti ciljne molekule koje su proglašene krivim za autoimune upalne procese.

Takve su ćelije prepoznate:

Faktor nekroze tumora TNF-αB limfocita Interleukin-1 Proteini koji se koriste za aktiviranje i preživljavanje T-stanica: CD 80, CD 86, CD 28

Primjeri takvih monoklonalnih pripravaka su:

Danas se za liječenje artritisa koriste ciljani monoklonalni lijekovi selektivnog djelovanja.

Infliksimab Totsilizumab (Actemra), rituksimab Ananicra Abatacept

Ti se biološki lijekovi koriste u kombinaciji:

Infliksimab se uzima u kombinaciji s metotreksatom Ritximabom s metilprednizolonom.

GIBT je vrlo učinkovit tretman za RA, ali ne i bez nedostataka. To uključuje:

Djelomično smanjenje imuniteta protiv infektivnih i neoplastičnih procesa, mogućnost alergijske reakcije na proteine ​​i autoimuni sindrom.

Liječenje upale zglobova je dugotrajno i obično se dijeli u tri faze:

Bolnička terapijaAmbulatoryHome i sanatorium rehabilitacija

Izbor lijekova, kao i njihove kombinacije u svakoj fazi, odabire reumatolog.

Neovisni izbor lijekova u liječenju takve složene bolesti je potpuno neprihvatljiv.

Video: Liječenje artritisa homeopatskim lijekovima

Kao što znate, zdravi zglobovi - jedan od temeljnih čimbenika sretnog života. Uostalom, sposobnost kretanja, dok bezbolno izlaže tijelo fizičkim naporima, za mnoge je sanjanje cijevi. Zato je jedan od najpopularnijih lijekova lijek za bolove u zglobovima. Raspon lijekova iz godine u godinu raste, a ponekad je teško pronaći pravi alat.

Činjenica je da je bol u zglobovima prilično raznolik i ima različite razloge. Prema tome, treba je tretirati na različite načine. Jedno od važnih načela bilo kojeg lijeka nije naškoditi. I tako da se to ne dogodi, a postignut je pozitivan učinak, nemoguće je samozapošljavati se!

Pravovremena posjeta liječniku je prilika za poraz bolesti sa "sigurnim oružjem".

Pokretljivost zglobova osigurana je prisutnošću zdravih ligamenata. Kada se pojavi neugodan osjećaj, pitanje izbora pravog lijeka postaje akutno. Gležanj, koljena, laktovi, podlaktica, kralježnica - mjesto boli može biti bilo što. Bolovi u zglobovima javljaju se kod takvih bolesti:

Artritis. Osteoartritis. Bursitis. Vaskulitis. Gripa. Osteomijelitis. Ozljede. Uganuća.

A ovo nije cijeli popis! I kako možete sami odabrati lijek, a da ne znate ni glavni problem koji je uzrokovao bol. Samo stručnjak će moći razumjeti razloge i propisati ispravan lijek. To mogu biti lijekovi protiv bolova u leđima i zglobovima, protuupalno masti i gelovi, tablete, hondroprotektori, dodaci prehrani.

Mnogi ljudi misle da kupnjom masti možete riješiti problem jednom zauvijek. Posebno "hrani" takvo oglašavanje mišljenja. Doista, masti i gelovi za vanjsku uporabu su veliki izbor. Ali svaki od njih daje učinak i ublažava bol u zglobovima u određenim slučajevima. Slučajan lijek kupljen će učiniti više štete nego koristi. Bolest kostiju ima različitu etiologiju i zahtijeva pravi izbor lijeka.

Prije uporabe bilo kojeg lijeka pročitajte potrebne upute!

Nesteroidni protuupalni lijekovi za vanjsku uporabu. Djelujte izravno na bolno područje. Temelji masti i gelova sadrže različite anestetičke aktivne tvari.

Lijekovi koji sadrže diklofenak, smanjuju bol, oticanje, povećavaju amplitudu pokreta. Koriste se u upalnim procesima u zglobovima ruku i nogu, kralježnici, reumatizmu i neuralgiji. Ova grupa uključuje lijekove kao što su:

Voltaren Emulgel; Diklofenak mast; Ortofen mast; Dikloran plus i drugi.

Masti i gelovi na bazi ibuprofena imaju lokalni analgetski učinak za bol u leđima, artritis, oštećenje ligamenata i ozljede kod sportaša. pripravci:

Nurofen gel. Duga krema. Ibuprofen.

Ova tvar djeluje protuupalno i analgetski. Koristi se za reumatoidni artritis, giht, akutnu bol u mišićima ruku i nogu.

Indometacin - Acri; Indomethacin Sopharma; Indovazin.

Visoki analgetski učinak. Indikacije: bolesti mišićno-koštanog sustava upalne prirode, kao i za liječenje uganuća kod sportaša.

Bystrumgel. Ketonal. Ketoprofen Vramed. Fastum gel i drugi.

Postoji i niz drugih lijekova za liječenje hrskavice i kosti, čiji je aktivni sastojak Nimesulid (Nise gel), piroksikam (Finalgel).

Svi gore navedeni alati su široko dostupni u lancu ljekarni, ali bez prethodne konzultacije s liječnikom ne bi ih trebali uzeti. Za svu njihovu relativnu sigurnost, oni imaju brojne kontraindikacije i moguće nuspojave.

Za liječenje zglobova, zajedno s drugim lijekovima koji se koriste i zagrijavaju lijekove. Terapijski učinak postiže se povećanjem dotoka krvi u tkiva. To pridonosi potpunijoj opskrbi kisika i hranjivih tvari hrskavici i ligamentima zgloba. Popis lijekova:

Nikofleks; Kapsin; Zvjezdica za balzam; Finalgon; Apizartron; Viprosal i drugi.

S komponentama kao što su zmijski ili pčelinji otrov, kao i ekstrakt vruće paprike, mogu izazvati alergijsku reakciju. Kod jasno definiranih kožnih bolesti primjena sredstava za zagrijavanje kontraindicirana je. U vrijeme teške upale kostiju, liječenje masti za zagrijavanje je nepoželjno - to će dovesti do povećanja simptoma.

Zglobna površina kostiju prekrivena je hrskavičnim tkivom, koje se može regenerirati. To u velikoj mjeri pomaže posebnim hondroprotektivnim sredstvima. Koriste se za liječenje osteoartritisa zglobova koljena i kuka, čime se narušava pokretljivost ruku i nogu.

Glavni hondroprotektori su hondroitin sulfat i glukoza. Ispravljaju metabolizam tkiva i kostiju hrskavice. Takvi lijekovi nisu jeftini. To uključuje:

Teraflex. Hondrolon. Chondroitin AKOS. Artritis. Elbona. Donova droga. Struktum.

Ovi lijekovi dostupni su kao za intramuskularne injekcije, te u obliku kapsula za oralne lijekove.

Naravno, čeka čudo od korištenja tih lijekova nije vrijedno toga. Liječenje treba biti dugotrajno i složeno. Hondroprotektori se lako prenose, a najveći anestetički učinak daje se bolovima u koljenima uzrokovanim artrozom.

Uz gelove i ubode, tablete se također koriste za liječenje zglobova i hrskavice. Lijek propisuje liječnik. Nazivi tableta često su slični nazivima masti:

ibuprofen; Nurofen; diklofenak; voltaren; ketonal; Ketoprofen i drugi.

Tablete imaju protuupalni, analgetski i antipiretički učinak. Koriste se za bolove u zglobovima nogu i ruku, za lomljenje kostiju i za ozljede kod sportaša.

Prilično skupo za cijenu i stoga nisu svi dostupni alati. Djelovati brzo, zbog lokalnog ubrizgavanja lijekova u šupljinu oboljelog zgloba. Blagotvorno djeluje na stanje kostiju. Trgovački nazivi lijekova:

Hidrokortizon. Diprospan. Kenalog. Tseleston.

Takve anestezijske injekcije se obavljaju ne više od 3-4 puta godišnje.

Dodaci prehrani uključeni su u cjelokupno kompleksno liječenje bolesti zglobova. Sastoje se od prirodnih komponenti, imaju širok spektar djelovanja. Postoje anti-upalne biljke, vitamini koji aktiviraju metabolički proces i minerale koji jačaju koštano tkivo i sprečavaju uništavanje kostiju. No, sa svim svojim "korisnost" biološki aktivne tvari imaju niz kontraindikacija.

Prije nego što počnete uzimati dodatke prehrani, potrebna je konzultacija s liječnikom!

Alternativna medicina ima u svom arsenalu dosta recepata koji se uspješno koriste za liječenje mišićno-koštanog sustava, osobito za upale kostiju ruku ili nogu. Samo narodni lijekovi nisu lijek za sve. No, zajedno s drugim metodama obnavljanja motoričkih funkcija, one će dati pozitivan rezultat.

Dvije čajne žličice biljke stolisnika i jedna žlica Hypericum, usitnite. Rastopiti 50 g vazelina u vodenoj kupelji i pomiješati s biljnim. Prije spavanja trljajte zglobove ruku i nogu ovim lijekom. Izmiješati alkohol, kamfor i suhi senf (1: 1: 1). Nanesite tanki sloj na upaljene zglobove. Završi Također se koristi za liječenje uganuća.

Zagrijte svježi list kupusa nad vatrom i namažite ga tankim slojem meda. Napravite oblog na bolnom području, na primjer, na koljenu, koristeći kompresorski papir i vuneni šal. Učinkovitost postupka osjeća se drugog dana. Raditi noću. Sjajan analgetik

Za oralnu primjenu:

Kuhali krumpir u koži, mijesili, ne čistili i ne izlijevali vodu u kojoj je kuhana. Ostavite dva sata. Ocijedite gornji sloj bujona. Uzmite lijek tri puta dnevno za 1/3 fasetiranog stakla. Dobro za liječenje upale kostiju.