Glavni / Rehabilitacija

Kako vratiti i razviti meniskus nakon operacije?

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Hrskavični sloj u zglobu koljena, koji se nalazi između površina femura i tibije, naziva se meniskus. Djeluje kao amortizer i stabilizator, ali pod određenim opterećenjem, osobito tijekom sportskih aktivnosti, može se slomiti. Ova ozljeda je jedna od najčešćih i obuhvaća oko 75% svih zatvorenih ozljeda zgloba koljena.

Oporavak meniskusa nakon rupture moguć je šivanjem posebnim navojem. Ako to nije moguće, uklonite ga. U nekim slučajevima provode implantaciju sintetičkih proteza koje preuzimaju funkcije meniska.

Rehabilitacija nakon operacije je fizikalna terapija i fizioterapija, trajanje tog razdoblja oporavka ovisi o naravi ozljede.

Vježbe za rehabilitaciju

Ako je resekcija meniskusa (njegovo potpuno ili djelomično odstranjivanje) izvršena artroskopskim sredstvima *, tada se restauracijski kompleks može započeti 1-7 dana nakon operacije.

* To jest, upotrebom posebne video opreme kroz dva punktiranja sa strane koljenskog zgloba.

Ako su u slučaju ozljede ligamenti oštećeni ili je meniskus uklonjen otvorenom metodom, fizioterapijske vježbe morat će se odgoditi, jer prvi put koljeno treba odmoriti. Ista situacija je uočena u slučaju šivanja rubova meniskusa, koji moraju rasti zajedno prije ponovnog punjenja koljena. To razdoblje može trajati i do 5-7 tjedana nakon operacije, ovisno o individualnim karakteristikama.

Rani oporavak

Glavni ciljevi rane rehabilitacije nakon operacije su:

  • normalizacija cirkulacije krvi u oštećenom zglobu i uklanjanje upale;
  • jačanje mišića bedara radi stabilizacije koljena;
  • profilaksu kontrakture (ograničenje opsega pokreta).

Fizioterapiju treba provoditi u različitim položajima tijela:

  • sjedenje, pasivno razdvajanje operirane noge, stavljanje jastuka ispod pete;
  • stajanje na zdravom ekstremitetu;
  • ležeći, naprežući mišiće bedara 5-10 sekundi.

Sve ove vježbe mogu se izvoditi samo uz dopuštenje liječnika u odsutnosti izljeva (upalne tekućine) i krvi u zglobu nakon operacije.

Kasni oporavak

Ciljevi kasne rehabilitacije su:

  • uklanjanje kontrakture u slučaju nastanka;
  • normalizacija hoda i obnova zglobne funkcije;
  • jačanje mišića koji stabiliziraju koljeno.

Da biste to učinili, najučinkovitiji razredi u teretani i u bazenu. Vrlo je korisno voziti bicikl i hodati. Ne zaboravite da prvih nekoliko tjedana nakon resekcije meniskusa nije poželjno čučnuti i trčati.

Primjeri vježbi

Čučanj s loptom. Početni položaj: stojeći, lagano naslonjen, lopta se nalazi između struka i zida. Čučnuti do kuta od 90 stupnjeva. Dublje se ne isplati, jer se opterećenje koljena značajno povećava.

Hodanje unatrag Preporučljivo je izvršiti ovu vježbu na traci za trčanje, držeći se rukohvata. Brzina ne smije biti veća od 1,5 km / h. Potrebno je težiti punom ispravljanju noge.

Vježbe na stepeu (mala platforma za aerobne vježbe). Nakon kirurškog zahvata najprije koristite niski korak od oko 10 cm, postupno povećavajući visinu. Prilikom izvođenja spuštanja i uspona važno je osigurati da potkoljenica ne odstupa od lijeve ili desne strane. Preporučljivo je vizualno ga kontrolirati - u ogledalu.

Vježbajte pomoću gumene trake duljine 2 metra, koja je pričvršćena na stacionarni objekt s jedne strane i na zdravu nogu s druge strane. Izvodite ljuljačke u stranu, trenirajte mišiće obaju udova.

Skakanje na nogu, najprije kroz crtu, zatim kroz klupu. On trenira koordinaciju pokreta i snagu mišića.

Balansno vježbanje provodi se pomoću posebne oscilirajuće platforme. Glavni zadatak je održati ravnotežu.

Prilikom izvođenja vježbi na stacionarnom biciklu potrebno je osigurati da se noga ispravi na najnižoj točki.

Skokovi mogu biti na ravnoj površini ili na stepeu. Za veću učinkovitost, morate skočiti ravno i postrance.

Trčanje s dodanim koracima i hodanje u vodi može se obaviti nakon što je rana potpuno zacijelila.

fizioterapija

Fizikalna terapija u postoperativnom razdoblju usmjerena je na poboljšanje cirkulacije i metabolizma u području zgloba koljena, kao i na ubrzanje procesa regeneracije. U te svrhe djelotvorne su masaža, laserska terapija, magnetska terapija i električna stimulacija mišića.

Masažu treba provoditi s oticanjem i ograničavanjem pokretljivosti koljena. Za veću učinkovitost preporučljivo je trenirati pacijenta u samo-masaži, koju će izvoditi nekoliko puta dnevno. Nije preporučljivo masirati zglob u ranom postoperativnom razdoblju. Da biste obavili ostatak fizioterapije, trebat ćete posjetiti kliniku.

Kirurška restauracija meniskusa

Meniskus ima važnu ulogu u normalnom funkcioniranju zgloba koljena, tako da tijekom operacije nije u potpunosti uklonjen, već pokušajte održavati maksimalnu količinu netaknutog tkiva. Postoje dva glavna načina oporavka meniskusa nakon ozljede operacijom:

  • Šivanje, koje se izvodi u slučaju linearnog rupture, ako je prošlo više od tjedan dana od trenutka ozljede. Imete ga smisleno samo u području dobre opskrbe krvlju. Inače tkanina nikada neće rasti zajedno i nakon nekog vremena doći će do ponovnog pucanja.
  • Za meniskus protetiku uz pomoć posebnih polimernih ploča koriste se vrlo rijetko, obično uz opsežno uništavanje i uklanjanje većine hrskavičnog tkiva. Osim toga, postoji mogućnost transplantacije zamrznutog tkiva donora.

U zaključku, vrijedi se prisjetiti da ako ste pretrpjeli ozljedu koljena, trebate kontaktirati iskusnog traumatologa. Liječnik će odrediti prirodu ozljede i osigurati potreban tretman. Izvođenje jednostavnih vježbi za rehabilitaciju i vraćanje funkcije meniska nakon operacije uskoro će vam omogućiti da zaboravite na neugodni incident i vratite se u nekadašnji aktivni život.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Vježbe nakon resekcije artroskopije koljena meniska

Meniskus se naziva hrskavični sloj koljenskog zgloba koji se nalazi između površina tibije i bedrene kosti. Meniskus obavlja funkciju stabilizatora i amortizera. Ali s nekim opterećenjima, pogotovo kada se bavite sportom, može se dogoditi da se razbije.

Takve ozljede koljena događaju se često. Oni zauzimaju 75% svih zatvorenih oštećenja koljena.

Oporavak meniskusa nakon ozljede moguć je operacijom (artroskopijom), tijekom koje se šavovi tkiva odvijaju posebnim koncem. Ako ova metoda iz nekog razloga nije prikladna, pribjegavaju resekciji. Ponekad se radi uklanjanja praznine izvodi endoproteza, zamjena zgloba, zamijenivši ga implantatom koji preuzima funkciju meniska.

Bit artroskopije je provedba dvaju punkcija koljenskog zgloba, koje se proizvode pomoću posebne video opreme.

Rehabilitacija nakon operacije sastoji se od cijelog kompleksa koji uključuje fizikalnu terapiju i terapijske vježbe.

Trajanje oporavka ovisi o prirodi ozljede i stupnju rupture.

Vježbe za oporavak od artroskopije koljena

Ako je djelomična ili potpuna resekcija meniska izvršena artroskopijom, rehabilitacija bi trebala početi već 7 dana nakon operacije.

Ako je u vrijeme ozljede došlo do rupture ligamenata ili je resekcija meniska izvršena uobičajenom otvorenom metodom, vježbe oporavka morat će se odgoditi, jer u takvoj situaciji koljeno treba neko vrijeme odmora.

Vježba se ne može unijeti odmah nakon šivanja rubova meniskusa.

Prvo, moraju rasti zajedno, a onda se koljenu može opteretiti. Rehabilitacija nakon operacije može trajati do 7 tjedana. Točnije, razdoblje oporavka ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Početni oporavak

Rana rehabilitacija nakon artroskopije ima sljedeće ciljeve:

Jačajte bedrene mišiće kako bi stabilizirali koljeno. Uklanjanje upale i normalizacija cirkulacije u zglobu koljena. Ograničavanje opsega kretanja.

Restaurativne vježbe koje se provode na različitim početnim pozicijama:

Stojeći na zdravoj nozi. Sjedeći, lako rastežući bolnu nogu. Pod petom bi trebao ležati valjak. Laganje, naprezanje mišića bedara 5-10 sekundi.

Važno je! Svaka vježba nakon ozljede ili rupture meniskusa zgloba koljena može se provesti samo uz odobrenje liječnika. Štoviše, kao rezultat operacije, ne bi smjelo biti izljeva i krvi u zglobu.

Daljnji oporavak

Zadaci kasne rehabilitacije uključuju:

Formiranje normalnog hoda i oporavak motorne funkcije izgubljene zbog ozljede. Kada se formira kontraktura, potrebna je njezina likvidacija. Ojačajte mišiće koljena.

Za ovaj dobar trening u bazenu ili teretani. Vrlo korisno hodanje i biciklizam.

Kompleksne wellness vježbe

Hodanje unatrag Ova vježba se poželjno izvodi na traci za trčanje. Pacijent se treba držati rukohvata. Brzina vožnje ne smije prelaziti 1,5 km / h. Potrebno je postići potpuno izravnavanje nogu. Čučanj s loptom. U početnom položaju "stajanja" pacijent bi se trebao malo osloniti. Između donjeg dijela leđa i zida nalazi se lopta. Morate izvesti čučnjeve, postižući kut od 90 °. Sjednite dolje nije potrebno, inače će opterećenje na zglob biti pretjerano. Vježbajte s 2-metarskom gumenom trakom. Traka je fiksirana s jedne strane za fiksni objekt, as druge - za zdravu nogu. Vodeći se u stranu, odmah treniraju mišiće obje noge. Gimnastika na stepama (mala platforma koja se koristi za aerobne vježbe). Ako je nakon operacije malo vremena prošlo, koristite niski korak. Postupno, visinu treba povećati. U vrijeme spuštanja i uspona potrebno je osigurati da potkoljenica ne odstupa u stranu. U idealnom slučaju, to se može kontrolirati u zrcalu. Balansno vježbanje se izvodi pomoću oscilirajuće platforme. Za pacijenta je glavni zadatak zadržati ravnotežu. Skokovi na nozi, koji se prvo izvode kroz ucrtanu liniju, a kasnije - kroz klupu. Ova vježba trenira mišićnu snagu i koordinaciju pokreta. Skokovi se mogu izvoditi na stepama ili na ravnoj površini. Za veću učinkovitost, morate skočiti i bočno i ravno. Prilikom izvođenja akcija na stacionarnom biciklu, morate kontrolirati da je noga na najnižoj točki ravna.

Fizički postupci terapija

U postoperativnom razdoblju fizioterapija je usmjerena na poboljšanje metabolizma i cirkulacije krvi u tkivu koljena, ubrzavanje procesa regeneracije. U tom smislu djelotvorne su masaža, magnetska terapija, laserska terapija i električna stimulacija mišića.

Masaža treba biti učinjena s oticanjem i gubitkom pokretljivosti u zglobu koljena. Pacijent mora naučiti samostalno izvesti masažu kako bi ovaj postupak mogao obavljati u bilo koje slobodno vrijeme, nekoliko puta dnevno.

U razdoblju rehabilitacije, zglob se ne smije masirati. Sve ostale fizioterapije provedene u klinici.

Restauracija meniskusa kirurškim putem

U operaciji zgloba koljena menisk igra važnu ulogu. Stoga se ne uklanja u potpunosti, ali nastoje maksimalno očuvati zdravo tkivo, na taj se način provodi operacija na meniskusu. U medicini postoje dvije metode za popravak meniskusa operacijom: šivanje i protetika.

Prva metoda se koristi za linearne rupture, ako nije prošlo više od 7 dana od ozljede. Razumno je nametati šav samo u području dobre opskrbe krvlju. Inače tkanina nikada neće rasti zajedno, a nakon nekog vremena ozljeda će se ponoviti.

Endoprostetika meniskusa upotrebom posebnih polimernih ploča provodi se vrlo rijetko. Najčešće se propisuje za uklanjanje većine hrskavice i opsežno razaranje zgloba. Osim toga, postoji mogućnost transplantacije donora svježeg smrznutog tkiva.

Sumirajući, želim podsjetiti sve ljude da s ozljedom koljena odmah trebate kontaktirati traumatologa. Liječnik će odrediti prirodu oštećenja i propisati odgovarajuće liječenje.

Izvođenje jednostavnih vježbi za vraćanje funkcije meniska vrlo će brzo pomoći da se zaboravi tužna nesreća i vrati pacijenta u njegov bivši aktivni život.

Rehabilitacija nakon operacije na meniskusu koljenskog zgloba odvija se u nekoliko faza. Rezultat kirurške intervencije uvelike ovisi o kompetentnom programu za obnovu motoričkih funkcija, pa je važno upoznati se sa značajkama terapijskih mjera.

Koja je važnost rehabilitacije?

U artroskopiji, kirurzi ubrizgavaju tekućinu za navodnjavanje u zglobnu šupljinu, koja se koristi za razgraničenje zglobova i organiziranje prostora za operaciju. Ponekad ova tekućina može prodrijeti u okolno meko tkivo i uzrokovati krvarenje i oticanje.

Nije iznenađujuće da se nakon operacije javlja oticanje tkiva, a pacijent doživljava jaku bol. Tijekom operacije oštećeni su živčani završetci i krvne žile, što pridonosi razvoju upalnog procesa.

Bol i otok uzrokuju strah od pokretnih udova. Pacijent može razviti artrozu. Stoga je suština rehabilitacije nakon resekcije meniska sljedeća:

eliminirati bolne osjećaje; ubrzati proces regeneracije tkiva; normalizira izlučivanje zglobne tekućine; za vraćanje motorne funkcije koljena.

Oporavak od artroskopije meniska sastoji se od niza medicinskih postupaka:

terapija lijekovima; terapijske vježbe; fizioterapija.

Samo liječnik može odrediti izvedivost određenog terapijskog postupka, stoga nemojte zanemariti savjet stručnjaka.

Rano i kasno poslijeoperacijsko razdoblje

Rani oporavak nakon operacije meniska je namijenjen za:

uklanjanje upalnog procesa; poboljšavaju cirkulaciju krvi; sprječavanje atrofije mišića.

Odmah nakon operacije, zglob koljena je imobiliziran. Liječnici propisuju nesteroidne lijekove koji se uzimaju kao lokalni anestetici.

U slučaju nakupljanja tekućine u zglobu treba izvršiti punkciju kako bi se spriječili infektivni procesi. Antibakterijska sredstva su obvezna.

Nakon resekcije meniska, liječnik propisuje hondroprotektore koji pomažu obnavljanju oštećenog hrskavičnog tkiva. No, ovi lijekovi moraju se uzimati najmanje 3 mjeseca. Stručnjaci često propisuju lijekove u obliku injekcija.

U postoperativnom razdoblju potrebna je fizioterapija. Terapija tjelovježbom važna je komponenta rehabilitacijskog tečaja.

Kasni postoperativni period također ima svoje karakteristike. Operacija meniska uključuje postupno povećanje stresa na zglobu. U roku od 20 minuta, pacijenti rade posebne vježbe 3 puta dnevno. Terapija tjelovježbom provodi se do potpunog nestanka bolnih simptoma.

Vježbe nakon uklanjanja meniskusa koljena uključuju:

Aktivni pokreti različite prirode uz korištenje sigurnosne mreže. Čučanj. Vrtite naprijed-natrag. Vježbe koje promiču izdržljivost.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja dopuštena je masaža. No, važno je razumjeti da je odmah nakon operacije, gore navedeni medicinski postupak zabranjen ako je ruptura tkiva prošivena. Uostalom, takva manipulacija može uzrokovati oštećenje zglobne kapsule. Masirajte područje potkoljenice i nogu kako biste poboljšali regeneraciju tkiva.

Liječnici vjeruju da je u sanatorijima razvijen najbolji rehabilitacijski program, pa stoga preporučuju pacijentima da poboljšaju svoje zdravlje.

Trajanje razdoblja oporavka ovisi o ozbiljnosti štete. Osim toga, važno je upoznati se s postojećim vrstama operacija u slučaju rupture meniskusa.

Plastične suze

Ako je meniskus oštećen, liječnici koriste metodu klamanja. Operacija se izvodi artroskopijom.

Pacijenti su u klinici ne više od 2 dana u slučaju operacije. Postoperacijska terapija traje ne više od 3 tjedna. Važno je slijediti niz preporuka tijekom razdoblja rehabilitacije:

2 dana nakon operacije, već je moguće hodati pomoću potpore. Ali samo doktor može odrediti u kojoj su mjeri šetnje dopuštene. U roku od 21 dan nakon operacije trebate se kretati s štakama. Morate pokušati ne saviti koljeno. Tijekom sljedećeg mjeseca treba nositi ortozu. Liječnik već u ovoj fazi dopušta savijanje koljena. Nakon 2 mjeseca možete već hodati bez podrške. Nakon šest mjeseci liječnik vam može dopustiti vježbanje nekih sportova.

Potpuni oporavak je sasvim moguć u roku od godinu dana ako slijedite preporuke stručnjaka.

meniscektomija

Resekcija meniskusa je benigniji tip operacije koljena, jer se rehabilitacija odvija u kraćem vremenu nego u slučaju postupka šivanja.

Potrebno je razmotriti kako se proces oporavka nakon meniscektomije normalno odvija:

Trećeg dana, kako bi se spriječila atrofija mišića, provodi se niz vježbi. Kompleks se razvija individualno, fokusirajući se na fiziološke značajke svakog pacijenta, kao i na prisutnost pozitivne dinamike kliničkih simptoma nakon operacije. Vježbe se mogu prilagoditi u procesu rehabilitacijske terapije. Na početku drugog tjedna šavovi se uklanjaju. Tijekom sljedeća 2 tjedna koljeno je podvrgnuto opterećenju motora. Tijekom tog razdoblja rehabilitacije, pacijenti koriste štake. Otpuštaju ih iz bolnice, pa sve medicinske postupke treba provoditi kod kuće do potpunog nestanka bolnih simptoma. Nakon 1,5 mjeseca pacijenti mogu sigurno ići na posao. Nakon 2 mjeseca, ljudima je dopušteno baviti se sportom.

Pozitivan rezultat operacije i trajanje rehabilitacijskog razdoblja uvelike ovise o vrsti izabrane operacije, profesionalnosti liječnika, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovoj dobi. Stoga, kako bi se izbjegle katastrofalne posljedice, proći temeljita dijagnostička ispitivanja i odgovorno pristupiti programu oporavka nakon operacije.

High-tech metoda štedljivog liječenja - to je definicija artroskopije. Povrede nakon ovog zahvata su zanemarive, pa se iscjeljenje brzo odvija. Često je artroksopija zglobova ramena i koljena polazna točka na putu oporavka. No povratak na prethodno stanje zahtijeva provedbu nekih pravila. Vaši mali napori pomoći će skratiti razdoblje rehabilitacije.

Period mirovanja

Oporavak od artroskopije koljenskog zgloba ovisi o tome koliko ste spremni provoditi recepte liječnika: pridržavati se motoričkih propisa, držati nogu u visokom položaju i nanositi hladnoću na zglob. Ako je vaš odgovor potvrdan, brzo ćete nastaviti raditi na koljenima i moći uživati ​​u životu. Stopa oporavka zglobova ramena i koljena ne ovisi samo o profesionalnosti liječnika, prirodi ozljede, nego io dobi, prirodi posla i vremenu koje možete dati procedurama.

Slijedite preporuke liječnika i tada ćete se brzo vratiti u aktivni život.

Tijekom boravka u bolnici nakon operacije koljena, uklanjanja meniskusa ili artroskopije ramenog zgloba propisani su sljedeći postupci:

kompresivno donje rublje ili elastično povezivanje, heparin, antikoagulansi - za prevenciju tromboembolijskih komplikacija; nanošenje hladnoće na mjesto artroskopije 3 dana u intervalima od 30-40 minuta; zglobovi moraju biti u mirovanju (mogu se učvrstiti ortopedskim zavojem); limfna drenaža; laka terapija vježbanja: prvo - napetost mišića bedara i slabi pokreti gležnja, zglobova ramena, zatim - inertni pokreti koljena.

Ambulantno razdoblje

Nakon pražnjenja preporuča se:

ligacija ramena, koljena, zglobova kuka za 1, 3-4, 7-12 dana; protuupalna i vaskularna sredstva; zavijanje; krioterapija; limfna drenaža; dodatno učvršćivanje koljena (zglob ramena); fizioterapiju; nježna masaža zgloba koljena i pasivno kretanje čašice; produženje koljena u ležećem položaju; Terapija tjelovježbom. Nakon otpusta iz bolnice morate se pridržavati ambulantnog režima.

Ovisno o operaciji koja je provedena (uklanjanje meniskusa, liječenje ramenog ili koljenskog zgloba), preporučuju se različite razine aktivnosti. Hodanje treba biti s doziranim opterećenjem na bolnoj nozi.

Obuka u početnoj fazi oporavka

Rehabilitacija nakon artroskopije koljenskog zgloba i uklanjanje meniskusa odvija se u nekoliko faza. Stoga su vježbe podijeljene s obzirom na različite stupnjeve stresa. Sve vježbe se izvode 15 puta u 3 seta, tri puta dnevno.

Dakle, 1-2 tjedna - početno razdoblje:

Sjedimo na pod, ispružimo nogu i stavimo mekanu podnožje ispod koljena. Povucite čarape naprijed, naprezanjem mišića bedara i pritiskom koljena na bazu. Sjedeća noga položena na avion. Plastično pomaknite nogu do krajnjih granica. Sjedeći na podu, držite noge podignute. Povucite čarape (na sebe - od sebe), popuštanjem i povećanjem napetosti u mišićima. Najlakše vježbanje za vraćanje koljena

3-6 tjedana - razdoblje koje vodi do kretanja zglobova, vježbanje terapije:

Razvijamo koordinaciju i povećavamo snagu mišića: ležimo na leđima i stavljamo loptu na naše potkoljenice. Savijte se i otkopčajte koljena. Pete lagano pritisnu loptu. Fleksija i proširenje se izmjenjuju. Mi ojačavamo mišiće tele: stojeći, držeći noge zajedno, bez žurbe, uzdižemo se i padamo na nožne prste. Malo kasnije, ova vježba se može obaviti na postolju tako da su pete niže od čarapa. Povećajte stabilnost osi nogu i ojačajte mišiće tele: stojte, lagano savijte koljena u prihvatljivim granicama. Osovina druge noge je ravna. Ako je teško održati ravnotežu, uzmite podršku. Glavno je da koljeno bude na istoj paraleli s bedrom i drugim prstom stopala. Smatra se da je ta pozicija ispravna za treniranje kako bi se poboljšala stabilnost osi nogu.

6-12 tjedan - razdoblje stabilizacije:

Ojačajte mišiće koljena: sjedite na stolici, ispružite nogu naprijed, ispravljajući je u koljenu. Lagano okrenite nogu i ostavite je u tom položaju 1-2 sekunde. Savijanjem u koljenu polako spustite nogu. Povećavamo stabilnost nogu i jačamo mišiće: stojimo na klimavoj ravnini, prvo na dvije, zatim na jednoj nozi. Za kompliciranje dodavanja slobodnih pokreta ruke. Popravljamo mišiće bedara, noge i povećavamo njihovu stabilnost: ležeći na leđima, postavljamo noge na širinu kukova i podižemo se na nožne prste. Naprežući glutealne mišiće, podižemo zdjelicu iznad poda do te mjere da su gornji dio tijela i bokovi u istoj liniji. Proširite nogu, promatrajući paralelna bedra.

Oporavak nakon resekcije meniskusa

Tako izgleda rupa u meniskusu i samo resekcija meniskusa će vam pomoći.

Resekcija meniskusa (za razliku od artroskopije ramenog zgloba) je ozbiljna operacija. Stoga bi se restauracija trebala odvijati s velikom pažnjom i preciznošću. To je upravo ono što vježbe izgledaju odmah nakon artroskopije (sve se izvode u 10 setova s ​​pauzom od 10 sekundi):

Ležeći ili sjedeći na krevetu, mišić opruženog kvadricepsa se proteže na takav način da se kapica koljena povuče prema gore. Prsti bi trebali biti usmjereni prema gore. Položaj je zadržan 10 sekundi. U istom položaju naprezamo stražnji dio bedra kao da želite saviti nogu. Zadržite 10 sekundi. Okrenite nogu u smjeru centimetara 20-30, podižući petu.

Ako su vježbe nakon resekcije meniskusa uspješne, liječnik vam može savjetovati da lagano savijate nogu u koljenu i propisujete nove vježbe:

Na krevetu, sjedeći ili ležeći, podignite pete bolne noge na sebe. Držite položaj 5 sekundi. Ponavljanje - 30 kompleta. Pod koljeno stavljamo podlogu ili loptu, podižemo potkolenicu, ispravljajući nogu što je više moguće. Zadržite 5-10 sekundi. Radimo 30 pristupa. Kada sjednemo, objesimo nogu i, slabeći bedreni mišić, postupno savijamo koljeno. Izvodimo polako. Radimo 30 puta. Stojimo, naslanjajući se na naslon stolca. Savijte nogu na koljenu. Koljeno, stopala i bedro trebaju biti usmjereni prema naprijed. Bez promjene položaja polako vratite nogu u početni položaj. Napravite 10 puta.

Ovdje, u načelu, sve jednostavne, ali produktivne vježbe nakon resekcije meniska, koje će pomoći u rehabilitaciji funkcija koljena i jačanju mišića. Preporučuje se, kao i za vraćanje zglobova ramena, da se takve vježbe obavljaju 5-8 puta dnevno.

Tijekom izvođenja treninga može se osjetiti lagana bol - to su oštećeni mišići. Ako postane jaka, obratite se liječniku.

Cilj artroskopije zglobova koljena, kuka i ramena ili resekcije meniskusa je vraćanje u normalan život. Stoga je važno da se period rehabilitacije započne na vrijeme i odvija pod nadzorom liječnika. Tada će funkcija vašeg zgloba biti potpuno obnovljena.

Oporavak i rehabilitacija u slučaju uklanjanja meniskusa

Meniskus je sloj hrskavice u zglobu koljena koji djeluje kao amortizer. Taj meniskus štiti zglob od uništenja. Vrlo često, s padom ili teškim fizičkim naporom, dolazi do rupture meniskusa ili oštećenja. Simptomi ozljede meniskusa su:

  • pojavu jakih bolova u koljenu;
  • oticanje zgloba koljena;
  • ponekad je moguće zglob ili nakupljanje krvi ili sinovijalne tekućine;
  • pokreti u koljenu su jako ograničeni.

Ako sumnjate na sličnu ozljedu, trebate što prije kontaktirati svog traumatologa. Magnetska rezonancija ili manje točna radiografija koristi se za određivanje opsega oštećenja. Kod lakših ozljeda provodi se konzervativno liječenje, a za ozbiljnije ozljede koje se javljaju mnogo češće potrebno je kirurško liječenje.

Tijekom operacije, meniskus je potpuno ili djelomično uklonjen. Oporavak nakon operacije zahtijeva ozbiljnu i dovoljno dugu rehabilitaciju nakon resekcije meniska, što je vrlo važan uvjet za potpuni oporavak.

Kako pravilno proći rehabilitaciju nakon operacije

Budući da je zglob nakon operacije imobiliziran, nakon uklanjanja imobilizacijskog obloga potrebno je vratiti uobičajeni hod, vratiti pacijenta mogućnost da trči i vježba svoje omiljene sportove.

Program rehabilitacije nakon resekcije meniskusa uključuje masažu, fizioterapiju, terapiju vježbanjem. Izbor skupa mjera je individualan i ovisi o složenosti kirurške intervencije. Puknuće, uklanjanje i ugradnja implantata meniskusa sugeriraju različite pojmove i komplekse rehabilitacijskih mjera.

Kompleks fizioterapije nakon operacije omogućuje uklanjanje natečenosti i ubrzavanje procesa zacjeljivanja u prvim fazama, a aktivnosti praćenja obično su usmjerene na poboljšanje pokretljivosti zgloba koljena i sprječavanje mogućih komplikacija.

Prve fizioterapeutske procedure propisane su kada je zglob još imobiliziran. Stimuliraju regeneraciju tkiva i poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobovima, smanjuju upalu. Nakon uklanjanja gipsa, propisana fizioterapija obnavlja mišićni tonus, povećava učinkovitost masaže i fizikalne terapije.

Masaža normalizira protok krvi, rasterećuje, sa sličnim ozljedama, spazam mišića, ispravno ručno djelovanje značajno poboljšava stanje zgloba, povećava amplitudu pokreta, pomaže u smanjenju bolova i oteklina.

Budući da su ozljede zgloba koljena često pune komplikacija, potrebno je proći rehabilitaciju pod vodstvom dobrog stručnjaka, strogo slijedeći njegove preporuke. Period rehabilitacije traje oko 2 mjeseca i ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela i njegovoj dobi. Naravno, mlado se tijelo znatno brže oporavlja i bez ozbiljnih posljedica za pacijenta.

Opterećenja moraju biti strogo odmjerena, smanjenje opterećenja, kao što je povećanje, bez savjetovanja s liječnikom može dovesti do nepredvidljivih i neugodnih rezultata. Rehabilitacija nakon artroskopske resekcije meniskusa je moguća već 2-3 dana nakon operacije. Budući da je intervencija manje traumatična i provodi se s nekoliko punkcija, period oporavka nakon njega je mnogo lakši i traje mnogo manje vremena.

Tjelovježba u bazenu je izvrsna za rehabilitaciju, često koriste traku za trčanje i bicikl.

Mogu li vježbati samostalno ili bolje pod nadzorom

Ljudski zglobovi koljena doživljavaju ozbiljan stres gotovo konstantno, zbog čega se nakon ozljeđivanja vjerojatnost razvoja degenerativnih bolesti značajno povećava. Da bi se to izbjeglo, rehabilitacija se najbolje provodi pod nadzorom stručnjaka.

Poznat terapeut za masažu učinit će potrebne manipulacije mnogo bolje nego sam pacijent ili netko od njegovih rođaka koji nemaju odgovarajuće obrazovanje. Prednosti takvog postupka također će biti mnogo veće. Isto se može reći i za složenu fizikalnu terapiju. Liječnik zna kako pravilno vježbati i raspodijeliti teret.

Međutim, ako nema mogućnosti za privlačenje stručnjaka, nemojte očajavati. Objasnite situaciju svom liječniku i zamolite ih da vam kažu kako pravilno izvršiti masažu, te koje vježbe treba izvesti tijekom perioda rehabilitacije nakon resekcije meniskusa zgloba koljena. Možete posjetiti nekoliko masaža kako biste zapamtili koje akcije i na koji način liječnik obavlja.

Aktivnosti oporavka moraju biti sustavne i provoditi se 2-3 puta dnevno. Da biste smanjili bol, možete koristiti različite lijekove protiv bolova. Nastava u toploj vodi, 36-40 ° C, poboljšava protok krvi, povećava učinkovitost, međutim, treba imati na umu da je bolje ne koristiti previše vruću vodu. Sporne su tvrdnje o prednostima kupke ili saune tijekom razdoblja oporavka. Izvrsno pomaže razviti zajedničko hodanje natrag na pokretnoj traci.

Tijekom vremena, bol će se nužno smanjiti, hod će se vratiti, a sve posljedice ozljede će nestati.

Skup vježbi

Ako je moguće, vježbe se mogu izvoditi u bazenu. Voda ne samo da može smanjiti bol, punjenje, koje se izvodi u vodi, učinkovitije je za oštećene zglobove.

Vježba broj 1

Izvodi se, sjedi na stolici. Bolna noga polako se diže, dok se nepomična.

Vježba broj 2

Oslanjajući se na zidne šipke, naslon stolice ili prozorsku dasku, morate se polako kotrljati od pete do pete i od pete do pete.

Vježba broj 3

Ležeći na leđima, izvodite rotacione pokrete nogu, obično se ova vježba naziva "bicikl".

Vježba broj 4

Sjedeći na podu, ispravite bolnu nogu i polako, pažljivo savijte tijelo prema njoj.

Vježba broj 5

Čučanj, drži podršku. Vježba počinje plitkim čučnjevima. Postupno prijeđite na uobičajene čučnjeve.

Vježbe se izvode ugodno; od 7-10 ponavljanja postupno dosežu 15-20. Kompleks se izvodi 2-3 puta dnevno. Tijekom nastave možete koristiti gumenu traku ili uže. Prostorija za vježbanje mora biti topla, oštećeni zglobovi su vrlo osjetljivi na hladnoću. Dobivanje osloboditi od viška težine značajno smanjuje opterećenje na zglob.

zaključak

Potrebna je rehabilitacija nakon artroskopije i resekcije meniskusa. Da se trauma nikada ne bi sjetila u budućnosti, trebate pažljivo slijediti preporuke liječnika.

Sustavno šetnje, plivanje će vam pomoći da se oporavite mnogo brže. Događaji ne smiju biti previše prisiljeni, jer dodatno opterećenje oslabljenog zgloba može dovesti do gonartroze. U ovom slučaju, nedostatak tereta i želja da se "brine" o bolnoj nozi dovodi do sličnih posljedica.

Ako je nakon ozljede uspješan oporavak, a nakon nekog vremena neočekivano se vrati bol i ukočenost zgloba, bez odlaganja konzultirajte liječnika.

Obnavljajuće terapeutske vježbe u slučaju oštećenja ili rupture meniskusa koljenskog zgloba

Ljudski zglobovi su složene strukture, jer mogu učiniti naše tijelo gotovo svim pokretima. To posebno vrijedi za zglobove koljena, koji redovito imaju teška opterećenja. Ozljede ili suze u zglobu koljena su prilično neugodna pojava, koja u nekim slučajevima zahtijeva operaciju. Važnu ulogu igraju vježbe za meniskus koljenskog zgloba koje omogućuju vraćanje oštećenog elementa.

Što se tiče meniskusa koljena

Menisci su hrskavične strukture koje se nalaze u šupljini koljenskog zgloba i osiguravaju njegovu pokretljivost, djeluju kao stabilizatori i amortizeri šoka. Takav raspored omogućuje da koljeno izdrži teška opterećenja normalno i da se ne ograničava na kretanje.

Normalno, postoje dvije takve strukture u zglobu koljena - unutarnje i vanjske, i spojene su poprečnim ligamentom u prednjem dijelu.

Vanjski je podložniji traumatizaciji, jer je pokretljiviji i nalazi se blizu ruba zgloba. Kada je meniskus slomljen, operaciju treba obaviti što je prije moguće.

Do povrede integriteta artikulacije može doći veliki broj čimbenika, uključujući sljedeće:

  • U slučaju ozljede, kosti noge se pomiču u različitim smjerovima.
  • S jakim pregibanjem koljena.
  • Snažan utjecaj na područje koljena, na primjer kada se osoba sudara s automobilom.
  • Uobičajeni pad na savijenu nogu.
  • Ako je koljeno ranjeno ranije, meniskus se možda neće ispravno ili potpuno oporaviti i ponovno će se oštetiti s nespretnim pokretom.
  • Na pozadini razvoja niza bolesti (reumatizma, gihta), koje izazivaju uništavanje hrskavične ploče.

Kada je koljeno oštećeno, javlja se jaka bol. Osobitost oštećenja meniskusa je da kršenje njezina integriteta izaziva oštro ograničenje pokretljivosti udova. Osim toga, postoji naglašena oteklina, lokalno povećanje temperature, ukočenost.

Spojevi se mogu liječiti konzervativnim i kirurškim sredstvima. U nekim slučajevima, operacija ne može učiniti.

Kirurška intervencija je ekstremna metoda koja je indicirana za razbijanje velikih veličina, razbijanje na nekoliko malih i velikih dijelova, drobljenje tkiva hrane, a također i kada su konzervativne mjere terapije nedjelotvorne.

Operacija se može izvoditi otvoreno ili endoskopski. Potonje, poznato kao artroskopija meniska, sigurnije je i obično se bira.

Razdoblje rehabilitacije

Oporavak nakon operacije traje najmanje dva mjeseca. To uključuje kombinaciju uporabe lijekova, fizioterapije, kao i vježbi nakon artroskopije meniska. Za uspješnu rehabilitaciju morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • Prilikom hodanja morate koristiti dodatnu potporu - štap ili štake.
  • Postupno povećavajte opterećenje zahvaćene noge. Redovita tjelovježba kod tragova meniska pomaže u vraćanju mišića i ligamenata.
  • Nakon što se organizam prilagodi novim strukturama, održava svoj tonus, koriste se ortoze koje štite koljeno i fiksiraju ga u ispravnom položaju.
  • Potpuna terapeutska gimnastika treba se izvoditi od 6-7 tjedana.

Nakon uklanjanja meniskusa, rehabilitacija će biti dulja, jer se tijelo ne prilagođava stranim tkivima.

Daljnja rehabilitacija uključuje pridržavanje blagog režima za koljena, posebnu prehranu, redovitu tjelovježbu koja pomaže oporavku tkiva.

Vježbe nakon ozljeda meniskusa koljena

Kao posljedica ozljede i dugotrajne imobilizacije zgloba, pojavljuju se funkcionalne i morfološke promjene. Vježbe u slučaju oštećenja meniskusa zgloba koljena pomažu spriječiti stagnaciju, eliminirati grčeve mišića i spriječiti zglobnu kontrakturu.

Odmah nakon ozljede zglobova potrebna je imobilizacija. To pomaže spriječiti premještanje oštećenih tkiva i stvoriti pogodne uvjete za spajanje hrskavice. Primarna terapija ima za cilj eliminirati bol i oticanje.

Dok je zglob imobiliziran, razredi će uključivati:

  • opće razvojne vježbe na različitim skupinama mišića;
  • zagrijavanje zdravih udova;
  • izometrijska napetost i opuštanje mišića ozlijeđene noge.
  • odgoda u donjem ili spuštenom položaju.

U drugom stupnju rehabilitacije vježbe koje su posljedica oštećenja meniskusa provode se štedljivo s postupnim povećanjem opterećenja i amplitude pokreta. Početni trening pomaže povećati raspon pokreta. Kada se obnovi 30-40% motoričkih sposobnosti koljena, vježba je dopunjena vježbama koje pomažu povećanju mišićne snage.

U razdoblju nakon simbioze kompleksi uključuju:

  • koordinacijske vježbe koje omogućuju ponovno uspostavljanje kontrole mišićnog tkiva zahvaćene noge;
  • poboljšana fleksibilnost, tako da se zglob koljena može potpuno rasklopiti.
  • vježbe za razvijanje izdržljivosti i snage mišića. U tom slučaju posebna se pozornost posvećuje mišićima kvadricepsa bedra i stražnjih mišića nogu;
  • vježbe istezanja i snage;
  • stvaranje prirodnog hoda.

Približne terapeutske vježbe u slučaju rupture meniskusa koljenskog zgloba u funkcionalnom razdoblju rehabilitacije nakon operacije mogu biti kako je prikazano u nastavku.

Prolog se izvodi u ležećem položaju:

  • Ruke se nalaze na glavi, prsti su zatvoreni u bravi. Ruke su se uspravile na udisaju, niže na izdahu. Napravite 3-4 ponavljanja.
  • U prosjeku se izvijaju gležanjski zglob u stražnjem i plantarnom smjeru. Izvodite kružna kretanja (15-18 ponavljanja).
  • 15-18 puta bacio i uhvatio punjenu loptu.
  • Naizmjence, ozlijeđeni i zdravi ekstremitet raste (12-14 puta).

Glavni dio gimnastike u slučaju puknuća meniskusa zgloba koljena uključuje takve vježbe:

  • Leći i nasloniti se na laktove, potiljak i zdravu nogu. Glatko podignite zdjelicu. Bolesna noga se ne može otkinuti s poda, nego je samo saviti u koljenu. 4-7 ponavljanja.
  • Usredotočite se na ruke i zdravo koljeno. Podignite upaljeni ud i gore i glatko ga vratite u savijeni položaj (6-9 ponavljanja).
  • Sjednite lagano na sve četiri na sve četiri (6-9 ponavljanja).
  • Sjednite na stolicu, zgrabite i premjestite male predmete prstima. 14-17 ponavljanja su učinili.
  • 7-9 podiže loptu.
  • 5-7 puta ide do nabora ručnika.
  • Potrebno je polako sjesti, spustiti slivnik na pod i nasloniti na rub stolice rukama, 5-7 ponavljanja.
  • Na gimnastičkom zidu morate uzeti ruke na šipku na razini hrpe. Okrenite noge nogama od pete do prstiju, 13-17 ponavljanja.
  • Noga ozlijeđene noge stavlja se na podstavljenu kuglu i valja u različitim smjerovima.
  • Za kontrolu ispravnosti hoda, pacijent hoda po štakama oko ureda.

Na kraju se izvode vježbe disanja i vježbe za opuštanje mišića.

Sljedeći korak je oporavak i obuka. Počinje tek kada se postignu svi ciljevi na prethodnim razinama. Gimnastika s oštećenjem meniskusa zgloba koljena već uključuje složenije djelovanje, blizu prirodnih pokreta. Može se dodati trening na vježbama za vježbanje, što upućuje na statičko-dinamičke pokrete nogama. Također se mogu prikazati tečajevi na trampolinu s inercijskim djelovanjem.

U ovoj fazi vježbe fizioterapije usmjerene su na sljedeće ciljeve:

  • Razvoj izdržljivosti i snage mišića potkoljenice. U tu svrhu koriste se pokreti sile i koordinacije.
  • Postizanje fleksije koljena do kuta do 60 stupnjeva.
  • Poboljšanje osjetljivosti koljena, koje koristi vježbanje ravnoteže.
  • Priprema mišića za pokretanje akcija, što pomaže u postizanju vježbi za lunges.
  • Osigurati pravilno hodanje i trčanje.
  • Povratak mišićne mase zahvaćene noge na razinu zdravog udova.
  • Formacija prilikom skakanja na ispravan stereotip o slijetanju.

Tijekom razdoblja oporavka vježbe nakon operacije na meniskusu zgloba koljena uzimaju do 75% cjelokupnog programa.

Skup vježbi za obnavljanje snage mišića

  • U položaju leže, stopalo je pritisnuto uz zid. Stopala se klize prema dolje i zglob koljena je savijen.
  • Noga oboljelog uda stavljena je na stolicu, koljeno je savijeno pod pravim kutom. Savijte se naprijed sa savijanjem zgloba.
  • Težina je pričvršćena za gležanj ozlijeđenog stopala. Potrebno je sjesti na stol: kukovi su na njegovoj površini, noge se spuštaju. Noga se ispravlja i pada, u svakom položaju morate se zadržati 10 sekundi.
  • Stanite leđima prema zidu. Savijte noge, spuštajte leđa, zadržite se 10 sekundi. Postupno se ovo vrijeme povećava.
  • Elastični zavoj pričvršćen je oko nogu stolice. Morate sjesti na stolicu, gurnuti nogu na zavoj u smjeru natrag.
  • Sjednite na pod, savijte koljena, stopala zajedno. Ruke moraju pritisnuti noge.

Kako se stanje poboljšava, gimnastika nakon operacije na meniskusu kolenskog zgloba može se dopuniti sporim trčanjem, plivanjem i vježbanjem na biciklu.

Kompleks mora pojedinačno odabrati liječnik. Trebao bi odabrati vježbe nakon artroskopije koljena, uzimajući u obzir da li je izvršena djelomična ili potpuna resekcija meniska. Osim toga, za brzo vraćanje pokretljivosti zglobova i rehabilitaciju, možete povezati nastavu u toploj vodi. Ali previše vruće kupke treba izbjegavati. Liječnik može propisati posebnu dijetu koja će biti obogaćena vlaknima, kolagenom, hondroitinom. Preporuča se oslanjanje na mliječne proizvode, povrće, morsku ribu, plodove mora.

Sjetite se da je sudjelovanje liječnika vrlo važno u rehabilitaciji oštećenog meniskusa, slijedite sve njegove preporuke i tada ćete se moći brzo vratiti na normalnu aktivnost.

Oporavak nakon operacije meniskusa

Meniskus osigurava stabilizaciju i amortizaciju, a također ima važnu ulogu u raspodjeli opterećenja. Različiti poremećaji zgloba zahtijevaju operaciju, nakon čega je indicirana rehabilitacija. Ovisno o stanju bolesnika i stupnju oštećenja mekog tkiva propisani su različiti postupci obnove.

Uloga rehabilitacije

VAŽNO JE ZNATI! Jedini lijek protiv bolova u zglobovima, artritis, osteoartritis, osteohondroza i druge bolesti mišićno-koštanog sustava, preporučuje liječnik! Pročitajte dalje.

Nakon operacije na meniskusu koljena potrebna je dodatna terapija koja uključuje niz tjelesnih vježbi i fizioterapeutske postupke. U mnogim slučajevima, u ranim fazama rehabilitacije, javlja se oticanje mekih tkiva, što može biti popraćeno upalnim procesom. To je zbog oštećenja živčanih završetaka i krvnih žila tijekom operacije ili tijekom ozljede.

Na pozadini upale, pojavljuje se bol, pojavljuje se ograničenje pokretljivosti zgloba. Bolesnici su primijećeni strah od ponovnog ozljeđivanja i nehotičnog mačevanja zbog utjecaja vanjskih čimbenika zgloba koljena. Rezultat je razvoj artroze. Međutim, uporaba protuupalnih lijekova ne donosi olakšanje.

Zbog toga je važna rehabilitacija nakon operacije meniska, čija je svrha:

  1. Uklanjanje boli i oticanja.
  2. Smanjenje u smislu spajanja vezivnog tkiva.
  3. Normalizacija procesa izlučivanja zglobne tekućine.
  4. Obnova motoričkih aktivnosti.

Često rehabilitacija nakon operacije na meniskusu koljenskog zgloba uključuje:

  1. Terapija lijekovima. Liječnik propisuje lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove.
  2. Metode fizioterapijskih učinaka, kao što je elektroforeza.
  3. Terapijska vježba. Kompleks posebnih vježbi razvijen je uzimajući u obzir karakteristike organizma, ozbiljnost bolesti.

Liječnik mora odrediti primjenu određenih popravnih mjera. Neovisno uzimanje lijekova ili izvođenje vježbi je strogo zabranjeno.

Postupci oporavka

Nakon resekcije meniskusa koljenskog zgloba, oporavak nakon kirurškog zahvata uključuje imenovanje niza mjera. Podijeljeni su u nekoliko faza, jer svaka od njih zahtijeva određene fizičke aktivnosti.

Postoperativno razdoblje

Potpuno obnoviti JOINTS nije teško! Najvažnija stvar je 2-3 puta dnevno trljati ovu bolnu točku.

Na kraju postupka uklanjanja pacijenta meniskusa na određeno vrijeme, prikazuje se nadzor bolnice, gdje se provode brojne procedure:

  1. Upotreba antibiotika kako bi se spriječio razvoj infekcije.
  2. Iznimka je stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama zgloba.
  3. Koristite kompresijsko donje rublje tri dana nakon uklanjanja meniskusa zgloba koljena.
  4. Upotreba antikoagulansa i lijekova za heparin.
  5. Provođenje krioterapije u prva tri dana.
  6. Masaža, tjelovježba, hardverska limfna drenaža.

Često se propisuju lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Stručnjaci preporučuju korištenje štaka kao dodatne potpore. Oni pomažu osigurati potreban mir u zglobu i izbjegavaju ponovno ozljeđivanje.

U slučajevima kada je operacija izvedena na križnom ligamentu, koristi se zglobna ortoza, a kut savijanja ne smije biti veći od 20 stupnjeva. Kod artroskopskog liječenja pacijent treba biti pažljiv na mjere oporavka.

Kompleks vježbi u ranom postoperativnom razdoblju uključuje:

  1. Naizmjenično spuštanje i podizanje nogu.
  2. Izvođenje pokreta fleksora i ekstenzora.
  3. Učvršćivanje donjeg ekstremiteta u početnom položaju i daljnje vježbanje.
  4. Pružanje izometrijske napetosti u mišićima kvadricepsa.

Sve vježbe u razdoblju rehabilitacije nakon operacije meniskusa izvode se samo pod vodstvom instruktora. Po dolasku od 1,5 do 2 mjeseca, ovisno o stanju pacijenta, liječnici preporučuju hodanje čarapama, čučnjevima, kratkim trčanjem, plivanjem, kratkim tečajevima na biciklu. Glavni ciljevi ranog postoperativnog oporavka su:

  1. Uklanjanje upale u zglobu.
  2. Oporavak protoka krvi.
  3. Jačanje mišićnog tkiva u bedru.
  4. Stabilizacija u pogođenom području.
  5. Iznimka u razvoju kontraktura koje ograničavaju lokomotornu aktivnost.

Tijekom rehabilitacije nakon uklanjanja meniskusa zgloba koljena, vježbe moraju biti u određenom redoslijedu, prema preporuci liječnika.

Kasni oporavak

Faza rehabilitacije nakon operacije meniska traje dosta dugo. Izvodite vježbe, idite na fizioterapeutski postupak također nakon poslijeoperacijskog razdoblja. Ciljevi kasnog povrata su:

  1. Obnova položaja zgloba i njegove izvedbe.
  2. Isključivanje stvaranja kontraktura.
  3. Jačanje mišićnog tkiva i obnavljanje tonusa mišića.

Liječnici ne savjetuju čučanj i trčanje brzo u prvih 2,5 tjedna nakon operacije. Vježbe za koljeno nakon operacije meniskusa obavljaju se samo pod liječničkim nadzorom.

Sportska rehabilitacija

Sportska rehabilitacija nakon uklanjanja meniskusa zgloba koljena pomaže u najkraćem mogućem roku vratiti fizički oblik i tjelesnu aktivnost zgloba. Ova metoda oporavka uključuje korištenje simulatora koji su dizajnirani za zagrijavanje mišićne mase operiranih područja.

Često se propisuje uporaba biciklističkog ergometra, uz pomoć kojega je izloženo nekoliko skupina mišića udova. Također se preporučuje kupanje pola sata dnevno. Istodobno, treba mijenjati položaj tijela u vodi. Osim toga, sportski oporavak uključuje vježbanje lopte, trčanje i hodanje.

Fizički postupci terapija

Period oporavka nakon operacije meniska je poboljšanje cirkulacije krvi, metabolizma, ubrzavanje procesa regeneracije mekih tkiva ozlijeđenog zgloba. Često se propisuju sljedeće metode terapijskih učinaka:

  1. Elektroforeza.
  2. Masaža.
  3. Laserska terapija
  4. Magnetska terapija.

Pacijent može samostalno masirati područje u kojem je operacija obavljena. Međutim, nije preporučljivo utjecati na sam zglob, budući da se vezivno tkivo u tom razdoblju obnavlja, a bilo kakvo oštećenje može uzrokovati gubitak tjelesne aktivnosti. Masaža se izvodi nekoliko puta dnevno, prema preporuci liječnika. Preostali fizioterapeutski postupci obavljaju se u zdravstvenoj ustanovi pod nadzorom stručnjaka.

Kirurški oporavak

Oporavak nakon operacije meniskusa također se može provesti kirurški. Trenutno postoje dva načina za vraćanje mekog tkiva:

  1. Protetika. Izvodi se pomoću posebnih polimernih ploča. Endoprostetika se propisuje samo u slučajevima uklanjanja većine hrskavičnog tkiva ili značajnog uništenja koštanog tkiva.
  2. Šavovi. Nadređeni u području dobrog protoka krvi, ako je prošlo više od tjedan dana od trenutka ozljede. Šavovi su nametnuti s ciljem najbržeg prianjanja mekih tkiva pri rupturi meniskusa koljenskog zgloba. Rehabilitacija nakon operacije traje dugo.

Osim toga, moderna medicina ima sposobnost transplantacije tkiva donora. Treba imati na umu da se čak i kod lakših ozljeda koljena morate posavjetovati s liječnikom koji će provesti pregled i propisati liječenje.

Približan skup vježbi

Sve vježbe nakon operacije na meniskusu koljenskog zgloba odabrane su pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta i njegove fizičke sposobnosti. U odsutnosti kontraindikacija i srodnih patologija, kompleks bi trebao uključivati:

Čučnjevi s loptom

Postavite loptu između zida i lumbalnog područja, lagano naslonivši se da držite projektil. Zatim izvedite čučnjeve pod kutom od 90 stupnjeva. Vrlo je važno da pri izvođenju vježbe nema bolova.

Hodajući natrag

Za performanse je potrebna traka za trčanje, čija brzina ne smije biti veća od 1,5 km / h. Istovremeno, pokušajte što više izravnati noge.

skakanje

Potrebno je izvršiti vježbu nakon određenog vremena nakon završetka operacije na meniskusu zgloba koljena, čija rehabilitacija može trajati od 1 do 3 mjeseca. Glavni uvjet je održavanje ravnoteže nakon skoka. Za izvedbu je moguće koristiti posebne mobilne platforme.

Vježbe s korakom

U ranoj fazi oporavka koristi se korak koji doseže visinu ne veću od 10 centimetara. Tijekom vremena može se povećati. Glavna vježba je silazak i uspon u kojem bi trebalo biti odstupanja u lijevu ili desnu potkoljenicu. Svaka se lekcija održava ispred zrcala pod vodstvom trenera.

Terapija tjelovježbom nakon operacije na meniskusu koljenskog zgloba uključuje vježbe u tijeku. Ljestve se mogu izvoditi nakon 2.2.5 mjeseci nakon završetka postupka. Također preporučuje hodanje u vodi.

Meniskus je važna komponenta koljenskog zgloba i osigurava njegovu pokretljivost. Povrede koljena smatraju se najčešćim razlogom za kontaktiranje stručnjaka. U nekim slučajevima potrebna je operacija i uklanjanje meniskusa, a nakon toga može trajati dosta dugo. Kako bi se izbjegle negativne posljedice, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika.

Vježbe za oporavak od artroskopije koljena

Ako je djelomična ili potpuna resekcija meniska izvršena artroskopijom, rehabilitacija bi trebala početi već 7 dana nakon operacije.

Ako je u vrijeme ozljede došlo do rupture ligamenata ili je resekcija meniska izvršena uobičajenom otvorenom metodom, vježbe oporavka morat će se odgoditi, jer u takvoj situaciji koljeno treba neko vrijeme odmora.

Vježba se ne može unijeti odmah nakon šivanja rubova meniskusa.

Prvo, moraju rasti zajedno, a onda se koljenu može opteretiti. Rehabilitacija nakon operacije može trajati do 7 tjedana. Točnije, razdoblje oporavka ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Početni oporavak

Rana rehabilitacija nakon artroskopije ima sljedeće ciljeve:

  • Jačajte bedrene mišiće kako bi stabilizirali koljeno.
  • Uklanjanje upale i normalizacija cirkulacije u zglobu koljena.
  • Ograničavanje opsega kretanja.

Restaurativne vježbe koje se provode na različitim početnim pozicijama:

  1. Stojeći na zdravoj nozi.
  2. Sjedeći, lako rastežući bolnu nogu. Pod petom bi trebao ležati valjak.
  3. Laganje, naprezanje mišića bedara 5-10 sekundi.

Važno je! Svaka vježba nakon ozljede ili rupture meniskusa zgloba koljena može se provesti samo uz odobrenje liječnika. Štoviše, kao rezultat operacije, ne bi smjelo biti izljeva i krvi u zglobu.

Daljnji oporavak

Zadaci kasne rehabilitacije uključuju:

  • Formiranje normalnog hoda i oporavak motorne funkcije izgubljene zbog ozljede.
  • Kada se formira kontraktura, potrebna je njezina likvidacija.
  • Ojačajte mišiće koljena.

Za ovaj dobar trening u bazenu ili teretani. Vrlo korisno hodanje i biciklizam.

Kompleksne wellness vježbe

  1. Hodanje unatrag Ova vježba se poželjno izvodi na traci za trčanje. Pacijent se treba držati rukohvata. Brzina vožnje ne smije prelaziti 1,5 km / h. Potrebno je postići potpuno izravnavanje nogu.
  2. Čučanj s loptom. U početnom položaju "stajanja" pacijent bi se trebao malo osloniti. Između donjeg dijela leđa i zida nalazi se lopta. Morate izvesti čučnjeve, postižući kut od 90 °. Sjednite dolje nije potrebno, inače će opterećenje na zglob biti pretjerano.
  3. Vježbajte s 2-metarskom gumenom trakom. Traka je fiksirana s jedne strane za fiksni objekt, as druge - za zdravu nogu. Vodeći se u stranu, odmah treniraju mišiće obje noge.
  4. Gimnastika na stepama (mala platforma koja se koristi za aerobne vježbe). Ako je nakon operacije malo vremena prošlo, koristite niski korak. Postupno, visinu treba povećati. U vrijeme spuštanja i uspona potrebno je osigurati da potkoljenica ne odstupa u stranu. U idealnom slučaju, to se može kontrolirati u zrcalu.
  5. Balansno vježbanje se izvodi pomoću oscilirajuće platforme. Za pacijenta je glavni zadatak zadržati ravnotežu.
  6. Skokovi na nozi, koji se prvo izvode kroz ucrtanu liniju, a kasnije - kroz klupu. Ova vježba trenira mišićnu snagu i koordinaciju pokreta.
  7. Skokovi se mogu izvoditi na stepama ili na ravnoj površini. Za veću učinkovitost, morate skočiti i bočno i ravno.
  8. Prilikom izvođenja akcija na stacionarnom biciklu, morate kontrolirati da je noga na najnižoj točki ravna.

Fizički postupci terapija

U postoperativnom razdoblju fizioterapija je usmjerena na poboljšanje metabolizma i cirkulacije krvi u tkivu koljena, ubrzavanje procesa regeneracije. U tom smislu djelotvorne su masaža, magnetska terapija, laserska terapija i električna stimulacija mišića.

Masaža treba biti učinjena s oticanjem i gubitkom pokretljivosti u zglobu koljena. Pacijent mora naučiti samostalno izvesti masažu kako bi ovaj postupak mogao obavljati u bilo koje slobodno vrijeme, nekoliko puta dnevno.

U razdoblju rehabilitacije, zglob se ne smije masirati. Sve ostale fizioterapije provedene u klinici.

Restauracija meniskusa kirurškim putem

U operaciji zgloba koljena menisk igra važnu ulogu. Stoga se ne uklanja u potpunosti, ali nastoje maksimalno očuvati zdravo tkivo, na taj se način provodi operacija na meniskusu. U medicini postoje dvije metode za popravak meniskusa operacijom: šivanje i protetika.

Prva metoda se koristi za linearne rupture, ako nije prošlo više od 7 dana od ozljede. Razumno je nametati šav samo u području dobre opskrbe krvlju. Inače tkanina nikada neće rasti zajedno, a nakon nekog vremena ozljeda će se ponoviti.

Endoprostetika meniskusa upotrebom posebnih polimernih ploča provodi se vrlo rijetko. Najčešće se propisuje za uklanjanje većine hrskavice i opsežno razaranje zgloba. Osim toga, postoji mogućnost transplantacije donora svježeg smrznutog tkiva.

Sumirajući, želim podsjetiti sve ljude da s ozljedom koljena odmah trebate kontaktirati traumatologa. Liječnik će odrediti prirodu oštećenja i propisati odgovarajuće liječenje.

Izvođenje jednostavnih vježbi za vraćanje funkcije meniska vrlo će brzo pomoći da se zaboravi tužna nesreća i vrati pacijenta u njegov bivši aktivni život.

Ako nije ispravno dati osobi fizičku aktivnost, može doći do rupture meniskusa. Fizioterapeuti bi trebali paziti na to. 75% ozljeda koljena povezano je s meniskusom. Posebno često takve ozljede podliježu sportašima. Osim njih, to su ljudi koji se aktivno i dugo bave fizičkim radom. Razderite se nije teško. Da se to ne dogodi ne može premašiti dopušteno opterećenje. Ako ste ozlijeđeni, nakon operacije meniskusa morat ćete se podvrgnuti dugom programu rehabilitacije.

Rehabilitacija nakon operacije meniska

Oporavak nakon operacije meniska nije jednostavna stvar i zahtijeva vrijeme. Mora se ušiti posebnim navojem tako da oštećenja nisu vidljiva. Ako se to ne može učiniti, morat ćete ukloniti meniskus koji će oslabiti fizičke sposobnosti osobe nakon operacije.

Nakon zahvata na meniskusu potrebna je fizioterapijska vježba i niz vježbi koje je propisao liječnik. Trajanje oporavka ovisi o tome koliko je šteta bila teška.

Oporavak nakon operacije meniska ovisi o naravi ozljede. Ako se tijekom operacije na koljenu ne dodirnu tkiva koja leže uz meniskus, rehabilitacija se odvija brzo, osoba se uspješno operira i koljeno ne doživljava teška opterećenja, oporavak može započeti odmah. Ako je tijekom operacije tkiva meniskusa pretrpjela, rehabilitacija nakon toga će potrajati dugo. To je obično od tjedan dana do mjesec dana.

Kako je oporavak nakon operacije

Prvo što trebate učiniti tijekom oporavka je normalizacija cirkulacije krvi u operiranom području. U ovoj fazi pacijentu je potrebna resekcija meniskusa koljena, oporavak nakon operacije. Tijelo se treba osjećati kao da nema stalne intervencije. Potrebno je stabilizirati koljeno u normalnom stanju kako bi se izbjeglo pomjeranje kostiju i tkiva. Za to se koristi gips ili šavovi. Potonji s lakšim oštećenjem. To je proces rehabilitacije nakon resekcije meniskusa.

Postoji posebna naprava za oporavak od operacije na meniskusu koja je potrebna za elektrostimulaciju kuka u slučaju takvih ozljeda, a naziva se artamot. Koristi se za olakšavanje procesa spajanja mišića i ublažavanja boli.

U ovom trenutku, osoba treba ograničiti kretanje. Obično ovaj period provodi u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Vrlo je važno napraviti rendgenski snimak operiranog područja kako bi se otkrili svi nedostaci i izradio plan oporavka.

Oporavak nakon operacije meniska je terapijska vježba u sjedećem položaju. Sastoji se od takvih vježbi kao što je, na primjer, stavljanje tereta ispod pete i pretvaranje u uporište, početi polako pomicati bolnu bedro. Glavna stvar ovdje je izbjeći najmanji teret, samo glatke pokrete. Možete stajati na jednoj nozi i raditi istu operaciju. Vrijeme dodijeljeno za ovu vježbu je 5-10 sekundi. Možeš to učiniti i lagati. Na takvoj fizičkoj kulturi mora postojati dopuštenje liječnika. Nemojte to činiti s akutnom boli u koljenu i prisutnošću tekućine koja teče iz rane.

U kasnijim fazama oporavka nakon operacije, meniskus treba ponovno naučiti hodati. Vrlo važan trenutak kada je gips uklonjen. Ovdje se morate premjestiti više i otići u teretanu. Svi terapeutski oporavak trebali bi se odvijati s obzirom na individualne karakteristike organizma i njegovu osjetljivost na ozljede. Kod oporavka je često potrebna artoskopija. Rehabilitacija nakon artoskopije također ovisi o težini ozljede koljenskog zgloba, samoj resekciji meniskusa.

Rehabilitacija nakon operacije na meniskusu koljenskog zgloba je proces koji je strogo propisan od strane liječnika. Njegov glavni zadatak je različit od normalizacije cirkulacije u zglobu do pune normalizacije kretanja. Ovdje nam je potreban niz medicinskih postupaka od laserskog tretmana upaljenog mjesta do masaže. Rehabilitacija nakon artroskopskog meniska je proces koji traje više od jednog dana. Što je za pacijenta vrijeme potpunog oporavka bliže, njegovo stanje postaje lakše. Najteže je izdržati prva dva mjeseca nakon operacije.

Uklanjanje meniskusa

Rehabilitacija nakon operacije meniska ovisi o različitim uvjetima. To je ozbiljnost ozljeda u kojima su primljene. Najtužniji slučajevi povezani s uklanjanjem meniska prepuni su činjenice da se osoba više ne može kretati, kao prije. Vanjske promjene neće biti, ali noge neće moći izdržati prethodna opterećenja. Rehabilitacija nakon artroskopije meniskusa može biti vrlo bolna i ovisi o opterećenju koljena tijekom i tijekom ozljede.

Stoga se uklanja samo kao posljednje utočište. Šav se najčešće nameće kako bi se ujedinilo poderano mjesto. Ali to ne pomaže uvijek. Takve operacije uspješno završavaju rupturom u području visoke cirkulacije krvi, a ako se to dogodi na neudobnom mjestu, moguće je ponovno pojavljivanje stare ozljede.

protetika

Drugi način za obnovu meniska je izrada protetike. To se rijetko događa jer učinkovite proteze još ne postoje. Oni omogućuju poboljšanje problema s kretanjem, ali još nisu u mogućnosti zamijeniti živo tkivo. Puknuće meniskusa koljenskog zgloba jedna je od najčešćih ozljeda koljena, rehabilitacija nakon operacije ovisi isključivo o njezinoj prirodi.

Ozljeda meniskusa u sportu

U slučaju ozljede, najvažnije je odrediti njegov karakter. To može učiniti samo iskusni liječnik. To će odrediti cijeli tijek liječenja i oporavak. Postoji poseban koncept "sportske medicine". Stručnjaci u ovom području mogu lako dijagnosticirati takve ozljede i pronaći najbolji način liječenja. Svako uspješno sportsko društvo ima svoje fizioterapeute. Svaki od njih prati napredak rehabilitacije odjela nakon operacije, a ne menisci.

Oštećenje meniska je jedna od najčešćih i najtežih sportskih ozljeda. Za mnoge igrače, to košta karijeru. Stoga, uvijek trebate učiniti sebe s teškim fizičkim naporom. Uzrok ozljede je gotovo uvijek naprezanje mišića. Postoje iznimke kada se to dogodi kao posljedica izravnog udarca u koljeno. To se događa rjeđe, ali u kontaktnim sportovima to nije neuobičajeno.

Takva ozljeda može se dogoditi ne samo sportašu, nego i koljena. Svaki manji udarac može biti početak ozbiljnije štete. Brzina i učestalost našeg kretanja ovisi o njihovom obliku, a pokret je život.

Svaka kirurška intervencija ima za cilj obnoviti funkcioniranje različitih organa ili dijelova tijela. Koljeno, unatoč prilično visokoj otpornosti na habanje i zaštiti zgloba, često je izloženo ozljedama i bolestima koje zahtijevaju kiruršku korekciju. Najčešće kirurške metode liječenja koljena su restorativne operacije meniska. Važan dio ove terapije je rehabilitacija, o kojoj u velikoj mjeri ovisi ishod operacije.

Uloga rehabilitacije nakon operacije

Nakon svake operacije koja eliminira jaz u meniskusu, potrebno je dodatno specifično liječenje. Zapravo, operacija je samo jedna od faza obnove koljena, nakon čega je iznimno važno odabrati učinkovite načine rehabilitacije.

Često, odmah nakon kirurških manipulacija, javlja se oteklina, kao i jaka bol operiranog koljena, praćena upalnim procesom. Ova reakcija je posljedica oštećenja živčanih završetaka i krvnih žila tijekom ozljede ili tijekom operacije. Bol i oteklina ometaju kretanje udova, što je povezano sa strahom ili nenamjernim očuvanjem zgloba. Posljedica toga je razvoj kontraktura i znakova artroze. Istodobno, sve mjere obnove ne donose rezultate.

  • eliminirati natečenost i bol;
  • ubrzavanje spajanja tkiva;
  • normalizira izlučivanje zglobne tekućine;
  • vraćanje volumena motoričkih sposobnosti koljena.
  • terapija lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • specifične terapijske vježbe.

Koje rehabilitacijske mjere treba primijeniti, odlučuje rehabilitologa na temelju vrste intervencije i reakcije pacijenta na postupak.

Rana postoperativna njega

Obično se rana rehabilitacija provodi u bolnici odmah nakon operacije.

  • uklanjanje upalnih reakcija;
  • smanjenje boli;
  • popraviti oštećeno tkivo;
  • sprječavanje atrofije i kontrakture mišića;
  • poboljšanje opskrbe lokalne krvi.

Operirani ud je predviđen za određeno vrijeme odmora, za koje je koljeno imobilizirano.

Lijekovi se koriste za uklanjanje negativnih simptoma. Liječnici propisuju nesteroidne lijekove koji se moraju uzeti prije nego što upalne reakcije nestanu. Analgetske injekcije mogu se koristiti za ublažavanje boli.

Ako se nakuplja tekućina u zglobu, potrebno je izvršiti punkciju kako bi se uklonio intraartikularni tlak koji izaziva bol. Da bi se spriječio razvoj zaraznih procesa, osobito nakon otvorene operacije, koriste se antibakterijski lijekovi.

Da biste vratili oštećeno hrskavično tkivo koje je izazvalo rupturu meniska, morate koristiti kondroprotektore. Ovi lijekovi se propisuju za uzimanje odmah nakon operacije s prilično dugim razdobljem terapije. Postoji nekoliko učinkovitih honroprotektora u obliku Theraflexa, Done, Arthre, Elbone, Hondrolona. Međutim, takve lijekove je potrebno uzimati najmanje 3 mjeseca i periodično ponavljati. Liječnici vjeruju da je nakon operacije bolje koristiti injekcije kondroprotektora. To će ubrzati proces regeneracije tkiva hrskavice.

Tijekom tog perioda možete raditi fizioterapijske postupke koji se mogu apsorbirati. Rehabilitolozi za sprječavanje atrofije mišića vrše vježbe laganog vježbanja. Kada je zglob imobiliziran, oni izvode gimnastiku za mišićno tkivo bedra kao i stopala. Dodaju se impulsne prisilne kontrakcije mišića ispod gume.

- Oporavak nakon operacije meniskusa

Aktivnosti u kasnom razdoblju rehabilitacije

Kasna rehabilitacija počinje nakon uklanjanja šavova i uklanjanja imobilizacije zgloba koljena. koji se obično u odsutnosti postoperativnih komplikacija podudaraju s iscjedkom iz klinike.

Pacijentu se propisuje da uzima lijekove za anesteziju ako je potrebno. Nastavlja se tijek terapije s kondroprotektorima u klinici.

Oporavak koljena javlja se intenzivnije. Liječnici preporučuju povećanje opterećenja zgloba u fazama. Volumen motornih opterećenja određen je pojavom blage boli. Ovaj kompleks traje oko 20 minuta i ponavlja se tri puta dnevno. Uz potpuno ovladavanje kompleksom i nestanak boli, prilagođava se raspon pokreta koljenskog zgloba. Postupno, možete povećati udaljenost i vrijeme hodanja, unijeti vježbe s loptom, kao i na simulatorima.

Uz dopuštenje liječnika možete krenuti u sport i kupanje u bazenu.

  • aktivni pokreti različite prirode uz korištenje sigurnosne mreže;
  • čučnjevi s utezima;
  • kotrljanje naprijed-natrag;
  • vježbe za razvoj izdržljivosti i ravnoteže.

Obnova nadopunjuje masažu. Treba imati na umu da nakon svake operacije uklonite meniskus. a također, ako je izvršena resekcija ili je ušivena praznina, zabranjeno je masirati zglob. Takve manipulacije mogu izazvati oštećenje zglobne kapsule i ne potpuno obnovljena tkiva. Masaža se izvodi na području potkoljenice i butina. Pomaže osigurati protok krvi i ubrzati regeneraciju.

Preporučljivo je u ovoj fazi rehabilitacije dodati postupke za refleksnu terapiju, lasersku i magnetsku terapiju i ultrazvučne efekte. Može se nanositi parafinom i ozokeritom.

Ako je moguće proći kasnu rehabilitaciju, poželjno je u specijaliziranom sanatoriju, gdje se stvaraju svi uvjeti za obnovu koljena nakon operacije po posebnim programima pod strogim nadzorom uskih stručnjaka.

Uvjeti rehabilitacije

Vrijeme oporavka koljenskog zgloba izravno ovisi o vrsti operacije koja se provodi za liječenje meniskusa i ozbiljnosti oštećenja.

Plastične suze

Ako se to dogodi s meniskusom, tada se u većini slučajeva eliminira pomoću klamanja. Takva operacija se izvodi artroskopskim metodama. Pacijent je u klinici kada izvodi artroskopiju ne više od nekoliko dana. Ambulantno liječenje može trajati od tjedan do tri.

Povoljan ishod operacije za zatvaranje jaza ovisi o usklađenosti s preporukama za rehabilitaciju,

  1. Drugog dana pacijentu je dopušteno da hoda pomoću potpore. Opterećenje treba odrediti liječnik.

Ortoza za fiksiranje koljena tijekom rehabilitacije

  • Tijekom tri tjedna pacijentu se savjetuje da se kreće s štakama. Zabranjeno je dopustiti savijanje operiranog uda više od 90 stupnjeva.
  • Od četvrtog do šestog tjedna potrebno je nositi bravu, možete pokušati saviti ud.
  • Do osmog tjedna, ortoza se koristi i tijekom hodanja i tijekom gimnastike.
  • Nakon osmog tjedna dopušteno je hodanje bez podrške.
  • Približno u pola godine, ponekad 4 mjeseca tjelesne vježbe su dopuštene, kao i neke sportove po nahođenju liječnika.
  • Potpuni oporavak uočen je ako je jaz zašiven, nakon 9 mjeseci. U nekim slučajevima ovo razdoblje je godinu dana.
  • meniscektomija

    Ako je izvršena resekcija meniskusa, iznenađujuće je da je rehabilitacija brža nego što je obnovljena prošivena praznina.

    Termini po fazama, naravno, propisuje liječnik.

    Ali u prosjeku ispunjavaju prihvaćene standarde:

    1. Od trećeg dana za prevenciju kontraktura i atrofije mišića dostupne su vježbe. Kompleks se razvija individualno i stalno se prilagođava.
    2. Osmi dan šavovi su uklonjeni.
    3. Do kraja trećeg tjedna koljeno se ne opterećuje, a pokret se izvodi uz pomoć štaka.
    4. Nakon toga pacijent se otpušta, a rehabilitacija se nastavlja kod kuće.
    5. U prosjeku, u petom do sedmom tjednu operirani pacijent može početi raditi.
    6. Nakon nekoliko mjeseci, u neprilici, nakon tri je dopušteno igrati sportove.

    Uvjeti potpunog oporavka mogu se promijeniti pod utjecajem nepridržavanja preporuka za rehabilitaciju i pojave komplikacija.

    Operacije meniskusa

    Postoji niz različitih kirurških tehnika za obnavljanje meniska, uklanjanje njihovih pojedinačnih elemenata, pa čak i protetika oštećenih dijelova zgloba koljena.

    Trenutno, otvorena operacija na zglobu koljena provodi se samo u slučajevima hitne kirurške njege, u pravilu je imenovanje ove vrste operacije povezano s opsežnim ozljedama.

    Protetika koljenog zgloba specifična je i, što je najvažnije, skupa operacija, a ovu vrstu kirurške manipulacije u pravilu provode privatne klinike.

    Najtradicionalnija metoda koja ne zahtijeva opsežne rezove koljenskog zgloba je artroskopska kirurgija, čija je suština u tome što se pomoću dva mala reza koljenskog zgloba, artroskop (vrsta endoskopa) i kirurški instrumenti umetnu u zglob.

    Činjenica je da su dijagnostika i kirurške manipulacije elementi jedinstvenog procesa koji nam omogućuje da najtočnije procijenimo kliničku sliku oštećenja i meniskusa i srodnih elemenata koljenskog zgloba te da odaberemo najprikladniji način izlaganja, naime:

    • Uklanjanje odvojenog dijela meniska;

    • Elementi za spajanje nametanjem kirurških šavova;

    • Uklanjanje ostalih ozljeda (ligamenti, koljena i sl.).

    Ovaj kirurški zahvat karakterizira beznačajan stadij liječenja, a zbog lakših ozljeda skraćuje se period oporavka meniskusa (zglob koljena) nakon operacije.

    Rehabilitacija nakon artroskopije koljena. Moguće posljedice operacije

    Artroskopija je medicinska dijagnostička operacija bez značajnog oštećenja koljena pomoću aparata za artroskop. To omogućuje minimalnu traumu tkiva zgloba tijekom operacije i brzu rehabilitaciju zgloba, ako se pravilno izvede.

    Što je artroskopija?

    Prije svega, artroskopija je kirurški zahvat koji se izvodi u operacijskoj sali. Posebna tanka cjevčica s iluminatorom i video kamera umetnuta je u šupljinu koljena kroz male rezove. Šupljina je ispunjena bistrom tekućinom ili plinom kako bi se omogućila manipulacija. Uz pomoć kamere, zidovi šupljine zglobova, stanje površine hrskavice i ligamenti vizualiziraju se izravno na monitoru. Kirurg provodi točnu dijagnozu i, ako je potrebno, kirurško liječenje mikro-instrumentima. Glavne prednosti takve operacije:

    1. Minimalno oštećenje tkiva.
    2. Visoka dijagnostička vrijednost, jer kirurg izravno vidi stanje zidova zglobne šupljine, njezine hrskavice i ligamenata.
    3. Mogućnost kirurškog liječenja odmah nakon pregleda, ovisno o identificiranim problemima.
    4. Mali period oporavka nakon zahvata i minimalno vrijeme koje je pacijent u kirurškoj bolnici.

    Vrste terapijskih operacija za artroskopiju

    Korištenje mikro-alata s vizualizacijom na monitoru omogućuje kirurgu obavljanje različitih manipulacija s tkivima zgloba koljena - izrezivanje patoloških formacija, šivanje, plastični ligamenti. Postoji nekoliko glavnih terapijskih operacija:

    1. Uklanjanje (resekcija) meniskusa.
    2. Šivanje na lateralnom i medijalnom menisku.
    3. Vraćanje integriteta ligamenata na njihove pukotine.
    4. Resekcija tumora hrskavice (hondroma).
    5. Plastična hrskavica za gonartrozu (autohondroplastika).
    6. Plastika patele pri uobičajenoj dislokaciji.

    Indikacije i kontraindikacije

    Artroskopija koljena izvodi se samo u slučaju apsolutnih indikacija, jer je to invazivna operacija. To uključuje:

    1. Povrede meniska i hrskavice.
    2. Puknuće aparata za ligamente.
    3. Kronična upala tkiva zgloba - artritis.
    4. Degenerativne distrofične bolesti hrskavice - gonartroza.
    5. Sanacija zglobne šupljine od stranih tijela.

    kontraindikacije

    1. Nemogućnost provođenja olakšavanja boli zbog teških alergijskih reakcija kod pacijenta na anestetiku.
    2. Prisutnost zarazne bolesti u akutnoj fazi.
    3. Reumatoidni artritis u razdoblju pogoršanja.
    4. Formiranje adhezija, kontraktura (fuzija zglobnih površina).
    5. Raspon kretanja u spoju je manji od 60 °.

    Ublažavanje boli

    Artroskopska kirurgija na zglobu koljena često se izvodi pod regionalnom kondukcijskom anestezijom, pri čemu je um bolesnika spremljen. Za to, femoralni, vanjski obturator, bedreni i kožni živci su blokirani s 1% otopinom lidokaina. Prije uporabe potrebno je odrediti odsutnost alergijskih reakcija na anestetike. Ako je test pozitivan na artroskopiju, koristi se intravenska opća anestezija.

    Rehabilitacija nakon artroskopije koljena

    Uobičajeno, postoje 2 razdoblja:

    1. Postoperativni period.
    2. Razdoblje oporavka zglobne funkcije.

    Postoperativno razdoblje

    Traje u prosjeku 1-2 dana, ovisno o količini kirurške intervencije. Tijekom tog razdoblja pacijent je u bolnici, obavlja se nekoliko vrsta aktivnosti:

    1. Ublažava bol - ubrizgavaju se sredstva protiv bolova i protuupalni lijekovi.
    2. Primjena aseptičnog obloga na područje poslijeoperacijske incizije kako bi se spriječila njegova infekcija.
    3. Uporaba elastičnog zavoja omogućuje malu imobilizaciju (imobilizaciju) zglobnih tkiva i sprječava razvoj edema.
    4. Uklanjanje stresa na zglobu.
    5. Nanošenje rashladnog ledenog omotača na koljeno - smanjuje oticanje i bol nakon artroskopije.

    Razdoblje oporavka

    Oporavak nakon operacije je usmjeren na postizanje normalnog funkcioniranja zgloba, prevenciju adhezija u njemu i kontrakture. Postupno povećavati opterećenje na zglob i raspon pokreta u njemu uz pomoć posebnih vježbi - terapija vježbanjem (terapijska vježba). Program vježbanja je podijeljen u nekoliko faza, ovisno o opterećenju doziranjem:

    • Faza I - vježbe s minimalnim opterećenjem, počinju se izvoditi već u bolnici kratko vrijeme nakon artroskopije na 1 dan. Vježbe se sastoje od minimalnog produljenja nogu na koljenu kroz kontrakciju mišića kvadricepsa. Koljeno je fiksirano.
    • Faza II - skup vježbi s većim opterećenjem, koje se izvode ambulantno nakon otpusta iz bolnice pod nadzorom liječnika. Traje četiri dana. Koriste se vježbe za povećanje pokretljivosti zgloba (produžetak i fleksija noge u koljenu) i statičko opterećenje (podizanje noge na zglobu kuka).
    • Faza III - traje u prosjeku oko 20 dana, količina kretanja u koljenu se povećava na 30 °, za povećanje opterećenja koristi se opterećenje na potkoljenici.
    • IV. Faza - stojeći na nozi savijenoj pod kutom od 30-80 °, na kojoj je izvršena artroskopija, druga izvodi kružne pokrete. To uvelike povećava opterećenje zgloba koljena. Također se preporučuju šetnje pješice do 15 minuta dnevno i vožnja biciklom po ravnoj površini za 10 minuta dnevno. Ova faza traje 6 tjedana.

    efekti

    U slučaju nepravilnog provođenja mjera u postoperativnom i oporavnom razdoblju moguće su sljedeće posljedice:

    • adhezije i kontrakture;
    • infekcija rana;
    • krvarenje u zglobovima (hemartroza);
    • oticanje tkiva koljena;
    • upala ožiljaka.

    Nakon široko rasprostranjenog uvođenja artroskopije u kliničku medicinsku praksu, povratna informacija o njemu je samo pozitivna, budući da je postoperativno razdoblje i vrijeme oporavka koljenskog zgloba značajno smanjeno. Visoka dijagnostička vrijednost ove operacije pojednostavila je dijagnosticiranje mnogih bolesti koljena i omogućila njihovo liječenje izravno tijekom artroskopije.

    Rehabilitacija nakon operacije koljena: artroskopija, protetika

    • 1.2.1 terapija vježbanjem

    Zglobova koljena su više skloni ozljede i bolesti. To je zbog njihove strukture i lokacije. U starijoj dobi, koljena počinju boljeti prije drugih zglobova, pogotovo ako je osoba pretila i vodi sjedilački način života.

    Kod mladih ljudi, zglobovi u koljenu češće pate od ozljeda, jer one imaju najveći teret pada. Isto se događa i sa sportašima, ali još uvijek pogoršavaju situaciju prekomjernom obukom i nepoštivanjem sigurnosnih mjera.

    Tretman zglobova koljena

    Blagi oblici bolesti i ozljeda tretiraju se konzervativno - tablete, masti, obloge. Obično su beznačajni.

    Posljedice teške ozljede mogu se mijenjati:

    • suzenje ili pucanje meniska;
    • dislokacija čašice;
    • puknuće križnog i drugih ligamenata zgloba koljena.

    Ovi slučajevi zahtijevaju kirurški zahvat kako bi se spriječile neugodne posljedice u obliku zgrušavanja, kontraktura i imobilizacije artikulacije.

    Trenutni standard za dijagnosticiranje ovih stanja je artroskopija. U slučaju zanemarenog oblika deformirajuće artroze ili ozbiljnog oštećenja zgloba koljena s njegovim uništenjem, traumatolozi pribjegavaju endoproteziji.

    I artroskopija i protetika koljena su kirurški zahvati. Oni zahtijevaju preoperativnu pripremu i razvoj zglobova nakon tretmana, a mogu biti popraćeni komplikacijama.

    Artroskopija

    Artroskopija je pregled zgloba koljena s endoskopom iznutra. Tijekom pregleda se ne uspostavlja samo dijagnoza, već se provode i potrebne operativne manipulacije:

    • obnavljanje meniska s blagim trganjem ili djelomičnim pucanjem;
    • uklanjanje meniskusa ako je potrebno;
    • uklanjanje hrskavice i fragmenata kosti ili njihovo kretanje;
    • šivanje ligamenata.

    Artroskopija se može izvesti pod lokalnom ili općom anestezijom. No, češće kirurzi pribjegavaju provodljivosti ili spinalnoj anesteziji. Neugodni učinci artroskopije uključuju:

    1. Infekcija zglobne šupljine.
    2. Krvarenje i krvarenje u zglobnoj šupljini.
    3. Rastezanje ligamenta aparata koljena.
    4. Neučinkovitost operacije povezane s neuspjehom šavova, pogrešna taktika.
    5. Tromboembolijske komplikacije (začepljenje posude s krvnim ugruškom) u ranom postoperativnom razdoblju.
    6. Komplikacije povezane s djelovanjem anestezije.

    Postoperativno razdoblje

    U postoperativnom razdoblju pojavljuju se određene pritužbe. Najčešće, pacijenti su zabrinuti oteklinu u području koljena, bol i ograničenje raspona pokreta. Bol se događa samo u pokretu ili konstanti, češće je tupa, bolna. Može se pojačati noću.

    Bol i ukočenost koljena obično su rezultat zajedničkog edema. Prilikom izvođenja fizikalno-terapijskih vježbi, aktivnog zajedničkog razvoja, ovo razdoblje brzo prolazi bez ozbiljnih posljedica.

    rehabilitacija

    Rehabilitacija nakon artroskopije koljena određuje daljnju prognozu. Iz njenog programa ovisi koliko će pacijentu biti potrebno za potpuni oporavak.

    U ranom postoperativnom razdoblju važno je ukloniti oticanje u području koljena. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i hladnoća na području operiranog koljena. Ponekad, kako bi se eliminirali edemi, propisana je limfna drenaža.

    Oteklina se može povećati pokretima u području koljena odmah nakon operacije. Ortoze se koriste kako bi se osigurala krutost zgloba koljena. Termini ranog postoperativnog razdoblja variraju od 3 do 7 dana. Obično tijekom tog vremena nestaju neugodne manifestacije.

    Potpuni oporavak nakon artroskopije zgloba koljena traje duže. Uvjeti mogu varirati od šest mjeseci do godinu dana.

    Glavna uloga u razvoju zgloba koljena pripada tjelesnoj terapiji vježbi.

    Fizikalna terapija

    Terapija tjelovježbom nakon artroskopije počinje od prvog dana. Aktivni razvoj koljena u prvom razdoblju zabranjen je zbog postoperativnog edema i boli.

    Prvog dana dopuštene su samo vježbe na izometrijskim kontrakcijama femoralnih mišića i pokretima u zglobovima skočnog zgloba. Drugog dana dopušteni su pasivni pokreti u zglobovima koljena, koji ne uzrokuju bol u bolesnika. Aktivni pokreti su pažljivo uvedeni.

    U slučaju uklanjanja artroskopskog meniskusa, aktivni pokreti mogu se započeti do kraja prvog dana.

    Tijekom prva tri tjedna provode se sljedeće vježbe:

    1. Izometrijske kontrakcije femoralnih i glutealnih mišića.
    2. Aktivno bezbolno kretanje u zglobovima koljena. Važno je da pete s ovim vježbama ne ispadnu s površine.
    3. Sporo podizanje nogu dok leži i stoji.
    4. Vježbe fizikalne terapije - u bazenu.

    Od kraja prvog mjeseca moguće je hodati u spremištu, bez štapa. Fleksija i proširenje zgloba trebaju biti bezbolni i prelaziti 90 stupnjeva. Glavni gimnastički elementi - ojačati bedrene mišiće.

    Drugi ili treći mjesec rehabilitacije zahtijeva obuku na stacionarnom biciklu, aktivno plivanje u bazenu, vježbe s platformom. Hodanje je dopušteno bez ograničenja, ali s ortozom. U budućnosti, pacijentu se nudi redovito trčanje.

    Sportska opterećenja su ograničena na šest mjeseci, a zatim se rješavaju pomoću koljena.

    Timske igre koje značajno povećavaju rizik od ozljede koljena, zabranjene su u prosjeku godinu dana.

    Uklanjanje meniskusa zahtijeva poseban pristup. Nakon ove operacije treba ojačati razvoj zglobova kako bi se smanjio rizik od artroze i ukočenosti. U slučaju neuspjeha artroskopskog liječenja i progresije degeneracije, provodi se zamjena endoproteze.

    Proteza koljena

    Endoprostetika je zamjena uništenog zgloba sintetičkim. Za koljeno se izvodi protetika u slučaju teških oblika artroze ili teških ozljeda. Zadatak ove operacije je vratiti volumen pokreta u koljenu koliko je potrebno za aktivan život pacijenta.

    Endoprostetika ne podrazumijeva uvijek potpunu zamjenu zglobnih elemenata. U slučaju kada zglob nije potpuno uništen, provode se djelomične ili unipolarne protetike. Što je veći dio intaktnog koljena, to je manji rizik od odbacivanja sintetskog implantata.

    Endoprostetika je ozbiljnija operacija od artroskopije. Obično se izvodi pod općom anestezijom. Nakon završetka proteze koljena, istaknute su sljedeće aktivnosti:

    • borba s boli;
    • uklanjanje postoperativnog edema;
    • sprečavanje zaraznih komplikacija.

    Kao i nakon artroskopije, u tu svrhu, lijekova protiv bolova i dekongestiva, terapije hladnom, limfne drenaže, antibiotika,

    Razvoj koljena nakon artroplastike izuzetno je važan zbog velikog rizika od kontraktura i ukočenosti. Takve vježbe fizioterapije su široko korištene:

    1. Pasivni pokreti u zglobu koljena. Koristi se u ranom razdoblju oporavka.
    2. Aktivni pokreti. Izvode se uz pomoć - uz pomoć zdrave noge, savijaju se i razdvajaju operirani.
    3. Čučanj s loptom. Pacijent drži loptu iza leđa, naslanja se na njega i na zid.
    4. Aktivno savijanje operiranog zgloba iz sjedećeg položaja.
    5. Gumene vježbe amortizera. Nakon endoproteze zgloba, vježbe u kojima se izvodi koljeno bez kidanja peta s površine daju dobar učinak. To se naziva zatvorenim kinematičkim lancem.
    6. Popnite se i spustite se stubama. Noge se izmjenjuju. Važno je da ne preplavite pacijentovu stranu.

    Trajanje oporavka nakon operacije ovisi o količini intervencije. Vježbe vježbanja trebaju biti trajne i duge. Nemojte zaustavljati klase kada se postigne pozitivan rezultat, jer će u protivnom opet doći do opasnosti od krutosti.

    Rehabilitacija nakon artroskopije i zamjene endoproteze nije manje važna faza od same operacije.

    Oporavak i rehabilitacija nakon uklanjanja meniskusa

    Zbog razvoja moderne medicine, uklanjanje meniskusa (oporavak nakon operacije traje oko 3 mjeseca) ne utječe na funkcionalnost mišićno-koštanog sustava. Za sportaše koji su preživjeli uklanjanje meniskusa, rehabilitacija će biti malo lakša, ali to ne znači da se obični ljudi neće moći vratiti u uobičajeni život. U postoperativnom razdoblju, naravno, moraju se odreći bilo kakvih opterećenja.

    Prva tri tjedna bit će najteža jer se pacijent ne može u potpunosti pomaknuti. Međutim, ako slijedite sve preporuke kirurga, nakon 4 tjedna moći ćete voditi normalan život - idite na posao, hodajte s djetetom i čak radite jutarnje vježbe.

    Postoperativno razdoblje

    Do potpunog oporavka nakon uklanjanja meniskusa dolazi za nekoliko mjeseci. Prvo, liječnici će poduzeti niz mjera za smanjenje natečenosti, anestezije i vraćanje potrebnog volumena pokreta. U bolnici, pacijent će biti elektrostimuliran kvadricepsom femoris.

    Artramot - uređaj namijenjen ranom oporavku zgloba koljena

    Ovaj postupak je neophodan kako bi se vratila stabilnost koljenskog zgloba. Također će se održati i masaža s ciljem smanjenja boli i oteklina.

    U nekim klinikama rehabilitacija nakon uklanjanja meniskusa uključuje pasivni razvoj operiranog zgloba. Izvodi se ručnom terapijom ili posebnim aparatom - arthramotus. Ovaj uređaj je robotska guma, koja savija i rasteže zglob koljena u granicama koje preporuča liječnik. Osim toga, propisati kompleks pojedinačno odabranih vježbi s ciljem održavanja tonusa mišića. Zajedno, ove aktivnosti mogu ubrzati oporavak za 1-2 tjedna.

    Mogući učinci operacije

    Traumatolozi upozoravaju da posljedica uklanjanja meniskusa može biti niz komplikacija povezanih s uporabom anestezije. Epiduralna anestezija je sada vrlo popularna. Međutim, ne preporuča se primijeniti na osobe koje pate od neuroloških bolesti i kongenitalnih poremećaja mišićno-koštanog sustava. Stoga je prije odabira metode anestezije potrebno konzultirati se s anesteziologom. Također treba imati na umu da neki pacijenti ne podnose anesteziju zbog slabog kardiovaskularnog sustava i sklonosti alergijskim reakcijama. Često se, nakon uklanjanja meniskusa, uočava oštećenje živaca u području operiranog zgloba. One se manifestiraju utrnulošću ili, naprotiv, pojavom zimice, osjećajući se kao da se gušenje trči niz koljeno. Takva komplikacija prolazi sama tijekom dva tjedna nakon operacije. Međutim, u početku, pacijent će osjetiti nelagodu, koja se, nažalost, ne može ukloniti korištenjem lijekova.

    Također, nakon operacije uklanjanja meniskusa, može doći do oštećenja krvnih žila, nakupljanja krvi u zglobnoj šupljini ili komplikacija trombozne prirode. No, sudeći prema statistikama, ove su komplikacije vrlo rijetke. Razvoj artritisa češće se opaža zbog infekcije u šupljini operiranog zgloba. Artritis se manifestira kao crvenilo, oticanje i bol u zglobovima, što pogoršava opće stanje bolesnika. Stoga će u poslijeoperacijskom razdoblju liječnik propisati antibiotike kako bi se spriječile moguće posljedice zarazne geneze.

    Osnovne aktivnosti rehabilitacije

    Kako bi se uklonio meniskus zgloba koljena (posljedice operacije mogu se izbjeći odabirom dobre klinike) nije utjecalo na daljnje djelovanje pacijenta, potrebno je odgovorno pristupiti oporavku. Poznato je da se gusti ožiljak formira bliže 6 tjedana nakon operacije. Tijekom tog razdoblja potrebno je razviti ud pod nadzorom fizioterapeuta. Prvo, provode niz mjera za povratak normalnog hoda, a zatim počinju davati snagu opterećenja. Do tog razdoblja traumatolozi kategorički zabranjuju hodanje bez podrške - štake.

    Popularne vježbe nakon uklanjanja meniskusa uključuju:

    • pokreti ekstenzor-fleksije u skočnom zglobu i prstima;
    • izometrijska napetost u mišićima kvadricepsa;
    • fiksiranje zgloba koljena u položaju produženja ili savijanja;
    • udovi za podizanje-spuštanje.

    O svakoj vježbi treba razgovarati s fizioterapeutom ili sportskim liječnikom. Nakon 1,5 mjeseca možete čučnuti, penjati se čarapama, hodati stepenicama. I nakon 2 mjeseca, liječnici preporučuju korištenje bicikla, trčanje, skakanje, plivanje i čučanj s alternativnim opterećenjem na jednoj nozi kako bi se u potpunosti vratilo prethodno fizičko stanje.

    Sportska rehabilitacija

    Sportaši se brzo vraćaju na trening primjenom alternativnih tehnika. U svrhu brze rehabilitacije koriste se simulatori snage koji su namijenjeni za treniranje svih mišićnih skupina, uključujući mišiće operiranog ekstremiteta. Najpopularniji stroj za vježbanje ovog tipa je ergometar. Također se koriste vježbe u bazenu, koje se sastoje od hodanja po vodi, posebnih vježbi kako bi se u potpunosti uklonili završni fenomeni kontrakture, plivanje u stilu "puzi" na leđima i prsima 30-35 minuta. U završnoj fazi oporavka primjenjuju se trčanje na traci, primanje i prolazak nogometne lopte, kao i imitacijske vježbe prema vašem sportu. Zahvaljujući aktivnim vježbama, sportaši se u prosjeku vraćaju u svoj izvorni oblik već 2 mjeseca nakon operacije. U skladu sa svim preporukama, funkcionalni parametri operiranog uda odgovaraju onima zdravih nogu.

    Općenito, medicinska prognoza je povoljna za sve. Uklonjeni meniskus ne može uzrokovati poremećaj hoda ako pacijent na vrijeme prođe odgovarajući oporavak.

    Preporučujemo i čitanje

    Rehabilitacija nakon artroskopske operacije koljena

    Preporuke za rehabilitaciju nakon artroskopske operacije koljena.

    Partneri: Proizvodi i restoranska jela po narudžbi uz dostavu za osobe s dijabetesom http://www.diabet.club/

    Trajanje hospitalizacije zbog artroskopskog liječenja patologije zglobova koljena može varirati. Trenutno postoji tendencija smanjenja trajanja boravka u bolnici. Stacionarno stanje liječenja, s većinom operacija na meniskusu, kreće se od nekoliko sati do 1 dana, s artroskopskim plastičnim križnim ligamentima od 1 do 3 dana.

    Period liječenja u bolnici:

    • Intraoperativna antibiotska profilaksa je jednokratna intravenska primjena antibiotika širokog spektra, ako je potrebno, ponovljene primjene nakon 24 sata.
    • Prevencija tromboembolijskih komplikacija - kompresivna pletiva, ili elastično zavijanje ekstremiteta tijekom operacije iu postoperativnom razdoblju (do 3-5 dana), primjena niskomolekularnih heparinskih pripravaka (do 10 dana), prethodno tretiranih antikoagulansa.
    • Krioterapija u postoperativnom razdoblju je lokalno hladna, u razmacima od 30-40 minuta 1-3 dana.
    • Osigurati ostatak zgloba u ranom postoperativnom razdoblju. Ako je potrebno, zglob je fiksiran ortopedskim zavojem, a obično je u ekstremnom položaju. Kada se koristi plastika križnog ligamenta, zglob je fiksiran postoperativnom udlagom ili s zglobnom ortozom u zatvorenom položaju (moguće je fiksiranje u ortozi s kutom savijanja od 20 stupnjeva).
    • Terapija boli, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).
    • Limfna drenaža.
    • Terapeutska vježba za prvo razdoblje 1 dan - izometrijska napetost mišića bedra, kretanje u skočnom zglobu. 2 dana - uklanja se drenaža, dodaju se pasivni pokreti u zglobu koljena, u bezbolnom rasponu, provodi se aktivacija.
    • Prilikom aktiviranja koristi se dodatna potpora / štap ili štake, ovisno o stupnju dopuštenog opterećenja na nozi.

    Razdoblje izvanbolničkog liječenja, 1-3 tjedna:

    • Zavoje. Obično se pregled traumatologa i zavoja obavlja 1 dan nakon operacije, 3-4 dana i 7-12 dana. Aseptični oblozi se mijenjaju, ako je potrebno, punktom zgloba kako bi se evakuirala tekućina. Uklanjanje šavova izvodi se na 7-12 dan.
    • Upotreba protuupalnih i vaskularnih lijekova.
    • Elastično zavijanje ekstremiteta do 3-7 dana.
    • Krioterapija do 3-5 dana.
    • Limfna drenaža.
    • Ovisno o vrsti izvršene operacije, dopušten je taj ili onaj stupanj aktivnosti.

      Nakon meniscektomije dopušteno je hodanje s odmjerenim opterećenjem na nozi od prvog dana nakon operacije. Preporučljivo je ograničiti opterećenje, uporabu štapa ili štaka s podlogom ispod 5-7 dana nakon operacije. Prilikom šivanja na meniskusu preporučuje se hodanje s štakama bez potpore na nogama do 4 tjedna.

      U slučaju PCA plastike u ranom postoperativnom razdoblju, također se preporučuje hodanje s štakama (moguće je koristiti štake s laktom) do 3 tjedna. U početku, hodanje bez opterećenja na stopalu. Zatim, pri hodu, noga (ne prst) se stavlja na pod, ali bez prenošenja težine na operirani ud. U odsutnosti boli, postupno se povećava aksijalno opterećenje na ravnoj nozi.

      Dodatna fiksacija zgloba koljena.

      Tijekom operacija na meniskusu, koristi se elastično zavijanje područja zgloba ili nošenje mekog (ili polukrutog) koljena. U slučaju PKS plastike, primjenjuje se fiksacija zglobova s ​​postoperativnom zglobnom ortozom, uz postupno povećanje dopuštenog kuta savijanja. Pokret se može započeti u razdoblju od 3-5 dana nakon operacije, kut dopuštene fleksije postupno se povećava do 90 stupnjeva unutar 2-3 tjedna nakon operacije. Noću, naramenica se može blokirati u položaju produžetka.

    • Električna stimulacija mišića bedara (izborno).
    • Fizioterapija.
    • Lagana masaža, mobilizacija patele pasivnim pomicanjem gore-dolje i bočno.
    • Potpuno produljenje koljena u ležećem položaju (bez pretjeranog savijanja zgloba!).
    • Pasivni pokreti u zglobu koljena. Korištenje aparata "Artromot" za razvoj pasivnih pokreta u zglobu daje dobar učinak.
    • Terapeutska vježba po razdoblju.

      Nastavlja se izometrijska napetost fleksorskih i ekstenzornih mišića bedra, gluteusnih mišića i pokreta stopala. Dodaju se aktivni pokreti u zglobu koljena, fleksija-ekstenzija u bezbolnom rasponu. Pokreti se izvode u "zatvorenoj petlji", tj. Na takav način da bi peta bila stalno u dodiru s površinom. Na primjer, leži na leđima, provodi se savijanje zgloba koljena, tako da peta klizi po površini kauča, možete pomoći pri savijanju ruku, hvatanjem donje trećine bedra. Vježbe se dodaju kako bi postupno ojačale mišiće ekstremiteta, ali bez značajnog stresa i uzimajući u obzir bolni sindrom: usporeno podizanje ravne noge, u ležećem položaju (prst na sebi) i držanje na težini 5-7 sekundi. Podizanje ravne noge dok stoji. Vježbe s pojasom za teleće mišiće. Vježbe u bazenu su moguće. Nastava se održava 2-3 puta dnevno, 10-15 ponavljanja.

      4-6 tjedan:

      • Moguće je hodati uz punu potporu na nozi (u ortozi), hodanje s jednom štakom ili bez dodatne potpore.
      • Razvoj opsega pokreta u zglobu. Dopušteni iznos savijanja je veći od 90 stupnjeva (do punog raspona pokreta). Do tog vremena potrebno je postići potpuno proširenje i poželjna je fleksija od 90 stupnjeva u bezbolnom načinu rada.
      • Stvara pravi hod. Potrebno je hodati polako, ne s dugim koracima, pokušavajući ne hramati na operiranoj nozi.
      • Terapeutska vježba usmjerena na jačanje mišića bedra. Poželjno je provođenje nastave pod nadzorom liječnika fizioterapije i uzimajući u obzir reakciju zgloba na opterećenje.

      Nastava se održava 2-3 puta dnevno, 10-15 ponavljanja. Podizanje i držanje ravne noge (nožni prst iznad). Nije duboko polako proljeće čučnjeva (savijanje 30-40 stupnjeva), vježbe sa svjetlosnom otpornošću (gumena vrpca), bicikl s minimalnim opterećenjem i malim kutom savijanja u zglobu, jačanje adduktora i bočnih dijelova kvadricepsa femorisa, vježbe u bazenu - leteći pokreti s nogom, hodanje u vodi.

      Ako se zglob otvori, bol u zglobu se povećava nakon vježbanja, zglob se ne oporavi do jutra - opterećenje se mora smanjiti i posavjetovati se s liječnikom.

      6-8 tjedan:

      • Moguće je hodati i vježbati u funkcionalnoj ortozi, s punim rasponom pokreta.
      • Nastavak treninga snage. Vježbajte bicikl, aktivnu fleksiju i produžetak, duh i olovo s elastičnom otpornošću (gumena vrpca), ne duboke polagane čučnjeve (savijanje do 60 stupnjeva), kupanje u bazenu, hodanje i trčanje u vodi, moguće je plivati ​​u stilu prsno. Moguća su zanimanja na strojevima za vježbanje bez upotrebe stroja za vježbanje prednjeg bedrenog mišića.
      • Obuka usmjerena na koordinaciju pokreta. Ljuljanje tijela na savijenim nogama, korak na korak, vježbe na platformi, uz osiguranje, držanje potpore.

      Potrebno je izbjeći oštre ekstenzije i pererazgibaniya noge, ljuljačke kretanja, skokove, uvijanje opterećenja. Unatoč smanjenju boli, ligament je u procesu prestrukturiranja u ovom trenutku, njegova snaga je smanjena i zajednička potreba je zaštita.

      8-12 tjedan:

      • Hodanje bez granica.
      • Nastavak vježbi s ciljem jačanja mišića limba, vježbanja bicikla, plivanja, blokiranja simulatora, vježbi s platformom.
      • Trening usmjeren na koordinaciju pokreta - držanje ravnoteže na nestabilnoj platformi na ravnim i napola savijenim nogama, s otvorenim i zatvorenim očima, držanje ravnoteže na jastuku na napuhavanje, vježbe na jednoj nozi, uredni napadi, bočni koraci.

      4-6 mjesec:

      • Nastavak vježbi s ciljem jačanja mišića i koordinacije pokreta.
      • Moguće je trčanje na ravnoj površini.
      • Upotreba koljena ispod opterećenja, opasnosti od nespretnih pokreta (transport, putovanja) i terapija vježbanjem.

      Potrebno je izbjegavati prerano povećano opterećenje, rani povratak u sport, oštre ekstenzije nogu, osobito kretanje potkoljenice, skokove, trčanje na tvrdim ili neravnim površinama, uvijanje opterećenja, padove, nekontrolirane pokrete tijekom sportskih vježbi.

      Ograničenje sportskih opterećenja nakon obavljanja PKS plastike potrebno je do 4-6 mjeseci. Ograničenje zapošljavanja kontaktnim ili sportskim igrama do 9-12 mjeseci.

      Također bih želio naglasiti da bi se izbor rehabilitacijskog programa trebao provoditi pojedinačno i uzeti u obzir mnoge čimbenike. To je prilično duga i presudna faza liječenja, bez koje je malo vjerojatno da se mogu postići dobri funkcionalni rezultati liječenja.