Glavni / Rehabilitacija

Povrede Ahilove tetive. Simptomi, dijagnoza i liječenje rupture i istezanja Ahilove tetive.

Ova bolest je specijalnost: traumatologija i ortopedija.

1. Povrede Ahilove tetive i njeni uzroci

Ozljede Ahilove tetive najčešće se javljaju kod profesionalnih sportaša i amaterskih sportaša. Ahilova tetiva je jedna od najdužih tetiva u tijelu. Počinje u području kostiju pete i proteže se do telećih mišića. Možete osjetiti tu elastičnu traku tkiva na stražnjem dijelu gležnja i iznad pete. Ahilova tetiva omogućuje povlačenje stopala i usmjeravanje prstiju prema podu. Jedan od uobičajenih problema s tetivama je tendonitis - upala tetivnog tkiva, u kojoj bubre i nastaje bol. Prekomjerno opterećenje tetive može dovesti do djelomičnog ili potpunog pucanja, a to je ozbiljna ozljeda.

Uzroci rupture i istezanja Ahilove tetive

Povreda Ahilove tetive može biti uzrokovana sljedećim čimbenicima:

  • Prekomjerna opterećenja.
  • Oštar porast tjelesne aktivnosti.
  • Nedovoljno zagrijavanje i priprema tetiva za vježbanje prije vježbanja.
  • Nosi visoke pete, što povećava pritisak na tetive.
  • Problemi s nogama. Oštećenje Ahilove tetive može nastati uslijed plosnatog tijela. U ovom stanju, istezanje mišića i tetiva je moguće pri hodu.
  • Prenapregnuti mišići ili tetive.

Najčešće se istezanje Ahilove tetive ili rupture javlja kod ljudi uključenih u takve sportove kao što su:

  • trčanje;
  • tjelovježba;
  • Sportski ples;
  • Nogomet;
  • Košarka;
  • tenis;
  • odbojka

Velika je vjerojatnost oštećenja Ahilove tetive naglim, naglim pokretom. Na primjer, sprinter može primiti takvu štetu na početku utrke. Prema statistikama, muškarci stariji od 30 godina posebno su skloni ozljedama Ahilove tetive.

2. Simptomi oštećenja Ahilove tetive

Simptomi rupture Ahilove tetive ili istezanja tetiva mogu biti:

  • Bolovi u stražnjem dijelu nogu i iznad pete, osobito kada se isteže gležanj ili stoje na prstima. Kod tendinitisa, bol može biti umjerena isprva, ali se postupno pojačava. Ako prekinete tetive, bol može biti ozbiljna i oštra.
  • Tumor u području tetiva.
  • Ukočenost ligamenata.
  • Kliknite ili pljesnite tijekom ozljede.
  • Problemi s savijanjem stopala ili pomicanjem prstiju (s potpunim pucanjem tetive)

Za dijagnosticiranje rupture tetive ili istezanje, liječnik provodi temeljit liječnički pregled. Možda će vam liječnik tražiti da idete u bijeg ili trčite za točnom dijagnozom.

3. Tretiranje Ahilove tetive

Mali tetivi tetiva mogu sami zacijeliti. Potrebno je vrijeme i strpljenje. Da biste ubrzali iscjeljivanje, možete:

  • Ograničite pritisak na stopalo. Podijelite tjelesnu težinu tako da glavni teret pada na zdravu nogu. Možda vam trebaju štake.
  • Ohladite oštećeno područje. Ako Ahilova tetiva boli, koristite led kako biste smanjili bol i oticanje (20-30 minuta, svakih 3-4 sata 2-3 dana).
  • Stavite zavoj. Za liječenje Ahilove tetive koristite elastični zavoj oko potkoljenice i gležnja (to će smanjiti oticanje).
  • Stavite nogu na uzvisinu (na primjer, jastuk).
  • Uzmite protuupalni lijek protiv bolova. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) pomoći će u savladavanju bolova i oteklina. Međutim, ovi lijekovi imaju nuspojave i bolje je konzultirati liječnika prije nego ih uzmete. Obično liječnik preporučuje lijekove koji se mogu uzeti ako Ahilova tetiva boli.
  • Podignite petu. Za liječenje Ahilove tetive, liječnik može preporučiti da koristite poseban umetak u cipelama koji će štititi tetive od daljnjeg istezanja.
  • Izvršite vježbe za istezanje i jačanje tetiva u skladu s preporukama liječnika.

U pravilu, ove metode su učinkovite u liječenju Ahilove tetive i pomažu u vraćanju funkcije tetive. Međutim, za teške ozljede, uključujući rupturu tetive, trebat će vam 6-10 tjedana da se oporavite ili čak popravite tetive i uklonite suvišno tkivo.

Kada ću se bolje osjećati s ozljedom Ahilove tetive?

Vrijeme oporavka može potrajati nekoliko mjeseci. Sve ovisi o ozbiljnosti ozljede. Liječenje Ahilove tetive ne znači potpuno odbacivanje fizičkog napora. Pokušajte s novom vrstom aktivnosti koja neće utjecati na oštećenu nogu. Primjerice, plivanje. Ne žurite s stvarima. Ne pokušavajte se vratiti na svoju prethodnu razinu tjelesne aktivnosti dok ne možete lako i slobodno pomicati nogu, a nećete osjećati bol u nozi dok hodate, trčite ili skakate. Ako preuranjeno počnete preopterećivati ​​nogu, to može dovesti do povećane boli pa čak i invaliditeta.

4. Sprečavanje oštećenja tetiva

Da biste spriječili rupturu Ahilove tetive ili istezanja Ahilove tetive, slijedite ove jednostavne smjernice:

  • Uvijek lagano rastegnite i pripremite mišiće nogu prije i poslije vježbanja.
  • Budite oprezni kada trčite uzbrdo.
  • Nosite cipele s dobrom podrškom za stopala.
  • Polako povećavajte intenzitet tjelesne aktivnosti.
  • Prestanite trenirati ako osjetite bol ili napetost u stražnjem dijelu potkoljenice ili pete.

Simptomi i liječenje ozljeda i modrica Ahilove tetive: oštećenja, suze, lomovi

Ahilova ozljeda (peteljna tetiva) - uobičajena lezija mekog tkiva. Peta tetiva je vrlo jaka. Kršenje integriteta Ahila moguće je s prekomjernim opterećenjem koje ne odgovara njegovoj snazi. Bolest se češće dijagnosticira kod muškaraca, u dobi od 30 do 50 godina, koji se bave sportom. Povreda integriteta petne tetive je potpuna, u usporedbi s ozljedom drugih mekih tkiva. Ova se patologija naziva ruptura Ahilove tetive.

Uzrok oštećenja

Na prvom mjestu među uzrocima je prenaprezanje telećeg mišića noge. To se događa kada oštro, pretjerano opterećenje na stopalo.

Primjer takvog opterećenja je oštar početak za trkače ili za skakanje. To se događa s nedovoljnim zagrijavanjem. Ponekad se Ahilova ozljeda (slika ispod) pojavljuje na pozadini kongenitalne anomalije, u kojem slučaju je osoba posebno sklon nastanku ove patologije.

Zbog prirode strukture, žene su manje podložne traumi. Stariji ljudi su ozlijeđeni zbog netočnog hodanja, dok se penju ili spuštaju stepenicama.

Rjeđe, etiologija je izravan udarac tupim predmetom neposredno iznad pete. Uzrok može biti i rana s oštrim predmetom.

Klasifikacija ozljeda Ahilove tetive

Koncept ozljede je prilično širok i uključuje nozologije slične po izgledu i klinici, ali se razlikuju u taktici liječenja. Što je to - ozljeda Ahila? Uključuje sljedeće nozologije:

  • ozljeda;
  • istezanje ili kidanje;
  • potpuni prekid.

Ovisno o snazi ​​tkiva i sile koja djeluje na njih, povreda integriteta može biti različitog stupnja. Modrica je zatvoreno oštećenje mekog tkiva, bez jakog narušavanja cjelovitosti strukture. Rastezanje je suza tkiva, uz djelomično očuvanje strukture. Jaz je potpuna divergencija strukture, uz kršenje anatomskog kontinuiteta.

U praksi liječnika postoji koncept: kronično istezanje. Ova se patologija postavlja u bolesnika u slučaju produljenog izostanka liječenja za ozljedu Ahilove tetive. Klinička slika uključuje povećanje gastrocnemius mišića na zahvaćenoj nozi.

Ako je prošlo više od pola godine nakon pojave poderanih tkiva, vjerojatno će se razviti prekomjerno savijanje stopala.

Simptomi Ahilove ozljede

Simptomi rupture ahila su vrlo tipični i nalikuju odmaku drugih mekih struktura tijela. Simptomi i liječenje rupture i istezanja Ahilove tetive gotovo su identični. Prvi i najznačajniji simptom za sve vrste oštećenja kandinalnih ligamenata i mišića je lokalna oštra bol kada se pojavi na nozi u projekciji iznad pužnice, a ozljeda Ahilove tetive popraćena je i bolom na palpaciji. Lokalno bubri tkivo na mjestu ozljede.

Kada istezanje je teško fleksija stopala, postoji povreda kontura struktura, postoji mali hematom. Potpuno razdvajanje vizualno izgleda kao divergencija tkiva, s rupom u sredini.

Kontuzija Ahilove tetive popraćena je izglađenim simptomima ili njihovom odsutnošću. Može postojati samo osjećaj preko pete koji povlači Ahilova tetiva.

dijagnostika

Dijagnosticirati "oštećenje Ahilove tetive" i započeti liječenje nije teško. Glavna metoda kojom se dijagnosticira ozljeda su anamnestički podaci dobiveni iz usta pacijenta.

Obično će se pri prikupljanju povijesti pojaviti podaci o sportovima koji uključuju oštre pokrete nogu ili druga prekomjerna opterećenja. Povijest ozljeda može se pojaviti s oštrim ili tupim predmetima, u području iznad pužnice, takve ozljede Ahilove tetive nazivaju se oštre ili tupi.

Dodatne informacije o stanju ekstremiteta daju palpatorni pregled, ako postoji jak edem i hematom, palpacija pomaže da se napravi preliminarni zaključak o prisutnosti ili odsutnosti potpunog odvajanja.

Obavezno istraživanje je radiografija. To vam omogućuje da isključite prisutnost slomljenih kostiju, rastrganih ligamenata skočnog zgloba ili drugih kršenja obližnjih struktura.
Budite sigurni da provodite ultrazvuk, kako biste odredili postotak odvajanja. Samo vam ultrazvuk omogućuje jedinstveno razlikovanje suza i suza Ahila.

Magnetska rezonancija se obično ne koristi kao nepotrebna. Međutim, ako se želi, može se izvršiti MRI skeniranje za detaljnu sliku struktura koje su poremećene.

Sa zakašnjelom dijagnozom i bez liječenja oštećenja Ahila, razvija se kronična kočija djelomično poderanih struktura, što će ubuduće otežati liječenje.

Identificiranje ozljeda Ahilove tetive na temelju udžbenika nije teško. Moraju se razlikovati od sljedećih bolesti:

  • ruptura mišića gastrocnemius;
  • pukotine i lomovi pužnice;
  • peretendita;
  • tromboza vena nogu.

liječenje

Ako je netko ispružio Ahilovu tetivu, što će prvo učiniti? Prvo morate postaviti osobu kako biste stvorili mir nogu. Zatim stavite led na mjesto uganuća ahila, izbjegavajući izravan kontakt s kožom. Što je prije moguće dostaviti pacijenta u centar za traumu.
Liječenje modrice od Ahilove tetive nema osobitosti u usporedbi s modricama drugih mekih tkiva. Osnovna načela u ovom slučaju su mir i hladnoća za bolnu nogu. Ako je potrebno, možete primijeniti lijekove protiv bolova.

Ako postoji suza ili suza, što učiniti? Temelj terapije je operacija. Suština operacije je mehanička usporedba dijelova odsječenih jedan od drugoga, šivanjem.

Obvezno je ugraditi nogu i nanijeti gips na takav položaj u razdoblju od 2-3 tjedna. Noga se zatim postavlja na poziciju od 90 stupnjeva kako bi se izbjeglo skraćivanje stopala. Broj tjedana u gipsu ovisi o regenerativnim svojstvima tijela i stupnju oštećenja tkiva.

Potrebna faza liječenja nakon ozljede Ahilove tetive je rehabilitacija. Sastoji se od imenovanja fizioterapeutskih vježbi, čija je svrha potpuno postavljanje osobe na stopalo, potrebno je i dalje ustajati na čarapama nakon ozljede, te su vježbe obvezne. Plus imenovan u specijalnim cipelama. Rehabilitacija nakon bilo kakve ozljede Ahilove tetive je duga, ali nužna, pa je potrebno biti strpljiv. Približno vrijeme oporavka nakon ozljede ahila ovisi o regenerativnim sposobnostima tijela i pridržavanju potrebnih vježbi.

U slučaju kronične bolesti izvodi se operacija čiji je cilj seciranje nastalih ožiljaka koji ometaju slobodno kretanje. Tada se nametnu šavovi, a daljnja taktika se ne razlikuje od one nedavne ozljede.

Puknuće ahila u traumi - ozbiljno oštećenje. Uz pravilnu terapiju, usklađenost s vremenom oporavka ozljede Ahilove tetive, bolest će proći bez traga. Međutim, postoji mogućnost ponovnog kidanja, jer tkanina ima slabiju strukturu i neće izdržati velika opterećenja, kao što je netaknuta noga. Ako oporavak od ozljede Ahilove tetive nije dovoljan, tada će funkcija nogu biti smanjena.

Povrede Ahilove tetive su vrlo česte. Za sebe, budite sigurni da zapamtite potrebu za brzim liječenjem liječniku. Puknuće Ahilove tetive preko pete vrlo je ozbiljna ozljeda koja često zahtijeva hitnu kiruršku njegu.

Kućni tretman ozljede Ahilove tetive nije moguć. Samo tijekom razdoblja oporavka treba izvesti skupinu vježbi. Samo iskusni liječnik, znajući simptome i kakvu ozljedu možete postići ahilovom tetivom, može držati pravi tretman.

Puknuće Ahilove tetive: simptomi, liječenje

Puknuće Ahilove tetive je uobičajena povreda mekih tkiva potkoljenice na spoju glava tricepsa s pužnicom. Takva oštećenja najčešće se javljaju kod osoba starih 30-50 godina koje vode aktivan životni stil ili se bave sportom. Ta je tetiva najmoćnija od svega što je u ljudskom tijelu iu gotovo svim slučajevima njegova ruptura je potpuna.

U ovom članku ćete dobiti informacije o uzrocima, vrstama, simptomima, metodama dijagnoze i liječenju ruptura Ahilove tetive. Ove informacije će vam pomoći da na vrijeme odredite štetu i postavite potrebna pitanja liječniku tijekom procesa liječenja.

Malo povijesti

Ahilova tetiva dobila je ime u čast mitskog ratnika heroja Ahila, kojeg je opisao Homer u Ilijadi. Prema legendi, majka junaka Tethysa, koja je čula proročke prognoze o smrti njezina sina u budućoj bitci, učinila ga je neranjivim tako što je umočila dijete u Styxovu vodu. U isto vrijeme, držala ga je za petu, i to je bilo jedino mjesto koje nije dirnula čarobna voda jedne od pet rijeka u donjem svijetu.

Tijekom Trojanskog rata, Ahil je ubio princa Hektora, a njegov brat Paris mu se osvetio, ispalivši strijelu otrovom s pramca. Udarila ga je u petu heroja i od tada se Ahilova peta naziva ranjivim mjestom.

Mala anatomija

Ahilova (ili peta) tetiva nalazi se na poleđini potkoljenice. Nastaje pri ušću vanjske i unutarnje glave tricepsa s dubokom glavom soleusnog mišića. Zatim se tetiva spušta, sužava i pričvršćuje se za petu kalkaneusa. Tetiva se nalazi u kanalu koji sadrži tekućinu (mazivo) koja smanjuje trenje tijekom kretanja.

Funkcija Ahilove tetive je savijanje skočnog zgloba. Zahvaljujući njemu, osoba može skakati, trčati, hodati stepenicama, penjati se na prste, itd. Desna peta tetiva je razvijenija, jer je za većinu ljudi desna noga koja je pod velikim stresom i vodi. Zato se češće javlja oštećenje lijeve Ahilove tetive. Takve ozljede u pravilu su uzrokovane padom nakon neuspješnog skoka.

razlozi

Oštećenje Ahilove tetive može biti uzrokovano sljedećim čimbenicima:

  • izravna ozljeda - udarite izravno u napete tetive;
  • indirektna ozljeda - javlja se kada padne s visine na izduženi nožni prst, s oštrom dorzalnom fleksijom stopala ili s oštrom kontrakcijom potkoljeničnih mišića i otvorene noge (na primjer, pri skakanju);
  • oštar ili predmet za rezanje.

Peta tetiva najranjivija je u osoba starih 30-50 godina. To je zbog činjenice da se u ovom razdoblju degenerativne promjene javljaju u njenim tkivima, smanjujući njegovu snagu. Čovjek tog doba i dalje se smatra zdravim i spremnim za tjelesne napore i često precjenjuje svoje sposobnosti.

Vrste ruptura Ahilove tetive

Ovisno o prirodi oštećenja postoje takve vrste rupture Ahilove tetive:

  • otvoreno oštećenje - nastaje kada je izloženo rezanju ili probijanju predmeta i koje je popraćeno povredom integriteta kože;
  • zatvorena ruptura - javlja se s jakim smanjenjem mišića tricepsa i ne prati oštećenje kože;
  • izravno pucanje - nastaje kada tupi predmet udari u tetive;
  • neizravna ruptura - javlja se pod utjecajem težine tijela;
  • potpuna ruptura - popraćena potpunim pucanjem svih vlakana tetive;
  • nepotpuna ruptura - ne sva vlakna rupture tetive.

simptomi

Glavni simptom kandanalne tetive je oštra i intenzivna bol koja se javlja u vrijeme ozljede. Pacijenti je ponekad uspoređuju s osjećajem rezanja ili moždanog udara. U trenutku pucanja, zvuk se može osjetiti u obliku pucketanja ili škripanja.

S potpunim pucanjem tetive, osoba ne može savijati skočni zglob, a djelomičnim prekidom pokreti postaju slabiji. Svaki pokušaj kretanja uzrokuje jak bol. Pacijentov je hod značajno poremećen, on je vrlo hrom, au nekim slučajevima i zbog jake boli, ne može stati na ozlijeđenu nogu.

Na mjestu ozljede pojavljuje se edem, a kada se osjeća mjesto, koje se nalazi 4-5 cm iznad vezivanja tetive za kalkaneus, nailazi se na "neuspjeh". Kasnije, oticanje postaje sve češće i pojavljuje se krvarenje na istom mjestu. Već nekoliko dana modrica se može povećati i pasti na vrhove prstiju.

Prva pomoć

Ako se sumnja na rupturu Ahilove tetive, osoba treba uzeti lijek za anesteziju i imobilizirati ekstremitet prije no što ga prebaci u bolnicu. Za to se može koristiti guma za ljestve. Kada je nanesena, noga treba biti lagano savijena u zglobu koljena i što je više moguće na gležnju. Guma se nanosi s gornje trećine bedra na prste. Nakon toga treba primijeniti hladnoću na mjesto ozljede kako bi se smanjilo krvarenje i edem.

dijagnostika

Ako sumnjate na pucanje tetive pete, obratite se traumatologu. Liječnik će pregledati pacijentove pritužbe i razjasniti okolnosti koje su dovele do ozljede.

Sljedeća ispitivanja provode se kako bi se identificirala ruptura tetive kalkana:

  • Thompsonov test - gornja trećina gastrocnemius mišića stisnuta je rukom, obično takvo djelovanje uzrokuje fleksiju stopala, a kada se tetiva ruptira, fleksija se ne događa;
  • test fleksije koljena - pacijent leži na želucu i savija noge u zglobovima koljena, normalno su stopala usmjerena prema gore, a kada se tetiva ruptira, čarapa zahvaćene noge visi niže;
  • test s manžetom za sphingmomanometar - na donji dio zahvaćene noge stavlja se manžetna i pumpa do 100 mm Hg. Čl., Liječnik pomiče stopalo pacijenta i ako to ne povećava pokazatelje na 140 mm Hg. Art., Ahilova tetiva je rastrgana;
  • test iglom - igla za ubrizgavanje ubacuje se u mjesto prijelaza aponeuroze u Ahilovu tetivu, od pacijenta se traži da pomakne stopalo i promatra odstupanja igle.

Mogu se provesti svi testovi za prikljepljivanje tetive pete. Za potvrdu dijagnoze dovoljna su dva pozitivna rezultata ispitivanja.

Ako je potrebno, u teškim slučajevima može se odrediti dijagnoza i odrediti stupanj oštećenja tetive:

liječenje

Konzervativne i kirurške metode mogu se koristiti za liječenje puknuća tetive kalkana.

Konzervativne metode

Konzervativna metoda usmjerena je na imobilizaciju nogu produženim nožnim prstom uz pomoć longueta tijekom 1,5-2 mjeseca. Ova metoda će približiti krajeve tetiva i osigurati njihovo ozdravljenje. Metoda imobilizacije ekstremiteta tijekom ruptura Ahilove tetive određena je ovisno o težini kliničkog slučaja.

Ispravno izveden i postavljen longget iz obične žbuke imobilizira dovoljno ud, ali nošenje ima nekoliko nedostataka:

  • uređaj je težak i neugodan;
  • dok je nošenje koljena nemoguće, pokreti u zglobu su nemogući i tijekom rehabilitacije može doći do poteškoća u njegovom razvoju;
  • ne dopustite da uređaj dođe u kontakt s vodom i pacijent se ne može u potpunosti oprati;
  • dok se nosi, duga se može slomiti, a ako je napravljena vrlo gusta, vrlo ju je teško nositi;
  • gips se može raspasti i ući u prostor između kože i prskanja, uzrokujući mnogo neugodnosti.

Za praktičnost pacijenta, imobilizacija se može obaviti ne s gipsom, već uz pomoć proteza ili ortoza. Njihova glavna prednost je što vam omogućuju podešavanje kuta imobiliziranog stopala i olakšavanje daljnje rehabilitacije.

Imobilizacija ozlijeđene noge može se izvesti pomoću plastičnog gipsa od polimera. Mnogo su prikladniji za pacijenta, jer je lakši od obične žbuke i nije izložen vodi.

Metode moderne kirurgije omogućuju funkcionalnu imobilizaciju, pri čemu pacijent nije potpuno imobiliziran. Izvodi se pomoću posebnih ortoza ili specijalnih udlaga od gipsa ili polimernih materijala. Takvim se uređajima dodaje peta, na koju pacijent odmara nogu.

Nedostaci konzervativnih metoda

Kada tetiva pukne, poremećena je cjelovitost krvnih žila i pojavljuju se oblici krvarenja na mjestu ozljede. Pojavljuje se hematom koji sprječava potpuno produljenje krajeva ozlijeđene tetive. Nakon toga raste zajedno s izduženjem i postaje manje jaka i jaka. Nakon završetka liječenja, rizik od pucanja u budućnosti povećava se tri puta ili više, a jačina pokreta u zglobu se smanjuje.

U nekim slučajevima, u vrijeme prekida, degenerativne promjene su već prisutne u vlaknima tetiva. Postaje labav i pogoršava se. Ponekad konzervativno liječenje ne može osigurati njegov oporavak, a nekoliko tjedana nakon imobilizacije potrebno je izvršiti kirurški zahvat kako bi se zašilo.

Uzimajući u obzir sve nedostatke konzervativnih metoda, može se zaključiti da se mogu koristiti samo u slučajevima kada je liječenje započelo tijekom prvih nekoliko sati nakon ozljede, a pacijent se ne bavi profesionalnim sportom i ne vodi prilično aktivan način života. Obično se takve metode liječenja preporučuju starijim osobama, au drugim slučajevima opravdano je izvesti kirurški zahvat koji vam omogućuje točno podudaranje i šivanje vlakana oštećene tetive. Ova metoda pruža pouzdaniji i brži rezultat.

Kirurške metode

Operaciju za prijelome tetive pete treba provesti što je prije moguće nakon ozljede. To se objašnjava činjenicom da s vremenom mišići postaju kraći i teže je izvesti točnu usporedbu slomljenih krajeva, a nakon 18-20 dana nemoguće je izvršiti takvu intervenciju.

Spinalna anestezija, lokalna anestezija ili intravenska anestezija mogu se koristiti za ublažavanje takvih operacija. Izbor metode ovisi o zdravlju pacijenta.

U klasičnom zahvatu na stražnjem dijelu potkoljenice napravljen je rez na koži duljine 8-10 cm, a kirurg pristupa tetivi, „čisti“ rubove i šavove koncem tetive. Tehnike izvođenja takvih šavova su brojne, a najčešći je krackov šav. Nanosi se na oba kraja oštećene tetive, a rubovi niti se vežu. Nakon završetka konca, kirurg šiva ranu u slojevima.

Klasična operacija za šivanje Ahilove tetive ima nekoliko nedostataka:

  • dugi rez koji ostavlja ožiljke i estetsku nelagodu;
  • dugotrajno zacjeljivanje rana u bolesnika s dijabetesom.

Da bi ih se isključilo, perkutano šivanje tetive može se izvesti: prema Trachuku, Ma, Griffith, itd. Tijekom tih intervencija, ne vrši se rez na koži i tetiva se veže kroz punkture. Perkutano šivanje također ima nekoliko nedostataka:

  • kirurg ne može vidjeti krajeve tetiva, a njihova usporedba kada šivanje može biti netočna;
  • blizu tetive nalazi se suralni živac, koji može pasti u petlju niti.

Potpuno isključivanje takvih mogućih komplikacija intervencija šavova Ahilove tetive modernim kirurškim tehnologijama:

  1. Ahilonski nisko invazivni sustav šivanja. Za šivanje i preciznu usporedbu krajeva tetive dovoljno je napraviti mali rez do 3-4 cm.
  2. Tenolig sustav. Ova tehnologija funkcionira po principu harpuna i omogućuje da se rubovi tetive ušiju bez ikakvog rezova.

3 tjedna nakon rupture Ahilove tetive, šivanje se ne može izvesti gore navedenim metodama. U takvim se slučajevima mogu vratiti plastične tetive. Za to se može izvesti samo otvoreni postupak s dugim rezom. Izvodi se prema različitim metodama. Kao presa, mogu se koristiti područja tetive koja se uzimaju s gornjeg kraja, druge tetive ili sintetski materijali.

Kod ponovljenih ruptura Ahilove tetive, kirurška intervencija može se provesti samo otvorenim postupkom.

rehabilitacija

Nakon završetka operacije, pacijent je imobiliziran, kao i kod konzervativnog liječenja, a prvih tjedana treba hodati po štakama. Najpoželjnije je imobilizirati s ortozom, jer je tijekom nošenja moguće promijeniti kut stopala. Kod pacijenata koji su izašli iz ruke su oko mjesec dana, a zatim se kut postupno mijenja i pacijentu se dopušta samostalno hodanje. U većini slučajeva imobilizacija se poništava nakon 1,5 mjeseca, ali u nekim slučajevima trajanje nošenja proteze se produžuje.

Program rehabilitacije, tj. Razvoj zgloba, započinje tijekom imobilizacije udova, a taj pristup omogućuje poboljšanje rezultata liječenja. Za vraćanje pacijenta preporučuju se vježbe u fizioterapiji i fizioterapiji.

Puknuće Ahilove tetive česta je trauma koja zahtijeva pravovremenu liječničku pomoć i rano liječenje. Može se izvesti konzervativnim ili kirurškim tehnikama. Izbor liječenja je individualan i određen je težinom i trajanjem ozljede, dobi pacijenta i opremom medicinske ustanove.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako sumnjate na rupturu Ahilove tetive, trebate se posavjetovati s traumatologom. Nakon razgovora i pregleda pacijenta, liječnik može propisati i druge metode instrumentalne dijagnostike (rendgen, MR, ultrazvuk).

Ortoped i traumatolog P. G. Skakun govori o rupturi Ahilove tetive:

Ozljeda Ahilove tetive

Oštećenje Ahilove tetive je jedna od najčešćih zatvorenih ozljeda mekih tkiva potkoljenice. To se češće primjećuje kod osoba u dobi od 30 do 50 godina, koje često vode aktivan način života ili se bave sportom. Za razliku od većine drugih tetiva, oštećenje Ahilove tetive gotovo je gotovo. Simptomi rupture Ahilove tetive uključuju: oštru bol, oticanje, ograničenje pokreta u stopalu, palpaciju "neuspjeha" u Ahilovoj tetivi. Dijagnoza se provodi uglavnom na temelju rezultata pregleda traumatologa. Osim toga, može se izvršiti MRI ili ultrazvuk. Liječenje - kirurško ili perkutano šivanje tetive s imobilizacijom stopala tijekom 1 mjeseca.

Ozljeda Ahilove tetive

Oštećenje Ahilove tetive je jedna od najčešćih zatvorenih ozljeda mekih tkiva potkoljenice. To se češće primjećuje kod osoba u dobi od 30 do 50 godina, koje često vode aktivan način života ili se bave sportom. Za razliku od većine drugih tetiva, oštećenje Ahilove tetive gotovo je gotovo.

anatomija

Ahilova tetiva je najveća tetiva koju tvore tetivna vlakna soleusa i gastrocnemius mišića. Podiže petu kada osoba napravi korak i spusti prednji dio stopala na tlo nakon što peta dotakne potporu. Bez ove tetive, osoba ne može trčati, ustajati na prste i penjati se stepenicama. U svom donjem dijelu, tetiva je pričvršćena na peteljku. Između tetive i pužnice nalazi se vrećica sluznice, koja omogućuje smanjenje trenja vlakana tetive protiv kosti tijekom kretanja.

razlozi

Iako uzrok rupture Ahilove tetive može biti izravna ozljeda (na primjer, udarac nogom ili tetivom na područje tetive), tetiva je često slomljena zbog naglog smanjenja mišića potkoljenice i soleusa (pri skakanju, na početku trčanja ili zbog prekomjerne dorzalne fleksije stopala pri padu iz ). Vjerojatnost oštećenja Ahilove tetive raste s „hladnim“ početkom - oštrim početkom fizičkog napora bez prethodnog zagrijavanja mišića. Obično se ruptura Ahilove tetive javlja na pozadini ponovljenih mikrotrauma zbog prekomjernog opterećenja.

simptomi

Karakterističan simptom rupture Ahilove tetive je akutna bol u području ozljede, koju pacijenti uspoređuju s bolom uslijed udarca ili rezanja. Područje tetive je otečeno. Prilikom sondiranja stražnjeg dijela noge, otkriva se "dip", koji se nalazi 4-5 centimetara iznad mjesta pričvršćivanja ahila do pužnice. Pacijent s prekidom Ahilove tetive ne može saviti stopalo prema potplatu ili stajati na prstima. U slučaju kroničnog oštećenja Ahilove tetive, pored navedenih simptoma, određuje se i atrofija mišića potkoljenice (zahvaćena noga se smanjuje u odnosu na zdravu). Dijagnozu postavlja traumatolog na temelju kliničkih simptoma. Ponekad se tijekom pregleda provodi ultrazvučno ili magnetsko rezonancijsko snimanje.

liječenje

Kada se Ahilova tetiva rupturira, između njenih oštećenih krajeva formira se dijastaza (udaljenost), tako da ne dolazi do samoozlječive tetive. Prikazan je kirurški tretman u Zavodu za traumatologiju. Za svježe prekide Ahilove tetive (trajanje ozljede nije dulje od 2 tjedna) moguće je koristiti zatvorenu perkutanu šavu. Tetiva se spajaju bez rezanja kroz kožu, a gipsani zavoj se nanosi u razdoblju od 1 mjeseca. Nakon tog perioda, šavovi se uklanjaju, a zatim se nanosi žbuka još 1 mjesec.

U slučaju kroničnih prekida i prethodnih bolesti tetiva (tendinitis, tendenoze), oštećenje se zatvara na otvoren način. Za najbolje rezultate obavite plastičnu tetivu. U slučaju oštećenja Ahilove tetive kod osoba čiji je rad povezan s stalnim intenzivnim fizičkim naporom na nogama (plesači, cirkuski izvođači, profesionalni sportaši), moguće je da se Ahil ojača trakom vlastite fascije bedra. Nakon šivanja tetive nanosi se gips na razdoblje od 6 tjedana. Tada je propisana fizikalna terapija i dopušteno hodati štapom. Moguće je u potpunosti napuniti nogu nakon 8-9 tjedana od trenutka operacije.

Liječenje i rehabilitacija nakon djelomične ili potpune rupture Ahilove tetive

Ahilova tetiva (Ahilov ligament) - najjači u ljudskom tijelu. Nalazi se na poleđini potkoljenice i povezuje mišiće s petnom kosti. Zahvaljujući toj vezi, osoba savija stopalo na zglobu skočnog zgloba. Dakle, ustajemo na čarape, guramo se nogama kad trčimo i skakamo. Ahilova tetiva igra ključnu ulogu u sposobnosti osobe da se slobodno kreće, tako da njegova šteta dovodi do ozbiljnih posljedica, uključujući invalidnost.

Vrste ozljeda Ahilove tetive

Ozljeda Ahilovog ligamenta nastaje kao rezultat jakih vanjskih utjecaja ili ozbiljnih bolesti koje narušavaju strukturu vlakana. Ozljede su podijeljene u nekoliko vrsta.

Mehanička oštećenja

Njezin glavni uvjet je snažan prenapon ili udarac u rastegnut ligament. To se najčešće događa u profesionalnim sportovima ili u automobilskim nesrećama. Uobičajenim mehaničkim oštećenjima prethodi mikrotrauma koja narušava strukturu tkiva. Puknuće zdravog Ahila je vrlo rijetko s ciljanim snažnim vanjskim utjecajem - ozljede na radu, prometne nesreće, pad s visine.

Upalni proces

Akutni Ahilov tendonitis - Achilitis (ili Ahilotendinitis) je rijedak. To je obično proces postepenog razvoja u kojem sudjeluju susjedne anatomske strukture (sinovijalna vreća samog ligamenta - akilobursitis; okolno tkivo tetive - periendinitis; Kronična upala je komplicirana ne samo suzama tetive, nego i stvaranjem nagiba pete, čekića na tetivi ili kalcifikacije. Predisponirajući uzroci Achilles tendinitisa su:

  • Starost nakon 40 godina, kada se elastičnost tkiva postupno gubi i najmanji neugodni pokret dovodi do mikrodamaka i upale tkiva.
  • Neugodne cipele, osobito u kombinaciji s prekomjernom težinom. Stalno podizanje stopala pri nošenju peta dovodi do skraćivanja ligamenta. Ako se žena naglo prebaci na ravan đon, Ahilova tetiva je zategnuta i upaljena.
  • Bolesti s autoimunom komponentom koja utječe na vezivno tkivo: reumatoidni artritis, burzitis nakon bakterijske streptokokne infekcije (tonzilitis, šarlah).

Dugotrajna upala dovodi do stanjivanja vlakana vezivnog tkiva, smanjujući njezinu elastičnost, što može dovesti do ozljede.

Degenerativni jaz

Degenerativni proces je obično posljedica kronične upale ili trajnih mikrotrauma ligamenta, koje se promatraju kod profesionalnih sportaša. Degeneracija vezivnog tkiva javlja se i kod nedovoljne cirkulacije krvi u ovom području kod ljudi koji vode sjedeći način života. Neki lijekovi starije dobi, neki lijekovi (glukokortikosteroidi, antibakterijski lijekovi iz skupine fluorokinolona), osobito kada se nekontrolirana upotreba, loša ekologija, loše navike i mnogi drugi čimbenici, uzrokuju kršenje strukture tetive. Ponekad se ruptura tetive javlja spontano bez ikakvog vidljivog razloga. To je posljedica nasljednog narušavanja strukture kolagenskih vlakana koja čine osnovu ligamentnog aparata.

Ovisno o vrsti oštećenja razlikuju se sljedeće vrste ozljeda:

  • Otvorene ozljede - javljaju se kada se izreže ili prekine s piercing-cutting objektom, kada se svi slojevi tkiva (koža, mišići) oštete zajedno s ligamentom.
  • Zatvorene lezije karakteriziraju održavanje integriteta kože. Ligament je slomljen kada se prekomjerno reducira gastrocnemius mišić.
  • Indirektna ruptura nastaje kao rezultat mišićne kontrakcije. Opterećenje Ahilove tetive se primjenjuje kroz mišić. Česte situacije koje dovode do toga: skakanje u košarku ili odbojku, kada sportaš pokušava skočiti na nogu, s oštrom fleksijom stopala (klizanje s koraka), pada na izduženi nožni prst.
  • Izravno pucanje ligamenta posljedica je udarca izravno u područje mišića nogu i pete kosti (obično jak udarac s tupim predmetom).

Prema stupnju oštećenja pauze mogu biti potpune ili djelomične, au vrijeme nastanka mogu biti svježe ili stare.

Uzroci potpune i nepotpune rupture Ahilove tetive

Simptomi traume

Bez obzira na uzrok, oštećenje Ahilove tetive ima zajedničke karakteristike:

  • Bol. U akutnoj frakturi pojavljuje se iznenada iza dna potkoljenice. Intenzitet je obično oštar. Samo u nekim slučajevima, osoba osjeća manju bol (s djelomičnim suzama ili malim pragom boli). Kod istezanja, upale ili mikrotrauma bol se povećava postupno, najprije nakon trčanja i skakanja, zatim nakon hodanja i samo u posljednjoj fazi odmora.
  • Karakteristični zvuk. S iznenadnim potpunim rupturama možete čuti pukotine ili škripanje lomova.
  • Oteklina. Distribuira se od stopala do cijele površine noge, ovisno o ozbiljnosti ozljede.
  • Hematom. Odlikuje se vanjskim oštećenjem kada udarac uzrokuje rupturu krvnih žila.
  • Ograničenje kretanja. Stupanj ovisi o vrsti ozljede. Uz potpuno pucanje pokreta u skočnom zglobu nije moguće, pasivna fleksija uzrokuje oštru bol. Kada je Ahilova tetiva djelomično slomljena ili rastegnuta, bol u nogama pri hodanju, a posebno kada trčite ili skakate. Ponekad neugodnost tijekom kretanja može postojati dugo vremena. Ovo ukazuje na razvoj kroničnog degenerativnog procesa koji je prethodio prekidu tetive pete.
  • Simptom Pirogov pozitivan: pacijent leži na trbuhu i naprezanje tele mišiće. Na zdravoj nozi jasno je vidljiv reljef na poleđini potkoljenice, a kad se Ahil razbije, to nije slučaj.
  • S razvojem entezopatije ili tendonitisa, tetiva boli preko pete ako osoba leži na leđima s produženim nogama.

Bilo koja vrsta ozljede Ahilove tetive dovodi do poremećaja hoda, osoba je šepajući ili nesposobna za korak na ozlijeđenoj nozi.

Dijagnoza rupture ligamenta

Svaka dijagnoza počinje detaljnim ispitivanjem pacijenta o okolnostima ozljede. Ponekad je samo to dovoljno da se razmisli o oštećenju Ahila. Na palpaciji liječnik pronalazi karakterističan neuspjeh tkiva u trenutku pucanja. Ali ozljede Ahilove tetive su podmukle i često dovode do dijagnostičkih pogrešaka. Razmotrite moguće situacije u kojima liječnici imaju poteškoća u utvrđivanju ispravne dijagnoze:

  • Smatra se da u ovoj ozljedi osoba ne može obavljati plantarnu fleksiju stopala. Zapravo, to nije uvijek slučaj.

Ako pacijent ima fleksorske mišiće, stopalo će se savijati, čak i uz potpuno pucanje Ahilove tetive.

Zatim, u najboljem slučaju, liječnik će posumnjati na djelomičnu rupturu ligamenta, koja se tretira konzervativno.

  • Pored Ahila postoji još jedan tanki ligament - plantar, koji može ostati netaknut ako se ozlijedi. Traumatolog s palpacijom uzima ga za dio Ahilove tetive i dijagnosticira nepotpunu rupturu.

Kako bi se izbjegle te pogreške, postoji algoritam za dijagnosticiranje rupture Ahilove tetive s izvođenjem nekoliko testova.

Ozljeda Ahilove tetive

Koji čimbenici doprinose ozljedi Ahilove tetive, što učiniti ako vas ozljeda nije prošla i kako izbjeći takvu ozljedu?

Ahilova tetiva (tetiva pete) najjača je i najdeblja od tetiva ljudskog tijela. Oštećenje tetive može se dogoditi kada napetost tetive ne odgovara njezinoj snazi, te s oštrom kontrakcijom mišića ili kao posljedica izravnog jakog udarca na tetive.

„Peta tetiva izravno je uključena u čin hodanja, zadržavanja ili apsorpcije svih traumatskih pokreta koji se mogu pojaviti kao posljedica trčanja, skakanja ili penjanja. Najčešći uzrok ove ozljede tetive javlja se kada osoba, stupajući na rubnik, odjednom sklizne s nožnog prstiju. Također je čest uzrok ozljeda kod sportaša, koji se javlja na pozadini višestrukih mikrotrauma, nastaje upalni proces, struktura tetiva slabi i prorijeđuje “, kaže neurolog, manualni terapeut D. Shubin.

Biomehanički čimbenici koji doprinose oštećenju tetiva:

  • Visoki luk stopala
  • Deformacija kalkaneusa.
  • Nedovoljno produljenje telećih mišića i mišića stražnjeg dijela bedra
  • Oko oblika zakrivljenosti nogu
  • Navika stajanja na stražnju stranu pete
  • Čvrstoća (krutost) tetive pete
  • Pretjerana rotacija stopala unutra

Ahilova tetiva može biti poderana ili rastegnuta. Obično je ozljeda Ahilove tetive rezultat brojnih lakših ozljeda (ignoriranje prvih simptoma dovodi do ozbiljnijih ozljeda).

Upalni proces, koji počinje kao posljedica manjih, manjih ozljeda, može biti popraćen blagom nelagodom. U ovom slučaju bol je epizodična i može se pojaviti s povećanim fizičkim naporom. Na pozadini takvog kroničnog upalnog procesa smanjuje se snaga vlakana, smanjuje njihova elastičnost, a ožiljci se mogu formirati u zonama mikro-suza. Kao rezultat toga, uz snažan fizički napor kao posljedicu naglog pokreta, može doći do potpunog odvajanja tetive.

Povreda Ahilove tetive (istezanje, kidanje)

Puknuće Ahilove tetive obično se javlja u osoba u dobi od 30-50 godina. Najčešće, razmak je 3-5 cm od mjesta pričvršćivanja tetive za kalkaneus.

Puknuće Ahilove tetive najčešće se javljaju tijekom iznenadnog iznenadnog napora, na primjer, tijekom početka sprinta ili tijekom skoka, s oštrim savijanjem stopala. U slučaju izravne ozljede tetive (moždani udar) može doći do djelomičnog oštećenja.

U početku se pojavljuje akutna bol u području ozljede, pojavljuje se oteklina, a aktivna plantarna fleksija postaje teška ili potpuno nemoguća.

Dijagnoza traume

Radiografija s rupturom Ahilove tetive ne daje gotovo nikakve rezultate. Činjenica je da tetivna tkiva ne odgađaju rendgenske zrake. Međutim, u nekim slučajevima, rendgen može indirektno ukazati na ozljedu te tetive, na primjer, kada se otkrije lom kosti kosti.

Za dijagnosticiranje rupture Ahilove tetive koristi se ultrazvuk i / ili magnetska rezonancija. MRI će također pomoći u dijagnosticiranju naprezanja Ahilove tetive

Liječenje rupture Ahilove tetive

U liječenju uganuća ligamenata (Ahilova tetiva) koristi se fiksirajuća udlaga. U slučaju rupture Ahilove tetive, indicirana je kirurška intervencija. Kada pauze ne prelaze recept od 2 tjedna, moguće je koristiti transkutani zatvoreni šav, nakon čega slijedi nanošenje gipsa u trajanju od mjesec dana. Zatim se ukloni žbuka kako bi se uklonili ubodi i ponovno se nanosi još mjesec dana. Kod dugotrajnih ruptura tetive prikazano je otvoreno šivanje tetive.

Operacija se izvodi lokalnom ili vodljivom anestezijom. Liječnik izrezuje kožu u zoni rupture Ahilove tetive. Krajevi tetiva se izlučuju, zatim se odvajaju od okolnih tkiva, a njihovi krajevi se šivaju.

Nakon uklanjanja drugog gipsa propisane su fizioterapijske vježbe. Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijent će se morati pomicati sa štapićem. Puno opterećenje na nogu moguće je tek nakon 8-9 tjedana nakon operacije. Za brzu rehabilitaciju možete koristiti Flogenzim.

Operaciju, kao i ozljedu, prati i bol, upala i oteklina. Ubrzanje oporavka nakon operacije moguće je zbog ranog imenovanja Flogenzima, koji ima protuupalni, anti-edematozni i sekundarni anestetski učinak i ubrzava resorpciju edema, hematoma i krvarenja, smanjuje upalu i bol (smanjujući upalu i edeme). Dakle, skraćuje se razdoblje rehabilitacije nakon operacije, smanjuje se rizik od komplikacija u postoperativnom razdoblju, te se brže vraćaju izgubljene funkcije.

Prevencija ozljeda
  • Ako imate čak i malo boli, neko vrijeme odustanite od tjelesne aktivnosti: trčanja, fitnessa, biciklizma, nogometa i drugih sportova vezanih za trčanje i skakanje.
  • Odaberite prave cipele. Jedini cipeli za sport moraju biti fleksibilni sprijeda.
  • Ako imate osjećaj nelagode u području pete, posavjetujte se s liječnikom kako biste saznali uzrok.

Ako izvodite vježbe istezanja, kao i vježbe izravnavanja i istezanja teladi, tetiva i tetiva, gotovo sve ozljede Ahilove tetive mogu se izbjeći. Treba imati na umu da sposobnost obavljanja ovih vježbi uvelike ovisi o općem fizičkom stanju, stoga se prije nego što nastavite s njima, posavjetujte s fizioterapeutom.

Ako nemate priliku odmah konzultirati liječnika ako posumnjate na ozljedu Ahilove tetive, osigurajte mir gležnja i stopala, ohladite ozlijeđeno područje ledom i držite nogu povišenom.

Simptomi i liječenje Ahilove ozljede

Oštećenje Ahilove tetive (Ahilova ozljeda) najčešća je sportska ozljeda. Što je Ahilova tetiva? Prije svega - najveća tetiva u ljudskom tijelu. To je rezultat kombinacije tetiva dvaju mišića - gastrocnemius i soleus. Drugim riječima - triceps.

Zašto Achillovo? Jer drugo ime je tetiva pete. Njegova je funkcija vrlo važna, posebno za sportaša. Zbog rada ove tetive, osoba može stajati na prstima stopala ili skočiti, gurati ih s poda, te također trčati i penjati se stepenicama. Pričvršćena je na peteljku. Priroda je osigurala poseban sluzavi džep (vrećica) koji smanjuje trenje.

Simptomi ozljede

Vanjske manifestacije rupture tetive, koje su obično iznenadne i potpune, gotovo su jednake u svih bolesnika. Karakterizira ih oštra bol, kao da je netko iza njih udario u mišić tupim predmetom ili ga prerezao britvom. U ovom slučaju, pokretljivost nogu potpuno nestaje, tricepsi se više ne mogu stezati zbog sada rastrgane tetive stopala. Tu je plavkasti edem, koji počinje od mjesta ozljede i završava vrhovima prstiju. Gotovo je nemoguće zakoračiti na stopalo, dolazi do hromosti, sama pokretljivost stopala je paralizirana.

U nekim slučajevima, žlijeb se može osjetiti na mišićima tele, što ukazuje na potpuno pucanje tetive. U uspješnom slučaju, primljena ozljeda može biti samo uganuće, čije se liječenje odvija mnogo brže i lakše.

Uzroci patologije

Postoje dvije vrste ozljeda za koje je moguća ruptura: izravna i neizravna ozljeda.

  1. Izravna ozljeda. To podrazumijeva izravan udarac u ispruženi mišić, primjerice, u sportu, osobito u nogometu. Moguća oštećenja s oštrim predmetom ili namjerna ozljeda. U ovom slučaju jaz pripada kategoriji otvorenih oštećenja, svi ostali - zatvoreni slučajevi (potkožni).
  2. Neizravna ozljeda. Kada neuspješno padne s visine na nožni prst ili skoči.

Mišljenja o anatomskim uzrocima jaza su nešto drugačija. Ruptura se obično javlja 5 cm iznad pužnice, gdje je, prema nekim izvorima, dotok krvi lošiji. No nedavne studije su to odbacile, pa je, sudeći prema oštećenju Ahilove tetive, bit njihove pojave i dalje teoretski nužna.

Jedna od uobičajenih teorija je učinak lijekova, posebno njihove serije kortikosteroida i nekih antibiotika. Ta je teorija nastala kada su razmatrani slučajevi spontanog pucanja bez ikakvog mehaničkog razloga.

Sama tetiva se sastoji od neelastičnog kolagena koji, uz redovito korištenje tih lijekova, slabi, što dovodi do iscrpljenja tetive i njezina samo-razbijanja. Nanesite kortikosteroidne lijekove za bolesti kože i pluća. Ako je to dovelo do gore opisanih promjena u sastavu kolagenih tkiva, treba ih odmah zaustaviti. Uz to, uzroci razaranja ili slabljenja tetive mogu vrebati u nasljednoj predispoziciji.

Možete uzeti u obzir čisto mehaničke uzroke. Prema statistikama, tu štetu primaju ljudi različitih dobnih kategorija, u rasponu od trideset godina, a završavaju se s pedesetogodišnjom granicom, koja se neredovno bavi sportskim teretom. Do određene dobi, tetiva konačno gubi svoju elastičnost, a uz oštra povećana opterećenja, posebno kada se ne zagrije, daje pauzu. Trajne mikro-rupture također prekidaju strukturalni integritet tetive, što će imati tužan rezultat.

Postoji još jedno zanimljivo mišljenje: s dobrim opterećenjem, primjerice trčanjem na duge staze, tetiva se znatno zagrijava, ponekad na 45ºS. Uz dobro zdravlje, hladi ga krvotok. Ako se to ne dogodi u dovoljnoj mjeri, tada dolazi do pregrijavanja (hipotermije) tetive, što dovodi do njezine rupture.

Dijagnostičke mjere

Prioritet se smatra preliminarnim razgovorom s pacijentovim liječnikom kako bi se utvrdili mogući uzroci ozljede. Postoje li slični slučajevi, je li pacijent uzima bilo kakve lijekove - standardna pitanja.

Prilikom dijagnosticiranja liječnik je dužan znati da osim Ahilove tetive, šest drugih tetiva je odgovorno za kretanje stopala. Prilikom opipavanja treba imati na umu da suptilniji - plantar - prolazi pokraj glavne tetive, može stvoriti iluziju da je praznina nepotpuna, iako to nije tako.

Za pouzdaniju dijagnozu postoje jednostavni testovi:

  1. Test kompresije potkoljenice. Sa kompresijom noge, noga se pomiče. Test se provodi na zdravoj i oštećenoj nozi.
  2. Test igle. Medicinska igla je umetnuta u tetivu iznad namjeravane pukotine. Ako tijekom rotacije stopala, odgovara adekvatno, onda je moguće samo rastezanje ili djelomična puknuća.
  3. Test fleksije u čašici. Pacijent mora ležati na trbuhu i savijati noge u koljenima s nogama prema gore. Ako dođe do oštećenja, jedna noga će se spustiti malo niže.

Zapravo, jedan test može biti sasvim dovoljan za ispravnu dijagnozu. Ali ako i dalje imate sumnje, za vjernost, možete obaviti CT, ultrazvuk ili rendgen. Iako je to potrebno u vrlo rijetkim slučajevima.

Prva pomoć za ozljede

Nakon primitka ove ozljede, preporučuje se da se oštećeno područje ne trlja i masira, kako se ne bi dalje ozlijedilo. Uz određene vještine, možete pokušati napraviti domaću udlagu, ali bi bilo ispravnije da na ovo mjesto jednostavno nanesete nešto hladno, da anestezirate i oslobodite edem i odmah kontaktirate traumatologa.

Liječenje patologije

U arsenalu moderne medicine postoje dvije mogućnosti za rehabilitaciju oštećenih tetiva: kirurške i konzervativne metode. Operativna metoda ima svoje prednosti, pouzdano zateže polomljene krajeve tetive između sebe, osiguravajući njihovu potpunu konvergenciju. Štoviše, ako je pacijent na vrijeme zatražio medicinsku pomoć, moguće je šivati ​​rubove bez rezanja tkiva preko kože. Ali za to ne bi trebalo proći više od dva tjedna od trenutka ozljede.

Nakon operacije nanosi se gips na šavove tijekom mjesec dana. Nakon mjesec dana se uklanja, šavovi se uklanjaju, a drugi se primjenjuje u istom razdoblju. Nakon što istekne, pacijentu se dopušta opterećenje operirane noge, oslanjajući se na poseban štap.

Konzervativnom metodom, stopalo se imobilizira posebnim odljevom od gipsane žbuke, računajući na samozabijanje rubova. Ali ova metoda ima puno mana. Prvo, nemoguće je promijeniti položaj stopala, što dovodi do stagnacije. Drugo, nemoguće je navlažiti gips, a ne oprati nekoliko tjedana je sumnjivo zadovoljstvo. Treće, ispostavilo se da je prilično krhka i ne može biti deblja - preteška je.

Izlaz može biti plastični kapljice - to je lakše, možete ga oprati, što čini njegovu upotrebu poželjnijom. Štoviše, takav tzv braće zbog svog dizajna omogućuje vam da prilagodite kut stopala, što ubrzava rehabilitaciju.

prevencija

Kada se bavite sportom, pogotovo agresivnim vrstama, trebali biste pokušati izbjeći izravne udarce po nogama, a pri skakanju moći ćete ispravno sletjeti. Nije potrebno davati prekomjerno opterećenje tetive, osobito bez prethodnog zagrijavanja, osobito u starijih osoba. Izbjegavajte dugotrajnu uporabu lijekova, osobito kortikosteroida, kao i antibiotike. Bilo kakva opterećenja moraju se stalno povećavati, tako da se cijelo tijelo uspije prilagoditi njima, te je u stanju osigurati sigurnost svih svojih veziva.

Svaka sportska aktivnost trebala bi donijeti samo korist i zadovoljstvo, stoga se snažno ne preporuča prakticirati na granici mogućnosti, pogotovo za ne-profesionalce.

Potrebno je pravilno procijeniti sposobnosti tijela. Uspjeh i rezultati dolaze samo s godinama kompetentne i redovite obuke. Bolje je pristupiti s inteligencijom i strpljenjem. Definitivno će se isplatiti s kamatom.