Anatomija ljudske ruke

Ljudska ruka, ili distalni dio gornjeg ekstremiteta, ima posebno značenje. Pomoću ruku i finih motoričkih sposobnosti, pokreta svih prstiju, ljudi uče o svijetu i komuniciraju s njim. Ruke i prsti glavni su alati u svakom poslu. Smanjenje njihove funkcionalnosti u velikoj mjeri dovodi do smanjenja sposobnosti za rad, ograničavanja sposobnosti osobe.

Zglobova i kosti ruke

Anatomija ljudske ruke karakterizirana je prisutnošću malih kostiju artikuliranih zglobovima različitih tipova. Postoje tri komponente ruke: ručni zglob, metakarpalni dio, falange prstiju. Jednostavno rečeno, zapešće se naziva zglob zgloba, ali s anatomske točke gledišta to je proksimalni dio ruke. Sastoji se od 8 kamena, raspoređenih u dva reda.

Prvi proksimalni red sastoji se od tri kosti spojene fiksnim zglobovima. S njegove bočne vanjske strane nalazi se susjedna prsna kost, naslijeđena od udaljenih predaka i koja služi za povećanje mišićne snage (jedna od sesamoidnih kostiju). Površina kosti prvog reda, okrenuta prema kostima podlaktice, tvori jedinstvenu zglobnu površinu za vezu s radijusom.

Kosti ruku

Drugi red kostiju predstavljaju četiri kosti, koje su distalno povezane s metakarpom. Karpalni dio oblika nalikuje na mali čamac, gdje dlanovita površina - njen konkavni dio. Prostor između kostiju ispunjen je zglobnom hrskavicom, vezivnim tkivom, živcima i krvnim žilama. Gotovo je nemoguće kretanje u samom ručnom zglobu i pomicanje kostiju međusobno. No, zbog postojanja zglobova između karpalnog dijela i radijusa, osoba može rotirati četkom, donijeti je i pomaknuti.

Ručni zglobovi

Metakarpalni dio se sastoji od pet cjevastih kostiju. Njihov proksimalni dio je povezan s ručnim zglobom fiksnim zglobovima, a distalni dio je pokretnim zglobovima povezan s proksimalnim falangama prstiju. Metakarpofalangealni zglobovi su sferični zglobovi. Pružaju mogućnost savijanja i izvlačenja te rotacijskih pokreta.

Spoj na palcu ima oblik sedla i pruža samo produžetak i fleksiju. Svaki prst je predstavljen s tri falange koji se spajaju pomoću pokretnih blokova. Oni ostvaruju fleksiju i produžetak prstiju. Svi zglobovi ruke imaju jake zglobne kapsule. Ponekad kapsula može kombinirati 2-3 zgloba. Da bi se ojačao koštano-zglobni okvir, postoji aparat za ligamente.

Snopovi ruku

Čvrsti zglobovi ruku drže i štite cijelim kompleksom ligamenata. Imaju povećanu elastičnost i istodobno izdržljivost zbog vrlo gustih vlakana vezivnog tkiva. Njihova je funkcija osigurati pokret u zglobovima ne više od fiziološke norme, kako bi ih zaštitili od ozljeda. U slučajevima povećanog fizičkog napora (pad, dizanje utega), ligamenti šake mogu i dalje biti podložni istezanju, slučajevi rupture su vrlo rijetki.

Ligamentni aparat ruke je predstavljen brojnim ligamentima: inter-articularni, dorzalni, palmarni, kolateralni. Dlanasti dio ruke blokiran je držačem pregibača. On formira jedan kanal u kojem prolaze savitljive tetive prstiju. Palatalni ligamenti idu u različitim smjerovima, stvarajući debeli vlaknasti sloj, stražnji ligamenti su manji.

Metakarpofalangealni i interfalangealni zglobovi ojačani su lateralnim kolateralnim ligamentima, a imaju i dodatne na dlanovnoj površini. Nosač fleksora na dlanu i držač ekstenzora na stražnjoj strani uključeni su u stvaranje vlaknastih omotača za te mišiće. Zahvaljujući njima i sinovijalnim prostorima, tetive su zaštićene od vanjskih utjecaja.

Mišići ruku

Proučavajući anatomiju ljudske ruke, nemoguće je ne skrenuti pozornost na savršenstvo uređaja njegovog mišićnog sustava. Svi najmanji i precizniji pokreti prstiju bili bi nemogući bez koordiniranog rada svih karpalnih mišića. Sve se nalaze samo na dlanu, a na stražnjoj strani je ekstenzorska tetiva. Položaj mišića ruke može se podijeliti u tri skupine: mišići palca, srednja skupina i mali prst.

Mišići i tetive ruke

Srednja skupina je predstavljena međukoznim mišićima koji povezuju kosti metakarpalnog dijela i crvotočnih mišića koji su povezani s falangama. Introsisusni mišići se poravnavaju i razdvajaju, a mišići poput crva savijaju ih u metakarpofalangealnim zglobovima. Mišićna skupina palca je tzv. Tenar, visina palca. Oni ga savijaju i razdvajaju, uvlače se i vode.

Hipotenar, ili povišenje malog prsta (malog prsta) nalazi se s druge strane dlana. Mišićna skupina malog prsta ga kontrastira, uklanja i vodi, savija i širi. Pokreti ruke u zglobu zgloba osigurani su mišićima na podlaktici, tako što su njihove tetive pričvršćene za kosti ruke.

Mišići i tetive

Dotok krvi i inervacija šake

Kosti i zglobovi, mišići i ligamenti šake doslovno su prodrli u krvne žile. Krv je vrlo dobro razvijena, zbog čega je osigurana visoka diferencijacija pokreta i brza regeneracija tkiva. Od podlaktice do ruke, dvije arterije, ulnarnog i radijalnog pristupa, a nakon prolaska kroz posebne kanale kroz zglob za zglob, pojavljuju se između mišića i kostiju ruke. Ovdje se anastomoza (spoj) formira u obliku dubokog i površnog luka između njih.

Spore arterije prolaze od lukova do prstiju, svaki prst ima četiri posude. Ove arterije također se međusobno povezuju, formirajući mrežu. Takva ekstenzivna vrsta krvnih žila pomaže kod ozljeda, kada dotok krvi u prste malo pati od oštećenja grane.

Ručne arterije

Ulnarski, radijalni i srednji živci, prolazeći kroz sve elemente šake, završavaju na vrhovima prstiju s velikim brojem receptora. Njihova funkcija je osigurati osjetljivost na osjetljivost, temperaturu i bol.

Živci ruke

Skladan i skladan rad ruke moguć je samo uz očuvanu funkcionalnost svih njegovih sastavnica. Zdrava četkica potrebna je za pun život osobe, očuvanje njegove radne sposobnosti.

Anatomija ruke

Ruka je distalni dio ruke osobe. Zahvaljujući ovom anatomskom obrazovanju možemo obavljati bilo koji posao, čak i najsloženiji i elegantniji. Pokreti prstiju su toliko precizni da omogućuju osobi da ovlada mnogim neobičnim zanimanjima, primjerice, zlatara, umjetnika, glazbenika, au svakodnevnom životu svake minute obavljaju važne funkcije, bez kojih bi životi ljudi bili mnogo teži.

Ruka je vrlo složena anatomska struktura koja djeluje vrlo glatko zbog određenih značajki.

Četka osobe sastoji se od 3 odjela:

Svaki od ovih dijelova ima složeni kostur koji osigurava strukturnu snagu i sposobnost za obavljanje malih pokreta; brojni ligamenti, tetive, zglobovi, zglobne vrećice i fascija, koji ruci daju elastičnost, fleksibilnost i točnost; mišiće koji su odgovorni za graciozne pokrete i štite četkicu od oštećenja; živčana vlakna koja kontroliraju aktivnost ruku; krvne žile koje hrane meka tkiva i kosti; koža je bogata živčanim završecima i svim vrstama receptora (dodir, temperatura, tlak, bol itd.).

Svaka komponenta četki ima svoje složene i važne funkcije, ali zajedno osiguravaju izvođenje različitih manipulacija, od najjednostavnijih do nevjerojatno složenih i elegantnih. Razmotrimo slojevitu strukturu kista kod ljudi.

Kosti kistova

Prema općem principu, kostur šake može se podijeliti na 3 dijela: ručni zglob, metakarp i prste.

ručni zglob

To je kombinacija osam kratkih spužvastih kostiju, koje su raspoređene u dva reda po četiri kosti. Imena kostiju odgovaraju obliku:

proksimalni red (smjer nabrajanja - izvana prema unutra): navikularni, polu-lunarni, trostrani, u obliku graška;
distalni red (smjer nabrajanja je identičan): kost-trapez, trapezoid, glavica, zakačen.

Ponekad (kod manjeg dijela ljudi) nalazi se dodatna središnja kost između skafoidne, kapilatne i trapezoidne kosti, koja se obično spaja sa skafoidom.

Prve 3 kosti proksimalnog reda zajedno tvore elipsoidnu zglobnu površinu za artikulaciju s radijusom i oblikuju zglob za zglob. Na površini svakog od opisanih kostiju postoji jedna ili više zglobnih površina za artikulaciju s susjednim kamenjem. Na dlanovitim površinama pojedinih kostiju nalaze se i izbočine za pričvršćivanje mišića i ligamenata.

Pyastok

Metakarpali se navode počevši od palca i završavaju malim prstom. To su duge cjevaste kosti koje imaju trokutasti oblik. Svaka takva kost ima bazu, tijelo i glavu.

Temelji 2-5 metakarpalnih kostiju imaju zglobne površine za artikulaciju jedna s drugom, kao i kamenje distalnog zgloba. Prva metakarpalna kost ima samo jedan zglobni aspekt za vezu s trapezoidnom kosti. Glave kosti metakarpusa imaju sferične zglobne površine za artikulaciju s proksimalnim falangama prstiju.

Prstovi kostura

Sve kosti prstiju nazivaju se falange, duge su cjevaste formacije. Među njima su proksimalne, medijanske i distalne falange, od kojih je svaka podijeljena na bazu, tijelo i glavu (slično metakarpalnim kostima). Palac osobe ima samo dva prstena i ne sadrži srednji prst, kao ostali prsti ruku.

Uređaji za zglobove i ligamente

Sve veze ruke mogu se podijeliti u grupe:

kosti podlaktice s karpalnim kostima;
kosti između zglobova;
između kostiju zgloba i metakarpusa;
metakarpalnog kamenja međusobno;
metacarpus kostiju i falange prstiju;
prstima međusobno.

Zglobni zglob oblikuje proksimalni red od 3 kosti zgloba (navikularni, polu-lunarni, trostrani) i zglobne površine radijusa. Spoj u svojoj strukturi i obliku je složen, elipsoid, dvoosni. Ojačana artikulacija s nekoliko jakih i elastičnih ligamenata. Pokreti u zglobu: adukcija i otmica, fleksija i ekstenzija.

Zglobni zglobovi su jednostavni, ravni, višeosni i sjedeći, a nazivaju se međuprostorni. Kombinacija mezhzapyastnyh zglobova, koji se nalaze između proksimalnog i distalnog niza kostiju zgloba, naziva se medijalno-zglobni zglob, koji je pojačan s nekoliko ligamenata.

Karpalno-metakarpalni zglobovi tvore distalni red karpalnih kostiju i osnove metakarpalnih kostiju, ojačane ligamentima iz dlanove i dorzalne strane šake.

Međupropalni zglobovi nalaze se između lateralnih površina baza od 2–5 metakarpalnih kostiju i ojačane su svojim ligamentima.

Metakarpofalangealni zglobovi nalaze se između glava metakarpalnih kostiju i baza proksimalnih falanga prstiju. Pojačani zglobovi prstena i palmarnih ligamenata.

Interfalangealni zglobovi nastaju glavama i bazama susjednih falanga. Artikulacije u strukturi i funkciji jednostavne su, jednoosne, blokne, što omogućuje kretanje oko prednje osi - fleksiju i produžetak. Ojačana prstenom i palmarnim ligamentima.

Mišićna ruka

Kretanje ruku ne bi bilo moguće bez uključivanja mišića. Mišići ruku pružaju koordinaciju, jasnoću i snagu pokreta. Mišićni aparat ovog dijela tijela sastoji se od velikog broja pojedinačnih mišićnih vlakana, smještenih na obje strane (palmarno i dorzalno) u nekoliko slojeva.

Mišići ruku nalaze se uglavnom na palmarnoj površini. Među njima su sljedeće skupine:

mišiće eminencije palca (tenara);
podizanje mišića malog prsta (hipotenar);
srednja skupina mišića.

Tenarski mišići obuhvaćaju kratki uvučeni palac, pregib s kratkim palcem, koji se suprotstavlja palcu, vodeći palac. Njihove funkcije su adukcija i otmica, fleksija i ekstenzija, suprotstavljanje palca.

Mišići hipotenara uključuju kratki dlan, skretanje malog prsta, kratki mali pregibač, koji se suprotstavlja malom prstu. Njihove funkcije su povlačenje, savijanje malog prsta, njegovo suprotstavljanje palcu.

Srednja skupina mišića sastoji se od mišićavih crva, palmarnih i dorzalnih međukožnih mišića. Njihove funkcije su fleksija i ekstenzija, adukcija i abdukcija falanga od 2-5 prstiju.

Inervacija i opskrba krvlju

Tri živca pružaju senzornu i motoričku inervaciju ruku: medijan, radijalno i ulnar.

Srednji živac nastaje od grana korijena leđne moždine C6-T1, inervira mišiće tenera, kožu 1-4 prstiju na dlanovnoj površini i distalne falange ovih prstiju na stražnjoj površini. Kada oštećenje ovog živčanog vlakna razvije karpalnog sindroma (karpalnog kanala) - jedan od najčešćih tipova neuropatija, ili tunelskih sindroma.

Ulnarski živac nastaje od živčanih korijena C8-T1 segmenta leđne moždine. Pruža inervaciju gotovo svih unutarnjih mišića dlana, kožu 4-5 prsta od dlana i leđa ruke. S porazom živčanih vlakana javlja se neuropatija ulnarnog živca (jedan od najčešćih tipova tunelskih sindroma).

Radijalni živac nastaje od korijena leđne moždine C5-C8. Inervira kožu leđa s 1-3 prsta i malu površinu kože palca s palmarnom površinom. Kada je ovaj živac oštećen, dolazi do neuropatije radijalnog živca.

Dotok krvi u ruke obavljaju dvije arterije - radijalne i ulnarne arterije, koje tvore duboki i površinski arterijski luk. Vaskularna mreža ruku je vrlo razvijena i bogata brojnim anastomozama, što osigurava dobru prehranu tkiva i učinkovito djelovanje udova.

Osobitosti kože

Koža pokriva cijelo tijelo osobe i pruža zaštitnu funkciju. Na različitim mjestima koža ima svoje osobine. Na primjer, koža dlanove površine ruku je mnogo deblja od stražnje strane. To je zbog stalnog utjecaja trenja, tlaka, kemijskih i mehaničkih učinaka na ovo područje gornjeg ekstremiteta. To osigurava pouzdanu zaštitu mišića, zglobova, ligamenata, kostiju, krvnih žila i živaca ruke. Međutim, dlana površina kože na rukama, a posebno vrhovi prstiju, imaju veliki broj osjetljivih receptora, što osigurava visoku razinu taktilnih sposobnosti ovog područja tijela. Stražnji dio kože sadrži obilje žlijezda lojnica i znojnica.

Često se čuje da koža ruku odražava pravu dob osobe. To je istina, jer je to područje kože stalno izloženo negativnim čimbenicima okoline, uključujući ultraljubičasto zračenje. Stoga, ako žena želi izgledati mlado, važno je voditi računa ne samo o zdravlju i ljepoti kože lica, već io rukama, kako ne bi izdali pravu dob.

Funkcije četke

Ruka je jedinstven i univerzalan dio ljudskog tijela, koje je glavno tijelo rada.

Nesumnjivo, glavna funkcija ruke - je implementacija složenih i ultra-preciznih pokreta, ali važan zadatak ovog dijela ruke je osigurati dodir. Veliki broj receptora koncentriran je u vrhovima prstiju, zbog čega slijepe osobe mogu odrediti oblik, veličinu subjekta, čitati itd.

Četkica s tri dijela

Ako uzmemo u obzir četkicu kao cjelinu, onda, kao iu bilo kojem drugom odjelu ljudskog mišićno-koštanog sustava, postoje tri glavne strukture: kosti ruke; ligamenti ruku koji drže kosti i oblikuju zglobove; mišiće ruke.

Kosti kistova
Ruka ima tri dijela: zglob, metakarp i prste.

Kosti zapešća Osam malih kostiju zgloba su nepravilnog oblika. Raspoređeni su u dva reda.

Proksimalni red sastoji se od sljedećih kostiju, ako idete sa strane palca na stranu petog prsta: navikularni, polu-lunarni, trostruki i grašak.
Distalni red također se sastoji od četiri kosti: poligonalnog, trapezastog, kapitaliziranog i zakačenog, koje je s udicom okrenuto prema dlanu.
Proksimalni red karpalnih kostiju oblikuje zglobnu površinu zglobnog dijela prema radijusu. Distalni red spojen je na proksimalno uz pomoć zgloba nepravilnog oblika.
Kosti ručnog zgloba leže u različitim ravninama i tvore žlijeb na dlanovitoj površini i izbočinu na leđima. U žlijebu zgloba nalaze se tetive mišića fleksora prstiju. Unutarnji rub je omeđen kostima u obliku graška i kukom kohode, koja se lako mogu opipati; vanjski rub sastoji se od dvije kosti - navikularne i poligonalne.

Metacarpus kosti
Metacarpus se sastoji od pet cjevastih metakarpalnih kostiju. Metakarpalna kost prvog prsta je kraća od ostalih, ali se odlikuje masivnošću. Najdulja je druga kvrga. Sljedeće kosti prema rubu ulnara ruka se smanjuju. Svaka metakarpalna kost ima bazu, tijelo i glavu.
Baze metakarpalnih kostiju artikuliraju se s kostima zgloba. Osnove prve i pete metakarpalne kosti imaju zglobne površine oblika sedla, a ostatak su plosnate zglobne površine. Glave metakarpalnih kostiju imaju polukružnu zglobnu površinu i artikulirane su s proksimalnim falangama prstiju.
Kosti prstima
Svaki se prst sastoji od tri falange: proksimalne, srednje i distalne. Iznimka je prvi prst, koji ima samo dvije falange - proksimalnu i distalnu. Najdulje su proksimalne falange, najkraće su distalne falange. Svaka falanga ima središnji dio - tijelo i dva kraja - proksimalni i distalni. Na proksimalnom kraju nalazi se baza falange, a na distalnom kraju glava falange. Na svakom kraju falange postoje zglobne površine za artikulaciju s susjednim kostima.

Sesamoidne kosti ruke
Osim ovih kostiju, četkica ima i sesamoidne kosti, koje se nalaze u debljini tetiva između metakarpalne kosti palca i proksimalne falange. Tu su i nestalne sesamoidne kosti između metakarpalne kosti i proksimalne falange drugog i petog prsta. Sesamoidne kosti se obično nalaze na dlanovitoj površini, ali povremeno se nalaze i na dorzalnoj površini. Sesamoidne kosti uključuju kost u obliku graška. Sve sesamoidne kosti, kao i svi procesi kostiju, povećavaju snagu mišića koji se vezuju za njih.

Ligamentni aparat četke

Zglobni zglob
Radijus i kosti proksimalnog zgloba uključeni su u nastanak tog zgloba: navikularni, lunatni i trostrani. Ulna ne doseže površinu zracnog zglobnog zgloba (nadopunjuje je zglobni disk). Tako, pri formiranju lakatnog zgloba, najveću ulogu dviju kosti podlaktice igraju ulna, au formiranju zračno-karpalnog zgloba - radijusom.
U ray-karpalnom zglobu, koji ima elipsoidni oblik, moguća su savijanje i produljenje, adukcija i abdukcija ruke. Projekcija i supinacija šake javlja se zajedno s pokretima istog imena podlaktice. Mali pasivni pokret rotacijske prirode također je moguć u ray-carpal zglobu (za 10-12 °), ali se javlja zbog elastičnosti zglobne hrskavice. Položaj prorezane zrake karpalnog zgloba određuje se iz dorsuma, gdje se lako detektira kroz meka tkiva; pored toga, njegov položaj se određuje iz radijalnih i ulnarnih strana. S radijalne strane u području donje radijalne jame može se osjetiti jaz između lateralnog stiloidnog procesa i navikularne kosti. Na strani ulnara, vidljiv je utor između glave čela kosti i trokutaste kosti, koja odgovara laktovskom dijelu šupljine u zraku karpalnog zgloba.
Pokreti u karpalnom zglobu usko su povezani s pokretima u zglobu zgloba koji se nalazi između proksimalnih i distalnih redova kostiju zgloba. Ovaj spoj ima složenu površinu nepravilnog oblika. Ukupna količina pokretljivosti tijekom savijanja šake doseže 85 °, s produžetkom također oko 85 °. Dodavanje ruke u ove spojeve je moguće za 40 °, a abdukcija za 20 °. Osim toga, moguće je kružno kretanje (kruženje) u zglobu karpalnog zgloba.
Ray-karpalni i srednezapyastny zglobovi ojačani brojnim ligamentima. Ligamentni aparat četke je vrlo kompliciran. Ligamenti se nalaze na dlanu, dorzalnoj, medijalnoj i lateralnoj površini zgloba, kao i između pojedinačnih kostiju zgloba. Najvažniji su kolateralni ligamenti zgloba - radijalni i ulnarski. Prvi se kreće od lateralnog stiloidnog procesa do navikularne kosti, a drugi od srednjeg stiloidnog procesa - trostranske kosti.
Između uzvišenja kostiju na radijalnoj i laktarnoj strani dlanove površine, baca se ligament - držač fleksora. Nije izravno vezan za zglobove šake, već je zapravo zapravo zadebljanje fascije. Prelazeći preko brazde zgloba, pretvara ga u ručni kanal, gdje prolazne tetive prstiju i srednji živac prolaze.

Karpalni zglobovi
To su spojevi distalnog reda karpalnih kostiju s bazama metakarpalnih kostiju. Ovi zglobovi, s iznimkom zgloba-metakarpalnog zgloba palca ruke, su pljosnati i sjedeći. Volumen kretanja u njima ne prelazi 5-10 °. Pokretljivost ovih zglobova, kao i između kostiju zgloba, oštro je ograničena dobro razvijenim ligamentima.
Snopovi smješteni na dlanovnoj površini šake čine jak dlanasti ligamentni aparat. Povezuje kosti zgloba jedna s drugom, kao i metakarpalne kosti. Na kistu se mogu razlikovati ligamenti, koji dosežu luk, radijalno i poprečno. Središnja kost ligamentnog aparata je glavica, kojoj je pričvršćen veći broj ligamenata nego bilo koja druga kost zgloba. Stražnji ligamenti šake su mnogo manje razvijeni od palmara. Oni povezuju kosti zgloba, formirajući zgusnute kapsule koje prekrivaju zglobove između tih kostiju. Drugi red kostiju zglobova, pored palmarnih i dorzalnih ligamenata, također ima interosseozne ligamente.
Zbog činjenice da kosti distalnog zgloba i četiri (II-V) kosti metakarpala nisu vrlo pokretne jedna prema drugoj i čvrsto su povezane u jednu cjelinu, koja čini središnju koštanu jezgru šake, označeni su kao čvrsta baza ruke.
Karpalno-metakarpalni zglob palca ruke formiran je poligonalnom kosti i bazom prve metakarpalne kosti. Zglobne površine imaju oblik sedla. U zglobu su mogući sljedeći pokreti: aduction i abduction, opozicija (opozicija) i obrnuti pokret (repozicija), kao i kružni pokreti (cirkulacija). Kontrastirajući palac sa svim ostalim prstima, volumen hvatanja pokreta ruke se značajno povećava. Veličina pokretljivosti u karpometakarpalnom zglobu palca je 45–60 ° tijekom olova i adukcije i 35–40 ° u kontrastu i uvučenom.

Metakarpofalangealni zglobovi šake
Stvorene su glavama metakarpalnih kostiju i bazama proksimalnih falanga prstiju. Svi ti zglobovi imaju sferični oblik i, sukladno tome, tri međusobno okomite osi rotacije, oko kojih dolazi do savijanja i izvlačenja, prisile i otmice, kao i kružnog gibanja (cirkulacije). Fleksija i proširenje su mogući na 90-100 °, olovo i prisila - na 45-50 °.
Metakarpofalangealni zglobovi su pojačani kolateralnim ligamentima koji se nalaze na stranama njih. Na strani dlana kapsule ovih zglobova imaju dodatne ligamente, nazvane palmar. Njihova vlakna su isprepletena s vlaknima dubokog poprečnog metakarpalnog ligamenta, što sprječava da se strane metakarpalnih kostiju divergiraju.

Interfalangealni zglobovi šake
Oni imaju oblik bloka, a njihove osi rotacije su poprečne. Oko tih osi moguća su fleksija i proširenje. Njihov volumen u proksimalnim interfalangealnim zglobovima iznosi 110-120 °, au distalnom - 80-90 °. Svi interfalangealni zglobovi ojačani su dobro definiranim kolateralnim ligamentima.

Vlaknaste i sinovijalne vagine tetiva prstiju

Ligamenti fleksiera i ekstenzorski ligamenti retraktora su od velike važnosti za jačanje položaja mišićnih tetiva ispod, posebno pri savijanju i širenju ruke: tetive se oslanjaju na ove ligamente s njihove unutarnje površine i vežu se kako bi spriječile odvajanje tetiva od kostiju i snažnom kontrakcijom mišića koji podnose značajan pritisak.,
Specijalni omotači tetiva, koji su vlaknasti ili koštano-fibrozni kanali, unutar kojih su sinovijalne ovojnice, na nekim mjestima izvan tih kanala, pridonose klizanju tetiva mišića koji se kreću od podlaktice do ruke i smanjenju trenja. Najveći broj sinovijalnih omotača (6-7) nalazi se ispod držača ekstenzora. Formiranje kanala uključuje ulnarne i radijalne kosti, koje imaju utore koji odgovaraju mjestima prolaza mišićne tetive, i vlaknaste mostove koji odvajaju jedan kanal od drugog, koji teče od uvlakača ekstenzora do kostiju.
Palmov sinovijalni omotači pripadaju flexor tetivama zgloba i prstima koji prolaze kroz karpalni tunel. Tende površnih i dubokih fleksora prstiju leže u zajedničkoj sinovijalnoj vagini koja se proteže do sredine dlana, dostižući distalnu falangu samo petog prsta, a tetiva dugog fleksora palca leži u odvojenoj sinovijalnoj vagini, koja prolazi sa tetivom do prsta. U dlanu, tetive mišića koje odlaze na drugi, treći i četvrti prst su na određenoj udaljenosti lišene sinovijalnog omotača i ponovno su primljene na prstima. Samo tetive koje idu do petog prsta imaju sinovijalnu vaginu, koja je nastavak zajedničke sinovijalne vagine za savitljive tetive prstiju.

Mišićna ruka

Na zglobu se mišići nalaze samo na dlanu. Ovdje oni tvore tri skupine: srednju (u srednjem dijelu dlana), grupu mišića palca i skupinu mišića malog prsta. Veliki broj kratkih mišića na ruci zbog fine diferencijacije pokreta prstiju.

Srednje mišićna skupina ruke
Sastoji se od mišićavih crva, koji polaze od tetiva dubokog fleksora prstiju i pridaju se bazi proksimalnih falanga drugog do petog prsta; palmarni i dorzalni međuosežni mišići, koji se nalaze u međusobnim razmacima između metakarpalnih kostiju i pričvršćeni za bazu proksimalnih prstena drugog do petog prsta. Funkcija mišića srednje skupine je u tome što su uključeni u savijanje proksimalnih falanga ovih prstiju. Osim toga, dlanoviti interosezni mišići dovode prste ruke do srednjeg prsta, a stražnji međuosni mišići ih pomiču u stranu.

Skupina mišića palca
Na ruci oblikuje tzv. Podizanje palca. Počinju na obližnjim kostima zgloba i metakarpusa. Među njima se razlikuju: kratki mišići, uvlačeći palac, koji je pričvršćen za proksimalnu falangu; kratki fleksor palca, pričvršćen za vanjsku sesamoidnu kost koja se nalazi na bazi proksimalne falange palca; mišić koji se suprotstavlja palcu koji ide do prve metakarpalne kosti; i mišić koji uzrokuje palac, koji je pričvršćen za unutarnju sesamoidnu kost koja se nalazi na bazi proksimalne falange palca. Funkcija ovih mišića je naznačena u imenu svakog mišića.

Četkica s tri dijela

Vaš je preglednik zastario!

Koristite zastarjelu verziju programa Internet Explorer. Ova verzija preglednika ne podržava mnoge moderne tehnologije, zbog čega se mnoge stranice prikazuju pogrešno, i što je najvažnije, sve funkcije ne mogu raditi na web-lokacijama. S tim u vezi, Vašem sudu se prezentiraju moderniji preglednici. Svi su besplatni, jednostavni za instalaciju i jednostavni za uporabu. Kada uđete u bilo koji preglednik u nastavku, sve vaše oznake i lozinke bit će prenesene iz trenutnog preglednika, nećete izgubiti ništa.

ANATOMIJA ČETKA

Kosti kostiju

Ruka ima tri dijela: zglob, metakarp i prste.

Kosti zapešća

Osam manjih kostiju zgloba nepravilno su oblikovane. Raspoređeni su u dva reda.

Proksimalni red sastoji se od sljedećih kostiju, ako idete sa strane palca na stranu petog prsta: navikularni, polu-lunarni, trostruki i grašak.

Distalni red također se sastoji od četiri kosti: poligonalnog, trapezastog, kapitaliziranog i zakačenog, koje je s udicom okrenuto prema dlanu.

Proksimalni red karpalnih kostiju oblikuje zglobnu površinu zglobnog dijela prema radijusu. Distalni red spojen je na proksimalno uz pomoć zgloba nepravilnog oblika.

Kosti ručnog zgloba leže u različitim ravninama i tvore žlijeb na dlanovitoj površini i izbočinu na leđima. U žlijebu zgloba nalaze se tetive mišića fleksora prstiju. Unutarnji rub je omeđen kostima u obliku graška i kukom kukaste kosti, koje se lako mogu opipati; vanjski rub sastoji se od dvije kosti - navikularne i poligonalne.

Metacarpus kosti

Metacarpus se sastoji od pet cjevastih metakarpalnih kostiju. Metakarpalna kost prvog prsta je kraća od ostalih, ali se odlikuje masivnošću. Najdulja je druga kvrga. Sljedeće kosti prema rubu ulnara ruka se smanjuju. Svaka metakarpalna kost ima bazu, tijelo i glavu.

Baze metakarpalnih kostiju artikuliraju se s kostima zgloba. Osnove prve i pete metakarpalne kosti imaju zglobne površine oblika sedla, a ostatak su plosnate zglobne površine. Glave metakarpalnih kostiju imaju polukružnu zglobnu površinu i artikulirane su s proksimalnim falangama prstiju.

Kosti prstima

Svaki se prst sastoji od tri falange: proksimalne, srednje i distalne. Iznimka je prvi prst, koji ima samo dvije falange - proksimalnu i distalnu. Najduža je proksimalna falanga, najkraća je distalna falanga. Svaka falanga ima središnji dio - tijelo i dva kraja - proksimalni i distalni. Na proksimalnom kraju nalazi se baza falange, a na distalnom kraju glava falange. Na svakom kraju falange postoje zglobne površine za artikulaciju s susjednim kostima.

Sesamoidne kosti ruke

Osim ovih kostiju, četkica ima i sesamoidne kosti, koje se nalaze u debljini tetiva između metakarpalne kosti palca i proksimalne falange. Tu su i nestalne sesamoidne kosti između metakarpalne kosti i proksimalne falange drugog i petog prsta. Sesamoidne kosti se obično nalaze na dlanovitoj površini, ali povremeno se nalaze i na dorzalnoj površini. Sesamoidne kosti uključuju kost u obliku graška. Sve sesamoidne kosti, kao i svi procesi kostiju, povećavaju snagu mišića koji se vezuju za njih.

RUČKA ZA UGRADNJU BUNDLE

Zglobni zglob

Radijus i kosti proksimalnog zgloba uključeni su u nastanak tog zgloba: navikularni, lunatni i trostrani. Ulna ne doseže površinu zgloba zgloba (nadopunjuje je zglobni disk). Tako, pri formiranju lakatnog zgloba, najveću ulogu dviju kosti podlaktice igraju ulna, a pri formiranju zglobnog zgloba radijus.

U zglobu zgloba, koji ima elipsoidni oblik, moguća su savijanje i produljenje, adukcija i abdukcija ruke. Projekcija i supinacija šake javlja se zajedno s pokretima istog imena podlaktice. Mali pasivni pokret rotacijskog karaktera također je moguć u zglobu zgloba (za 10-12 °), ali se javlja zbog elastičnosti zglobne hrskavice. Položaj proreza zglobnog zgloba određuje se sa stražnje površine, gdje se lako detektira kroz meka tkiva; pored toga, njegov položaj se određuje iz radijalnih i ulnarnih strana. S radijalne strane u području donje radijalne jame može se osjetiti jaz između lateralnog stiloidnog procesa i navikularne kosti. Na ulnarnoj strani, osjeća se žlijeb između glave ulnarne kosti i trokutaste kosti koja odgovara ulnarnom dijelu zglobne šupljine zgloba.

Pokreti u zglobu zgloba usko su povezani s pokretima u središnjem zglobu zgloba koji se nalazi između proksimalnih i distalnih redova kostiju zgloba. Ovaj spoj ima složenu površinu nepravilnog oblika. Ukupna količina pokretljivosti tijekom savijanja šake doseže 85 °, s produžetkom također oko 85 °. Dodavanje ruke u ove spojeve je moguće za 40 °, a abdukcija za 20 °. Osim toga, u zglobu zgloba moguće je kružno kretanje (cirkulacija).

Zglobovi zglobova i zglobovi su pojačani brojnim ligamentima. Ligamentni aparat četke je vrlo kompliciran. Ligamenti se nalaze na dlanu, dorzalnoj, medijalnoj i lateralnoj površini zgloba, kao i između pojedinačnih kostiju zgloba. Najvažniji su kolateralni ligamenti zgloba - radijalni i ulnarski. Prvi se kreće od lateralnog stiloidnog procesa do navikularne kosti, a drugi od srednjeg stiloidnog procesa - trostranske kosti.

Između uzvišenja kostiju na radijalnoj i laktarnoj strani dlanove površine, baca se ligament - držač fleksora. Nije izravno vezan za zglobove šake, već je zapravo zapravo zadebljanje fascije. Prelazeći preko brazde zgloba, pretvara ga u ručni kanal, gdje prolazne tetive prstiju i srednji živac prolaze.

Karpalni zglobovi

To su spojevi distalnog reda karpalnih kostiju s bazama metakarpalnih kostiju. Ovi zglobovi, s iznimkom karpometakarpalnog zgloba palca ruke, su pljosnati i sjedeći. Volumen kretanja u njima ne prelazi 5-10 °. Pokretljivost ovih zglobova, kao i između kostiju zgloba, oštro je ograničena dobro razvijenim ligamentima.

Snopovi smješteni na dlanovnoj površini šake čine jak dlanasti ligamentni aparat. Povezuje kosti zgloba jedna s drugom, kao i metakarpalne kosti. Na kistu se mogu razlikovati ligamenti, koji dosežu luk, radijalno i poprečno. Središnja kost ligamentnog aparata je glavica, kojoj je pričvršćen veći broj ligamenata nego bilo koja druga kost zgloba. Stražnji ligamenti šake su mnogo manje razvijeni od palmara. Oni povezuju kosti zgloba, formirajući zgusnute kapsule koje prekrivaju zglobove između tih kostiju. Drugi red kostiju zglobova, pored palmarnih i dorzalnih ligamenata, također ima interosseozne ligamente.

Zbog činjenice da kosti distalnog zgloba i četiri (II-V) kosti metakarpala nisu vrlo pokretne jedna prema drugoj i čvrsto su povezane u jednu cjelinu, koja čini središnju koštanu jezgru šake, označeni su kao čvrsta baza ruke.

Karpalno-metakarpalni zglob palca ruke formiran je poligonalnom kosti i bazom prve metakarpalne kosti. Zglobne površine imaju oblik sedla. U zglobu su mogući sljedeći pokreti: aduction i abduction, opozicija (opozicija) i obrnuti pokret (repozicija), kao i kružni pokreti (cirkulacija). Kontrastirajući palac sa svim ostalim prstima, volumen hvatanja pokreta ruke se značajno povećava. Veličina pokretljivosti u karpometakarpalnom zglobu palca je 45–60 ° tijekom olova i adukcije i 35–40 ° u kontrastu i uvučenom.

Metakarpofalangealni zglobovi šake

Stvorene su glavama metakarpalnih kostiju i bazama proksimalnih falanga prstiju. Svi ti zglobovi imaju sferični oblik i, sukladno tome, tri međusobno okomite osi rotacije, oko kojih dolazi do savijanja i izvlačenja, prisile i otmice, kao i kružnog gibanja (cirkulacije). Fleksija i proširenje su mogući na 90-100 °, olovo i prisila - na 45-50 °.

Metakarpofalangealni zglobovi su pojačani kolateralnim ligamentima koji se nalaze na stranama njih. Na strani dlana kapsule ovih zglobova imaju dodatne ligamente, nazvane palmar. Njihova vlakna su isprepletena s vlaknima dubokog poprečnog metakarpalnog ligamenta, što sprječava da se strane metakarpalnih kostiju divergiraju.

Interfalangealni zglobovi šake

Oni imaju oblik bloka, a njihove osi rotacije su poprečne. Oko tih osi moguća su fleksija i proširenje. Njihov volumen u proksimalnim interfalangealnim zglobovima iznosi 110-120 °, au distalnom - 80-90 °. Svi interfalangealni zglobovi ojačani su dobro definiranim kolateralnim ligamentima.

Vlaknaste i sinovijalne vagine tetiva prstiju

Specijalni omotači tetiva, koji su vlaknasti ili koštano-fibrozni kanali, unutar kojih su sinovijalne ovojnice, na nekim mjestima izvan tih kanala, pridonose klizanju tetiva mišića koji se kreću od podlaktice do ruke i smanjenju trenja. Najveći broj sinovijalnih omotača (6-7) nalazi se ispod držača ekstenzora. Formiranje kanala uključuje ulnarne i radijalne kosti, koje imaju utore koji odgovaraju mjestima prolaza mišićne tetive, i vlaknaste mostove koji odvajaju jedan kanal od drugog, koji teče od uvlakača ekstenzora do kostiju.

Palmov sinovijalni omotači pripadaju flexor tetivama zgloba i prstima koji prolaze kroz karpalni tunel. Tende površnih i dubokih fleksora prstiju leže u zajedničkoj sinovijalnoj vagini koja se proteže do sredine dlana, dostižući distalnu falangu samo petog prsta, a tetiva dugog fleksora palca leži u odvojenoj sinovijalnoj vagini, koja prolazi sa tetivom do prsta. U dlanu, tetive mišića koje odlaze na drugi, treći i četvrti prst su na određenoj udaljenosti lišene sinovijalnog omotača i ponovno su primljene na prstima. Samo tetive koje idu do petog prsta imaju sinovijalnu vaginu, koja je nastavak zajedničke sinovijalne vagine za savitljive tetive prstiju.

Četkice za mišice

Na zglobu se mišići nalaze samo na dlanu. Ovdje oni tvore tri skupine: srednju (u srednjem dijelu dlana), grupu mišića palca i skupinu mišića malog prsta. Veliki broj kratkih mišića na ruci zbog fine diferencijacije pokreta prstiju.

Srednje mišićna skupina ruke

Sastoji se od mišićavih crva, koji polaze od tetiva dubokog fleksora prstiju i pridaju se bazi proksimalnih falanga drugog do petog prsta; palmarni i dorzalni međuosežni mišići, koji se nalaze u međusobnim razmacima između metakarpalnih kostiju i pričvršćeni za bazu proksimalnih prstena drugog do petog prsta. Funkcija mišića srednje skupine je u tome što su uključeni u savijanje proksimalnih falanga ovih prstiju. Osim toga, dlanoviti interosezni mišići dovode prste ruke do srednjeg prsta, a stražnji međuosni mišići ih pomiču u stranu.

Skupina mišića palca

Na ruci oblikuje tzv. Podizanje palca. Počinju na obližnjim kostima zgloba i metakarpusa. Među njima se razlikuju: kratki mišići, uvlačeći palac, koji je pričvršćen za proksimalnu falangu; kratki fleksor palca, pričvršćen za vanjsku sesamoidnu kost koja se nalazi na bazi proksimalne falange palca; mišić koji se suprotstavlja palcu koji ide do prve metakarpalne kosti; i mišić koji uzrokuje palac, koji je pričvršćen za unutarnju sesamoidnu kost koja se nalazi na bazi proksimalne falange palca. Funkcija ovih mišića je naznačena u imenu svakog mišića.

Skupina mišića malih prstiju

Formira uzvišenje na unutarnjoj strani dlana. Ova skupina uključuje: kratki palmarni mišić; mišić koji uklanja mali prst; kratki fleksor malog prsta i mišić koji se suprotstavlja malom prstu. Počinju od obližnjih karpalnih kostiju i pričvršćuju se za bazu proksimalne falange petog prsta i pete kosti. Njihova funkcija određena je imenom samih mišića.

Anatomija ruke

Kosti kistova

Ruka ima tri dijela: zglob, metakarp i prste.

Kosti zapešća

Osam manjih kostiju zgloba nepravilno su oblikovane. Raspoređeni su u dva reda.

Proksimalni red karpalnih kostiju oblikuje zglobnu površinu zglobnog dijela prema radijusu. Distalni red spojen je na proksimalno uz pomoć zgloba nepravilnog oblika.

Kosti ručnog zgloba leže u različitim ravninama i tvore žlijeb na dlanovitoj površini i izbočinu na leđima. U žlijebu zgloba nalaze se tetive mišića fleksora prstiju. Unutarnji rub je omeđen kostima u obliku graška i kukom kohode, koja se lako mogu opipati; vanjski rub sastoji se od dvije kosti - navikularne i poligonalne.

Metacarpus kosti

Kosti prstima

Svaki se prst sastoji od tri falange: proksimalne, srednje i distalne. Iznimka je prvi prst, koji ima samo dvije falange - proksimalnu i distalnu. Najdulje su proksimalne falange, najkraće su distalne falange. Svaka falanga ima središnji dio - tijelo i dva kraja - proksimalni i distalni. Na proksimalnom kraju nalazi se baza falange, a na distalnom kraju glava falange. Na svakom kraju falange postoje zglobne površine za artikulaciju s susjednim kostima.

Sesamoidne kosti ruke

Ligamentni aparat četke

Zglobni zglob

Radijus i kosti proksimalnog zgloba uključeni su u nastanak tog zgloba: navikularni, lunatni i trostrani. Ulna ne doseže površinu zracnog zglobnog zgloba (nadopunjuje je zglobni disk). Tako, pri formiranju lakatnog zgloba, najveću ulogu dviju kosti podlaktice igraju ulna, au formiranju zračno-karpalnog zgloba - radijusom.

U ray-karpalnom zglobu, koji ima elipsoidni oblik, moguća su savijanje i produljenje, adukcija i abdukcija ruke. pronacije

Kretanje u karpalnom zglobu usko je povezano s pokretima u zglobu srednjeg zgloba, koji se nalazi između proksimalnih i distalnih redova kostiju zgloba. Ovaj spoj ima složenu površinu nepravilnog oblika. Ukupna količina pokretljivosti tijekom savijanja šake doseže 85 °, s produžetkom također oko 85 °. Dodavanje ruke u ove spojeve je moguće za 40 °, a abdukcija za 20 °. Osim toga, moguće je kružno kretanje (kruženje) u zglobu karpalnog zgloba.

Ray-karpalni i srednezapyastny zglobovi ojačani brojnim ligamentima. Ligamentni aparat četke je vrlo kompliciran. Snopovi se nalaze na dlanom, leđnom, medijalnom

Između uzvišenja kostiju na radijalnoj i laktarnoj strani dlanove površine, baca se ligament - držač fleksora. Nije izravno vezan za zglobove šake, već je zapravo zapravo zadebljanje fascije.

Karpalni zglobovi

To su spojevi distalnog reda karpalnih kostiju s bazama metakarpalnih kostiju. Ovi zglobovi, s iznimkom zgloba-metakarpalnog zgloba palca ruke, su pljosnati i sjedeći. Volumen kretanja u njima ne prelazi 5-10 °. Pokretljivost ovih zglobova, kao i između kostiju zgloba, oštro je ograničena dobro razvijenim ligamentima.

Karpalno-metakarpalni zglob palca ruke formiran je poligonalnom kosti i bazom prve metakarpalne kosti. Zglobne površine imaju oblik sedla. Mogući su sljedeći pokreti u zglobu: aduction i abduction, opozicija (opozicija) i obrnuti pokret (repozicija

Metakarpofalangealni zglobovi šake

Interfalangealni zglobovi šake

Vlaknaste i sinovijalne vagine tetiva prstiju

Klizanje tetiva mišića, koje se kreće od podlaktice do ruke, i smanjenje trenja promoviraju se specijalnim ovojnicama tetiva, koje su vlaknasti ili koštano-vlaknasti kanali, unutar kojih postoje sinovijalne vagine.