U praksi fizikalne terapije za cervikalnu osteohondrozu mogu se izdvojiti dva razdoblja. Prvo (akutno) razdoblje karakterizira akutna bol, zaštitna napetost mišića, ograničenje pokretljivosti u vratnoj kralježnici. U drugom razdoblju (nepotpuna i potpuna remisija) eliminira se upala u zahvaćenom segmentu, što je praćeno smanjenjem boli, eliminacijom hipertonije mišića (V.A. Epifanov, 1988).

Zadaci fizikalne terapije u 1. razdoblju:

- normalizacija središnjeg živčanog sustava;

- povećana cirkulacija krvi i limfe u vratnoj kralježnici;

- potiču opuštanje mišića;

- povećanje vertikalne veličine intervertebralnog foramena;

- sprečavanje adhezivnih procesa u spinalnom kanalu;

- poboljšanje funkcioniranja glavnih sustava tijela.

Korištenje tjelesnih vježbi u akutnom razdoblju zahtijeva pridržavanje sljedećih metodoloških zahtjeva (3.V. Kasvande).

1. U vezi s patološkom pokretljivošću kralježaka, terapijska gimnastika se provodi u pamučno-gaznom ovratniku Shantz. Preporučuje se stalno nositi tijekom cijelog tretmana. To stvara relativni mir za vratnu kralježnicu i sprječava mikrotravmatizaciju zahvaćenih segmenata. Istovremeno se smanjuju patološki impulsi od vratne kralježnice do ramenog pojasa.

2. Do 10-15-20. Dana od početka egzacerbacije isključeni su aktivni pokreti u vratnoj kralježnici. Nakon tog razdoblja, početi obavljati aktivne pokrete glave - na sporim tempom, bez napora, ponavljajući ih ne više od 3 puta.

3. Sve gimnastičke vježbe izmjenjuju se s vježbama opuštanja. Opuštanje mišića ramenog pojasa doprinosi smanjenju patoloških impulsa iz njih u cervikalno područje. Osobito je potrebno postići opuštanje trapeznih i deltoidnih mišića jer su s tom patologijom češće uključeni u proces bolesti i nalaze se u stanju hipertonije.

4. Od prvih klasa terapijske gimnastike, vježbe se koriste za otpornost na jačanje mišića vrata. Instruktor fizikalne terapije pokušava dlanom nagnuti glavu pacijenta naprijed ili natrag, koji, dok se opire, nastoji održati okomiti položaj glave.

5. Potrebno je osigurati da tijekom vježbanja pacijent ne doživi povećanu bol.

6. Zbog toga što antalgični položaj i sindrom boli smanjuju izlet prsnog koša, vježbe disanja trebaju biti uključene u nastavu.

U akutnom razdoblju terapijske vježbe uključuju tjelesne vježbe za male i srednje mišićne skupine i zglobove, vježbe za opuštanje mišića ramenog pojasa i gornjih udova, izvedene u I. str. leži i sjedi na stolici. Pokreti zamašnjaka često se koriste za gornje udove u uvjetima maksimalnog opuštanja mišića ramenog pojasa. Uz bolnu kontrakturu u ramenom zglobu, pacijent obavlja lagane (zbog skraćivanja poluge ili samopomoći) dinamičkih pokreta u zglobu.

Kod scapulohumeralnog periartroze primjenjuje se metoda postizometrijske relaksacije (PIR) (OG Kogan, V. T. Malevik). Ova tehnika se sastoji u korištenju različitih, individualno odabranih izometrijskih napetosti mišića, a zatim u provođenju pasivnih pokreta u zglobu ramena tijekom post-izometrijske relaksacije. Pokreti se izvode u svim mogućim ravninama: prvo, vuča (produžetak) - strogo duž osi udova; dalje - savijanje i proširenje, abdukcija i adukcija, rotacija. Broj pasivnih pokreta u svakom smjeru je 3-5; Tijek liječenja je 20-25 postupaka.

Kako se bol smanjuje, popravna gimnastika je usmjerena na jačanje mišića vrata i ramena. Međutim, aktivni pokreti u vratnoj kralježnici u prvom razdoblju i na početku drugog su kontraindicirani, jer mogu dovesti do sužavanja intervertebralnog foramena, uzrokujući kompresiju korijena živaca i krvnih žila.

Kao što je već spomenuto, statične vježbe se koriste za jačanje mišića vrata i poboljšanje cirkulacije krvi u kralježnici.

Uz terapijske vježbe pacijentima se propisuju lijekovi, fizioterapija i masaža područja vrata, a ako postoje radikularni simptomi (bol u ruci), masiraju se mišići ruke.

Osim ručnog, koriste se i druge vrste masaža: podvodna, vibracijska, točkasta masaža. Vrlo dobri rezultati postižu se točkovnom vibracijskom masažom koja ima izražen anestetički učinak i poboljšava trofizam.

Ciljevi tjelovježbe u drugom razdoblju:

- jačanje mišića vrata i ramenog pojasa;

- promicanje ožiljaka anulusa;

- obnavljanje pokretljivosti vratne kralježnice;

- prilagodba pacijenta domaćim i radnim opterećenjima.

Na početku drugog razdoblja koriste se samo gore opisane statične vježbe za jačanje mišića vrata. Vježbe za jačanje mišića ramenog pojasa diversificiraju se, primjenjujući postupno povećanje opterećenja; Također koristite vježbe ramena u zglobu ramena i post isometric relaxation.

Zatim pažljivo početi primjenjivati ​​aktivne pokrete glave - sporijim tempom, uz mali broj ponavljanja i postupno povećanje napora, broj vježbi i tempo njihove provedbe.

U kompleksnoj rehabilitaciji bolesnika s cervikalnom osteohondrozom uspješno se primjenjuju plivanje i vježbe u vodi (hidrokineziterapija).

194.48.155.252 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Zadaci i metode vježbanja terapije cervikalne osteohondroze

Vrste motoričkih aktivnosti tijekom trudnoće, porođaja i postporođajnog razdoblja

trebati
sustavna mišićna aktivnost
za čovjeka dugo teoretski
razumne i praktično dokazane.
Svakako tijekom trudnoće
važnosti ovog faktora
raste.

tjelovježba
omogućuju postizanje optimalnog načina rada
funkcioniranje glavnih sustava
organizmu u promijenjenim uvjetima.
Kroz korištenje fizičkog
vježbe mogu se uspješno suzbiti
brojne neželjene komplikacije trudnoće
(proširene vene, ravne noge,
slabost trbušnih mišića, itd.

C
trenutak unošenja oplođenog
jajnika u sluznici maternice
postoje značajne promjene u
različiti sustavi ženinog tijela:
kardiovaskularni, respiratorni,
živčani, hormonski, probavni,
kao iu lokomotornom sustavu.

gimnastika
tijekom trudnoće

trudnoća
Traje 280 dana ili 40 tjedana. fiziološki
trudnoća može trajati 250-260
ili 300 dana - ovisno o pojedincu
značajke.

Tijekom trudnoće
Prihvaćeno je izdvojiti 3 trimestra: I - s
trenutak začeća do 12. tjedna, II - od 13. stoljeća
na 27. tjedan, III - od 28. tjedna prije rođenja.

prirodni
profilaktički za takve
manifestacije je uporaba
vježba od začeća
prije porođaja iu postporođajnom razdoblju. prije
potreban je početak nastave
konzultacije s ginekologom.

svjedočenje
i kontraindikacije za fizičko
vježbe. Fizičke klase
Vježbe se prikazuju svim ženama
nekomplicirana trudnoća
trudna s bolestima
kardiovaskularni sustav u fazi
naknadu.

lekcije
s fizičkim vježbama
s obzirom na razinu fizičke spremnosti
trudnicama. U tablici 7 navedeni su kriteriji.
raspodjela trudnica u skupine.

lekcije
imaju tradicionalnu građevinsku shemu:
pripremni, glavni i konačni
dio.

uglavnom se koriste glavni dijelovi
način posebne vježbe; u
pripremne i završne
dijelovi - opće razvojne vježbe.

frekvencija
nastava - 3 puta tjedno. Soba za
klase trebaju biti dobro prozračene;
temperatura zraka nije niža od 18-20ºS.

Odjeća labava, ne ograničava pokret.
Preporuča se nakon klase
trljanje cijelog tijela i kratki odmor
(10-15 min.)

Trajanje nastave
postupno povećanje od 15 do 40 minuta i
zatim (u tromjesečju III) smanjuje se na 25
min.

diferencirani
pristup doziranju tjelesne aktivnosti
i priroda korištenih vježbi
na temelju fizičke razine
pripremljenost trudnica.

povećan
treba biti oprezan
prvih mjeseci trudnoće (zbog
opasnosti od samo-pobačaja), u dogledno vrijeme
menstruacija i kasna trudnoća.

prednost
dodijeljena grupnim razredima (broj
grupe - 8-12 osoba.). Takve klase više
emocionalna, postoji mogućnost
koristiti igre.

Preporučuje se
uključuju glazbene satove
podršku. Koriste se vježbe
sa i bez objekata.

pretpostavke
raznovrsni, ali fokus je na
i. br.

leži na leđima na boku i stoji na
četveronoške.

u prvoj polovici trudnoće sportaša
ne zaustavljaju nastavu
sportovi poput plivanja, skijanja,
veslanje, s obzirom na veliku količinu motora
aktivnost je uobičajena
ove kategorije žena.

Vrste nastave
sportovi koji se odnose na tijelo koje trese
(skakanje, gimnastika) je zabranjeno. Neprihvatljivo je
također sudjeluju u natjecanjima.

kriteriji
raspodjela trudnica u skupine za
gimnastika (prema
AK Poplavsky)

Vježbajte terapiju osteohondroze vratne kralježnice

Zadaci fizikalne terapije (terapija vježbanjem) za osteohondrozu cervikalne kralježnice i ramenog skapularnog bolnog sindroma uključuju:

• ublažavanje boli u vratnoj kralježnici (liječenje boli u vratu);
• ublažavanje boli i opuštanje mišića u zglobu ramena (liječenje boli u ramenu);
• obnova raspona pokreta u zglobu ramena;
• obnavljanje mišićnog tonusa i mišićne snage zahvaćenog ekstremiteta.

U prvim danima akutnog perioda vježbe za vježbanje tjelovježbe treba provoditi u i. ležanje (na leđima, sa strane) je najbolji položaj za opuštanje mišića gornjih udova. Za opuštanje mišića gornjih ekstremiteta preporučljivo je lagano trešenje ruku i podlaktica, pokretima s njišom rukom s nepotpunom amplitudom i blagim nagibom tijela prema zahvaćenom ekstremitetu. Vježbe se preporučuju 3-4 puta dnevno 10-15 minuta sporim tempom. Uz jake bolove, kompleks vježbi se ponavlja 2-3 puta. Što se tiče fitnessa i smanjenja boli - do 5 puta dnevno. Kretanje u zahvaćenom zglobu izvodi se skraćenom polugom pomoću zdrave ruke.

Skup vježbi u ležećem položaju (na krevetu, kauču, itd.).

1. I. p - ležanje na leđima, ruke uz tijelo, dlanovi prema dolje, sl. Rotacija dlanova gore i dolje, sa svakim okretom dlana i stražnje strane ruke pada na krevet.

2. I. p - ležanje na leđima, ruke uz tijelo s dlanovima paralelnim tijelu. Otvorite ruke u stranu, stavite svoju bolnu ruku na krevet, dlan dolje - udišite; natrag unutra i van. n. - izdisati.

3. I. p - ležanje na leđima, ruke uz tijelo. Podignite lijevu ruku prema gore, desnu ruku uz tijelo, a zatim promijenite položaj ruku.

4. I. p - ležanje na zdravoj strani, ruke uz tijelo. Podignite upaljenu ruku, savijte se za lakat i, ako je moguće, povucite je preko glave - udišite, vratite se u i. n. - izdisati. Možete držati obje ruke iza glave, pomažući pacijentu zdravom rukom.

5. I. p - ležanje na leđima, ruke uz tijelo. Savijati bolesnu ruku u lakat, podupirući zdravu ruku, uzeti rame - dah, vratiti se ui. n. - izdisati.

6. I. p - ležanje na trbuhu. Spustite se s kauča, odmaknite ruku od opuštanja.

Skup vježbi na mjestu - sjedi na stolici.

Kada pacijent sjedne, gornji ud je na stolu, na kukovima ili leži na ruci osobe koja izvodi pasivnu gimnastiku.

7. I. p - sjedenje na stolici (ruke na stolu ili koljenima). Rotacija ruku u smjeru kazaljke na satu i obrnuto.

8. I. str - sjedenje na stolici. Savijte laktove. Rotacija zglobova lakta u smjeru kazaljke na satu i suprotno od smjera kazaljke na satu.

9. I. p - sjedenje na stolici. Ruke uz tijelo, podizanje i spuštanje ramena (za skrivanje glave u ramenima).

10. I. p - sjedenje na stolici. Ruke "u bravi" na koljenima, podižući ruke prema naprijed (zdrava ruka pomaže pacijentu).

11. I. str - sjedenje na stolici. Ruke "zaključane" na prsima, izvucite ruke prema van s dlanovima prema naprijed-dolje, naprijed-gore.

12. I. p - sjedenje ili stajanje. Savijte se naprijed pod kutom od 60-80 °. Prilikom naginjanja, ruke su slobodne da se vise, a zatim naizmjence da naprave ljuljačke pokretima s ravnim rukama naprijed i natrag. Kako se smanjuje bol u zglobu ramena, dodaju se vježbe s vanjskim, a kasnije i unutarnja rotacija ramena i vraćanje funkcije otmice,

13. I. p - sjedenje na stolici. Ruke na koljenima, kružni pokreti lopatica naprijed i natrag.

14. I. str - sjedenje na stolici. Pažljivi horizontalni pokreti sa savijenom rukom u zglobu lakta i blagim nagibom tijela prema zahvaćenoj ruci.

15. I. str - sjedenje na stolici. "Stavljanje ruke iza leđa" (trening unutarnje rotacije ramena). Pacijent treba dodirnuti leđa što je više moguće (istezanje mišića ispod).

16. I. str - sjedenje na stolici. "Okretanje usta za ruku" (treniranje ramena i isključivanje). Držanje ruke u tom položaju popraćeno je značajnom kontrakcijom mišića koji uvlače rame i mišićima koji rotiraju rame.

17. I. p. - sjedi na stolici, njezina zahvaćena ruka se ispravlja. Pacijent povlači ovu ruku za 90 °, zatim okreće ruku prema van i uvlači se.

Postupno, vježbe s gimnastičkim predmetima (gimnastičke štapići, svjetlo

18. Držeći štap za krajeve držeći ga na vrhu, podignite ga na prsa i zatim ga spustite na bokove.

19. Isto, držeći držač štapa.

20. Postavite okomito između koljena. Hvatajući ruke naizmjenično gore, hodaj do kraja štapa.

21. Držeći štap rukama za krajeve, nosite ga preko glave ulijevo i udesno.

22. Držite se iza glave na ramenima, poravnajte ruke naizmjence lijevo i desno, na taj način "pilje" vrat.

23. Držeći štap s jednom ispruženom rukom naprijed, okrenite je prema unutra i van.

Nakon postizanja bezbolnog savijanja ramena na 90-100 ° i vođenja na 30-40 °, vježbe treba izvoditi ui. n - stojeći uz gimnastički zid.

24. I. str - stojeći prema zidu. Uhvatite letvice, podignite ruke do granice i spustite ih na razinu prsa.

25. I. p - stojeći bočno prema zidu, čučnite, držeći šinu ravnom rukom na različitim visinama.

26. I. p. - stojeći leđima prema zidu, čučnite, držeći tračnicu na razini struka.

Skup vježbi s gimnastičkom štapom.

27. I. p - noge šire od ramena, ruke ispružene ispred prsa: 1 - skrenite lijevo, udišite; 2 - savij se u lijevu nogu, dodirujući je sredinom štapa, izdahnite; 3 - 4 - uspravite se, vratite se na IP, udišite. Isto desno. Ponovite nekoliko puta u svakom smjeru.

28. I. str. - stopala u širini ramena, drže se za leđa okomito duž kralježnice, lijeva ruka drži za gornji kraj, desna za donji kraj: 1 - 2 - stavite desnu ruku u stranu; 3 - 4 - povratak na i. Tempo kretanja je spor, disanje je proizvoljno. Ponovite nekoliko puta u svakom smjeru. Isto, promijenivši ruke: lijevo - dolje, desno - gore.

29. I. p - noge u širini ramena, ruke dolje i držite štap s držanjem na vrhu krajeva: 1 - 2 - držite se naprijed - gore; 3 - 4 - natrag - prema dolje (do stražnjice), kao da uvija ruke, glatko, bez trzaja; 1 - 4 povratak na i. n. Dah je proizvoljan. Ponovite nekoliko puta.

30. I. p - noge šire od ramena, drže se na laktovima iza leđa (na razini donjeg kuta lopatica), podignute glave: 1 - ispravite ramena, udišite; 2 - okrenuti torzo ulijevo, izdisati; 3 - 4 - isto u drugom smjeru. Ponovite nekoliko puta.

31. Gumene vježbe. Guma pričvršćena na gimnastički zid - fleksija, produžetak, otmica i adukcija, kružni pokreti u zglobu ramena, stajanje i bočno od zida.

Složene vježbe za mišiće vrata.

32. Lateralni nagibi glave, naginju se naprijed-natrag, okreću glavu, kružnim pokretima. (Za cervikalne osteohondroze pažljivo pristupite ovim vježbama).

33. Ruke na poleđini glave "u bravi" (nagnuti naprijed i natrag); ruke na sljepoočnicama, bočni nagibi glave.

Tijekom perioda suzbijanja boli - vježbajte s loptom.

34. Razne lopte bacaju s jednom ili dvije ruke s mjesta ili u pokretu.

35. Baci loptu na partnera ili na košarku s jednom ili dvije ruke.

Moguće su kontraindikacije za vježbanje. Potrebna je konzultacija s neurologom.

Zadaci i ciljevi LFK u cervikalnoj osteohondrozi

Vježbana terapija za osteohondrozu vratne kralježnice: preporuke za vježbe, kontraindikacije za provedbu

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Osteohondroza je degenerativna bolest kralješnice, koju karakterizira deformacija hrskavičnih diskova kralježaka i promjena strukture njihovog koštanog tkiva. U suvremenom svijetu, znakovi osteohondroze javljaju se nakon 30 godina, u bilo kojoj kategoriji populacije. Najčešće se dijagnosticira osteohondroza cervikalne i lumbalne kralježnice. Potrebno je liječiti ovu patologiju u kompleksu, koristeći medicinske metode, masaže, refleksoterapiju. Vježbana terapija za osteohondrozu vratne kralježnice je učinkovita metoda obnavljanja funkcija ovog organa poticanjem cirkulacije krvi hrskavice, vraćanjem elastičnosti mišića i povećanjem ukupnog tonusa.

uvod

Simptomi osteohondroze nastaju zbog disfunkcije kralješaka, posebno zbog ograničenja kretanja, grčeva u mišićima i bolova u leđima, a postoje i brojni simptomi koji se javljaju kada se korijeni kralježničnih živaca komprimiraju patološki izmijenjenim kralješcima.

Osteochondrosis cervikalne regije manifestira se kao bol u vratu, u području srca, prsnog koša, međurebarnih mišića, u rukama i ramenima. Tu su vrtoglavica, ograničenja pokreta, ukočenost u udovima.

Terapija vježbanjem smanjuje ozbiljnost simptoma i omogućuje pacijentima da poboljšaju svoje ukupno stanje.

Preporuke za vježbanje terapije i kontraindikacije za njegovu provedbu

Fizikalna terapija uključuje neki trening, zajedno s instruktorom koji mora pratiti ispravno vođenje niza vježbi.

Program liječenja i skup vježbi za fizikalnu terapiju za kralježnicu koordinira s liječnikom.

Pripremne preporuke za tijek terapije vježbanjem:

• Vježbe treba provoditi u dobro prozračenom prostoru.
• Odjeća mora biti udobna, a ne ograničavajuća.
• Sudjelovanje ne smije biti prije 30 minuta nakon jela.
• Vježbe fizikalne terapije izmjenjuju se s vježbama za pravilno disanje.
• Povećanje opterećenja i intenzitet vježbanja treba provoditi postupno. Pretjerana reakcija srca uključuje zaustavljanje vježbe i odlazak liječniku.
• Bolni događaji u procesu implementacije uključuju zamjenu vježbi za istezanje i opuštanje.
• Potrebno je pratiti puls.

Terapeutski fizički trening za osteohondrozu cervikalne regije ima kontraindikacije:

• Ne možete se nositi s akutnim manifestacijama osteohondroze, kada se pojave bolova izražavaju i tijekom pokreta iu položaju mirovanja.
• Vrtoglavica zbog smanjene cirkulacije krvi uzrokovana nestabilnošću kralješaka također je kontraindikacija za fizikalnu terapiju.
• Prisutnost akutnih zaraznih i neinfektivnih bolesti, praćenih znakovima upale i pogoršanja kroničnih procesa, onemogućuje vježbanje, kao i težak stupanj kroničnih patologija.
• Onkološke bolesti, u bilo kojoj fazi, kako bi se izbjegla stimulacija rasta tumora.
• Stanja povezana s poremećenim zgrušavanjem krvi kao tromboza i tendencija krvarenja.
• Hipertenzija i kardiovaskularni problemi u fazi dekompenzacije.
• Trovanje.
• Visoka miopija, uz dodatak patologije iz fundusa oka.

Indikacije i kontraindikacije za vježbanje terapije u osteohondrozi vratne kralježnice u svakom su slučaju individualne, a trebaju ih odrediti neurolozi i liječnici, nakon odgovarajuće dijagnoze.

Preporuke za proces tjelovježbe:

1. Ne možete raditi vježbe, nadvladati bol.
2. Bolje je preskočiti vježbe koje se ne mogu izvesti iz nekog razloga.
3. Svi pokreti moraju se izvoditi bez naglih trzaja, glatko.
4. Redovitost nastave je najmanje 4 puta tjedno.

Što ne činiti

Kada osteohondroza kralježnice ne može izvoditi vježbe za dizanje utega, dizati utege, trčati, skakati, ljuljati se i gurati - daje neželjeno fizičko opterećenje kralježnici. Isključuju se i vježbe s naglaskom na ruke i lebdeći, vrijedno je lagano koristiti projektile za gimnastiku.

Ako je prije bolesti pacijent već bio uključen u sport, onda, u dogovoru s liječnikom, možete napustiti svoj program obuke, uklanjajući samo opasne vježbe.

Terapija vježbanjem cervikalne osteohondroze - vježbe

Koji skup vježbi možete učiniti?

Vježba, stajanje ili sjedenje. Ruke djeluju kao okovratnik. Prilikom obujanja vrata, palčevi bi trebali biti ispod ruba donje čeljusti ispred, a ostatak ostaje iza, s položajem ispod okcipitalnog područja. U tom položaju, vrat se naslanja na desno i lijevo, polako, s odgodom na strani kosine za 2 sekunde. Zatim su ruke malo niže, a vrat se opet savija.

Čučnjevi s potpornim rukama

Stojeći, naslanjajući se na stol s dlanovima, okrenuo je leđa stolu. Blago naginjanje glave, morate rastegnuti svoje tijelo gore, zaustaviti se na 2 sekunde, što će dati potrebno rastezanje. Nakon što morate sjesti, još uvijek počivši na rukama, na ugodnoj razini za tijelo, s nagnutom glavom. To ublažava napetost mišića vrata.

Knjiga na glavi

Izvodi se sjedeći na stolici, ravno držanje. Knjiga se stavlja na glavu u tvrdom pokrovu, tako da se ne iseli. Ovo stanje treba popraviti 5 minuta, ili manje, ako postane neugodno. Vježba vraća vratne kralješke u fiziološkom položaju.

Fleksija vrata s otporom glave

Izvodi se sjedeći na stolcu ili stojećem položaju s ravnim položajem. Dlan se nalazi na čelu i pritiska na glavu, koja se opire bez povratka. Radi 20 sekundi. Nadalje, glava se odbacuje natrag i druga ruka se stavlja ispod okcipitalnog područja. Ruke počinju istodobno pritiskati glavu, a njezin otpor ostaje isti. Traje 5 sekundi. U normi nema vidljivih pojava boli. Tjelovježba ublažava napetost iz mišića vrata i proteže ih.

Produžetak vrata s otporom glave

Također je učinjeno sjedeći na stolcu ili stojećem položaju, s ravnim položajem, jedan dlan smješten je na stražnjoj strani glave, vrši pritisak, a glava mu mora odoljeti. Ne traje više od 20 sekundi, nakon čega dlan još uvijek pritiska na okcipitalno područje, glava se naginje. U tom stanju, morate ostati 5 sekundi, ne bi trebalo biti boli. Ova vježba proteže mišiće i kralješke vrata.

Drži se u istom položaju, samo se ruka nalazi na strani glave i lagano je pritisne. Potrebno je odoljeti tlaku, ostajući u tom stanju 20 sekundi. Nadalje, druga ruka se nalazi ispod glave, glava se naginje prema ruci. Ruke gnječe svaki za svoj dio, 5 sekundi. Ponovite s promjenom ruku. Bol ne bi trebao biti, morate pratiti zdravstveno stanje.

Simultana rotacija glave i vrata

Više >>

Održava se stojeći ili sjedi na stolici s ravnim položajem. Dlan je postavljen na lice, na bradu i donju čeljust, stavljajući pritisak na ovo mjesto. Zubi moraju biti čvrsto stegnuti, ruka da se ne gura jako. Glava se opire pritisku. Držite položaj oko 20 sekundi, a zatim ponovite. Nakon toga, drugi dlan stavlja se na stražnju stranu glave, brada se podiže i glava se okreće u smjeru ruke smještene na stražnjoj strani glave. Ovaj položaj se održava 5 sekundi, zatim se ruke mijenjaju i radnja se ponavlja. Vježba povlači mišiće vrata i vrata, obično bezbolno.

Osim toga, možete izvesti još nekoliko vježbi:

• Sjedeći na stolici, stavite donje dijelove dlanova na sljepoočnice. Prilikom udisanja zubi se zatvaraju, a mišići u sljepoočnicama se stežu. Koža temporalne regije ruku se proteže prema gore. Kada izdišete, napetost prestaje i koža se oslobađa. Ponovite isto, uz lagani pomak dlanova prema gore oko 5 puta.
• Također, sjedi na stolici točno, dlanove treba pritisnuti na jagodice, lagano pritisnuti sljepoočnice vrhovima raširenih prstiju. Dok malo pritisnete, prsti klize gore i dolje, glava se naginje naprijed - unatrag. Prsti u procesu stižu do vrha. Vježba se ponavlja ne više od 5 puta. Opušta mišiće u sljepoočnicama i poboljšava protok krvi uklanjanjem bolova.
• Sjedeći na stolici ili stojeći s ravnim vratom i leđima, obje ruke se nalaze na stražnjem dijelu vrata, prsti leže jedan na drugom ili se križaju. U tom položaju se izvode pokreti na tipu klizanja na vratu. Istovremeno se savijte preko glave i vrata. Ponavljanje ne treba trajati više od 5 puta.
• U istom položaju, dlanovi su smješteni na stražnjoj strani glave, uz lagani pritisak, glava se opire. Nakon toga, jedna ruka se stavlja na stranu vrata tako da prsti dosežu 7 pršljenova (izbočena kvrga na dnu vrata). Pokreti su napravljeni prema vrsti klizanja, vrat i glava su nagnuti naprijed - unatrag. Ruke se mijenjaju i vježba se ponavlja.

Ako se fizioterapija kod osteohondroze cervikalnog dijela izvodi pravilno i redovito, tada vježba ublažava napetost, potiče protok krvi, jača mišiće vrata, poboljšava pokretljivost kralješnice i time širi amplitudu pokreta, te u konačnici ublažava upalu živčanih korijena i smanjuje bol.

Terapija tjelovježbom za osteohondrozu lumbalnog dijela kralježnice - pravilno izvodimo

Osteohondroza se naziva stanjivanje sloja između kralješaka. Taj sloj - intervertebralni disk - sastoji se od tvari koja nešto nalikuje zglobnoj hrskavici. Nakon što se disk na nekom mjestu razrijedi, koštane strukture (tj. Same kralješci) dobivaju naredbu za uklanjanje neravnosti zgloba. Tako se pojavljuju osteofiti - rast kostiju ili trnje.

• Opći ciljevi fizioterapije
• Kada se terapija vježbanjem ne može provesti?
• Komplikacije osteohondroze

Kičma na ovom mjestu gubi stabilnost, u njoj se pojavljuju jaki bolovi, štipanje korijena živaca i lako se može oštetiti.

Opći ciljevi fizioterapije

Fizikalna terapija kod osteohondroze kralježnice, zajedno s liječenjem lijekovima:

• spriječiti napredovanje procesa degeneracije intervertebralnog diska
• eliminirati kompenzacijski spazam mišića
• ukloniti bol koja je nastala kao posljedica stiskanja korijena živaca i zbog napetosti mišića koje sprječavaju kretanje kralježnice u bolesnu stranu.

Kompleks vježbi je različit u različitim vremenskim razdobljima i mora se individualno dogovoriti s liječnikom, te razraditi s metodologom fizioterapijskih vježbi. Slijedi samo okvirni popis.

Kada se terapija vježbanjem ne može provesti?

Postoje neka ograničenja u korištenju vježbi. Stoga ih je zabranjeno izvoditi:

• na visokoj tjelesnoj temperaturi
• s jakim bolovima u kralježnici,
• s nestabilnošću kralježnice (tj. prije početka terapije vježbanjem potrebno je napraviti rendgensku snimku),
• s pogoršanjem stanja - povećanjem neurološke simptomatologije.

Terapijska gimnastika u osteohondrozi vratne kralježnice

Vrpca vratne kralježnice je vrlo važna. Naredbe iz ovog dijela leđne moždine šire se niže, au slučaju nepažljivih ili pogrešnih postupaka (osobito kod napredne osteohondroze), mogu dovesti do potpune paralize i gubitka zdjeličnih funkcija (to jest, osoba će nehotice mokriti i izvršiti čin defekacije, "sam").

Nemoguće je ne upuštati se u liječenje ovog odjela, jer će ga pratiti ne samo jaki bolovi u glavi, rukama, nego i smanjena cirkulacija krvi u mozgu. Stoga, prije izvođenja vježbi morate znati nekoliko pravila:

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

• Ako postoji nestabilnost u jednom ili više intervertebralnih zglobova, tijekom liječenja pacijent treba nositi Schantz-ov ovratnik.
• Na početku i uglavnom u tijeku vježbi, okretanje glave je kontraindicirano, jer je moguće da vam mozak uskrati dovoljno krvi.
• Samo tijekom perioda oporavka kralježnice možete postupno uvesti vježbe vezane uz kretanje vrata. Ali, morate početi s doziranim otporom (na primjer, savijanje glave, kojoj se odupire ruka liječnika, metodologa fizikalne terapije ili član obitelji u skladu s tim).
• Nakon svake osnovne vježbe, postoji ili opuštajuća vježba ili vježba disanja.

Liječenje cervikalne osteohondroze u akutnom i subakutnom razdoblju

U akutnom razdoblju potrebno je naučiti dijafragmalno disanje, opuštanje mišića vrata, gornjeg ramenog pojasa i ruku. Trening opuštanja i disanja izvodi se u položaju i leži, i sjedi, zauzvrat.

U razdoblju koje se naziva subakutnim, još je nemoguće pomaknuti vrat. Koristi se jačanje mišića ramenog pojasa i gornjih ekstremiteta, nastavlja se trening dijafragmatskog disanja i opuštanje vratnih mišića. Vježbe se mogu preporučiti kao:

1. Rukovanje u sjedećem položaju, laktovi su na stolu.
2. Ruke presavijene jedna do druge ispruže se ispred njih (laktovi su na stolu), plješću rukama bez otvaranja zapešća.
3. Stisnite ga u jednu, a zatim u drugu ruku gumenu kuglicu ili proširivač za zglob. Laktovi su na osloncu.
4. Donosimo ruke zajedno s dlanovima, laktove - na stol (ip). Iz ove pozicije okrećite se palčevima oko sebe.
5. iP - kao u №4. Proširili smo prste pritisnute jedan o drugoga, "hodajući" s jednim dlanom preko drugog, dodirujući bazu palca, sredinu dlana i metakarpofalangealne zglobove.
6. Lezite na leđa, ruke - uz tijelo. Okrećemo četku dlanovima prema gore i dolje.
7. U ležećem položaju, zauzvrat, podignite ruke, druga ruka u ovom trenutku leži uz tijelo.
8. Ležimo na leđima, savijamo bol u ruci i polako, uz potporu ruke na zdravoj strani, pomičemo je u stranu. Vratite se na početnu poziciju.
9. Ležeći na zdravoj strani, sagnite se i posadite bolesnu ruku iza glave (koliko je to moguće) i, ako je moguće, obje ruke.

Komplikacije osteohondroze

Ako se zbog osteohondroze vratne kralježnice, sindroma vertebralne arterije (vrtoglavica, gubitak stabilnosti, posrtanja) razvije, tada će se terapija vježbanjem lagano korigirati. U ovom slučaju, osim gore navedenih vježbi, izvodi se i gimnastika s ciljem poboljšanja vestibularnih funkcija.

1. Torzo tijela iz stojećeg položaja na prstima s preklopljenim nogama: naprijed-natrag 5 puta, zatim lijevo i desno 5 puta, postupno povećavajući broj pokreta.
2. Stavite pete i čarape zajedno, prvo otvorite oči, a zatim ih zatvorite i stojite 20 sekundi.
3. Noge - na jednoj liniji, točno ispred lijeve. Stanite s otvorenim očima, a zatim zatvorite 15 sekundi.
4. Spuštamo noge, stavljamo ruke na pojas, dižemo se na nožne prste i stojimo otvorenih očiju 20 sekundi, zatvorenih očiju na 15 sekundi.
5. iP - isto kao u # 4. Podignemo se na prste i podignemo lijevu nogu na stranu, stojimo 15 sekundi, isto s desnom nogom. Usavršite vježbu zatvorenih očiju.
6. iP - isto. Zamahnemo nogama naprijed-natrag, druga noga je na prstima.
7. Bacamo i hvatamo malu loptu. To jača vestibularni aparat, ali u prva 2 tjedna ne možete pomicati glavu.

Liječenje osteohondroze vratne kralježnice tijekom perioda oporavka

Tijekom tog razdoblja već možete ukloniti ogrlicu Shantz.

1. Ležeći na leđima, pritisnemo naslon na glavi.
2. Ležeći na trbuhu, pokušavajući gurnuti čelo na kauč.
3. Iz položaja koji leži na leđima, zatim na trbuhu, podignite što je moguće više i držite glavu nekoliko sekundi.
4. Pacijent sjedi, ruka mu se stavlja na čelo i prilično se odupire njegovom pokušaju pritiska na tu ruku. Isto se postiže polaganjem ruke na potiljak.
5. Ponovite vježbu br. 4 s pomoćnikom u ležećem položaju.
6. Slobodno spustite desnu i lijevu ruku iz sjedećeg položaja, a zatim stojite.
7. Slobodno spustite podignuti rameni pojas desno i lijevo dok fiksirate ruke (ruke leže na osloncu).
8. Iz sjedećeg položaja, malo nagnite glavu unatrag. Sada treba pokušati dovesti do jugularne jame.
9. Pritisnite bradu na vrat, a sada okrenite glavu nekoliko puta ulijevo, nekoliko - desno.

Gimnastika s osteohondrozom lumbalne kralježnice

Terapija vježbanjem osteohondroze lumbalnog područja također je podijeljena u tri razdoblja: akutni, subakutni i restorativni.

Kao i kod osteohondroze cervikalne regije, u akutnom razdoblju nemoguće je izvoditi aktivne vježbe, samo opuštanje i disanje.

U subakutnom razdoblju zabranjene su sljedeće vježbe:

• iz ležećeg položaja ne možete podići ravnu nogu;
• ne možete saviti ili otkopčati torzo koji stoji više od 20 stupnjeva.

Takva gimnastika se primjenjuje:

1. Ležeći na leđima, savijte i otkopčavajte noge na koljenu, ne podižući ih, već klizite po površini kauča.
2. iP - isto. Svojim rukama pomažemo da noge savijene u koljenima do rebara, pustite noge, kliznu se po površini kauča u početni položaj.
3. Stojeći njišućim nogama (zauzvrat), zatim u stranu, zatim naprijed-natrag.
4. Ležeći na trbuhu, savijte noge u zglobovima koljena, a zatim se raskidaju.

U razdoblju oporavka funkcija

1. Objesite s potporom na nogama, a zatim i bez njega na poprečnoj traci u nekoliko sekundi, postupno povećavajući trajanje.
2. Stojeći ravno, ruke na bokovima, napravite zavoje u različitim smjerovima.
3. iP - isto, pomicanje zdjelice u različitim smjerovima.
4. Prvo potisnite u laganoj verziji, kada su koljena na podu, a zatim - u cijelosti.
5. Ležeći na leđima, povucite koljena savijena u prsa.

Treba napomenuti da je na početku liječenja potrebno voditi gimnastiku pod nadzorom liječnika.

Bol u sacrumu i tailboneu: što je razlog?

Bolovi u sakrumu i trtici mogu donijeti mnogo problema. Glavna poteškoća je u tome što je gotovo nemoguće razlikovati trtičnu bol od boli u sakrumu. Samo stručnjak može to učiniti sa 100% vjerojatnosti. Sacrum i repna kost se ne povređuju tako često - obično bolni osjećaji u ovom području ukazuju na prisutnost bilo kakvih bolesti kralježnice ili unutarnjih organa. Stoga, ako se na tom području pojavi nelagoda, liječnika treba posjetiti što je prije moguće.

Izvori boli

Da bi se utvrdio izvor boli, potrebno je točno odrediti prirodu boli. Bol u sakrumu i repnoj kosti se može podijeliti u dvije vrste: primarni i sekundarni. Primarni bol može biti uzrokovan takvim uzrocima kao što su povreda sakruma ili trtica, degenerativne bolesti njihove povezanosti, neoplazme benigne ili maligne prirode.

Sekundarni bolovi samo su posljedica bolesti koje su lokalizirane u susjednim područjima: crijevima, reproduktivnim organima, mjehuru i bubrezima i drugima.

ozljede

Povreda sakruma ili repne kosti nije tako teška kao što se čini - oštar pad na stražnjicu pri klizanju, hodanje ulicom ili u bilo kojoj drugoj situaciji može dovesti do kidanja sakrococcignog zgloba ili druge ozljede na tom području. Kod žena, proces rađanja često dovodi do sličnih ozljeda. Starije osobe su sklonije modricama, frakturama i dislokacijama - smanjenje gustoće kosti povećava mogućnost ozljeđivanja čak iu najneštetnijoj situaciji.

Istodobno, akutna bol obično nestaje prilično brzo - tijekom tjedna bol u leđima u križnom području pojavljuje se tijekom pokreta, u sjedećem položaju ili pri hodu. Povećana bol je moguća i kod pražnjenja crijeva.

U nekim slučajevima bol potpuno nestaje, ali se vraća nakon mnogo godina. To se događa ako nije provedeno ispravno liječenje. U ovom slučaju, degenerativni procesi mogu se pojaviti u sakrumu i trtici, uzrokujući neuralgiju coccygeal i druge probleme.

Da biste dijagnosticirali stanje trtice i sakruma, trebate što prije kontaktirati traumatologa nakon ozljede. Stručnjak može vršiti palpaciju i napraviti rendgenski snimak trtice, što omogućuje detaljno ispitivanje stanja svih kostiju.

liječenje

Učinkovitost liječenja ovisi o tome koliko brzo tražite pomoć specijalista. U slučaju ozljede, u pravilu, dovoljno lijekova protiv bolova, protuupalnih lijekova i fizioterapije. Potrebno je smanjiti svježu dislokaciju ili subluksaciju. Ako prekasno zatražite pomoć, a anksioznost je povezana sa starom ozljedom, ne provodi se nikakva dislokacija, a liječenje se provodi uz korištenje protuupalnih lijekova i lijekova protiv bolova.

Najozbiljniji slučaj je fraktura ili fraktura-dislokacija. Ako je potrebno, vrši se repozicija, a zatim - šišanje oštećenog područja. Pacijentu je propisan odmor i maksimalan odmor. Također, za punu rehabilitaciju potrebno je uzimanje vitamina, protuupalnih lijekova, kao i fizioterapije - masaža, vježbanje, itd.

Osteoartritis sakrococcygeal joint

Kombinacija trtice i sakruma gotovo je nepomična, a nakon navršene 30. godine života potpuno se smrzava. Ovaj proces nije znak bilo kakve patologije, ali mogu biti uključeni i trtični pleksus i sakrococcigalni ligamenti.

Ozljeda tijekom procesa stvrdnjavanja može dovesti do ozbiljnih posljedica. U takvim slučajevima, propisana konzervativna droga i fizioterapija. Uključuje nesteroidne protuupalne, mišićne relaksante, ozonaciju, terapiju blatom i druge postupke.

neoplazme

Na području sakruma i trte najčešće se pojavljuju tumori kao što je chordoma, dermoidna cista sakrococcigalnog i teratoma.

Chordoma je benigna neoplazma koja se najčešće javlja u području repne kosti. Sam tumor nije tako čest, ali u 40% slučajeva pojavljuje se u ovom odjeljku. Bol u ovom slučaju može biti vrlo jaka, oni daju donjim udovima, genitalijama i perineumu.

Dermoidna cista i teratom su prirođene bolesti. Prvi češće naći u djece, drugi - u odraslih. Oni se također javljaju rjeđe i karakterizirani su blagim, ali stalnim bolnim bolovima u području trtice i sakruma.

Kako bi se dijagnosticiralo područje trtice i sakruma, provodi se vizualni pregled, palpacija, ultrazvuk i magnetska rezonancija za pojavu tumora. Liječenje se provodi samo kirurškim metodama. Ako se uoči degeneracija tumora, provodi se kemoterapija.

Neurološke bolesti

Ova skupina uključuje osteohondrozu, herniju lumbalne kralježnice, išijas i druge patologije. Sve te bolesti povrijeđene su u sakrumu, stražnjici i stražnjici. Kod osteohondroze, bol pucanja karaktera, oni daju stražnjem dijelu noge (obično samo desno ili lijevo). Moji pacijenti koriste dokazani alat pomoću kojeg se možete riješiti boli u 2 tjedna bez puno truda.

Za liječenje bolesti neurološkog plana primjenom sljedećih metoda:

• Konzervativne metode - uzimanje protuupalnih lijekova nesteroidnog podrijetla, mišićnih relaksanata, vitamina i lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.
• Prihvaćanje lijekova protiv bolova, blokada Novocaina.
• Fizikalna terapija, magnetoterapija, elektroforeza.
• Kirurške metode.
• Fuzija implantata

Bolesti rektuma

Budući da se crijevo nalazi vrlo blizu sakruma i repne kosti, vrlo je često uzrok crijevne patologije. Analna pukotina je oštećenje sluznice anusa. To može biti zbog previše naprezanja ili mehaničkih oštećenja. Bol u ovom slučaju daje se repnoj kosti. Također simptomi ove bolesti su analno krvarenje. Točnu dijagnozu može odrediti proktolog. Liječenje se sastoji u pridržavanju posebne prehrane, obilnom korištenju tekućine. Za ublažavanje bolnog sindroma mogu se propisati lijekovi protiv bolova u obliku rektalnih čepića. U rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija.

Paraproctitis je upalna bolest u rektalnom području. Obično su uzrokovane stafilokokom, Escherichia coli ili Streptococcusom. Bolest se može potaknuti sljedećim čimbenicima:

• Česti zatvor.
• Dugotrajne analne pukotine.
• Pogoršanje hemoroida.
• Povrede zdjelice.
• Upala analnih žlijezda.

Dijagnoza boli u sakrumu i trtici

Ako ste zabrinuti zbog bolova u trtici i križu, najvažnije je što prije konzultirati liječnika. Ako ste nedavno pali, udarali ili bili izloženi bilo kojoj drugoj situaciji koja bi mogla dovesti do ozljede, obratite se svom traumatologu.

Ako ne možete sami odrediti izvor bolesti, obratite se svom liječniku opće prakse. On će vas uputiti na uske stručnjake kako biste točno otkrili izvor boli. Možda ćete morati posjetiti ginekologa ili urologa, proktologa, ortopeda, kirurga, neurologa i drugih liječnika.

Pregledom specijaliste, rendgenskim snimanjem, palpacijom i drugim metodama liječnik će moći odrediti izvor boli, napraviti točnu dijagnozu i započeti liječenje. Da biste se riješili bolova u sakrumu i trtici, potrebno je pridržavati se svih liječničkih recepata i ni u kojem slučaju ne liječiti se.

Za potpunu rehabilitaciju može biti potrebna fizikalna terapija. Iako se ne čini uvijek učinkovitim, nastava bi trebala biti redovita - samo u ovom slučaju možete potpuno ukloniti uzrok bolesti i trajno se riješiti bolnog sindroma.

TEHNIKA IZVRŠAVANJA LFK U OSTEOCHONDROSIS

- Poboljšanje i jačanje cijelog tijela,

- smanjenje mogućnosti širenja patoloških impulsa živaca od vratne kralježnice do ramenog pojasa (kao i od ramenog pojasa do vratne kralježnice),

- općenito poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području.

S lokalizacijom lezija u ramenu i lopatici:

- smanjenje bolova u zglobu ramena i gornjeg ekstremiteta;

- sprječavanje oštećenja ligamenata ramenog zgloba;

- obnavljanje normalnog raspona pokreta u zglobovima.

Sa stražnjim cervikalnim simpatičkim sindromom:

- sprječavanje poremećaja vestibularnog aparata.

Kod kršenja opskrbe mišića uzrokovane patologijom intervertebralnih diskova:

- jačanje oslabljenih mišića i borba protiv spazmodičnih manifestacija bolesti.

Kod osteohondroze kralježnice sa sindromom lumbosakralnog i cervikotorakalnog išijasa:

- stimuliranje normalizacije cirkulacije krvi u lumbosakralnom i cervikalno-torakalnom, kao i zahvaćenom ekstremitetu;

- vraćanje normalne amplitude pokreta;

- jačanje oslabljenih mišića glutealne regije i nogu, obnavljanje njihovog normalnog tona, opuštanje napetih mišića lumbosakralne regije;

- oporavak i jačanje cijelog tijela pacijenta.

Oblici fizikalne terapije: terapijske vježbe, vježbe u vodi i plivanje, hodanje.

Terapijska gimnastika propisana je u pravilu u akutnom razdoblju bolesti.

Nastava uključuje fizičke vježbe za male i srednje mišićne skupine i zglobove, vježbe za opuštanje mišića ramenog pojasa i gornjih udova, te gibanje zamašnjaka gornjeg ekstremiteta.

Sve se ove vježbe izvode iz dva osnovna polazna položaja: ležanje ili sjedenje na stolici.

Kako se bolni sindrom postupno smanjuje, vježbe s ciljem jačanja mišića ramenog pojasa i gornjih udova (statičkih i dinamičkih), koje se izmjenjuju s vježbama disanja i relaksacije mišićnih skupina, postupno se uvode u klase. Također se dodaju vježbe za poboljšanje ukupne koordinacije pokreta (razvijanje pravilne prostorne orijentacije i ravnoteže).

Aktivni pokreti u vratnoj kralježnici u akutnom razdoblju bolesti kontraindicirani su - mogu dovesti do sužavanja intervertebralnih rupa, a to je prepuna razvoja kompresijskog sindroma živčanih trupaca i krvnih žila koje prolaze ovdje. Moguće su i druge vrlo ozbiljne komplikacije: kompresija vertebralne arterije, štipanje okcipitalnog živca, sužavanje subklavijalne arterije na suprotnoj strani rotacije glave, smanjena cirkulacija krvi u vertebralnoj arteriji, kao iu radikularnim arterijama.

Međutim, ne treba potpuno isključiti aktivne pokrete u području cerviksa: u svakodnevnom životu osoba stalno izvodi mnoge aktivne pokrete glave. U terapijske svrhe ti se pokreti propisuju u razdoblju početnog poboljšanja. U tom slučaju, bolesnik ih prvo mora izvršiti kada je kralježnica potpuno prazna (početni položaj leži).

Kod kuće se pacijentima snažno savjetuje da spavaju na polutvrdom krevetu, stavljajući mali jastučić ispod glave. U vrijeme dugog rada povezanog s nagibom glave, kao i kada putujete na vozilima povezanim s potresom, morate nositi ovratnik za vratnu kralježnicu (kao što je Schantz). Također je potrebno sustavno nastaviti s izvođenjem fizičkih vježbi s ciljem jačanja mišića vrata i ramenog pojasa.

Kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti, preporučuje se i redovito vježbanje u bazenu. Najviše preferirane vrste vježbanja ovdje su plivanje na leđima, kao i prsno.

Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijentima se savjetuje da leže na polutvrdom krevetu, stavljajući ispod koljena valjak od pamučne gaze - to služi za bolje opuštanje mišića. Da bi se smanjio pritisak na korijene živaca, a time i poboljšao cirkulaciju krvi i limfne tekućine u njima, propisan je ekstrakt ("tretman vuče") - treba ga provoditi strogo prema posebnoj ortopedskoj shemi.

Odmor i iskrcaj zahvaćene kralježnice u ovom razdoblju bolesti stvaraju uvjete za ožiljke od pukotina i puknuća vlaknastog prstena, što može rezultirati dugim periodom općeg poboljšanja stanja pacijenta.

Prilikom odabira fizikalnih vježbi za fizikalnu terapiju i gimnastiku u akutnom stadiju moraju biti zadovoljeni sljedeći uvjeti: Vježbe se moraju izvoditi u početnim položajima, što dovodi do potpunog istovara kralježnice. Ta početna mjesta su - ležeći na leđima, ležeći na trbuhu, ležeći na boku i stojeći na sve četiri. U tim slučajevima, pritisak unutar intervertebralnih diskova zahvaćenog područja smanjuje se barem za polovicu u usporedbi s onim što se događa kada je tijelo u uspravnom položaju. Već u najranijim fazama bolesti potrebno je uvesti fizičke vježbe za maksimalno moguće opuštanje mišića ekstremiteta i trupa. Time se značajno smanjuje iritacija korijena živaca neposredno uz hernijalni intervertebralni disk.

U akutnim stadijima bolesti, sve vježbe vezane uz produljenje kralježnice u lumbalnom području su potpuno kontraindicirane u bolesnika: uzrokuju oštar porast pritiska na stražnje dijelove fibroznog (ligamentnog) prstena i stražnjeg ligamenta, gdje prolaze mnogi završetci živaca, a također i izravno na korijen živaca. Stoga se može pojaviti vrlo jak bolni sindrom [6].

Jednako kontraindicirana i sve vrste vježbi povezanih s zavojima torza naprijed više od 15-20 °. S takvim sklonostima ne samo da postoji značajno rastezanje tkiva i mišića lumbalnog područja i intradiscalnog tlaka - ali može doći i do pomaka samog diska. Vježbe ove vrste ne preporučuju se primjenjivati ​​ni u razdobljima poboljšanja, osim ako su definitivno trajne. Praktično uvijek, one vrste vježbi koje su usmjerene na istezanje kralježnice duž njegove osi imaju dobar terapeutski učinak. To povećava intervertebralne prostore i promjer intervertebralnih rupa, što značajno smanjuje stupanj tlaka, kako na samim živčanim korijenima, tako i na okolnim neurovaskularnim snopovima.

Jedna od najčešćih kliničkih manifestacija bolesti je pojava funkcionalnih blokova. To je naziv reverzibilnog (prolaznog) ograničenja pokretljivosti pojedinih intervertebralnih zglobova, uzrokovanog spazmom refleksnih bolova mišića kojima su takvi zglobovi okruženi.

Pojava takvih funkcionalnih blokova povezana je s razvojem druge, jednako važne, biomehaničke manifestacije - lokalne patološki povećane pokretljivosti susjednih (viših ili nižih od nastalih blokova) motornih segmenata kralježnice, što se očituje povećanjem amplitude njihove mobilnosti u različitim smjerovima. To je kompenzacijski, zaštitni mehanizam; Određuje se na genetskoj razini. Dakle, tijelo nastoji održati, ako ne normalno, tada barem maksimalno moguće područje gibanja u odgovarajućem dijelu kralježnice. Dugo postojanje bloka u jednom segmentu kralješka može dovesti do prijelaza povećane pokretljivosti koja ga prati u nestabilnost. S druge strane, nestabilnost dovodi do konsolidacije postojećih promjena koje postaju nepovratne.

U svjetlu svega gore navedenog, postaje iznimno jasno da su svi aktivni pokreti usmjereni na povećanje pokretljivosti zahvaćene kralježnice strogo kontraindicirani. Oni još više ozljeđuju intervertebralni disk, a povećavaju iritaciju korijena živca.

Za stabilizaciju zahvaćene kralježnice uspješno je korištena fizička vježba statičke prirode. Većina njih ima za cilj jačanje mišića tijela, zdjeličnog pojasa i udova. Takve vježbe treba provoditi prema specifičnoj shemi, čija je suština da se započne u kratkim vremenskim intervalima (u početku, u pravilu, izloženost ne bi trebala prelaziti 2-3 sekunde). Tada se trajanje vježbi postupno povećava.

Postupak liječenja sastoji se od uvodnih, glavnih i završnih dijelova.

Primjenjujući medicinsku gimnastiku u uvodnom razdoblju, postupak započinje s istezanjem na kosoj ravnini, a zatim nastavlja s vježbanjem. U tom razdoblju propisane su osnovne tjelesne vježbe gimnastike, ruke koje se izvode u pedagoškom zavodu kako leži, sjedi i stoji. Osnovne gimnastičke vježbe s elementima za opuštanje također se koriste za noge; koristiti i hodati.

Za maksimalno štednju zahvaćene noge, vježbe se koriste uz pomoć instruktora (sa značajnim bolovima), s skraćenom polugom (polu-savijenom u koljenu), malom amplitudom sporom brzinom s čestim pauzama za odmor. Trening za opuštanje u ovom razdoblju provodi se u sljedećem redoslijedu:

1) opustite mišiće ruku u mirovanju;

2) opuštanje mišića zdrave noge u mirovanju;

3) opuštanje samih mišića oboljele noge;

4) opuštanje mišića nogu nakon obavljanja osnovnih gimnastičkih vježbi;

5) opuštanje mišića nogu pri izvođenju osnovnih gimnastičkih vježbi.

Kompenzacijski pokreti za smanjenje boli dopušteni su samo uz značajne bolove. Primjerice, prilikom podizanja nogu pacijentu se dopušta istovremeno podizanje zdjelice. U budućnosti, kompenzacijsko kretanje nije dopušteno. To razdoblje ne uključuje vježbe koje uzrokuju značajno istezanje mišića lumbalne regije i zahvaćene noge. Važna točka u ovom razdoblju je učenje pravilnog disanja; najviše bolne pokrete treba provoditi u trenutku izdisaja.

Za značajno izraženije bolove za zahvaćenu ruku koriste se pasivne vježbe i uz pomoć PI leže na zdravoj strani. Vježbe uz pomoć najboljih izvedenih s petljom koja pokriva pacijentovu četku; drugi kraj održava metodolog, koji izvodi fleksiju i produžetak u zglobu ramena. Tada ista vježba koju pacijent aktivno ponavlja, metodolog zadržava samo petlju (duljina petlje treba biti jednaka udaljenosti od ruke do ramena pacijenta). U istom početnom položaju, vježba s skraćenom rukom (ruka savijena u zglobu lakta, metodolog, podupire pacijentovu ruku ispod zgloba lakta, savija se i savija, rotira zglob ramena) pasivno, a pacijent odmah izvodi iste vježbe. U PI, leže na leđima i uvlače ruku, dok je ruka savijena u zglobu za lakat, metodolog pomaže podupiranjem ruke i ruke pacijenta. Kako se bolovi u PI povlače, leže na zdravoj strani, tada se izvode samo aktivne vježbe - fleksija i produljenje u zglobu ramena sa savijenom rukom u laktu, zatim s ispruženom rukom, bez pomoći metodologa; u SP, ležeći na leđima, izvode aktivne vježbe - otmicu i adukciju izravnane ruke. Vježbe se izvode sporim tempom s čestim pauzama za opuštanje. Pokreti koji pojačavaju bol moraju se izbjegavati; U tom smislu, oprezno uključite zahvaćenu ruku u pokret s ograničenjem amplitude kretanja dok se ne pojavi bol (ne iznad vodoravnog položaja). Trening za opuštanje prvo se provodi na zdravoj ruci, a zatim na zahvaćenom u stanju mirovanja. Važan aspekt tehnike je učenje pravilnog disanja.

Ne vježbajte s istovremenim uključivanjem u kretanje obje ruke (ruke samo naizmjence uključuju u pokret). Kompenzacijski pokreti ne bi smjeli biti dopušteni (na primjer, podizanje ramenog pojasa pri pokušaju pokreta s zahvaćenom rukom). Trebalo bi izbjegavati iscrpljenost mišića zahvaćene ruke; Da biste to učinili, uključite česte pauze za odmor, koristite vježbe disanja i načelo rasipanja tereta. Nemoguće je uključiti pokrete koji uzrokuju napetost u snazi, istezanje mišića zahvaćene ruke, ramenog pojasa, vrata i prsnih mišića.

Trajanje postupka u tom razdoblju je 10-13 minuta.

U glavnom, ili trenažnom razdoblju, koristite gimnastičke vježbe u PI, sjedenje i stajanje, i sa značajnim bolom - ležeći. Za ruke se izvode sljedeći pokreti:

- besplatno, bez napora, za opuštanje (aktivno i uz pomoć metodologa);

- istezanje mišića zahvaćene ruke, ramenog pojasa, prsa.

Ovi pokreti se izvode prvi slobodno, zatim uz napon napajanja, doziran rezistencijom i strogo doziran postupnim ponderiranjem. Vježbe za opuštanje izmjenjuju se s vježbama istezanja. Za zahvaćenu ruku, vježbe se prvo izvode skraćenom polugom, uz pomoć zdrave ruke, štapa i kasnije bez tih reljefa. Vježbe za noge se izvode odvojeno iu kombinaciji s vježbama za ruke. Vježbe torza uključuju elemente za korekciju torakalne kralježnice; izvodi se u izolaciji iu kombinaciji s vježbama za ruke i noge (istezanje).

Posebne su vježbe za vratne mišiće u fleksiji, produžetku, zavojima, rotacijskim, kružnim, izvode se samostalno i u kombinaciji s vježbama za ruke i noge (vježbe za vratne mišiće ponavljaju se ne više od dva puta zaredom).

Vježbe se izvode u prosjeku. Smjer i domet kretanja ovisi o težini boli. Amplituda pokreta, koja ne uzrokuje bol, postupno se povećava. Treba paziti tijekom vožnje.

Također u glavnom razdoblju, postupak se može započeti istezanjem na kosoj ravnini; Trajanje i kut nagiba postupno se povećavaju (strogo prema prenosivosti!). Dosljedno upotrebljavajte lijekove koji leže (s valjcima ili bez njih), na sve četiri, na koljenima, sjedeći, stojeći, i sa značajno izraženom boli, samo ležeći. Nanesite razne vježbe za noge, ruke, torzo, vrat; koristite vježbe opuštanja i disanja. U tom razdoblju dodajte vježbe istezanja kao i istezanje. Ove vrste vježbi stalno se izmjenjuju s vježbama opuštanja.

Vježbe istezanja mišića najprije se izvode slobodno, bez sile, zatim s naporom zbog voljnog stresa s maksimalnom amplitudom kretanja. Posebno pažljivo provodite vježbe koje doprinose istezanju išijatičnog živca i korijena živaca. U ovom slučaju, sljedeći slijed komplikacija treba promatrati kako bolovi nestaju (PI - ležeći, ispod koljena - valjak):

1) podizanje noge, napola savijenog u koljenu (stopalo u bilo kojem položaju);

2) produžetak gležnja (polovice savijenih nogu u koljenima);

3) podizanje noge, napola savijenog u koljenu, uz istodobno produljenje skočnog zgloba (u početku bez napora, kasnije s naporom);

4) podizanje ispravljene noge (stopalo u bilo kojem položaju);

5) produžetak gležnja (noge su ispravljene);

6) podizanje ispravljene noge s istovremenim produženjem skočnog zgloba (u početku bez napora, kasnije s naporom);

7) podizanje ravne noge uz istodobno produljenje skočnog zgloba i naginjanje glave naprijed (pokušavajući dotaknuti prsa s bradom) najprije bez napora, zatim naporom.

Kako se bol smirila, istodobno možete primijeniti istezanje mišića nogu, ruku i debla, kao iu različitim početnim položajima. Na primjer, ležanje na leđima, podizanje i istezanje izravnane ruke uz istodobno istezanje izravnane noge, fleksija u skočnom zglobu. Za istezanje, možete dati mješoviti objesiti na gimnastički zid - pacijent visi na rukama, ali počiva na nogama. Važno je protegnuti gimnastički zid (čisti vis), pacijent visi na rukama. Trajanje hang-up do 0,5-1 minuta. Vis se može preporučiti samo kada pomaže u smanjenju boli kod osoba s dobrim općim zdravljem.

Također je moguće, tijekom postupka, primijeniti ekstrakciju uz pomoć metodologa, kako je gore opisano, 1-2 puta kako bi se provjerila tolerancija istezanja. Vježbe torza trebaju uključivati ​​sve segmente kralježnice (zavoje, zavoje), uključujući i područje cerviksa. Vježbe s loptom, medicinskom loptom i hodanjem su u širokoj uporabi. Povratak mišićne snage u vrijeme slabljenja boli pomoću vježbi s elementima napetosti snage.

Oni provode voljni napor, opterećenje, težinu tijela i dozirani otpor. Korektivne vježbe za vraćanje držanja uključuju samo nakon potpunog nestanka boli. Preporučene vježbe u obliku igre.

Za jake bolove, smanjite stupanj napetosti mišića, koristeći sve metode koje olakšavaju rad mišića, i nastavite vježbanje disanja, ponekad koristeći kombinaciju produženog izdisaja s najviše bolnim pokretom (za bolje opuštanje mišića i smanjenje boli).

Prilikom vježbanja s loptom najprije koriste valjanje, prenošenje lopte, a zatim bacanje na gol, kao i elemente igre s postupnom komplikacijom početnog položaja (bacanje s prednje strane, sa strane s rukama dolje, ruke na razini prsa, ramena, iza glave, dok okreće tijelo lopta oko tijela, itd.).

Vježbe s štapom kompliciraju se zbog držača za krajeve. Uz manje bolove dodajte vježbe istezanja mišićima zahvaćene ruke, ramenog pojasa i prsnog koša, koje se izvode snažnom napetošću i opterećenjem, dok su obje ruke uključene u vježbu, nakon čega slijede vježbe opuštanja.

Trajanje postupka u tom razdoblju, ovisno o stanju pacijenta, težini boli - od 15 do 30 minuta.

U zadnjem razdoblju dodaju se elementi učenja za nastavak samostalnog učenja kod kuće. Važno je trenirati pacijenta da opusti mišiće, što pomaže smanjiti bol. Nastava se održava svakodnevno jednom dnevno. Jednako su važne vježbe istezanja, koje uključuju i bolove. Vježbe istezanja namijenjene su mišićima zahvaćene ruke, ramenog pojasa i prsnog koša. Istezanje se provodi postupno: prvo, samo u izolaciji za gore navedene mišićne skupine, zatim u kombinaciji.

Uz značajno izraženu bol, vježbe se izvode sporo, a najviše bolne - tempom koji je prihvatljiv pacijentu. Kako se bol smanjuje, vježbe se izvode ritmički u prosjeku; Svaka vježba se ponavlja ne više od 5-6 puta, a najviše bolni pokreti 2-3 puta. Raspon pokreta treba biti takav da ne uzrokuje povećanu bol. Amplituda se postupno povećava, a svi pokreti se uvijek izvode samo "na bol". Tijekom postupka uvijek trebate izmjenjivati ​​mišićne skupine koje su uključene u rad, "raspršujući" opterećenje kroz mišiće. Nastava se provodi metodom niskih skupina (4-6 osoba). Kod značajne boli najprije se koristi individualna metoda, a zatim se pacijent prebacuje u skupinu. Trajanje postupka je od 15-20 minuta na početku do 35 minuta u sredini i na kraju liječenja (ne računajući duljinu istezanja na kosoj ravnini). Tijek liječenja je 15-25 postupaka. Kada se bolovi povećaju, postupci terapijske gimnastike poništavaju ih i ponovno imenuju nakon što bol prestane.

Medicinsku gimnastiku treba koristiti kontinuirano i nakon oporavka. Osim toga, pogodno plivanje, šetnje, skijanje. Kada je diskogeni radiculitis kontraindiciran tenis, odbojku, košarku, ronjenje, atletiku i dizanje tegova.